机械通气对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）伴急性呼吸衰竭病人的主要手段之一 ,本组收集１９９５～１９９９年ＣＯＰＤ致急性呼吸衰竭病人行机械通气治疗３７例（４２例次） ,探讨后者对肺功能的改善作用。１资料与方法１．１资料本组３７例 ,男性３３例（３７例）次 ,女性４例（５例次）。年龄５７～７８岁 ,平均年龄（６３±５．４）岁。所有入选病例均符合中华医学会呼吸系病学会诊断ＣＯＰＤ致急性呼吸衰竭的标准［１］。动脉血气分析为ＰａＯ２＜８ｋＰａ,ＰａＣＯ２＞６．６７ｋＰａ,均为Ⅱ型呼吸衰竭。血浆白蛋白２５．０～３０…     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者运动疗法的护理进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的呼吸系统常见疾病,其终末期常表现为严重呼吸衰竭、肺性脑病,需行有创机械通气[1].而有创机械通气脱机困难又是COPD合并呼吸衰竭患者所面临一大难题[2].这是由于患者因体能消耗大,加上长期绝对卧床,肌肉萎缩和呼吸肌肌力下降,不能完成吸气和用力呼气[3]所导致的结果.国内外研究表明[4-5],合适的药物与非药物治疗如运动疗法能够促进COPD机械通气患者呼吸困难、运动耐力等方面的改善.科学的运动治疗是COPD非药物治疗的有效方法,是COPD康复治疗的重要方面[6],越来越受到广泛应用.现对运动疗法在COPD机械通气患者中的护理进展作一综述.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭有创机械通气优化镇静策略

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,占全球死亡原因的第3位,40岁以上人群中COPD患病率高达8.2%[1-3],住院费用高昂[4-5]。危重患者呼吸衰竭机械通气是抢救最后手段,采用优化机械通气镇静策略,有助于成功抢救、及早脱机,减少并发症,意义重大。1资料与方法1.1病例选择优化组:选取2007年9月至2014年2月我院机械通气治疗的COPD呼吸衰竭患者     

运动疗法应用于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的效果分析

目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者在治疗期间采用运动疗法的干预效果.方法 采用随机分组的原则,将101例忘者分为两组,试验组(n=53)在常规呼吸道护理基础上,根据患者病情及体力进行循序渐进的5步运动疗法;对照组(n=48)按常规进行呼吸道护理.结果 机械通气第15日和第25日,试验组潮气量、呼吸频率、动脉血气PaCO2指标均优于对照组(P<0.01);机械通气第25日,试验组心率优于对照组(P<0.01);试验组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气日及ICU住院日均明显少于对照组(P<0.01).结论 运动疗法对行有创机械通气的COPD患者有积极作用.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

正近年来,无创机械通气(NPPV)作为治疗各种原因引起的呼吸衰竭的常规手段已受到普遍关注,应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的历史较长,其治疗效果相对较良好,但对于COPD稳定期并伴有高碳型慢性呼吸衰竭(II型呼吸衰竭),NPPV应用仍存在的争议[1]。本文从NPPV的模式、对病理状态的影响及护理等方面阐述其治疗COPD的研究进展。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭有创机械通气治疗策略研究

探讨慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭有创机械通气治疗策略研究。选取2013年8月~2015年9月我院收治的30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,所有患者均实施有创机械通气治疗,对患者成功撤机后机械通气治疗72h动脉血气变化[血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、PH]及治疗后并发症发生情况进行观察比较。所有研究对象中有25例被成功拯救,拯救成功率为83.33%(25/30);成功撤机后机械通气治疗72h后PaO_2、PH均较治疗前显著增大,PaCO_2显著减小,均具有统计学意义(P0.05);治疗后30例患者中,肺部感染死亡1例,消化道大出血死亡1例,肝性脑病1例,多器官功能衰竭1例,心律失常1例,患者治疗后并发症总发生率为16.67%。有创机械通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的拯救成功率较高,并对患者动脉血气有显著改善作用,值得临床推广应用。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的临床治疗效果。方法在 6 2例COPD患者中随机选择了 31例进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗 ,每日上机两次 ,每次 2h ,2周为一疗程。比较上机前、上机后 2h、2 4h、1周 ,2周后动脉血气中 pH值 ,PaO2值 ,PaCO2 值及临床症状变化情况。结果治疗组治疗 2h、2 4h ,1周 ,2周后动脉血气中pH值和PaO2 值逐步上升 ,PaCO2 值逐步下降 ,临床症状明显改善 ,有效率为 83.87%。对照组动脉血气中pH值 ,PaO2 ,PaCO2 值及临床表现虽有不同程度的改善 ,但与治疗组同期比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有肯定的临床疗效     

呼吸肌训练提高慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性气流受限为特征的疾病,缓解期的康复治疗可以控制病情转归及预后,提高患者的生活质量。文章就对已确诊为的40例患者的治疗进行总结。     

