控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤治疗中的应用价值探讨

目的 探讨临床中控制性阶梯式减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用效果。方法 选取该院2009年1月—2012年12月间的112例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和对照组,均56例。对照组给予大骨瓣减压手术,研究组给予控制性阶梯式减压手术,观察两组的临床治疗效果。结果 研究组并发症发生率为10.7%,对照组并发症发生率为33.9%,研究组并发症发生率明显的低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组预后良好率为75.0%,对照组预后良好率为48.2%,研究组预后良好率明显的高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 临床中对于重型颅脑损伤患者应用控制性阶梯式减压术治疗效果明显,能够有效地降低相关并发症,减少死亡率,值得临床中应应用。     

分步控制性减压术治疗重型脑外伤的效果观察

目的:观察分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床应用效果。方法:选取66例重型脑外伤患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各33例。两组均给予开颅手术,对照组采用常规去骨瓣减压术,观察组采用分步控制性减压术。比较两组手术时间、术中出血量、手术前后颅内压水平和手术并发症发生情况,随访6个月,对比两组GOS评分。结果:两组手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后颅内压水平明显低于对照组,GOS评分明显高于对照组,迟发伤侧脑内血肿和迟发对侧脑内血肿或枕部硬膜外血肿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分步控制性减压术可有效降低重型脑外伤患者的颅内压水平,降低术后并发症发生率,改善患者预后。     

分步控制性减压术在重型脑外伤患者中的治疗效果探究

目的 探究分步控制性减压术在重型脑外伤患者中的治疗效果.方法 选取2018年1月至2020年1月于本院接受治疗重型脑外伤的80例患者作为研究对象,根据不同手术治疗方法进行分组,将采用常规手术治疗的患者纳入参照组,将采用分步控制性减压术的患者纳入研究组,每组40例.比较两组患者术后即刻、术后3个月的神经行为认知状态评分及日常生活活动能力评分.结果 术后即刻,两组患者神经行为认知状态评分、日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义;术后3个月,两组神经行为认知状态评分与日常生活活动能力评分高于术后即刻,且研究组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重型脑外伤患者治疗中应用分步控制性减压术可有效改善患者的神仅功能,提高认知水平,恢复日常生活活动能力,对提高患者的临床疗效具有积极作用.     

控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果

目的分析控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取2015年3月至2017年9月鹤壁煤业集团有限责任公司总医院收治的62例重型颅脑损伤患者,根据术式分为对照组与观察组,各31例。对照组接受标准大骨瓣减压术治疗,观察组接受控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。统计两组并发症发生率,术后随访6个月,观察两组颅内压水平及预后情况。结果观察组并发症发生率为9.67%(3/31),低于对照组的32.25%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。术毕、术后6个月,两组颅内压水平较术前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组预后良好率为58.07%(18/31),高于对照组的29.03%(9/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,有利于减少并发症发生,降低颅内压,改善预后。     

均衡性去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的比较均衡性与非均衡性去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的重型颅脑损伤患者60例的临床资料。其中30例患者采用均衡性去骨瓣减压术治疗为研究组,30例患者采用非均衡性去骨瓣减压术治疗。比较两组临床疗效和并发症。结果研究组轻度残疾＋恢复良好的比例显著高于对照组（P〈0.05）;研究组GCS评分治疗后组间比较显著高于对照组（P〈0.01）;对照组并发症发生率显著高于研究组（P〈0.01）。结论均衡性去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能够显著改善预后,减少并发症的发生率。     

梯度减压术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果分析

目的:探讨梯度减压术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果。方法:将2017年2月-2019年6月课题诊疗组收治的50例重型颅脑损伤患者作为观察组,同期其他诊疗组收治的及2016年1月-2017年2月收治的42例重型颅脑损伤患者作为对照组。对照组采用传统手术治疗方法,观察组在对照组的基础上行梯度减压术,对2组术后颅内压、脑灌注压,并发症发生情况和6个月后ADL预后评分进行比较分析。结果:梯度减压干预组患者术后24小时颅内压低于对照组(P<0.05),而术后24小时脑灌注压高于对照组(P<0.05);观察组急性脑膨出、迟发性颅内血肿、脑梗死等并发症的发生率均低于对照组,但只有急性脑膨出发生率的差弄有统计学意义(P<0.05);观察组的ADL预后评分高于对照组(P<0.05)。结论:梯度减压术在重型颅脑损伤的治疗应用有利于降低颅内压,提高脑灌注压,可明显提高临床治疗有效率,对重型颅脑损伤的救治具有重要意义。     

