109例川崎病冠状动脉损害的超声心动图分析

目的 探讨超声心动图对川崎病冠状动脉损害的诊断价值.方法 回顾性分析109例川崎病患儿的超声心动图表现,了解冠状动脉管壁光滑程度、内径及其与主动脉根部内径的比值.结果 109例川崎病患儿中59例冠状动脉无明显异常,41例轻度扩张,7例冠状动脉瘤形成,2例巨大冠状动脉瘤形成,其中单纯左支受累31例,主干受累者23例,左前降支受累8例;单纯右支受累5例,左、右支均受累14例.结论 超声心动图能清晰显示冠状动脉主干及一级分支,判断是否受损及程度,对川崎病冠状动脉损害的诊治、随访及预后均有重要的价值.     

超声诊断在小儿川崎病冠状动脉血栓的诊断价值

目的探讨超声诊断在小儿川崎病冠状动脉血栓的诊断价值。方法以60例川崎病冠状动脉病变患儿为对象,均接受超声心动图诊断。检测川崎病患儿冠状动脉病变情况。结果60例患者中,其中33例(55.00%)患者检出冠状动病变,其中11例(33.33%)双侧冠状动脉扩张,13例(39.39%)左冠状动脉扩张,9例(27.27%)。按照病情划分:轻度冠状动脉扩张17例(51.52%),中小型冠状动脉瘤者12例(36.36%),巨大型冠状动脉瘤4例(12.12%)。33例冠状动脉病变患儿经过治疗后,定期回访检查时,超声心动图显示,患者病变的冠状动脉得到明显改善,扩张的冠脉内径逐渐恢复。治疗后轻度冠状动脉扩张、中小型冠状动脉瘤、巨大型冠状动脉瘤冠状动脉内径明显降低(P<0.05)。结论超声心动图用于川崎病患儿的检查的价值较高,可准确检出冠脉病变的大小、位置及动脉内径,可有效评估患儿的治疗效果。     

儿童川崎病冠状动脉损伤64层螺旋CT与实时三维超声心动图分析

目的:通过与实时三维超声心动图(RT-3DE)的对比,探讨64层螺旋CT(64SCT)冠状动脉成像诊断川崎病患儿冠状动脉病变(CAL)的临床应用价值。方法:选择2012年9月至2014年8月我院收治的川崎病患儿30例,男性18例,女性12例。发病年龄6个月~10岁,平均年龄(2.0±1.5)岁,均于发病11 d内给予64SCT及RT-3DE检查,观察冠状动脉开口、各支的形态和走向,并测量其内径。结果:64SCT检查结果示CAL13例,累及冠状动脉18支,其中累及左冠状动脉主干13支,左前降支1支,左回旋支1支,右冠状动脉3支。RT-3DE检出7例,累及冠脉9支,其中左冠状动脉主干6支,右冠状动脉2支,右冠脉瘤1支。两种检查方法探查左右冠状动脉病变无显著性差异(P>0.05)。结论:利用64SCT能观察冠脉的全貌,特别是冠脉的中远段,对CAL显示远高于RT-3DE。64SCT用于探查小儿KD冠脉损害是可行的,可以作为心脏超声的补充和替代方法,对KD急性期冠脉损伤诊断具有重要的意义。     

彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒对川崎病所致的冠状动脉瘤的诊断价值。方法　 182例川崎病患儿进行二维及彩色多普勒检查 ,测量各支冠状动脉内径及显示长度 ,观察冠状动脉内膜及腔内透声情况。冠状动脉扩张内径为 4～ 8mm ,或冠状动脉内径与主动脉根部内径比值(CA/AO) >0 .3为冠状动脉瘤 ;巨大冠状动脉瘤内径 >8mm ,或CA/AO >0 .6。结果　冠状动脉病变 6 3例 ,其中冠状动脉瘤 16例 ,巨大冠状动脉瘤 6例。累及左侧冠状动脉 33例 ,右侧冠状动脉 9例 ,双侧冠状动脉 2 1例。结论　彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断及随访具有安全、简便、可靠、迅速、定位准确、重复性好等优点。     

