CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞的临床分析

目的探究CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法从2014年09月至2015年09月到我院接受诊断治疗的肺动脉栓塞患者中选取21例作为研究对象,并先后进行CT肺动脉造影与MR诊断,比较两种方法阳性与阴性诊断情况。结果 CT肺动脉造影主要显示肺部中心充盈缺损及完全充盈缺损,而MR主要显示扩张肺动脉内的异常信号栓子。参照手术病理学进行分析,21例肺动脉栓塞患者中,确诊结果为阳性有18例(85.71%),阴性有3例(14.29%)。CT肺动脉造影阳性检验率(85.71%)明显高于MRI阳性检验率(52.38%),且P0.05,差异具有统计学意义。说明CT诊断的特异性与灵敏性优于MRI诊断。结论临床上采用CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞患者,特异性与灵敏性更优,可临床上推广使用。     

CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞的临床价值分析

目的 对比研究CT肺动脉造影、MR诊断肺栓塞效用.方法 开展前瞻性研究,2013年1月—2016年7月,方便选择内蒙古呼伦贝尔市扎赉诺尔区人民医院收治的疑似肺栓塞患者115例,采用MR、CT诊断.结果 MR肺段动脉显像成功率95.8%(2534/2645),高于CT 87.4%(2311/2645),MR诊断敏感性100.0%、 特异度97.6%高于CT诊断62.2%、75.6%,MR诊断完全栓塞、部分栓塞检出率分别为97.3%、96.5%高于CT诊断89.0%、56.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MR诊断肺动脉栓塞效果更好.     

增强MR血管成像与CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的价值研究

目的探索增强MR血管成像与CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的价值。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月于我院就诊并确诊为肺栓塞患者42例,全部患者均行增强MR血管成像与CT肺动脉造影检查,最后均经数字减影血管造影(DSA)确认,分析比较两种影像学检查在肺动脉栓塞诊断中的价值。结果 CT显示主要表现为管内低密度充盈缺损或完全充盈缺损,远端血管信号显示不清;MRA显示主要表现为栓塞肺动脉充盈缺损,远端血管信号消失。CT检查出肺动脉栓子89个,敏感率为91.75%,MRA检查出肺动脉栓子74个,敏感率为72.69%,CT对栓子敏感率明显高于MRA(P0.05)。对比两种影像学检查间接征象,CT间接征象显示率明显高于MRA(P0.05)。CT检查特异性为92.86%,MRA检查特异性为80.95%,CT检查特异性率明显高于MRA(P0.05)。结论相比于增强MR血管成像,CT肺动脉造影能更准确的诊断肺动脉栓塞,更好地显示栓子及间接征象,DSA检查前可首选CT作为诊断肺动脉栓塞的无创检查方法。     

多层螺旋CT肺动脉血管造影检查在诊断肺动脉血管栓塞中的临床应用价值评价

目的:对肺动脉血管栓塞诊断中采用多层螺旋CT肺动脉血管造影检查的效果进行研究。方法:120例患者经心电图和核素肺灌注扫描、通气显像等进行检查,确诊患者为肺动脉血管栓塞患者,同时对患者进行多层螺旋CT肺动脉血管造影检查。结果:4例肺栓塞直接征象,2例左肺动脉栓塞,为部分阻塞;2例右房栓塞发现,栓子附着在患者右房侧壁,并跟随心脏搏动而进行轻微的摆动。肺栓塞间接征像:82例为右房右室出现扩大,室间隔向左室移位,同时右室/左室的比值增大;38例患者的右房右室内径在正常范围之内。PE增强CT表现:76例患者为三尖瓣反流。结论:对肺动脉血管栓塞患者采用多层螺旋CT肺动脉血管造影进行检查,能够有效地对疑似等患者进行明确诊断,简单、方便、没有创伤、价格低廉。     

多层螺旋CT与MR肺动脉造影诊断急性肺动脉栓塞的临床价值评价

目的评价多层螺旋CT与MR肺动脉造影诊断急性肺动脉栓塞的临床价值。方法选取我院2017年2月至2018年2月收治的100例急性肺动脉栓塞患者,按"简单随机"法分组,每组50例。一组为对照组(多层螺旋CT检查),另一组为观察组(MR肺动脉造影检查)。对比两组患者诊断结果情况、栓塞部位检出率及CT、MR扫描间接征象指标。结果观察组患者实施MR肺动脉造影检查后,诊断结果情况、栓塞部位检出率及CT、MR扫描间接征象指标均取得了良好的效果,与对照组相比,P0.05。结论对急性肺动脉栓塞患者实施MR肺动脉造影检查后,与多层螺旋CT检查方式相比较,患者诊断结果情况指标改善效果佳,且栓塞部位检出率、CT、MR扫描间接征象指标效果理想。     

