布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用布地奈德与复方异丙托溴铵联合吸入治疗的效果。方法:选取60例COPD稳定期患者为研究对象,根据患者入院就诊单双号将其分为对照组与研究组各30例,对照组给予复方异丙托溴铵治疗,研究组给予复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入,比较两组临床疗效、肺功能指标水平、血气分析指标水平及不良反应发生率。结果:研究组总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血二氧化碳分压及血氧分压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗COPD能够进一步改善患者的肺功能,提高临床疗效,且安全性好。     

联合吸入异丙托溴铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的对照观察单独应用异丙托溴铵或沙丁胺醇及两种药物联合应用的不同疗效。方法65例符合诊断标准患者随机分成3组,进行不同药物组治疗,观察对照肺功能FEV1、症状改善及不良反应等情况。结果联合治疗组较单独治疗组FEV1、症状改善差异有显著统计学意义（P〈0．05）,不良反应无增多。结论联合吸入异丙托溴铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病比单独应用疗效显著。     

布地奈德联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法选取2016年7月至2018年7月封丘县人民医院收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各48例。对照组接受布地奈德治疗,观察组接受布地奈德联合异丙托溴铵治疗,比较两组肺功能、不良反应。结果两组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率(6.25%)低于对照组(20.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,可改善患者的肺功能,降低不良反应发生率。     

沙丁胺醇、异丙托溴铵空气压缩雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的效果评价

目的 探讨沙丁胺醇、异丙托溴铵空气压缩雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 将本院收治的226例慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为治疗组126例和对照组100例,两组均给予抗感染、吸氧、吸痰、镇静平喘、维持水电解质平衡等治疗,治疗组在上述基础上,再应用空气压缩雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵辅助治疗.比较两组的治疗效果.结果 两组患者治疗5天后,治疗组有效率91.27%,对照组为77%,两组疗效比较,P<0.01,差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.结论 沙丁胺醇、异丙托溴铵空气压缩雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病,有利于解除患者气道阻塞症状,提高氧合浓度,改善患者呼吸功能,提高了治疗效果.     

布地奈德联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析

目的探讨并分析布地奈德联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法以我院2010-01-2014-01间收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各25例,所有患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础增加布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗,比较两组患者的差异。结果两组患者治疗后血气指标较治疗前均明显改善,观察组患者治疗后PaO2和PaCO2情况、FEV1/FVC和FEV1/预计值情况均优于对照组患者,观察组患者治疗总有效率高于对照组,以上结果差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病,显著改善患者血气分析指标与肺功能,提高治疗有效率,值得应用与推广。     

异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果。方法 60例接受气管插管和机械通气的COPD合并呼吸衰竭病例随机分为两组:研究组、对照组各30例,研究组给予异丙托溴胺溶液2mL加布地奈德2mL×4次/d雾化吸入治疗,对照组予生理盐水4mL×4次/d雾化吸入治疗。观察治疗前后24h两组患者气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动脉血气变化,呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间的差异。结果治疗前研究组、对照组气道峰压Ppeak、平台压Pplat、气道阻力(Raw)、pH值、PaO2值及PaCO2值对比差异均无显著性(P>0.05);治疗后24h后研究组气道峰压Ppeak、平台压Pplat、气道阻力(Raw)PaCO2值均低于对照组(P<0.01);治疗24h后研究组pH值、PaO2值均高于对照组,(P<0.01);研究组、对照组呼吸机相关性肺发生率分别为30%和47%,(P<0.01);机械通气时间为(8.2±3.2)d和(11.6±5.6)d,P<0.01;住院时间为(16.3±7.4)d和(21.6±10.4)d,P<0.0...     

异丙托溴铵和沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察异丙托溴铵和沙丁胺醇吸入治疗COPD急性加重期患者的疗效。方法COPD急性加重期患者90例按随机数字表法分为两组,在常规吸氧及化痰、抗生素治疗的基础上,观察组45例同时吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇,对照组45例单纯吸入异丙托溴铵,疗程3个月。观察两组患者症状缓解所需时间及急性加重期（入院当日）、缓解期第1日、缓解期第3个月FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值。结果观察组症状缓解所需时间显著短于对照组（P〈0.05）,观察组COPD缓解期第1天第3个月FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值高于急性加重期。COPD缓解期第3个月,观察组FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值改善程度较优于对照组（P均0.01）。结论联合吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇气雾剂可显著缩短COPD急性加重期症状缓解所需时间,明显改善COPD缓解期的肺功能。     

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的 探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效.方法 选取64例AECOPD患者,随机分为2组,2组患者均给予常规治疗,对照组给予复方异丙托溴铵（2.5mL/次,3次/d）,观察组给予复方异丙托溴铵和布地奈德混悬液（2mL/次,3次/d）,观察2组临床疗效并比较.结果 观察组显效率及总有效率分别为62.5%,93.8%,均显著高于对照组37.5%,75%（P＜0.05）.治疗后,两组PaO2,PaCO2,及FEV1均有明显改善,与治疗前比较,有显著性差异（ P＜0.05）.治疗后2组比较差异有显著性意义（P ＜0.05）.2组不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）.结论 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗可改善AECOPD患者临床症状及肺功能.     

