认知与情感智能干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术患者康复效果和不良情绪的效果分析

摘要 [目的] 探究对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者采用认知与情感智能干预的康复效果和不良情绪的效果。[方法]选取2015年1月至2016年1月我院采用达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者35例为对照组。选取2016年2月至2017年2月我院采用达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者35例为观察组。对照组行常规护理，观察组在此基础上采用认知与情感智能护理干预。对比分析两组手术前后的焦虑和抑郁评分、心率和收缩压以及康复状况。[结果]两组住院当天焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术前1d、术后第5d焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组住院当天心率及收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术前1d、术后第5d心率和收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、术后首次下床时间和术后住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]对达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗的患者引入认知与情感智能干预，可缓解不良情绪，降低疼痛感，提高其康复效果，促进早日恢复，值得临床大力推广。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜行宫颈癌根治术效果观察

[目的]探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行宫颈癌根治术的效果。[方法]选取2015年1月-2015年12月采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下行宫颈癌根治术病人40例作为研究组;选取2015年1月-2015年12月采用传统腹腔镜行宫颈癌根治术病人40例作为对照组,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后伤口渗出率、术后伤口感染率、术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间、术后24h阴道引流量等。[结果]研究组病人术后出血量、术后伤口渗出率、伤口感染率及术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间和术后24h阴道引流量均优于对照组(P0.05)。[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜下宫颈癌根治术具有创伤小、出血量少、术后伤口渗出少、感染率低、病人疼痛轻等优势。     

腹腔镜结肠癌手术病人实施预见性护理的效果

[目的]探析行腹腔镜结肠癌手术的病人实施预见性护理的效果。[方法]收集50例行腹腔镜结肠癌手术的病人,根据病人知情同意将其随机分为研究组和对照组各25例,对照组给予常规围术期护理,研究组实施围术期预见性护理,待手术结束后,比较两组监测指标、手术耗时、术中出血量、首次下床时间、住院时间及术后并发症情况。[结果]研究组病人术中呼吸、心率、平均动脉压监测指标优于对照组(P0.05);研究组手术耗时、术中出血量、首次下床时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]行腹腔镜下结肠癌根治术病人给予围术期预见性护理,可以缩短病人手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生情况。     

情绪转移联合身心松弛法对择期手术病人心理状态及手术耐受性的影响

[目的]探究择期手术病人引入情绪转移法联合身心松弛法对其心理状况及手术耐受性的影响。[方法]选取我院于2013年8月—2015年9月收治的86例择期手术病人,利用随机数字表法进行分组,分为研究组和对照组,对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入情绪转移法联合身心松弛法,记录两组病人入院时、术前2h及术后1d的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及心率、收缩压值。[结果]两组病人入院时SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);研究组术前2h及术后1d的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人入院时收缩压及心率差异无统计学意义(P0.05);研究组在术前2h及术后1d的心率、收缩压值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]情绪转移法联合身心松弛法应用于择期手术病人,有助于提高病人的手术耐受性,且能改善其负性情感状况。     

机器人辅助妇科腹腔镜围术期病人心理护理干预效果研究

[目的]探讨心理干预在机器人辅助妇科腹腔镜围术期护理中的应用效果。[方法]将2017年5月—2018年10月在我院妇科行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的病人按照随机数字表分为两组,其中对照组(n=22)围术期给予常规护理;观察组(n=23)围术期在常规护理基础上实施心理干预,比较两组病人术前心率、血压及术后排气时间、下床时间等指标,并用焦虑自评量表(SAS)进行心理状况测评。[结果]对照组干预后SAS评分为(58.55±5.93)分,观察组干预后SAS评分为(52.74±4.93)分,两组病人干预后焦虑评分比较差异有统计学意义,术后观察组病人发热、排气、下床及住院时间都较对照组更短,且差异有统计学意义(P0.05)。[结论]重视并加强围术期心理护理干预可降低病人焦虑水平,加快病人术后恢复进程。     

