品管圈在降低手术压疮发生率中的应用

正2007年美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)定义压疮为:皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。手术压疮的定义虽未统一,但引用较多的是指患者在术中受压部位于术后几小时至6 d内发生的组织损伤,其中以术后1~3 d最多见。由于手术患者在手术过程中受到各种特异性因素限制,无法缓解局部组织压     

风险管理在预防骨科大手术病人压疮中的应用研究

目的:探讨风险管理在预防骨科大手术病人压疮中的作用。方法:将2009年1~12月住院的124例骨科大手术病人作为实验组,依据风险管理理念,建立压疮管理小组,术前进行压疮风险评级,按风险级别术中、术后给予相应护理和治疗措施;将2008年1~12月住院治疗110例病人作为对照组,按常规骨科术后护理,比较两组病人压疮发生率和投诉率。结果:实验组压疮发生率和投诉率分别为4.03%和1.61%,显著低于对照组的11.82%和8.18%(均P0.05)。结论:风险管理机制能显著降低压疮发生率和投诉率,减少护理风险事件的发生。     

预防压疮管理流程在骨科病人中的应用

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].形成条件主要有压力、剪切力、摩擦力及局部潮湿刺激等.骨科是压疮高发科室,随着病人、家属法律意识日益增强,压疮的发生可能导致病人家属诉讼.因此,如何降低压疮发生率,提高护理质量,是护理研究的重点.     

交接卡在预防骨科牵引病人压疮中的应用

目的了解交接卡在预防压疮中的作用。方法将2004年4月—2005年4月52例骨牵引病人作为传统组,2005年5月—2006年5月64例骨牵引病人作为改良组。传统组病人以综合方法预防压疮的发生,改良组病人在此基础上建立床边交接卡。结果改良组压疮发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论交接卡的建立使护理人员重视了对病人入院时皮肤及营养状况的评估,增强了责任感,注重对病人及家属进行预防压疮方法的指导,严格执行交接班制度,明显降低了压疮发生率。     

交接卡在预防骨科牵引病人压疮中的应用

[目的]了解交接卡在预防压疮中的作用。[方法]将2004午4月-2005午4月52例骨牵引病人作为传统组，2005年5月-2006年5月64例骨牵引病人作为改良组。传统组病人以综合方法预防压疮的发生，改良组病人在此基础上建立床边交接卡。[结果]改良组压疮发生率明显低于传统组（P〈0．05）。[结论]交接卡的建立使护理人员重视了对病人入院时皮肤及营养状况的评估，增强了责任感，注重对病人及家属进行预防压疮方法的指导，严格执行交接班制度，明显降低了压疮发生率。     

品管圈在压疮健康教育中的应用

目的 探讨品管圈在提高压疮高危患者照护者健康教育知晓率中的应用效果。方法 选取实施常规健康教育的压疮高危患者照护者32 例为对照组;选取实施品管圈活动以来的压疮高危患者照护者32例为观察组,比较两组的健康教育知晓率。结果 观察组健康教育知晓率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈管理通过持续质量改进,提高了压疮高危患者照护者健康教育知晓率。     

品管圈管理在高危压疮病人中应用效果的系统评价

[目的]系统评价品管圈管理在降低高危病人压疮发生率中的应用效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbse、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方数据库中关于品管圈管理在降低高危病人压疮发生率的随机对照试验,并追溯合格研究、主题相关研究和综述的参考文献。2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,用RevMan 5.3软件行Meta分析。[结果]共检索文献1 091篇,最终纳入8项研究,共1 563例病人。干预组病人压疮发生率低于对照组病人,且差异具有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.27,0.49),P0.000 01]。[结论]对高危压疮病人实施品管圈管理优于常规护理措施,但由于纳入文献研究总体质量不高,有待临床进一步开展高质量的多中心、大样本随机对照试验来进一步证实。     

品管圈活动在压疮高危患者护理中的应用效果

目的探讨品管圈活动在压疮高危患者护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2011年7月至2013年2月在苏州市吴江区第一人民医院住院的压疮高度危险患者254例,其中2011年7月至2012年4月的118例患者为对照组,予以赛肤润按摩、睡气垫床等常规预防措施;2012年5月至2013年2月的136例患者为研究组,按照品管圈活动要求进行系统管理。比较开展品管圈活动前后两组患者的压疮发生率及护士与患者/家属的相关认知水平。结果研究组的压疮发生率(5.38%)低于对照组(15.25%),患者/家属压疮防护依从性优于对照组;开展品管圈活动后,临床护士的压疮护理能力优于活动前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论品管圈活动能有效提高护士的压疮防护能力及患者/家属压疮预防依从性,从而降低高危患者的压疮发生率,提升护理质量。     