异丙托溴胺联合布地奈德福莫特罗粉治疗中度慢性阻塞性肺病疗效及对患者肺功能的影响研究

目的:探究异丙托溴胺联合布地奈德福莫特罗粉治疗中度慢性阻塞性肺病的效果及对患者肺功能的影响。方法:选取中度慢性阻塞性肺病患者100例,按照完全随机法将所有患者分为对照组和联合用药组各50例。对照组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,联合用药组使用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗。使用肺功能检测仪检测FEV1、FVC,使用酶联免疫吸附试验法检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),使用全自动生化分析仪来检测血胆固醇、低密度蛋白。使用ABL90FLEX血气分析仪检测血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),观察两组各实验室指标并对比治疗效果及不良反应。结果:治疗后联合用药组对CRP、TNF-α、IL-6、血胆固醇、低密度蛋白、PaCO_2因子的降低作用显著高于对照组,PaO_2表达水平高于对照组(P <0.05)。联合用药组的总有效率高于对照组(P <0.05)。联合用药组的不良反应高于对照组(P<0.05)。结论:复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效的抑制慢性阻塞性肺病患者肺部炎症,改善患者临床症状,促进患者恢复,效果较好。     

乙酰半胱氨酸联合异丙托溴铵对控制大鼠慢性阻塞性肺疾病病程进展的作用

目的：探讨乙酰半胱氨酸(NAC)和异丙托溴氨单独或联合给药对大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）作用的差异,阐明NAC和异丙托溴氨联合给药的作用机制。方法：选取雄性健康Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组、模型组、NAC组、异丙托溴铵组和联合用药组,每组6只。采用3次气管内注入脂多糖及熏香烟3个月的复合刺激法建立COPD大鼠模型,模型建立1周后,于第8天NAC组、异丙托溴铵组和联合用药组大鼠单独或联合给予NAC或异丙托溴铵,持续给药11周。HE染色观察大鼠肺组织形态学变化,血气分析仪检测动脉血血氧指标［二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压(PaO2)］,ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮（NO）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果：肺组织形态学检测,与模型组比较,各给药组大鼠肺组织气道重塑减轻,以联合用药组减轻最明显。血气分析,与空白对照组比较,模型组大鼠PaO2降低（P<0.01) ,PaCO2升高（P<0.01);与模型组比较,NAC组、异丙托溴氨组和联合用药组大鼠PaO2明显升高（P<0.05或P<0.01）,而PaCO2均明显降低（P<0.05或P<0.01）。ELISA法检测,与空白对照组比较,模型组大鼠血清中IL-6、NO及TNF-α水平升高（P<0.01）;与模型组比较,NAC组、异丙托溴氨组和联合用药大鼠IL-6、NO及TNF-α水平均明显降低（P<0.05）。结论：异丙托溴铵和NAC联合应用通过抑制气道重塑可阻止COPD大鼠肺功能进行性下降,控制早期COPD的进展。     

爱全乐联合长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者的疗效分析

目的探讨爱全乐联合长期家庭氧疗（LTOT）对改善慢性阻塞性肺病（COPD）患者的生活质量疗效。方法将临床缓解期COPD患者随机分为2组,治疗组每日鼻导管吸氧15h以上,同时每天吸入爱全乐气雾剂2次,每次2喷;对照组仅每日鼻导管吸氧15h以上。比较两组1、2、3年后呼吸困难指数、住院次数、血气分析（血氧分压）、肺功能（FEV1）、体重指数（BMI）、6min步行路程的变化。结果两组治疗前后各项指标均有改善,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。治疗组与对照组FEV1比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但住院次数、呼吸困难指数、血氧分压水平、体重指数、6min步行路程比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论爱全乐联合长期家庭氧疗较单纯长期家庭氧疗更能改善COPD患者的生活质量。     

