硫酸镁联合甲泼尼龙对毛细支气管炎患儿血气指标及血清表面活性蛋白、肺表面活性蛋白、嗜酸粒细 胞阳离子蛋白水平的影响

目的:研究硫酸镁联合甲泼尼龙对毛细支气管炎患儿血气指标、血清表面活性蛋白(SP-A)、肺表面活性蛋白(SP-D)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响.方法:选取2018年3月—2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的98例毛细支气管炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各49例.对照组采用甲泼尼龙注射液治疗,试验组在对照组的基础上联合硫酸镁注射液治疗,两组患儿治疗周期均为5d.比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后血气指标及血清SP-A、SP-D、ECP水平.结果:治疗后试验组患儿的临床总有效率为95.92％,高于对照组的69.39％,差异有统计学意义(χ2=12.028,P<0.05).与治疗前相比,治疗后两组患儿SaO2水平及pH值均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(t=10.370、14.864、5.718,P<0.05).与治疗前相比,两组患儿血清SP-A、SP-D、ECP水平及PCO2水平在硫酸镁联合甲泼尼龙治疗后均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=2.818、12.982、4.952,P<0.05).结论:硫酸镁联合甲泼尼龙可有效提高毛细支气管炎患儿的临床疗效,改善患儿血气状况,同时,降低血清SP-A、SP-D、ECP水平,抑制机体炎症反应,减轻肺损伤.     

甲泼尼龙对重症肺炎患儿实施治疗的临床价值及可行性分析

目的 探究对重症肺炎患儿实施甲泼尼龙治疗的效果.方法 选取2019年2月至2020年6月本院收治的68例重症肺炎患儿,按照平衡序贯法分为对照组(n=33,乳糖酸红霉素常规治疗)和观察组(n=35,在对照组基础上联合甲泼尼龙治疗),比较两组临床疗效、炎症因子、肺功能以及血清免疫指标情况.结果 观察组治疗总有效率为97.1％,明显高于对照组的78.7％(P<0.05).治疗后,观察组炎症因子水平低于对照组,肺功能和血清免疫指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳糖酸红霉素常规治疗的基础上联合甲泼尼龙治疗重症肺炎患儿,可有效提升临床疗效并改善肺功能和血清免疫指标水平,值得临床推广运用.     

甲泼尼龙联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿体温恢复及CRP水平的影响

目的:探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎(RMPP)患儿体温恢复及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取收治的112例RMPP患儿为研究对象,随机分为观察组(56例)与对照组(56例)。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此用药基础上联合甲泼尼龙治疗。比较两组临床指标、治疗前后CRP水平变化及临床疗效。结果:观察组患儿体温恢复时间、住院时间及反复发作次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CRP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RMPP患儿应用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,利于促进患儿体温恢复,降低CRP水平,疗效显著,值得临床广泛应用。     

甲泼尼龙分别联合阿奇霉素、红霉素在小儿支原体大叶性肺炎治疗中的效果分析

目的 分析甲泼尼龙分别联合阿奇霉素、红霉素在小儿支原体大叶性肺炎中的应用效果。方法 方便选择2020年3月—2021年7月该院收治的支原体大叶性肺炎患儿86例,随机分为对照组(n=43,采取甲泼尼龙联合红霉素治疗)和观察组(n=43,甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗)。比较两组治疗有效率、临床症状好转时间、肺功能指标、炎性因子水平和不良反应。结果 观察组治疗总有效率97.67%较对照组79.06%明显更高,差异有统计学意义(χ²=7.242,P<0.05);观察组症状好转时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、PCT值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.98%)与对照组(9.30%)比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05)。结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿支原体大叶肺炎,较甲泼尼龙联合红霉素有显著优势,不仅能够显著提升患儿的临床疗效,缩短其治疗时...     