多层螺旋CT肺动脉造影对急性肺动脉栓塞的诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法选取该院2015年6月‐2017年5月收治的急性肺动脉栓塞80例患者,所有患者均给予多层螺旋CT肺动脉造影(MSCT)检查,以临床病理结果为金标准,评估MSCT诊断准确率,并详细记录患者栓塞部位、CT征象等诊断结果。结果 MSCT诊断准确率95.00%(76/80)与金标准相比,差异无统计学意义(P0.05);76例急性肺动脉栓塞患者中,MSCT诊断有7例为单发,69例为多发;栓塞动脉有236支,其中肺段动脉85支,肺叶动脉39例,亚段肺动脉104支,肺动脉干及左右肺动脉8支;所有患者直接征象均为肺动脉腔内完全充盈缺损或者部分充盈缺损,间接征象有肺动脉梗死13例,胸腔积液16例,少血征9例,部分患者同时包含2种或者2种以上征象。结论多层螺旋CT肺动脉造影在急性肺动脉栓塞的诊断中具有较高价值,可有效诊断患者肺动脉栓塞情况,为急性肺动脉栓塞早期治疗提供依据。     

心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法以60例栓塞患者为对象,均接受常规超声及无创心血管超声检查,对比两种方法诊断的效能。结果60例栓塞性疾病患者中35例为肺动脉栓塞,25例为深静脉栓塞。35例肺动脉栓塞患者中,常规超声对肺动脉栓塞检出率为71.43%(25/35),低于联合超声的(91.43%(32/35),P<0.05)。常规超声对深静脉栓塞的检出率为72.00%(18/25),低于联合超声24例(96.00%(24/25),P<0.05)。常规超声诊断肺动脉栓塞的敏感度为71.43%、特异度为72.00%、阳性预测值为78.13%、阴性预测值为64.29%,准确率为71.67%,漏诊率为25.00%,误诊率为28.00%。联合超声诊断肺动脉栓塞的敏感度91.43%、特异度为96.00%、阳性预测值为96.97%、阴性预测值为88.89%,准确率为93.33%,漏诊率为8.57%,误诊率为4.00%。联合超声诊断的敏感度、特异度、准确率均高于常规超声(P<0.05)。结论常规超声及无创心血管超声诊断肺动脉栓塞的效能较高,可提升肺动脉栓塞的诊断价值。     

超声心动图在肺动脉栓塞患者诊断中的临床价值及效果

目的探讨超声心动图在肺动脉栓塞患者诊断中的应用价值及效果。方法选取2013年3月-2015年4月我院诊治的200例肺动脉栓塞患者资料进行分析,将其设置为实验组,入选者均采用超声心动图检查,同时患者进行胸部X线片及心动脉造影检查,分析超声心动图在肺动脉栓塞患者中的临床诊断效果。结果 200例患者中超声心动图阳性率为83%,显著高于胸片X线片阳性率为70%(P0.05);心动脉造影阳性率为100%,显著高于胸部X线片和超声心动图(P0.05);200例患者血栓主要出现在肺动脉主干以及左右肺动脉近端;8例患者彩色多普勒超声下表现为三尖瓣返流,速度2.5 m/s。2例肺动脉主干内出现血栓阻塞。结论肺动脉栓塞患者采用超声心动图检查效果理想,能够提高临床确诊率,为患者后续治疗提供依据,值得临床推广使用。     

CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞临床价值的Meta分析

目的对CT肺动脉造影与MR评估肺动脉栓塞(PE)的临床应用价值进行Meta分析。方法网络检索中英文数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、CBM、CNKI和万方数据等,搜集公开发表的关于CT肺动脉造影与肺动脉MR评估PE的文献,应用STATA12.0统计软件进行数据合并,计算诊断试验的敏感性、特异性和ROC曲线下面积(AUC)。结果共16项研究1 497例受试对象纳入Meta分析,其中应用CT肺动脉造影评价PE 11项研究,MR检查5项研究。Meta分析结果显示CT肺动脉造影和MR评价PE的敏感性分别为0.79(95%CI 0.75⁰.83)和0.54(95%CI 0.480.83)和0.54(95%CI 0.48⁰.60),特异性分别为0.90(95%CI 0.870.60),特异性分别为0.90(95%CI 0.87⁰.93)和0.98(95%CI 0.960.93)和0.98(95%CI 0.96¹.00);CT肺动脉造影和MR评价PE的AUC分别为0.94(95%CI 0.921.00);CT肺动脉造影和MR评价PE的AUC分别为0.94(95%CI 0.92⁰.96)和0.99(95%CI 0.970.96)和0.99(95%CI 0.97⁰.99)。结论CT肺动脉造影与MR评估PE的准确性较高,可作为临床评估PE的有效方法。     

