4P医学模式在老年高血压患者社区护理中的应用

目的:探讨4P医学模式在老年高血压患者社区护理中的应用效果。方法:将2016年1月1日～12月31日收治的75例老年高血压患者纳入对照组,进行常规高血压社区护理;将2017年1月1日～12月31日收治的67例老年高血压患者纳入观察组,基于4P医学模式进行社区护理,两组均干预1年。比较两组血压控制率、疾病知识知晓率、自我管理行为水平。结果:干预3、6、9、12个月时,两组血压控制率高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组疾病知识知晓率高于对照组(P0.01,P0.05);干预3、6、9、12个月时,两组自我管理行为水平高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:基于4P医学模式开展社区护理,可有效提高社区血压控制率,提高患者对疾病知识的知晓率和自我管理水平。     

板房社区高血压病人自我管理干预效果研究

[目的]观察自我管理干预对板房社区高血压病人干预的效果。[方法]在四川省都江堰两个地震灾区板房社区中选取符合纳入及排除标准的高血压病人204例,随机抽取一个社区设为试验组(103例),另一个社区设为对照组(101例),对照组实施常规社区健康管理,试验组在此基础上进行系统的板房社区高血压自我管理干预,观察干预前后两组病人高血压自我管理行为、血压和卫生服务利用情况。[结果]试验组社区高血压病人自我管理行为总分及各维度得分,除吸烟行为外,其余均高于对照组(P0.05);试验组收缩压控制幅度优于对照组(P0.05);两组就医次数、急诊就诊次数差异无统计学意义(P0.05)。[结论]自我管理干预能提高板房社区高血压病人自我管理行为,降低其收缩压,在提高卫生服务利用方面效果有待进一步研究证实。     

门诊高血压病病人自我管理干预效果评价

[目的]探讨自我管理干预对门诊高血压病病人自我管理能力及血压的影响。[方法]采用随机对照类试验研究设计,将206例门诊高血压病病人随机分为观察组和对照组,每组103例,对照组给予常规健康教育,观察组给予高血压病自我管理教育及定期随访。干预6个月后比较两组高血压病病人自我管理能力、血压水平的变化。[结果]观察组饮食管理、治疗管理、躯体活动自我管理能力高于对照组,血压控制情况优于对照组(P<0.01)。[结论]自我管理干预对提高门诊高血压病病人的自我管理能力和降低血压有一定效果。     

同伴支持在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用

[目的]探讨同伴支持在社区2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]将80例社区2型糖尿病病人以社区为单位分成两组,对照组病人采用常规社区管理,观察组在常规社区管理的基础上,采用同伴支持教育;于干预前及干预结束后3个月、6个月观察比较两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并应用自我管理行为量表调查两组病人的自我管理行为总分及各维度得分。[结果]两组病人培训后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有所下降(P0.05),自我管理行为总分有所提高(P0.05);培训后观察组清晨空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于对照组(P0.05),观察组自我管理行为总分显著高于对照组(P0.01)。[结论]采用同伴教育对社区2型糖尿病病人进行管理,可改善其自我管理行为,有利于控制血糖水平。     

广州市白云区西部农村地区高血压病病人实施改良后个体化健康管理的效果研究

[目的]分析改良后个体化健康管理在广州市白云区西部农村地区高血压病病人中的应用效果。[方法]收集广州市白云区第二人民医院2016年4月—2018年4月负责管辖的按规范要求进行健康管理及签约家庭医生的430例原发性高血压病病人作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组215例。对照组给予规范要求健康管理干预,观察组在对照组基础上给予改良后个体化健康管理干预,采用高血压病病人自我管理行为测量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价两组病人管理前后自我管理行为、睡眠情况,比较两组病人管理前后自我管理行为、血压、睡眠情况。[结果]与管理前相比,管理后两组病人自我管理行为6个因子评分均明显提升(P0.05),且观察组提升幅度大于对照组(P0.05);与管理前相比,管理后两组病人收缩压及舒张压水平均明显下降(P0.05),且观察组收缩压及舒张压水平下降幅度大于对照组(P0.05);观察组血压达标率为89.77%,高于对照组的70.23%,差异有统计学意义(P0.05);与管理前比较,管理后两组病人PSQI评分均降低,与对照组比较,管理后观察组PSQI评分明显降低(P0.05)。[结论]改良后个体化健康管理对农村地区高血压病病人自我管理能力、血压控制以及睡眠质量均具有积极促进作用。     