免疫球蛋白、甲泼尼龙、鼠神经生长因子联合治疗慢性格林-巴利综合征患者的疗效观察

目的:观察免疫球蛋白、甲泼尼龙、鼠神经生长因子联合治疗慢性格林-巴利综合征(GBS)患者的疗效。方法:选取60例GBS患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组以免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗,研究组在对照组基础上增加鼠神经生长因子治疗,比较两组治疗前后的炎症指标水平、肌力、治疗效果和不良反应发生率。结果:治疗后两组的血清和脑积液白介素-12(IL-12)、白介素-18(IL-18)水平均较治疗前下降,且研究组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的上肢肌力和下肢肌力均较治疗前提高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫球蛋白、甲泼尼龙、鼠神经生长因子联合治疗慢性格林-巴利综合征患者的疗效优于免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗疗效。     

神经节苷脂联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察

目的:探讨神经节苷脂联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法:将69例病毒性脑炎的患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予常规综合治疗,观察组除常规综合治疗外,加用神经节苷脂与甲泼尼龙联合治疗。结果:观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎疗效显著。     

甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜消化道出血患儿的疗效观察

目的:观察甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(HSP)消化道出血患儿的疗效。方法:选取95例小儿过敏性紫癜消化道出血患儿为研究对象,应用随机数字表法分成观察组(50例)和对照组(45例)。观察组患儿采用甲泼尼龙治疗;对照组患儿采用止血敏治疗。结果:观察组患儿的治疗有效率高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患儿的尿蛋白、关节症状、消化道出血、皮疹症状改善时间与对照组患儿组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(HSP)消化道出血患儿的疗效优于止血敏。     

甲泼尼龙联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征效果观察

目的:观察艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的效果。方法:选择8 2例原发性干燥综合征患者,通过随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例,对照组使用甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹治疗,研究组使用甲泼尼龙联合艾拉莫德治疗,对比两组疗效、类风湿因子水平、红细胞沉降率、血清免疫球蛋白G(IgG)含量及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.56%,显著高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IgG水平、类风湿因子水平、红细胞沉降率均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征,能有效提高治疗总有效率和改善症状体征,效果优于甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹治疗。     

复方丹参注射液加西咪替丁治疗过敏性紫癜64例临床疗效观察

目的:探讨复方丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜的临床效果。方法:选择64例过敏性紫癜患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用西咪替丁联合甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参注射液治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹消失时间,关节症状消失时间,消化道症状消失时间,肾损害恢复时间,腹痛消失时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲泼尼龙联合西咪替丁治疗的基础上,加用复方丹参注射液治疗过敏性紫癜,疗效显著优于西咪替丁联合甲泼尼龙治疗,值得临床推广应用。     

西咪替丁与氯雷他定联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗过敏性紫癜患儿的临床效果

目的观察西咪替丁与氯雷他定联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗过敏性紫癜患儿的临床效果。方法选取武陟县妇幼保健院2016年7月至2018年9月收治的过敏性紫癜患儿157例,依照治疗方式分为对照组与研究组。对照组78例采取西咪替丁+氯雷他定治疗,研究组79例于对照组基础上采取注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,对比两组疗效、治疗前后血清T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+)水平及不良反应发生率。结果研究组总有效率(92.41%)较对照组(74.36%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组血清CD8~+水平较对照组低,CD4~+水平较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论过敏性紫癜患儿采取西咪替丁+氯雷他定+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗效果确切,能显著改善机体免疫功能,且具有安全性。     

神经递质与睡眠觉醒及学习记忆的关系研究

睡眠是一个主动的神经调节的过程,与神经系统内部的结构和神经递质的作用密切相关。目前关于睡眠与觉醒的机制尚未完全明确,许多神经递质参与睡眠与觉醒周期的调节,神经递质对学习记忆能力也有不同的影响。现对乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、一氧化氮及组胺等几种神经递质对睡眠与觉醒的调节及对学习记忆的影响予以综述。     

妊高征母血LPo、GSH水平及SOD、GSH－Px活性研究

测定了正常未孕妇女３３例，正常妊娠妇女３３例，妊高征６７例（轻度３３例、中重度各１７例）母血脂质过氧化物（ＬＰｏ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）水平及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ或ＧＰｘ）活性。结果：与正常非孕组比较其他各组各项指标均显著增高（Ｐ＜０．０１），正常妊娠与轻度妊高征组差异不显著（Ｐ＞０．０５），中重度组ＬＰｏ、ＳＯＤ显著高于轻度，ＧＳＨ、ＧＰｘ显著低于轻度（Ｐ＜０．０１），重度组ＳＯＤ显著低于中度（Ｐ＜０．０１），余各项指标均有增高趋势但差异不显著（Ｐ＞０．０５），妊高征组ＬＰｏ与妊娠病指数（ＧＩ）呈显著正相关，与ＳＯＤ、ＧＳＨ、ＧＰｘ呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。提示：妊娠妇女体内氧化与抗氧化失衡，脂质过氧化作用（ＬＰ）增强是导致妊高征的一个重要原因。     