控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用效果

目的 探讨控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用效果.方法 对医院2011年1月至2015年12月84例重型颅脑损伤患者分别实施标准大骨瓣减压手术(对照组,42例)与控制性阶梯式减压手术(研究组,42例),通过观察比较2组的并发症及预后来评价治疗效果.结果 研究组的并发症发生率、预后良好率分别为9.52%、78.57%,对照组的并发症发生率、预后良好率分别为35.71%、50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 控制性阶梯式减压能够显著减少重型颅脑损伤患者的并发症,改善患者预后,具有较高的临床应用价值.     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的：探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效及安全性。方法选取82例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为2组,研究组行标准大骨瓣减压术治疗,对照组行常规去骨瓣减压术,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组术后1,3,7,14 d颅内压水平均呈现持续下降趋势（P<0.05）,且研究组下降幅度显著大于对照组（P<0.05）。研究组预后有效率为76.2%,明显高于对照组的52.5%（P<0.05）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,能有效降低颅内压,改善预后,且操作简单、并发症少,值得临床推广应用。     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的:探析大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:选取60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分成研究组(30例)与参照组(30例),前者采用大骨瓣减压术,后者采用常规骨瓣开颅术。将两组术后颅内压与预后评分(GOS)进行对比。结果:两组患者术后颅内压均有下降趋势,但研究组下降的程度更大,术后第1、第3、第7天,其颅内压分别为(2.05±0.30)、(1.62±0.20)和(1.42±0.20),均比参照组低,且差异具有显著统计学意义(P<0.05)。研究组63.33%的患者恢复良好,比参照组23.33%高,且数据差异显著,研究组重度残疾(6.67%)、植物生存(3.33%)患者所占的比重低于参照组,且差异具有显著统计学意义(P<0.05)。两组中度残疾与死亡患者所占的比例差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:相对于常规骨瓣开颅术,大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤方面能获得更为理想的效果,具备减压充分,明显改善患者预后的优势,值得推广。     

控制性脑室引流治疗重型颅脑损伤25例体会

从 1 996年 9月以来 ,我科应用侧脑室穿刺置管控制性外引流及简易测量颅内压治疗重型颅脑损伤 2 5例 ,取得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男性 1 7例 ,女性 8例 ,1 4岁 5例 ,1 5～ 45岁 1 7例 ,大于 45岁 3例。致伤原因 :车祸 1 8例 ,坠落伤 6例 ,其它 1例。诊断 :硬膜外血肿7例 ;硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 4例 ,脑室内血肿 1例 ,多发性血肿 3例 ,开放性脑损伤 2例。其中合并脑挫裂伤 1 5例 ,合并脑外其它器官损伤 5例。来院时双侧瞳孔散大 6例 ,一侧瞳孔散大 1 2例。ＧＣＳ计分 :3分 4例 ,4分4例 ,5分 8例 ,6～ 8…     

改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的:探讨改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:将我院收治的重型颅脑损伤患者60例随机分为2组各3O例,观察组给予改良去骨瓣减压术治疗,对照组给予标准去骨瓣减压术治疗,比较2组患者的临床效果。结果:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为43.33%,观察组疗效明显优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05);观察组的并发症发生率为13.33%,对照组的并发症发生率为46.67%,观察组明显低于对照组,2组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著,可有效改善患者的预后,值得临床推广应用。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的 探讨将标准大骨瓣减压术用于治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法取在该院治疗的重型颅脑损伤患者72例,按照治疗方法的不同将其分为实验组与对照组.选取36例组成采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的实验组,另36例则组成选用常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的对照组.对比观察两组的患者的治疗效果、手术前后颅内压变化、并发症发生率以及预后良好率.结果 两组患者经治疗后发现,实验组手术前后颅内压的变化要比对照组手术前后颅内压的变化更安全,对照组患者的并发症发生率明显高于实验组患者的并发症发生率,实验组的预后良好率明显高于对照组的预后良好率.差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤比选用常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果明显,手术前后颅内压降低、并发症发生率低及预后良好率高,治疗效果明显.     

控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的效果及对脑代谢的影响

目的：探析控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的效果及对脑代谢的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年1月于佳木斯市中心医院诊治的80例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照其接受治疗方法的异同对其进行分组,将接受标准大骨瓣减压术治疗的40例患者划分为对照组,将接受控制性阶梯式减压术治疗的40例患者划分为观察组。对比两组脑脊液免疫球蛋白指标、血清炎症因子指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动量表(ADL)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、脑代谢指标及并发症发生率。结果：术前,两组脑脊液免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组指标均升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及E神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组的指标均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的GCS、NIHSS及ADL评分比较,差异均...     

早期去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤29例疗效分析

目的评价重型颅脑损伤后早期去骨瓣减压的作用。方法收集29例经早期去骨瓣减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床和神经影像资料,根据入院时GCS评分、术前和术后中线移位及脑室脑池受压情况、骨窗面积、早期和后期神经功能恢复情况等因素进行回顾性分析。结果伤后到术前的平均时间为（4.04±1.52）h,与临床预后相关（r=0.1507,P=0.0401）,术后中线明显回位（P=0.0001）,环池的可见程度明显提高（P=0.0002）,中线移位的减少与环池可见度的提高有明显相关性（r=0.4209,P=0.0230）,同时,患者入院时的神经功能状态与临床预后明显相关（P〈0.0001）。结论早期去骨瓣减压能提高重型颅脑损伤患者的预后,同时与患者颅脑损伤程度明显相关。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效对比

目的:比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:选取68例重型颅脑损伤患者,分为对照组(常规骨瓣减压术,33例)和观察组(标准大骨瓣减压术,35例)。比较两组患者术后治疗效果、颅内压改善情况及并发症发生率。结果:对照组治疗总有效率为51.52%,观察组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内压术后第1、7天下降程度较对照组明显(P<0.05)。观察组并发症发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论:与常规骨瓣减压术相比,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能效果较显著,可有效降低颅内压,减少并发症的发生。