知信行模式改善老年高血压病病人自我护理能力及血压控制的效果

[目的]探讨知信行模式改善老年高血压病病人自我护理能力及血压控制的效果。[方法]将2016年2月—2017年2月收治的122例社区老年高血压病病人采用随机数字表法将病人随机分为观察组和对照组各61例,对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上基于知信行理论进行干预。两组病人均干预6个月,比较干预前后的自我护理能力、收缩压和舒张压。[结果]观察组病人干预后自我护理能力评分提高,且均高于对照组干预后(P0.05);观察组病人干预后收缩压和舒张压均下降且低于对照组(P0.05)。[结论]知信行模式干预可以提升社区老年高血压病病人自我护理能力,改善血压控制效果,效果优于常规社区护理干预。     

自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响

[目的]探讨自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响。[方法]将80例社区老年2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人接受社区常规管理,观察组在社区常规管理的基础上同时进行自我管理教育。干预前后测定两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及病人自我效能水平。[结果]干预后两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我效能总分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对社区老年2型糖尿病病人进行自我管理教育可以有效控制血糖,提高自我效能。     

自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的作用

[目的]探讨自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的应用效果。[方法]将120例社区老年2型糖尿病病人随机分为干预组和对照组各60例。对照组给予社区常规饮食控制干预,干预组在社区常规饮食控制干预的基础上进行自我管理教育。评价两组病人干预前及干预后1年各类食物的日均摄入达标率、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂变化。[结果]干预后1年干预组各类食物日均摄入达标率优于对照组(P0.05);干预组BMI、HbAlc、血脂水平均低于对照组(P0.01)。[结论]对社区老年2型糖尿病病人进行自我管理教育,能有效改善饮食结构,控制体质量、血糖和血脂水平,改善饮食行为。     

运用临床路径对高血压病人进行联合干预的效果观察

[目的]观察运用临床路径对高血压病人进行联合干预的效果。[方法]将140例高血压病人随机分为对照组和观察组各70例,对照组病人给予常规治疗和护理,出院后给予不定期电话随访,观察组病人在对照组的基础上出院后对病人实施医院主管护士延伸服务、社区护士家访、家庭成员监督的联合干预方式,将临床路径运用于联合干预方式的路径设计,12个月后对两组病人干预后的收缩压及舒张压的下降值、血压控制率进行比较。[结果]观察组病人干预后收缩压及舒张压的下降程度均高于对照组,血压控制率高于对照组(P <0.05)。[结论]运用临床路径对高血压病人进行联合干预可提高病人的血压控制水平。     

自我管理教育对中青年高血压病人健康行为及预后的影响

[目的]探讨自我管理教育对中青年高血压病人健康行为及预后的影响。[方法]将200例中青年高血压病人随机分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规的健康教育、出院指导及电话随访,观察组在对照组的基础上按自我管理教育项目加强健康教育,制订健康行为目标计划书,并将健康教育延续到院外。比较两组病人的自我管理能力、健康行为得分、血压控制情况及心脑血管意外事件发生率。[结果]出院后1年观察组病人自我管理疾病能力各项得分、健康行为得分均高于对照组(P0.05),血压控制水平优于对照组(P0.05),1年内心脑血管意外事件发生率及再住院率均低于对照组(P0.05)。[结论]应用自我管理教育对中青年高血压病人实施健康教育能提高病人的自我管理疾病的能力,建立良好的健康行为,有效控制血压,减少心脑血管意外事件的发生。     