新疆哈密91.HWM152B和152C古尸的X线观察和测量

我们利用X线照片对哈密地区五堡乡古墓群古尸进行了观察和测量分析。头颅骨、躯干骨和四肢骨的发育情况、骨骼特征和有关测量数据,均属国人的正常范围,与现代的中国女性无明显差异。断定91.152 B和C是同一具古尸的两部分,且为青年女性。骨盆的耻骨联合有上下错位征象,左侧尺骨中下段有骨折病史。并与近年来在新疆出土的女性古尸进行了人类学的比较分析。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者氧化应激、血液流变学及NT-proBNP、hs-CRP的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者氧化应激、血液流变学及NT-proBNP、hsCRP的影响。方法:选择84例于我院进行治疗的冠心病患者,随机分为观察组和对照组各42例。两组均接受冠心病的常规治疗,对照组加用阿托伐他汀治疗,观察组加用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,两组均持续用药一个月。比较两组氧化应激指标:超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),血液流变学指标:血沉、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆粘度、纤维蛋白原(Fib)以及血浆N端脑钠肽前体(NTproBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的水平。结果:治疗前,观察组和对照组的氧化应激、血液流变学、NT-proBNP、hs-CRP指标之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组与对照组的SOD均显著升高,MDA均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的SOD高于对照组,观察组的MDA低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组与对照组的血沉、全血黏度、血浆粘度和Fib等血液流变学指标均显著降低(P<0.05);治疗后,观察组的血沉、全血黏度、血浆粘度和Fib指标均显著低于对照组,各组差异均具有显著性(P<0.05)。相比于治疗前,治疗后两组NT-proBNP、hs-CRP水平均明显减少(P<0.05);治疗后观察组NT-proBNP、hs-CRP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可明显降低氧化应激损伤、炎症反应及恢复正常的血液流变学水平,改善患者临床症状,值得推广。     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗对COPD患者肺功能及炎症介质、BNP、ApoA1的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症介质、脑钠肽(BNP)、载脂蛋白A1(ApoA1)的影响。 方法纳入240例COPD患者,随机分为观察组和对照组各120例。对照组给与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给与孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、BNP、ApoA1和不良反应发生情况。 结果观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05)。观察组咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难改善时间均短于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及FEV₁/FVC均上升,且观察组均高于对照组(P＜0.05)；两组患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、呼出气一氧化碳及嗜酸性粒细胞计数均显著降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)；两组患者ApoA1水平均上升,BNP水平均下降,且观察组ApoA1较对照组升高,BNP较对照组降低(P＜0.05)；两组患者疾病影响力、呼吸症状及活动受阻评分均明显降低,且观察组较对照组降低(P＜0.05)。观察组不良反应发生率较对照组降低(P＜0.05)。 结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗COPD临床疗效确切,可有效改善患者的肺功能,降低炎症介质水平和血清BNP水平,调节血清ApoA1水平,提高患者的生活质量,且不良反应较少。     

肝硬化患者PT、APTT、FIB、TT及D-D参数变化的初步探讨

目的 研究肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)的变化及临床意义.方法 应用全自动血凝仪和全自动生化仪检测各组血浆中PT、APTT、FIB、TT及D-D值.结果 肝硬化患者与对照组比较PT、APTT、TT及D-D均明显延长而FIB则明显下降,两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论 肝硬化患者血浆凝血及纤溶实验(PT、APTT、FIB、TT及D-D)各参数均有变化,可从多方面客观准确地评价肝硬化患者凝血功能状况及其病情预后.     