多层螺旋CT肺动脉成像在诊断急诊肺动脉栓塞中的临床价值

目的分析多层螺旋CT肺动脉成像对急诊肺动脉栓塞的临床诊断应用与价值。方法收集72例行多层螺旋CT或MRI检查的肺动脉栓塞患者的病历与影像学资料,行多层螺旋CT肺动脉成像的患者为CT组(n=48),行常规MRI血管造影的患者为MRI组(n=24),分析两组的影像学资料,比较图像显示及诊断情况,并分析多层螺旋CT肺动脉成像的特点。结果与MRI组相比,CT组诊断准确性91.67%、敏感性70.83%、图像质量等级评分显著较高,扫描时间明显较短(P0.05);多层螺旋CT检查诊断包括急性栓塞和慢性栓塞,栓塞部位以双侧居多;病变范围包括左右肺动脉远端、肺叶动脉、肺段以下动脉等;直接征象为肺动脉或分支内充盈缺损;间接征象表现为马赛克征、局限性肺纹理纤细或稀疏、肺动脉高压或扩张、胸腔或心包积液、部分肺段渗出或梗死。结论多层螺旋CT肺动脉成像在急诊肺动脉栓塞诊断中具有准确性、敏感性高,图像质量好等优点,且影像征象明显,对急诊肺动脉栓塞的临床诊疗有重要价值。     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

【目的】探讨多层螺旋CT肺血管造影及三维成像技术在肺动脉栓塞诊断和预后的应用价值。【方法】应用多层螺旋CT对18例临床上拟诊为肺动脉栓塞的患者进行肺血管造影,将图像进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及三维重建(3D)。【结果】18例患者共发现肺动脉栓子96个,肺动脉栓塞的直接CT征象:完全闭塞16支(占16.67%),不规则的充盈缺损54支(56.25%),附壁充盈缺损19支(19.79%),中心性充盈缺损(轨道征)7支(7.29%)。【结论】多层螺旋CT肺血管造影是诊断肺动脉栓塞的一种方便、快捷、无创、安全、可靠的诊断方法,对及时诊断和治疗肺动脉栓塞有重要的临床意义。     

低剂量对比剂CT肺动脉造影术在肺栓塞诊断中的应用

目的:探讨40排螺旋CT低剂量对比剂CT肺动脉造影术(CTPA)在肺栓塞诊断中的应用价值。方法:疑诊肺动脉栓塞患者22例行CTPA检查,对比剂总量30mL(350mgI/mL)、注射速率5mL/s。采用阈值跟踪触发技术,在主动脉弓上约1cm处的头臂静脉腔内描画ROI,阈值为120Hu,触发后延迟3s开始扫描,数据采集时间5～6s。观察1～5级肺动脉,分别记录各级血管诊断栓塞阳性、阴性及不确定性血管数目,并且测量肺动脉主干的CT值。结果:观察血管22支,左、右肺动脉44支,叶肺动脉110支,段肺动脉440支,亚段肺动脉880支。1～5级肺动脉血管1 496支,确诊1332支(89.0%),不确诊164支(11.0%);其中1～4级血管616支中可确诊604支(98.1%),不确诊12支(1.9%)。诊断为肺栓塞7例共累及各级肺动脉133支(8.89%),肺动脉栓塞阴性1 199支(80.15%),不确定164支(10.96%)。肺动脉主干CT值为252.2±73.6 Hu。结论:30mL对比剂CTPA可达到肺栓塞诊断要求,并可减少对比剂对患者的潜在危害。     

临床预测评分与D-二聚体结合诊断肺动脉栓塞的价值分析

目的:为提高肺动脉栓塞早期预测诊断能力,探讨并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分对肺栓塞的预测诊断价值。方法:回顾性分析50例疑似肺动脉栓塞患者,先后进行D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分及螺旋CT肺动脉造影(CTPA),应用ROC曲线比较D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分对肺栓塞的预测诊断价值。结果:D-二聚体诊断肺动脉栓塞的准确率为80%,明显高于Wells评分(40%)和改良Geneva评分(72%),D-二聚体检测阳性和改良Geneva评分相结合的诊断准确率为94.7%(36/38),显著高于单纯使用临床预测评分的诊断准确率;Wells评分和改良Geneva评分越高,肺栓塞的可能性越大,改良Geneva评分中各分层的预测准确度明显高于Wells评分。D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分ROC曲线下面积分别为(0.891±0.047)、(0.766±0.073)和(0.815±0.070),组间差异具有统计学意义(<0.05)。30例D-二聚体阴性的疑似肺动脉栓塞患者,在日后随访(3个月)的检查中均未发现肺动脉栓塞。结论:D-二聚体和改良Geneva评分相结合,是早期预测诊断肺动脉栓塞的有效手段。     