循证护理联合预见性护理在异位妊娠病人腹腔镜手术后的应用

[目的]探讨循证护理联合预见性护理在异位妊娠病人腹腔镜手术后的应用效果。[方法]将2017年1月—2019年1月在中南大学湘雅医院妇科就诊并接受腹腔镜手术的156例异位妊娠病人随机分为观察组和对照组各78例,手术后对照组给予常规循证护理,观察组给予改进的循证护理联合预见性护理。比较两组病人术后并发症(呕吐、畏寒、气腹导致的疼痛)持续时间和住院时间,护理干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人焦虑、抑郁的主观感受。[结果]观察组病人术后并发症(呕吐、畏寒、气腹导致的疼痛)持续时间和住院时间短于对照组,干预后SDS得分低于对照组(P0.05)。[结论]在异位妊娠病人腹腔镜手术后应用循证护理联合预见性护理可缓解病人焦虑、抑郁状况,缩短术后并发症持续时间和住院时间。     

路径式护理对宫颈癌根治术病人膀胱功能恢复的效果研究

[目的]探讨宫颈癌根治术病人接受路径式护理对其膀胱功能恢复的影响。[方法]以120例宫颈癌根治术病人为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组各60例,对照组实施常规护理干预,试验组实施路径式护理干预,比较两组病人并发症发生情况、术后盆底肌肌力、膀胱功能恢复时间、住院时间以及其术前、出院前心理状态。[结果]试验组宫颈癌根治术病人的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组术后盆底肌力高于对照组,其膀胱功能恢复时间、术后留置尿管时间、住院时间短于对照组(P0.05);两组病人出院前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较术前降低,其中试验组病人出院前SAS评分、SDS评分低于对照组(P0.05);试验组护理质量优于对照组(P0.05)。[结论]宫颈癌根治术病人接受路径式护理干预,不仅能够促进病人膀胱功能、术后盆底肌力的改善,控制其并发症的发生,缩短其膀胱功能恢复时间、住院时间,且可改善宫颈癌根治术病人的不良心理状态,提高护理的质量。     

护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后病人焦虑情绪的影响

[目的]探讨护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后病人焦虑情绪的影响。[方法]将72例多囊卵巢综合征行腹腔镜手术病人分为观察组和对照组各36例,对照组病人给予常规护理干预,观察组病人在对照组护理基础上给予优质护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)进行问卷调查。[结果]观察组病人干预后SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组病人在社会功能、生理功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康等方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。[结论]围术期护理干预有助于减少多囊卵巢综合征腹腔镜手术病人的焦虑、抑郁等不良心理情绪,提高生活质量。     

达芬奇机器人手术系统与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治Billroth 1吻合术治疗胃癌效果比较

目的比较达芬奇机器人与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗胃癌的近期疗效及安全性。方法胃癌患者106例,根据手术方式分为观察组50例和对照组56例,观察组行达芬奇机器人辅助远端胃癌D2根治术,对照组行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,2组均采用Billroth 1式吻合。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次下床时间、进流质食物时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间[(165.40±20.20)min]较对照组[(185.60±15.10)min]短,术中出血量[(50.80±12.10)mL]较对照组[(88.30±14.60)mL]少,术后首次下床时间[(1.02±0.38)d]、进流质食物时间[(58.50±5.80)h]、住院时间[(7.80±1.40)d]均较对照组[(1.29±0.42)d、(64.30±6.90)h、(8.80±1.80)d]短(P0.05);观察组淋巴结清扫数目[(26.50±7.20)枚]、术后并发症发生率(10.00%)与对照组[(25.20±7.50)枚、10.71%]比较差异均无统计学意义(P0.05),发生并发症者均经保守治疗治愈。结论与腹腔镜辅助系统相较,达芬奇机器人辅助远端胃癌D2根治术操作安全,术后恢复快,近期效果明显。     

达芬奇机器人辅助直肠癌手术病人的围术期护理效果观察

[目的]探讨达芬奇机器人辅助结直肠癌手术病人的围术期护理方法及效果。[方法]选择2016年3月—2016年12月就诊的结直肠癌病人40例,随机分为对照组和观察组各20例,对照组病人在达芬奇机器人辅助治疗后实行常规护理,观察组病人实行围术期护理。比较两组病人住院时间、自我效能评分和术后感染发生情况。[结果]观察组病人自我效能评分高于对照组,住院时间短于对照组,术后感染率低于对照组(P0.05)。[结论]对达芬奇机器人辅助治疗结直肠癌病人进行围术期护理能够有效提高病人术后自我效能评分、缩短住院时间、降低术后感染率,效果优于常规护理。     