噻托溴铵和舒利迭联用对中重度COPD患者肺功能的影响

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的效果。方法:将91例中重度COPD患者随机分为观察组49例和对照组42例。对照组单用舒利迭(沙美特罗50μg,氟替卡松500μg),早晚各1次吸入;观察组在此基础上联合使用噻托溴铵胶囊(18μg),每天上午吸入1次,疗程均为6个月,对两组患者治疗前以及治疗3个月时肺功能指标、呼吸困难评分、随访期内急性发作次数、医疗费用等情况进行评价比较。结果:治疗3个月时观察组肺功能指标均优于对照组,在治疗阶段观察组呼吸困难评分明显低于对照组,观察组的随访期内急性发作次数明显低于对照组患者,但观察组住院费用高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗中重度COPD较单用舒利迭对患者肺功能和生活质量的改善作用更明显。     

慢性阻塞性肺病模型大鼠肺组织树突状细胞的数量变化及药物干预效果

目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺组织局部树突状细胞（DC）的存在状况,并探讨吸入糖皮质激素布地奈德及抗胆碱能受体支气管扩张剂异丙托溴铵对COPD大鼠肺部DC数目的影响。方法:60只健康雄性SD大鼠随机分为4组（n=15）：正常对照组、COPD模型组、布地奈德组、异丙托溴铵组。后3组用两次气管内注入脂多糖(LPS,200 μg/只)及熏香烟4周的复合刺激法建立大鼠COPD模型,布地奈德组、异丙托溴铵组于第8天起每天吸入相应药液。于第31天处死,肺组织切片H-E染色观察病理改变,免疫组化染色观察DC的表达。结果:COPD模型组、布地奈德组、异丙托溴铵组均出现COPD的特征性病理改变,且肺组织内DC的数量明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;布地奈德组DC数目则较COPD模型组明显减少（P<0.01）,异丙托溴铵组DC数目与COPD模型组比较差异无统计学意义。结论:DC在COPD的发病机制中有重要作用,糖皮质激素布地奈德干预可以降低COPD大鼠肺部DC的数量,异丙托溴铵则无此作用。     

噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气参数的影响

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者动脉血气参数的影响。方法选择2015年3月~2016年8月我院收治的COPD患者60例,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组予舒利迭治疗,观察组予噻托溴铵联合舒利迭治疗。比较两组肺功能和动脉血气各项指标、呼吸困难情况以及用药安全性。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气量占预计值百分比(volume in one second as percentage of predicted volume,FEV1%Pre)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbondioxide,PaCO_2)水平显著低于对照组,动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)水平较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后呼吸困难评分较治疗前均改善显著,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%(3/30),对照组中不良反应发生率为3.33%(1/30),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对COPD患者实施噻托溴铵联合舒利迭治疗疗效显著,能有效改善患者肺功能、动脉血气及呼吸状况,且不会增加毒副作用,安全性较高。     

布地奈德混悬液和异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:对70例AECOPD住院患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组在常规治疗基础上给予复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,分析两组的临床疗效。结果:两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能和血气分析等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组间各对应指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对AECOPD能迅速缓解症状,畅通气道,改善肺功能,疗效优于单一用药,是治疗AECOPD的有效选择。     

无创呼吸机联合复方异丙托溴胺雾化吸入在慢阻肺急性加重期中的应用

目的 无创呼吸机联合复方异丙托溴铵雾化吸入在慢阻肺急性加重期中的应用效果。方法 2013 年3 月~2017 年3 月60 例慢性阻塞性肺急性加重期患者被纳入本次研究。实施随机均等分组研究,对照组实施常规治疗,如止咳化痰、抗感染等,观察组在其基础上联合实施无创呼吸机与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。对两组患者的住院时间、APACHEⅡ评分、两组的气管插管情况等进行比较分析。结果 治疗后两组患者气管插管情况统计结果显示,对照组和观察组分别为8 例和3 例,气管插管率存在统计学差异（P<0.05）。另外,两组患者的氧分压以及二氧化碳分压、APACHEⅡ评分等治疗前无显著差异,治疗后差异显著,住院时间也具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗的过程中,需要在常规治疗的基础上进行无创呼吸机联合复方异丙托溴铵雾化治疗,有效减短患者的住院时间,改善患者的氧分压等,总体治疗效果显著,具备推广使用价值。     

布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆气流受限为特征的疾病,这种气流受限通常呈进展性。反复的急性加重（AECOPD）,促使COPD患者进一步病情恶化。多项循证医学研究表明,全身应用皮质激素可减轻AECOPD患者的症状,加速肺功能恢复,缩短住院时间并降低治疗失败率等。然而,全身应用皮质激素有许多不良反应是显而易见的。为了探讨雾化吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗COPD急性发作的疗效,我们对在我院呼吸科住院的66例COPD急性加重期的患者,进行了临床观察,现报告如下。