双源CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的 研究双源CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 使用双源CT机对11例肺栓塞患者行造影增强扫描,将原始数据进行重建再处理.结果 共分析11例患者785支肺动脉,其中220支(28.0%)肺动脉分支显示栓塞.直接征象为充盈缺损,包括:中心型充盈缺损38支,偏心型充盈缺损112支,附壁血栓19支,完全闭塞51支;间接征象包括:马赛克征1例,肺梗死2例,胸腔积液3例,肺动脉高压2例.结论 双源CT肺动脉造影方便、快捷、无创,可以作为诊断肺辁塞的首选方法 .     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的应用

目的探讨多层螺旋CT的肺动脉造影及后处理技术对肺动脉栓塞（PE）的诊断及临床应用价值。方法回顾性分析23例经多层螺旋CT确诊为肺动脉栓塞的影像资料,并应用MPR、MIP、VR等后处理方法不同角度显示肺动脉及其栓子情况,观察肺动脉栓塞的影像征象。结果23例PE病例中,中央型PE13例,周围型PE10例,CT表现为肺动脉内不规则斑块状附壁样缺损,周围有或无高密度对比剂包绕。结论多层螺旋CT对PE的诊断准确率高,可作为诊断肺动脉栓塞的首选影像学检查方法。     

CT、MRI诊断肺动脉栓塞患者栓子分布特征及准确性探讨

目的探讨CT与MRI在肺栓塞诊断中的价值及肺栓塞的影像表现。方法选择我院收治的肺动脉栓塞患者50例,全部患者均行CT及MRI动脉造影检查,比较两种方法的诊断价值。结果 CT肺动脉造影显示肺动脉血栓48例（96.0%）,主要表现为肺动脉充盈缺损,远端血管不显影,检出各级动脉及分支血管栓子78处;MRI动脉血管造影显示肺动脉血栓41例（82.0%）,主要显示肺动脉腔内充盈缺损,远端信号消失,检出各级动脉血管及分支栓子共64处;DSA检查确诊50例患者均为肺栓塞,各级血管栓子80处。以DSA为标准,CT与MRI肺动脉栓塞诊断率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,栓子检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT血管造影检查肺栓塞的准确性及栓子的检出率均优于MRI,可作为首要的无创检查手段     

64排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用分析

目的探讨64排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月就诊于本院高度疑似肺动脉栓塞患者共30例作为研究对象,所有患者均采用64排螺旋CT检查诊断。分析64排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中敏感性和特异性。结果病理诊断确诊为肺动脉栓塞的有24例,螺旋CT诊断确诊为肺动脉栓塞的有25例,真阳性24例,真阴性6例,假阳性1例,假阴性2例,螺旋CT诊断敏感性为92.31%,特异性为85.71%,与病理诊断结果比较无明显差异P0.05。结论使用64排螺旋CT鉴别诊断肺动脉栓塞具有较高的敏感性和特异性,可作为该疾病的临床首选诊断方法,具有推广价值。     

64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉栓塞的价值

目的探讨64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的价值。方法回顾分析26例PE患者64层螺旋CT肺动脉造影的影像学表现;以轴位图像为基础,结合多种图像后处理技术综合分析。其中6例患者同时行数字减影血管造影(DSA)检查,进行统计学处理。结果 64层螺旋CT肺动脉造影对叶及叶以上肺动脉的显示率达100%,对段及亚段肺动脉栓塞检出率明显高于DSA,其差异有统计学意义。结论64层螺旋CT肺动脉造影诊断PE优于其它检查,且简便、安全、无创、准确、可靠;可作为首选方法。     

多层螺旋CT肺动脉血管造影的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT(简称MSCT)肺动脉血管成像在临床中的应用。方法:利用多层螺旋CT的触发扫描技术及三维成像技术,对30例疑似肺动脉栓塞患者进行多层螺旋CT肺动脉血管造影(CTA)使肺动脉血管显影并成像。结果:30例患者中,其中10例正常,20例检出肺动脉栓塞,其中多发14例,双侧多发10例,单侧多发4例,单发6例。结论:多层螺旋CT肺动脉血管造影是诊断肺动脉栓塞的一种无创、安全、及时、有效的检查方法,具有较高的临床应用价值。     

多排螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的:评价多排螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法:收集16例经MSCTPA检查确诊的肺动脉栓塞,进行回顾性分析。结果:16例MSCTPA图像清晰显示肺动脉及其各级分支,MPR、VR等后处理法可多角度、多方位显示栓子。结论:MSCTPA是目前影像检查方法中诊断肺动脉栓塞快捷、安全、可靠的影像方法,有很高的临床应用价值。