Effects of reviparin, a low-molecular-weight heparin, on mortality, reinfarction, and strokes in patients with acute myocardial infarction presenting with ST-segment elevation

Context  Although reperfusion therapy, aspirin, -blockers, and angiotensin-converting enzyme inhibitors reduce mortality when used early in patients with acute myocardial infarction (MI), mortality and morbidity remain high. No antithrombotic or newer antiplatelet drug has been shown to reduce mortality in acute MI. Objective  To evaluate the effects of reviparin, a low-molecular-weight heparin, when initiated early and given for 7 days in addition to usual therapy on the primary composite outcome of death, myocardial reinfarction, or strokes at 7 and 30 days. Design, Setting, and Patients  A randomized, double-blind, placebo-controlled trial (Clinical Trial of Reviparin and Metabolic Modulation in Acute Myocardial Infarction Treatment Evaluation [CREATE]) of 15 570 patients with ST-segment elevation or new left bundle-branch block, presenting within 12 hours of symptom onset at 341 hospitals in India and China from July 2001 through July 2004. Intervention  Reviparin or placebo subcutaneously twice daily for 7 days. Main Outcome Measure  Primary composite outcome of death, myocardial reinfarction, or stroke at 7 and 30 days. Results  The primary composite outcome was significantly reduced from 854 (11.0%) of 7790 patients in the placebo group to 745 (9.6%) of 7780 in the reviparin group (hazard ratio [HR], 0.87; 95% CI, 0.79-0.96; P = .005). These benefits persisted at 30 days (1056 [13.6%] vs 921 [11.8%] patients; HR, 0.87; 95% CI, 0.79-0.95; P = .001) with significant reductions in 30-day mortality (877 [11.3%] vs 766 [9.8%]; HR, 0.87; 95% CI, 0.79-0.96; P = .005) and reinfarction (199 [2.6%] vs 154 [2.0%]; HR, 0.77; 95% CI, 0.62-0.95; P = .01), and no significant differences in strokes (64 [0.8%] vs 80 [1.0%]; P = .19). Reviparin treatment was significantly better when it was initiated very early after symptom onset at 7 days (<2 hours: HR, 0.70; 95% CI, 0.52-0.96; P = .03; 30/1000 events prevented; 2 to <4 hours: HR, 0.81; 95% CI, 0.67-0.98; P = .03; 21/1000 events prevented; 4 to <8 hours: HR, 0.85; 95% CI, 0.73-0.99; P = .05; 16/1000 events prevented; and 8 hours: HR, 1.06; 95% CI, 0.86-1.30; P = .58; P = .04 for trend). There was an increase in life-threatening bleeding at 7 days with reviparin and placebo (17 [0.2%] vs 7 [0.1%], respectively; P = .07), but the absolute excess was small (1 more per 1000) vs reductions in the primary outcome (18 fewer per 1000) or mortality (15 fewer per 1000). Conclusions  In patients with acute ST-segment elevation or new left bundle-branch block MI, reviparin reduces mortality and reinfarction, without a substantive increase in overall stroke rates. There is a small absolute excess of life-threatening bleeding but the benefits outweigh the risks.      

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及其对患者C反应蛋白、前白蛋白和肺功能的影响

目的 观察辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及其对患者C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)和肺功能的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月在我院确诊为COPD患者100例,按照随机数表法,随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组患者接受传统疗法,观察组患者在对照组治疗基础上联合辛伐他汀药物治疗,连服12个月.比较两组患者的临床疗效、血清CRP、PA值以及肺功能指标,同时对两组患者做出院随访,观察其再次住院率.结果 治疗后1个月、3个月、1年,观察组的临床总有效率分别为82.00%(41/50)、88.00%(44/50)、96.00%(48/50),均明显高于对照组的72.00%(36/50)、78.00%(39/50)、80.00%(40/50),差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年,观察组患者CRP含量为(19.48±4.42)mg/L,较对照组的(21.99±3.48)mg/L明显下降,PA含量为(135.24±2.60)g/L,较对照组的(129.58±1.99)g/L明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年,观察组患者用力呼吸容积(FEV1)为(3.19±0.62)L,明显高于对照组的(2.70±0.54)L,用力肺活量(FVC)为(3.31±0.23)L,明显高于对照组的(3.01±0.55)L,肺功能上升,差异均具有统计学意义(P<0.05).出院随访发现,观察组的1个月、3个月、1年再次住院率分别为2.00%(1/50)、8.00%(4/50)、8.00%(4/50),均明显低于对照组的6.00%(3/50)、14.00%(7/50)、10.00%(5/50),差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总再次住院率率为18.00%(9/50),明显低于对照组的30.00%(15/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合辛伐他汀治疗COPD临床疗效显著,且C反应蛋白、前白蛋白水平恢复良好,肺功能明显上升.