超声心动图在川崎病冠状动脉损害诊断中的应用

目的探讨超声心动图在川崎病冠状动脉损害的诊断价值。方法回顾119例川崎病的患儿的超声心动图检测结果,分析其冠状动脉内径大小,冠状动脉与主动脉的内径的比值变化。结果119例患者中有冠状动脉病变67例,其中单纯左冠状动脉损害18例,单纯右冠状动脉损害7例,双支受累30例,冠状动脉瘤11例,巨大冠状动脉瘤1例。结论超声心动图能清楚显示冠状动脉的内径及形态,及早发现川崎病所致冠状动脉瘤,有助于川崎病的诊治及预后。     

超声诊断川崎病冠状动脉病变的临床意义

目的:探讨超声心动图在诊断川崎病冠状动脉病变中的临床意义及应用价值。方法:回顾性分析(2007~2012年)经我院儿科诊断的322例川崎病患儿,常规进行超声心动图检查,重点分析左、右冠状动脉主干及分支,测量其内径,观察有无冠状动脉瘤形成。结果:超声心动图发现冠状动脉扩张(CAD)118例,冠状动脉瘤(CAA)3例,其它类型17例。结论:利用超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变具有特异性,并可作为远期主要随访方式,同时具备准确、安全、方便、重复性好的特点,具有重要的临床意义。     

高频超声在小儿川崎病冠状动脉病变诊断中的应用价值

目的探讨分析高频超声在小儿川崎病冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法选择我院2017年4月至2019年2月收治的112例川崎病患儿为研究对象,均通过高频超声进行检查,分析冠状动脉的开口、内径以及走行和管壁、管腔回声。结果①112例川崎病患儿,高频超声检查显示,34例冠状动脉病变,2例冠状动脉瘤,11例冠状动脉管壁增厚,内径呈不规则状态,且内膜不光滑。②2例冠状动脉瘤,1例左冠状动脉起始部瘤样扩张,内径最宽0.69 cm,与主动脉内径的比值为0.4;1例左前降支局限性瘤样扩张,内径最宽0.62 cm,与主动脉内径间的比值约为0.38。结论通过高频超声检查,可清晰显示川崎病患儿冠状动脉受损情况,特别是内膜病变,辅助测量冠状动脉的内径,为临床诊断小儿川崎病提供可靠依据,指导临床治疗,应用价值高。     

川崎病冠状动脉损害的超声心动图检测

①目的探讨彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉损害的诊断价值。②方法回顾我院2004-2009年临床确诊为川崎病的119例患儿的超声心动图检测结果 ,分析其冠状动脉内径大小,冠状动脉与主动脉的内径的比值。③结果 119例患儿中冠状动脉病变67例,其中单纯左冠状动脉损害18例,单纯右冠状动脉损害7例,双支受累30例,冠状动脉瘤11例,巨大冠状动脉瘤1例。④结论超声心动图检查能清楚显示冠状动脉的内径及形态,及早发现川崎病所致冠状动脉瘤,有助于川崎病的诊治及预后。     

超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变的诊断价值

目的:探讨超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变的诊断价值。方法:以50例健康儿童的超声监测值为参照,应用多普勒超声技术对2006年10月至2014年3月进行治疗的26例川崎病冠状动脉病变的患儿进行检测,观察冠状动脉内径、冠状动脉壁厚度、回声的强度及有无动脉瘤形成。结果:健康组左冠状动脉主干及右冠脉显示率为100%,病变组检出冠状动脉病变15例(57.7%),其中冠状动脉内径扩张为14例,冠状动脉内径扩张合并内膜增厚为2例,合并心包积液2例,1例为右冠状动脉瘤。冠脉病变最早发生在起病5~7 d。结论:超声心动图用于诊断和随访小儿川崎病冠状动脉病变具有安全、方便、迅速、直观的优点,对川崎病冠脉病变具有较高的诊断价值,可作为影像学检查中的首选方法,但对远端冠状动脉损害的检出有一定的困难。     