品管圈在脊柱骨科手术中的应用

目的探讨品管圈管理在脊柱骨科手术中的护理应用价值。方法 2015年1-6月,采用便利抽样法选择冀中能源邢台矿业集团总医院住院拟行脊柱外科手术患者90例为对照组。同法选择2015年7-12月的90例患者为观察组。对照组予以常规护理,2015年7月,开展品管圈活动,分析脊柱骨科手术中存在的护理问题发生原因,制定改进措施;观察组患者按改进后的护理措施进行日常护理。比较两组患者的手术护理质量、护理满意度以及护理人员能力。结果观察组在医护配合、护理文书、器械维护、标本送检、患者安全等护理质量方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护士开展活动后的护理理论培训、护理技能培训成绩明显高于活动前,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈管理在脊柱骨科手术护理应用中能够有效提高护理工作质量,提升了护理人员能力,增强了手术室护理品质以及患者满意度。     

品管圈对降低手术压疮发生率的效果

目的：探讨应用品管圈降低手术相关压疮发生率的实践效果。方法成立品管圈小组,确定降低手术相关压疮发生率为活动主题,选择2013年5—7月手术患者260例(品管圈活动前组),对手术相关压疮的发生情况进行现状调查。通过设定目标、查找导致手术相关压疮发生的原因,采取有针对性的措施进行持续质量改进。随即对2013年10—12月手术患者282例(品管圈活动后组)手术相关压疮发生情况进行统计。评价实施品管圈活动前后手术相关压疮发生率、手术室护士压疮相关知识掌握情况及手术体位摆放操作规范率等指标。结果品管圈活动后,手术相关压疮发生率由9.3%下降到1.4%,手术室护士压疮知识掌握情况及体位摆放规范度均较品管圈活动前有了明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动对降低手术相关压疮发生率,提高手术室护士理论知识水平和体位摆放规范度均有显著效果,并有助于发挥护士主观能动性,提高科室团队凝聚力和解决问题的能力。     

品管圈活动对降低骨科患者压疮发生率的效果

目的：探讨品管圈活动在降低骨科患者压疮发生率中的应用效果。方法在开展品管圈活动前,选取2013年6—7月于骨科住院的96例患者为对照组;开展品管圈活动后,选取2013年9—10月于骨科住院的96例患者为观察组。骨科8名护士自愿组成“奔跑圈”,确定活动主题为“降低骨科患者压疮发生率”,分析压疮发生的原因,并对其进行改进。结果观察组压疮发生率明显低于对照组（8.3%比17.7%,P〈0.05）。品管圈每位成员的责任心、发现并解决问题的能力、专业知识、沟通能力、团队协作精神、展示自我这6个方面均得到显著提高。结论品管圈活动不仅大大降低了骨科患者压疮的发生率,同时也提高了每位圈员的质量管理能力和团队协作意识。     

骨科压疮高危病人防治压疮的护理

通过对368例骨科压疮高危病人的护理,包括科学使用预防压疮的用具,加强健康教育、饮食护理、翻身与按摩以及应用局部外用药物等综合护理措施.结果2例带来Ⅱ期压疮的病人压疮治愈,其余均未发生压疮.提出加强相应的护理干预可以有效预防压疮高危骨科病人压疮的发生.     

品管圈活动在降低手术压疮发生率中的运用

目的探讨品管圈活动在降低手术压疮发生率中的运用效果。方法选择2016年1~5月开展品管圈活动前的手术患者作为对照组,2016年6~10月开展品管圈活动后的手术患者作为观察组,对照组按常规程序进行手术患者的护理,观察组在品管圈活动控制下对手术患者进行护理,将观察组在手术期间发生的压疮率进行统计、分析并制定整改措施,对活动开展前后两组的压疮率进行对比。结果观察组和对照组的患者压疮发生率比较差异有统计学意义(P0.05),观察组明显低于对照组;圈员在责任心、自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚力、沟通协调、专业知识、品管手法8个方面的能力均得到了显著提高。结论实行品管圈活动后,手术压疮发生率显著降低,护理人员的压疮管理水平和护理质量得到明显提高,同时也学会应用科学、标准的管理方法在工作中主动发现问题、解决问题,提高了工作质量,降低了纠纷风险,也提高了职业素质,培养了科研意识和科研能力,实现了护患双赢。     