品质管理联合预防性护理模式对腹腔镜妇科手术感染控制及护理质量的影响

[目的]探讨品质管理联合预防性护理模式对腹腔镜妇科手术感染控制及护理质量的影响。[方法]按随机数字表法将2016年7月—2018年6月接受腹腔镜妇科手术的170例病人分为观察组和对照组各85例,对照组给予常规护理,观察组给予品质管理联合预防性护理。比较两组病人术后临床指标及感染率,护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化和两组护理工作质量。[结果]观察组病人术后首次排气时间和首次进食时间早于对照组,术后出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组病人护理后SAS评分和SDS评分均下降,且观察组护理后SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护患纠纷和护理投诉例数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]品质管理联合预防性护理模式能有效控制腹腔镜妇科手术感染,改善病人负性情绪,提高护理质量。     

循证支持下针对性护理对甲状腺手术疼痛及负性情绪的影响

[目的]探讨循证支持下针对性护理对甲状腺手术疼痛及负性情绪的影响。[方法]纳入收治的80例甲状腺手术病人,将其按照住院单双号分成两组,对照组40例给予常规护理,研究组40例在对照组基础上和循证理论支持下开展针对性护理干预,评估护理效果。[结果]研究组术中血压、心率明显低对照组(P0.05)。干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分研究组低于对照组(P0.05);研究组术后咽喉疼痛评分低于对照组(P0.05);研究组护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在循证支持下开展针对性护理有利于减轻甲状腺病人的术后疼痛,缓解其不良情绪,效果显著。     

系统护理干预对结节性甲状腺肿合并高血压病病人的影响

[目的]探讨系统护理干预对结节性甲状腺肿合并高血压病病人的影响。[方法]将80例结节性甲状腺肿合并高血压病病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予系统护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组病人干预前后的心理状态进行评价,对比干预前后两组病人血压、心率、心理状态及病人住院时间、住院费用。[结果]干预后观察组病人SAS评分、SDS评分、血压及心率低于对照组,住院时间和住院费用少于对照组,病人满意度高于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P0.05)。[结论]系统护理能有效缓解结节性甲状腺肿合并高血压病病人的紧张及焦虑情绪,有效控制病人血压和心率,从而提高手术质量,缩短住院时间,减少住院费用。     

腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的疗效及患者免疫功能变化观察

目的探讨腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取在我院治疗的60例肾癌患者,按照手术方式的不同分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统肾癌根治术,观察组予以腹腔镜肾癌根治术,比较两组围手术期指标与免疫功能指标变化。结果观察组手术、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组外周T淋巴细胞亚群指标相比,无显著性差异(P0.05);术后24h、48h观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾癌患者采用腹腔镜肾癌根治术治疗优势突出,与传统肾癌根治术相比,手术时间短、出血量少,且对细胞免疫功能影响较小,有利于患者的术后恢复,从而缩短患者的住院时间,值得临床广泛应用。     

快速康复外科结合协同护理模式在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人中的应用效果

目的探讨快速康复外科结合协同护理模式在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年5月在南京鼓楼医院泌尿外科行机器人前列腺癌根治术的病人100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者给予常规围手术期护理,包括术前、术后和出院指导;观察组患者采用快速康复外科结合协同护理模式,组建协同护理小组,针对心理护理、知识指导、合理饮食、活动、管道的护理以及出院指导几方面实施护理措施,尤其强调快速快速康复外科的内涵以及病人在护理过程中学会自我护理。比较两组患者术后的各项指标,包括下床活动时间、肛门通气时间、排便时间、引流管拔除时间、术后住院时间,同时在患者入院时及出院后3个月采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后负性情绪进行评估。结果观察组在下床活动时间、肛门通气时间、排便时间、引流管拔除时间、术后住院时间上均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而干预前观察组与对照组在SAS及SDS评分上差异无统计学意义,干预后3个月观察组SAS及SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科结合协同护理模式可以更有效促进机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人的术后恢复,改善病人负性情绪,从而提高生活质量。     