社区护士在社区高血压管理中功能职责及实施路径

[目的]探讨社区护士在社区高血压管理中的功能职责及实施路径,以指导开展高血压社区控制。[方法]将150例社区高血压病人随机分为两组,对照组仅行常规社区干预,观察组制订护理路径管理表格,明确护士功能职责后行临床路径管理。对比两组干预前后健康知识得分、体质量指数、血压、空腹血糖水平、血压控制率及服药依从率。[结果]与对照组相比观察组干预后健康知识得分明显高于对照组、体质量指数明显更低、舒张压及收缩压明显更低、空腹血糖明显更低、血压控制率明显更高、服药依从率明显更高,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]明确社区护士功能职责后,制订护理路径表格并严格执行,有助于提升社区高血压控制效果。     

动机性访谈对长期血压控制不良高血压病病人疾病管理及生活质量的影响

[目的]探讨动机性访谈对长期血压控制不良的高血压病病人疾病管理及生活质量的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2018年12年收治的150例长期血压控制不良的高血压病病人分为观察组及对照组各75例,对照组行常规性健康教育,观察组实施动机访谈。比较两组病人干预前、干预后3个月疾病管理、血压控制效果及生活质量改善情况。[结果]观察组病人干预后饮食管理、运动管理、血压控制、遵医用药、日常作息管理、情绪管理及疾病管理总评分均高于对照组(P0.05)。观察组病人干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于对照组(P0.05)。观察组病人干预后躯体功能、心理功能、社会功能、特异性模块及生活质量总评分高于对照组(P0.05)。[结论]动机性访谈能提高长期血压控制不良的高血压病病人疾病管理能力,有利于病人血压控制,提高病人生活质量。     

老年脑卒中病人恢复期实施自我效能干预对生存质量的影响

[目的]探讨老年脑卒中病人在恢复期实施自我效能对病人生存质量的影响,有效指导病人进行社区康复。[方法]选取2013年6月—2014年10月在我院神经内科就诊的老年脑卒中病人120例,将其随机分为两组,对照组采用常规社区护理模式,观察组在对照组的基础上采用自我管理模式护理。所有病人均于干预前及干预半年后采用改良Barthel指数(MBI)及世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL-100)进行自我管理情况及生活质量调查。[结果]对照组病人干预前后MBI评分差异无统计学意义(P0.05),观察组病人干预后MBI评分显著高于干预前及对照组(P0.05);两组病人干预前WHOQOL-100评分差异无统计学意义(P0.05),观察组干预半年后WHOQOL-100的躯体功能、心理功能、独立性、社会关系及生活质量总评分均较干预前显著提高(P0.05)且较对照组干预后显著提高(P0.05)。[结论]老年脑卒中病人在社区护理的基础上实施自我效能干预,可以有效提高病人的运动功能和生存质量。     

动机性访谈在老年高血压病病人教育中的应用

[目的]探讨动机性访谈（MI）在老年高血压病病人教育中的应用。[方法]将86例老年高血压病病人随机分为观察组44例和对照组42例,观察组采用动机性访谈干预,对照组采用常规健康教育。干预前及干预后3个月、6个月分别评估病人的自我管理能力和监测血压。[结果]两组病人干预后血压均降低,但观察组血压控制及自我管理能力优于对照组。[结论]动机性访谈干预能可改善高血压病病人的生活方式,提高病人的自我管理能力,从而有效控制血压。     

微信健康教育在高血压脑出血病人延续护理中的应用

[目的]探讨微信健康教育在高血压脑出血病人出院后延续护理中的应用效果。[方法]将神经外科100例高血压脑出血病人出院时根据随机数字表法分为对照组和观察组。出院后6个月内对照组常规予以每月1次电话随访干预,观察组由延续护理小组通过微信健康教育进行干预,比较两组病人的干预效果。[结果]干预后观察组病人各项健康自我管理行为评分较对照组明显升高(P0.05);观察组病人在干预3个月、6个月后服药依从性、血压控制情况优于对照组(P0.05);观察组病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]将微信健康教育应用于高血压脑出血病人延续护理管理中能提高出院病人自我管理能力,改善健康行为,提高服药依从性,保持血压稳定,提高病人满意度,有助于延续护理的持续化。     