川崎病冠状动脉病变的超声心动图诊断及治疗评价

目的　评价超声心动图诊断川崎病 (Kawasaki disease,KD)冠状动脉病变、治疗及预后。　方法　超声心动图检查 83例川崎病患儿 ,测量冠状的动脉直径 ,观察有无冠状动脉瘤、血栓和动脉狭窄 ,测量房室内径 ,计算心功能 ,测量心包积液和瓣膜返流。　结果　在受检的 83例川崎病患儿中有冠脉损害的共 34例 ,其中单纯左冠脉主干病变 2 0例 ,双支病变 6例 ,7例发生冠状动脉瘤 ,1例动脉瘤回缩后主干轻度狭窄 ,3例冠脉于发病 30天后出现病变及发生冠脉瘤及血栓形成。本组冠脉受累者均合并轻度、中度二尖瓣及三尖瓣返流 ,2 5例合并心包积液 ,2例左心一过性扩大及心功能降低。　结论　使用高频探头能提高冠脉的显示率 ,特别是实时观察冠脉病理改变及动脉瘤形成和它的进展及转归 ,评价管壁的厚度和是否光滑、有无蛋白样物质沉积、钙化及血栓形成。早期联合使用阿斯匹林与大计量静滴丙种球蛋白 ,可减少冠脉瘤的发生及血栓形成     

超声心动图检测川崎病冠状动脉病变的价值

目的　探讨二维超声心动图早期诊断川崎病冠状动脉病变的临床价值。方法　采用二维超声心动图观察、分析 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院 4 8例川崎病患儿的冠状动脉病变声像改变。结果　发现川崎病患儿冠状动脉不同程度病变 38例 ,其中冠状动脉扩张 31例 ,冠状动脉瘤形成 4例 ,巨大左冠状动脉瘤 1例 ,2例冠状动脉管壁增厚、回声增强。结论　二维超声心动图可以早期诊断川崎病患儿冠状动脉病变 ,对指导临床治疗、估计预后及预防心血管意外有重要意义。     

声学密度定量检测川崎病早期冠状动脉损害

【目的】应用声学密度定量技术 (AD)探讨川崎病冠状动脉损害的早期改变及临床意义。【方法】川崎病 (KD)患儿 ,急性期超声心动图检查冠状动脉有囊样、瘤样改变的 15例 (KDⅠ组 ) ,超声心动图检查冠状动脉内径正常、壁回声异常的 2 0例 (KDⅡ组 ) ,正常对照组 30例 ,测定左室后壁心包组织及左、右冠状动脉壁的组织背向散射积分 (IBS)。用冠脉壁IBS和心包IBS比值 ,作为冠脉壁校正IBS(IB % )。【结果】川崎病Ⅰ组、Ⅱ组冠脉壁IBS值和IB %值均明显大于正常对照组 ,P <0 0 0 1。【结论】声学密度定量技术有助于检出冠状动脉早期病变 ,对早期和非典型川崎病的诊断有重要价值。     

128层螺旋CT冠状动脉成像在诊断川崎病冠脉损害及随访中的应用价值

目的探讨128层螺旋CT冠脉成像技术(128MSCT)在诊断川崎病患儿冠状动脉损害及随访中的应用价值。方法回顾性分析30例川崎病患儿128MSCT及超声心动图(ECHO)检查结果。128MSCT在无屏气状态下进行扫描,扫描时心率为80~130次·min-1,平均(99±18)次·min-1。主要观察冠状动脉瘤的数目、部位、大小及形状。冠状动脉病变按左冠状动脉(LCA)主干、冠状动脉左前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)主干进行分析。结果急性期:30例川崎病患者中17例行128MSCT和ECHO冠状动脉检查均未见异常。128MSCT显示冠状动脉损害患者13例[病变累及冠状动脉起始处或近端6例,累及冠状动脉中段和(或)远端7例];ECHO只显示冠状动脉起始处和近端的损害6例,ECHO诊断完全符合率为76.67%(23/30)。ECHO评估中远端冠脉病变有限;漏诊7例(LCA、RCA近、中、远端多处瘤样扩张3例,双侧远端冠状动脉增粗迂曲2例,LCA中端中度或LAD轻度狭窄2例)。恢复期:13例冠状动脉损害患者以128MSCT结果为对照,ECHO诊断完全符合率为61.54%(8/13),8例同期随访(1~6个月)128 MSCT及ECHO均提示冠状动脉病变消失。漏诊5例(128MSCT提示RCA中、远端节段性瘤样扩张2例,LCA、RCA多发巨大瘤合并双侧冠脉瘤壁钙化1例,LCA中端或LAD狭窄各1例)。结论在较高心率、无屏气模式下,128MSCT有助于评价川崎病患儿冠状动脉病变全貌,能为川崎病合并冠状动脉损害患儿随访和诊断策略的制定提供更多信息。     