脚圈垫在预防骨科病人足部压疮中的应用

骨科脊髓损伤截瘫的病人长期牵引的病人由于体位的制动,下肢不能自行活动,足跟部的皮肤直接接触床面,遭受持续垂直压力、摩擦力和剪切力作用,而又无肌肉包裹,缺乏脂肪组织保护,加之足部的血液循环较其他部位差,因此病人的足跟、内外踝等受压部位更容易发生压疮,目前临床上通常应用的足部防压用具有软枕、小气垫、水垫将足跟部托起架空进行预防,但这些防压用具的功能存在一定的局限性,主要体现在制作材料没有针对压疮形成的机制,或外观设计没有结合足部的生理结构,故而影响预防的效果,因此本研究设计的脚圈垫是将这两者有机的结合,通过临床研究应用,能减轻患肢的疼痛,使患肢感觉舒适在保护病人足部皮肤起到了明显的预防效果。现报告如下。     

脚圈垫在预防骨科病人足部压疮中的应用

<正>骨科脊髓损伤截瘫的病人长期牵引的病人由于体位的制动,下肢不能自行活动,足跟部的皮肤直接接触床面,遭受持续垂直压力、摩擦力和剪切力作用,而又无肌肉包裹,缺乏脂肪组织保护,加之足部的血液循环较其他部位差,因此病人的足跟、内外踝等受压部位更容易发生压疮,目前临床上通常应用的足部防压用具有软枕、小气垫、水垫将足跟部托起架空进行预防,     

品管圈在提高压疮护理质量中的应用

目的观察品管圈活动在提高压疮护理质量中的应用效果。方法选取2015年7月~2015年12月开展品管圈活动前的住院患者105例作为对照组,选取2016年1月~2016年6月开展品管圈活动后的住院患者90例为观察组,比较2组的压疮发生率。结果观察组发生压疮4例,发生率为11.4%,低于对照组发生率28.5%,差异具有统计学意义(P0.05),同时护士解决问题的能力、责任心、团队协作、荣誉感、品管手法和积极性均明显提高。结论品管圈能够有效提高压疮护理质量,降低压疮发生率,并且能够提高护士工作的积极性,提高护士的专业技术水平。     

品管圈在护士识别压疮及分期准确率中的应用效果

目的：探讨品管圈在护士评估压疮准确率中的应用效果。方法针对临床护士不能准确识别压疮及其分期、影响压疮预防和护理质量的问题,成立品管圈小组,确立“提高临床护士识别压疮及其分期准确率”的主题,活动前调查本院临床护士识别压疮及分期的准确率,通过访谈和现场调查问题产生的原因,进行现况把握、目标设定、解析原因,拟定对策并组织实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进,共进行8个月,活动结束后再次调查全院护士识别压疮及分期的准确率。结果活动前护士识别压疮及分期的准确率为39.5％,实施品管圈后提高到90％,品管圈还提升了护士的团队合作能力,得分明显高于活动前,差异有统计学意义（ P〈0.05）;品管圈活动后形成了压疮分期判断图文指南、压疮分期判断流程及压疮分期培训流程等标准化成果。结论品管圈活动有效提高了护士识别压疮及分期的判断能力及准确率,提升了团队合作能力。     

品管圈活动在降低老年骨科手术患者中发生压疮的作用

目的：探讨品管圈活动在降低老年骨科手术患者中发生压疮的作用。方法采用随机抽样法选取2012年10月至2013年10月在我院实施骨科手术的患者100例,将2012年10月至2013年4月的50例患者设为对照组,将2013年5月至2013年10月的50例患者设为观察组。对照组患者给予常规的护理措施;观察组患者按照品管圈活动的要求进行系统的护理。记录并分析两组患者的满意度,并比较两组发生压疮的人数与次数以及圈内人员实施品管圈活动后的各项目平均值。结果品管圈活动后,观察组患者的各项满意度均高于对照组（均P＜0．05）,且观察组压疮人数和压疮次数与对照组相比,均有了明显的改善（均P＜0．05）。品管圈活动后,圈员的各项目的评分均明显高于活动实施前（均P＜0．01）。结论应用品管圈活动在降低骨科手术患者中发生压疮的因素多为外在因素,可通过护理人员加以预防。     

压疮督查小组在带入性压疮病人护理中的应用效果研究

目的:探讨压疮督查小组的成立对带入性压疮治疗效果。方法:2010年2月~2013年2月我院收治带入性压疮病人100例,并成立压疮督查小组,将其随机等分为观察组与对照组,观察组由压疮督查小组对病人进行督查护理,对照组给予常规护理。结果:观察组的压疮愈合情况明显优于对照组,且观察组病人满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:压疮督查小组的成立能显著改善病人压疮治疗效果,提高病人护理满意度,值得推广。