基于认知访谈的护理干预在达芬奇机器人胰腺癌根治术患者围术期中的应用

目的:探讨基于认知访谈的护理干预在达芬奇机器人胰腺癌根治术患者围术期中的应用效果。方法:将2018年1月1日~2020年1月31日收治的80例行达芬奇机器人胰腺癌根治术患者按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组实施常规护理干预,研究组实施基于认知访谈的护理干预。比较两组术前及术后2周自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、负性情绪[采用状态-特质焦虑量表(STAI)],手术相关指标及治疗期间术后并发症发生情况。结果:术后2周两组ESCA评分均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);术后2周,两组STAI得分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),两组术中出血量及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于认知访谈的护理干预在达芬奇机器人胰腺癌根治术患者围术期中的应用,可促进患者自护能力恢复,减轻负面情绪,缩短手术时间,减少并发症的发生。     

25例机器人辅助下肺癌根治术病人的围术期护理方法及效果

[目的]探讨机械人辅助下肺癌根治术病人围术期的护理方法及效果。[方法]选取本科于2016年6月—2016年12月收治的25例实施机器人辅助下肺癌根治术的病人为观察组。选取同期收治的40例采用传统开胸肺癌根治术病人为对照组。分析观察组的护理方法,并比较观察组与对照组病人的术后康复情况。[结果]观察组的术后并发症少于对照组,拔管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后24h、48h疼痛程度轻于对照组,对手术康复效率的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]机器人辅助下肺癌根治术的创伤小,加强围术期的护理能够加快病人的术后康复,减少术后并发症,提高满意度。     

情志护理联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人生活质量及不良情绪的影响

[目的]探究情志护理联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人生活质量及不良情绪的影响。[方法]选取我院呼吸科2013年9月—2016年2月收治的88例慢性阻塞性肺疾病病人,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例。对照组实施传统的护理措施,研究组则在对照组基础上引入基于情志策略的护理干预联合穴位贴敷治疗。于病人入院当天及出院当天采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康状况量表(SF-36)测评两组病人情绪及生活质量。[结果]两组病人入院当天生活质量评分及SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05);出院当天研究组病人SAS和SDS评分均低于对照组(P0.05),生理功能、生理职能、社会功能、精神健康及情感职能评分均高于对照组(P0.05)。[结论]情志护理联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有助于改善病人的生活质量,且能缓解病人的负性情绪。     

快速康复外科用于肾癌后腹腔镜根治性肾切除术围术期护理的临床观察

[目的]探讨快速康复外科在肾癌后腹腔镜根治性肾切除术围术期护理应用的安全性及有效性。[方法]选取2013年1月—2016年12月在我院泌尿外科因肾癌行后腹腔镜根治性肾切除术病人共150例,观察组围术期采用快速康复措施,对照组采用常规护理措施,比较两组病人的基本资料、术前相关资料、术后首次排气时间、术后住院时间、病人满意度、术后并发症等相关指标。[结果]与对照组比较,观察组病人住院时间、引流管引流时间、术后首次排气时间及静脉输液时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后切口感染、术后出血、术后肠梗阻、肺部感染、皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);但观察组病人满意度提高。[结论]后腹腔镜根治性肾癌切除术围术期应用快速康复外科治疗的病人较常规护理病人术后恢复快、住院时间短、静脉输液时间短,且病人满意度提高,并不增加术后并发症发生率,但能否推广应用于所有病人还有待进一步研究。     

情绪管理辅以呼吸肌运动疗法对慢性阻塞性肺疾病有创机械通气病人肺功能的影响

[目的]探究对于行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病病人引入情绪管理辅以呼吸肌运动疗法对其情绪、肺功能及并发症的影响。[方法]将88例行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病病人随机分为研究组和对照组各44例。对照组实施传统的照护模式,研究组在对照组基础上引入情绪管理辅以呼吸肌运动疗法。记录两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率;记录两组病人干预前和干预后第8周末的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及潮气量、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和心率;比较两组病人机械通气时间和ICU住院时间。[结果]研究组病人呼吸机相关性肺炎的发生率(6.8%)低于对照组(20.5%)(P0.05);干预后研究组病人SAS和SDS评分均低于对照组(P0.05);干预后研究组病人潮气量高于对照组,呼吸频率、PaCO2和心率均低于对照组(P0.05);研究组病人机械通气时间和ICU住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病病人应用情绪管理辅以呼吸肌运动疗法有助于改善其肺功能,降低并发症发生率,缓解焦虑、抑郁情绪。