CCTA+DCG检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血患者诊断准确率的影响

目的:研究冠状动脉CT血管成像(coronary ct angiography,CCTA)联合动态心电图(dynamic electro cardiogram,DCG)检查冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血的诊断准确率.方法:选取本院2019年5月～2020年5月收治的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血患者118例,均行CCTA、DCG检查,以核素心肌灌注显像(myocardial perfusion Imaging,MPI)为"金标准",统计MPI检查结果,比较CCTA、DCG检查对心肌灌注异常区域及病变冠脉血管检测结果,以及CCTA、DCG及CCTA+DCG检查冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血的诊断结果及诊断效能(灵敏度、特异度、准确度).结果:118例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经MPI检查出心肌缺血74例,非心肌缺血44例;CCTA检查固定性灌注缺损、病变冠脉血管右冠状动脉、左回旋支、左前降支检出率与DCG检查检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);CCTA检查心肌可逆性灌注减少检出率高于DCG检查(P<0.05);联合检查冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血灵敏度、准确度高于CCTA与DCG检查(P<0.05);CCTA检查、DCG检查与联合检查特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CCTA、DCG检查冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血可准确判断心肌灌注异常区域及病变冠脉血管,且联合诊断可提高灵敏度、准确度,有助于临床病情的评估,并指导治疗方案的制定.     

川崎病冠状动脉病变的超声检测价值

目的探讨川崎病冠状动脉病变的超声检测价值。方法利用彩色多普勒超声诊断技术检测川崎病患儿冠状动脉内径，观察冠状动脉壁厚度、回声强度及有无动脉瘤形成。结果本组28例川崎病患者，检出冠状动脉病变13例（47％），其中冠状动脉扩张9例（32％），冠状动脉瘤3例（11％），巨大冠状动脉瘤1例（4％），治疗后病变冠状动脉恢复正常。结论超声是检测川崎病冠状动脉病变的有效手段，并能观察川崎病患儿治疗过程中冠状动脉的变化情况，但对冠状动脉远端损害的检出有一定困难。     

川崎病患儿的超声心动图表现

目的 探讨多普勒超声心动图在川崎病诊断及随访中的改变及临床意义.方法 回顾性分析118例确诊的川崎病患儿的多普勒超声心动图表现.结果 在受检的118例川崎病患儿中有心血管损害68例,其中冠状动脉病变共38例,左冠状动脉比右冠状动脉更易发生扩张性病变.冠状动脉累及左主干近端多见.未见单独累及右冠状动脉主干者.左冠状动脉瘤8例,巨大冠状动脉瘤1例;心脏扩大2例.心包积液12例,二尖瓣及三尖瓣反流者30例.结论 多普勒超声心动图对于早期诊断川崎病,发现心血管损害,及时治疗,减少并发症的发生以及随访都有重大意义.     