互联网糖尿病三级管理团队在妊娠糖尿病病人血糖管理中的作用

[目的]探讨互联网糖尿病三级管理团队在妊娠糖尿病血糖管理中的作用。[方法]选取2017年1月—2018年12月在医院建立妊娠档案的妊娠糖尿病病人102例,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各56例。对照组行妊娠糖尿病常规健康指导,观察组行互联网糖尿病三级管理团队血糖管理。对两组病人随访至分娩,比较两组病人干预前后疾病管理能力、血糖水平、血糖控制效果及妊娠分娩情况。[结果]干预后观察组病人自我管理态度、饮食依从性、自我管理效能、运动锻炼依从性、血糖监测能力及自我护理行为总评分均高于对照组(P0.05)。干预后观察组病人糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)水平低于对照组(P0.05)。观察组病人空腹血糖控制有效率及病人满意率高于对照组(P0.05),而观察组剖宫产率、巨大儿、产后出血、新生儿窒息等并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]互联网糖尿病三级管理团队能有效提高妊娠糖尿病病人血糖管理能力,有利于病人妊娠期血糖的控制,降低不良妊娠结局,提高病人满意率。     

个案管理护理模式对社区老年糖尿病病人血糖水平及治疗依从性的影响

[目的]分析个案管理护理模式对社区老年糖尿病病人血糖水平及治疗依从性的影响。[方法]选取某社区服务中心2017年10月—2018年10月建立居民健康档案并患有2型糖尿病的老年病人为研究对象,将其随机分为观察组(纳入36例,完成31例)与对照组(纳入36例,完成33例),对照组实施常规护理模式,观察组采用个案管理护理模式,干预3个月后,比较两组病人护理前后血糖水平、认知水平及治疗依从性的差异。[结果]干预后观察组病人空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标均低于对照组(P0.05);干预后观察组病人糖尿病知识评分高于对照组(P0.05);干预后观察组病人在饮食、运动、用药及自我监测方面的依从性评分均高于对照组(P0.05)。[结论]个案管理护理模式可有效改善糖尿病病人的血糖控制情况和治疗依从性,在社区老年糖尿病病人中开展价值明显。     

多学科团队自我管理在社区冠心病病人干预中的应用研究

[目的]探讨实施多学科团队自我管理干预对社区冠心病病人的有效性。[方法]随机抽取西安市某社区卫生服务中心管辖范围下的6个社区冠心病病人作为干预组(72例),其余6个社区的冠心病病人作为对照组(72例)。干预组实施多学科团队自我管理干预,对照组仅接受社区常规健康教育,于干预前、干预3个月后应用慢性病自我效能量表、冠心病自我管理行为量表、生活质量量表(SF-36)评价干预效果。[结果]干预后3个月干预组自我效能、自我管理行为各维度得分均高于对照组(P0.05);干预组生活质量8个维度中的总体健康状况、生理职能、情感职能、精力、精神健康5个维度得分高于对照组(P0.05),但生理功能、躯体疼痛、社会功能3个维度得分两组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对社区冠心病病人实施多学科自我管理干预可以增强病人的自我效能,提高病人的自我管理水平,改善病人的生活质量。     

自我管理项目对社区慢性阻塞性肺疾病病人自我管理能力的影响

[目的]对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人实施自我管理项目,探讨对病人自我管理能力的影响。[方法]在海口市整群抽取2个社区,从中随机选取1个社区的30例COPD病人为观察组,另外1个社区的30例COPD病人为对照组。对照组采用常规管理,观察组实施自我管理项目,制订自我管理计划并实施,采用COPD病人自我管理量表评价干预前后两组病人自我管理能力。[结果]干预后6周、3个月及12个月观察组自我管理量表5个维度得分明显高于对照组(P0.01)。[结论]自我管理项目能提高COPD病人在症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理及自我效能方面的自我管理能力。     

中医护理干预在社区老年高血压患者中的应用

目的:探讨中医护理干预在社区老年高血压患者中的应用效果。方法:将100例老年高血压患者随机分为对照组和观察组各50例。两组均行常规药物治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予中医护理干预。经过12个月的调查随访,比较两组护理前后总效例数、收缩压、舒张压、血压控制率、控制合格率。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);干预后6个月、12个月,观察组血压控制率及血压控制合格率均明显好于对照组(P0.05,P0.01)。结论:中医护理干预对社区老年高血压患者的临床疗效显著,值得在社区推广。