慢性阻塞性肺疾病无创机械通气的护理进展

综述无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病期间的护理新进展,包括上机前的体位、鼻罩或面罩、连接方式等的选择;机械通气中的心理护理、人机配合情况、气道管理、营养支持、肢体功能锻炼、呼吸机管道的消毒、并发症的护理以及撤机后的护理。     

呼吸肌训练提高慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性气流受限为特征的疾病，缓解期的康复治疗可以控制病情转归及预后，提高患的生活质量。章就对已确诊为的40例患的治疗进行总结。     

无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动能力往往低于正常人，严重影响了病人的生存质量。通过为期６周的间断无创通气治疗，观察无创通气对病人运动能力的影响，从而探讨无创通气在重度COPD康复治疗中的作用。１对象与方法选择医院老年病科及康复科长期住院的稳定期COPD患者２４例，其中男１８例，女６例；年龄５０．２～７５．６岁，平均（５６．８±１３．６）岁。方法：入选患者除常规口服解痉、平喘药物外，每日间断使用美国伟康公司生产的ST／D３０型BiPAP呼吸机无创通气治疗。参数设置：IPAP８～１２cmH２O；EPAP４～６cmH２…     

无创正压机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理健康影响

目的:探讨影响行无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者心理健康的因素.方法:慢性阻塞性肺疾病患者102例,均行无创正压机械通气治疗,应用SCL-90症状自评量表评定患者的心理健康情况,多元回归分析影响患者心理健康的主要因素.结果:女性患者SCL-90症状自评量表评分为(155.43±26.56)分,男性患者评分为(133.45±25.21)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);生活不能自理者自评量表评分为(154.78±27.13)分,生活可自理者评分为(134.25±22.55)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,经济状况、性别、生活自理情况为影响行无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者心理状态的主要因素.结论:行无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者应加强生活护理及心理支持治疗.     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病血气的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展到一定阶段,即使处于稳定期仍有一定程度的高碳酸血症和低氧血症.并发急性呼吸衰竭时,在临床治疗中仅靠低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗往往难以奏效,常需机械通气治疗.以往采用有创机械通气容易产生呼吸机相关性肺炎、肺气压容积伤及呼吸机依赖.传统的机械通气治疗, 患者及其家属难以接受.近年来, 为减少机械通气并发症,无创性人工通气日益受到重视,急性高碳酸性呼吸衰竭患者早期应用无创通气(NIPAP)可以降低病死率和插管率[1].笔者应用无创双水平气道正压通气(BiPAP呼吸机)进行无创通气治疗, 取得了满意的疗效, 现报道如下.     

综合运动康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能及运动耐力的影响

[目的]探讨综合运动康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人肺功能及运动耐力的影响。[方法]选取80例COPD稳定期病人随机分为试验组和对照组,对照组给予常规呼吸肌训练指导,试验组给予呼吸肌训练联合骨骼肌运动指导的综合康复训练,于干预前及干预后6个月比较两组病人肺功能情况及运动耐力水平。[结果]干预后6个月,试验组病人运动耐力改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]综合运动康复训练能够提高COPD稳定期病人的运动耐力。     

运动疗法对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察

慢性阻塞性肺疾病，在我国属发病率较高，对人类健康危害较大的一类慢性病。自２００１年１１月～２００２年５月，在临床中除了对患者进行必要的药物治疗外辅以适度的康复运动锻炼，取得了满意的疗效。现报告如下。１对象与方法１．１对象（１）病例选择：入选病例３４人，均为慢性阻塞性肺疾病。平均年龄５６岁。随机分为两组。试验组１９例，男１２例，女９例；对照组１５例，男９例，女６例。两组年龄及病情无明显差异。（２）入选标准：所有病例均符合我国１９９７年制定的慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范，排除了一切可能对肺功能…     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的临床研究

目的研究无创正压通气对慢性阻塞性肺病 ( COPD) 肺功能康复的作用 . 方法治疗组 56例患者在常规治疗的基础上采用 BiPAP呼吸机 , 经用鼻 /面罩无创正压通气 (NIPPV)治疗 COPD、肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭 (呼衰 ),以同期住院达同样标准的患者 32例仅采用常规治疗 , 加用呼吸兴奋剂治疗 , 作为对照组 . 结果两组治疗前后血气分析 pH无明显变化 (P >0.05), 两组 PaCO2均有降低 , 而治疗组有明显下降 (P<0.01),两组 PaO2及 SaO2均有升高 , 而治疗组有明显升高 (P< 0.01). 结论 BiPAP呼吸机进行无创 NIPPV对 COPD、肺心病并Ⅱ型呼衰的疗效较为肯定 , 可降低 PaO提高 PaO、减轻症状 , 有助于 COPD患者的肺功能康复 .