超声心动图检测川崎病冠状动脉病变的价值

目的 探讨二维超声心动图早期诊断川崎病冠状动脉病变的临床价值。方法 采用二维超声心动图观察、分析1998年3月-2002年3月我院48例川崎病患儿的冠状动脉病变声像改变。结果 发现川崎病患儿冠状动脉不同程度病变38例，其中冠状动脉扩张31例，冠状动脉瘤形成4例，巨大左冠状动脉瘤1例，2例冠状动脉管壁增厚、回声增强。结论 二维超声心动图可以早期诊断川崎病患儿冠状动脉病变，对指导临床治疗、估计预后及预防心血管意外有重要意义。     

低剂量双源CT在儿童川崎病冠状动脉病变诊断中的应用

目的 探讨低剂量双源CT在儿童川崎病冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法 对38例确诊的川崎病患儿（男29例,女9例,平均年龄3.4岁）行冠状动脉双源CT血管成像;其中屏气组（n=8）采用心电门控冠状动脉扫描,无屏气组（n=30）用常规胸部螺旋扫描,电压恒定为80 kV。统计冠状动脉瘤的数量、部位和大小,并与同期超声心动图检查结果进行比较;计算患儿所受的电离辐射量。结果 共检出冠状动脉瘤47个,平均直径(8.4±3.5) mm,平均长度(13.8±7.4) mm。47个冠状动脉瘤中,小型、中型和巨大型分别为10个、15个和22个。位于左冠状动脉主干、近段、中段和旋支的动脉瘤分别为8个、13个、5个和6个;位于右冠状动脉近段、中段和远段的动脉瘤分别为8个、6个和1个。共检出10个狭窄段,8个冠状动脉瘤有钙化。平均辐射剂量为(0.46±0.24) mSv。超声心动图未检出位于中段和远段的5个小型动脉瘤。结论 双源CT对川崎病患儿冠状动脉病变的诊断有很高的价值,是超声心动图很好的补充。     

儿童川崎病冠状动脉并发症评价指标的对比分析

目的 比较传统的冠状动脉(冠脉)内径绝对值诊断标准和Z值法诊断标准在川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠脉扩张的检出率,为KD合并冠脉并发症的诊断提供依据.方法 选取2017年1月至2018年2月于首都儿科研究所附属儿童医院心内科住院治疗的KD患者.分别依据1988年《中华儿科杂志》标准(1988年标准)、2015年第8版《诸福棠实用儿科学》标准(2015年标准)及2017年版《川崎病的诊断、治疗及远期管理一美国心脏学会对医疗专业人员的科学声明》推荐的2种Z值法(Kobayashi、Dallaire)诊断标准,计算KD合并冠脉并发症患儿的冠脉扩张检出率,并进行分析比较.结果 KD合并冠脉扩张患儿共89例.分别采用1988年标准、2015年标准及Z值法(Ko-bayashi、Dallaire标准),1岁以内小婴儿右冠状动脉扩张的检出率依次为53.85％、15.38％、26.92％、19.23％;其中1988年标准明显高于其他标准,差异有统计学意义(P＜0.05);左冠状动脉扩张的检出率依次为34.62％、34.62％、42.31％、34.62％,Z值法(Kobayashi标准)冠脉扩张的检出率明显高于其余3种诊断标准,差异有统计学意义(P＜0.05).1岁以上患儿右冠状动脉扩张的检出率依次为25.40％、12.70％、12.70％、12.70％,其中1988年标准检出率高于其余各标准,差异有统计学意义(P＜0.05);左冠状动脉扩张的检出率依次为17.46％、34.92％、14.29％、14.29％,其中2015年标准的检出率偏高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1988年《中华儿科杂志》标准检出右冠状动脉扩张比例较高;2015年《诸福棠实用儿科学》标准在＞1岁患儿组检出左冠状动脉扩张比例偏高;Z值法(Kobayashi、Dallaire标准)结合了患儿体格变化的影响,能较准确地反映川崎病合并冠脉并发症情况,2种Z值计算方法结果一致性好.     

小儿川崎病冠状动脉损害的超声心动图诊断分析

目的探讨经胸超声心动图对小儿川崎病冠状动脉损害的诊断价值。方法回顾性分析了42例经临床诊断为川崎病患儿的超声心动图资料。结果 42例患儿中,经胸超声心动图显示冠状动脉扩张25例,并伴内膜增厚,回声增强,呈瘤样扩张4例,狭窄2例,合并血栓形成1例。结论经胸超声心动图能清晰显示冠状动脉主干及一级分支,显示冠脉内径、回声及扩张情况,对临床协助诊断川崎病具有重要的应用价值。