3%过氧化氢窦腔穿刺灌注治疗慢性化脓性上颌窦炎48例疗效观察

3%过氧化氢(H2O2)被广泛应用于外科、五官科等创面和脓腔冲洗。我科自1990年1月～1995年12月应用3%H2O2上颌窦穿刺灌注治疗慢性化脓性上颌窦炎48例,并与同期随机选用甲硝唑注射液或0.9%氯化钠窦腔灌注的病例作疗效比较,现报告结果如下。资料与方法1.一般资料　我科门诊收治慢性化脓性上颌窦炎病人153例,男103例,女50例。年龄20～55岁。病史1～10年。全部病人有头痛、鼻塞、黄涕或脓涕等症状。X线证实窦腔密度增高,上颌窦穿刺均抽出脓液。随机将病人分成3组,A组48例冲洗液用3%H2O2,B组54例用甲硝唑注射液,C组51例用0.9%氯化钠。2.治疗方…     

上颌窦穿刺冲洗误注酒精1例

患者,男,28岁.1997-09因头痛、鼻塞、流脓涕2周就诊.检查见鼻粘膜充血、肿胀,双侧中鼻道有脓性分泌物.X片示双侧上颌窦窦腔密度增高,有液平面.初步诊断:双侧急性上颌窦炎.即行上颌窦穿刺冲洗.在冲洗时,误将95%酒精注入左侧上颌窦腔,约40 ml.病人即诉左侧鼻、咽部及颌面部剧烈刺激性痛疼,左眼视物模糊,全身出冷汗.检查发现左眼下眼睑水肿,睑结膜、球结膜充血.口鼻流出的冲洗液中有酒精气味.立即用大量生理盐水冲洗窦腔.冲洗后注入硫酸庆大霉素16万单位预防感染.随后行眼底检查,见视盘水肿,视网膜静脉淤血.     

甲硝唑与庆大霉素冲洗上颌窦治疗慢性上颌窦炎对比观察56例

甲硝唑又名灭滴灵,原为杀毛滴虫药,因其抗厌氧菌的作用,近年来广泛应用于口腔、耳鼻喉科。本文对56例双侧慢性上颌窦炎的患者,均采用同一病人,双上颁窦不同用药、经上颌窦穿刺分侧注入甲硝唑和庆大霉素冲洗窦腔,对比观察疗效,现总结如下:     

上颌窦穿刺冲洗治疗儿童急慢性鼻窦炎的效果分析

目的分析上颌窦穿刺冲洗治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将320例儿童(7~12岁)急慢性鼻窦炎患者采用随机平行试验设计,分为实验组160例和对照组160例,两组均服用鼻窦炎口服液1次10 m l,每日3次,实验组在鼻腔黏膜麻醉下行上颌窦穿刺,用0.9%氯化钠溶液加甲硝唑注射液反复冲洗后,窦腔内注入地塞米松5mg,每周一次;鼻腔内滴1%呋喃西林麻黄素液,3次/d,15 d为一个疗程。对照组口服广谱抗生素+鼻腔内滴1%呋喃西林麻黄素液,3次/d,15 d为一个疗程。治疗结束后每月复查1次,6个月后进行疗效评定。结果实验组的治愈率84.38%,总有效率98.75%,均显著高于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论上颌窦穿刺冲洗结合鼻窦炎口服液治疗儿童急、慢性鼻窦炎疗效可靠,穿刺前充分评估患儿病情,实施健康教育,加强心理护理是上颌窦穿刺治疗顺利进行的基础,也是上颌窦穿刺成功的重要保证。     

上颌窦穿刺冲洗灌注不同药物治疗儿童急慢性鼻窦炎疗效分析

目的 分析上颌窦穿刺冲洗灌注不同药物治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 将160例儿童(8～14岁)急慢性鼻窦炎患者采用随机平行实验设计.分为对照组80例和治疗组80例,两组均口服吉诺通1粒,3次/d,雷诺考特喷鼻2次/d.两组均在上颌窦穿刺0.9％氯化钠注射液十甲硝唑注射液反复冲洗后向腔内注入药物,对照组注入庆大阿霉素4～8万U,每周1次.治疗组将阿奇霉素(用注射用水溶解)0.25 9注入窦内,治疗结束后,每月复查1次,3个月后疗效评比,并同时记录全身和局部改善情况.结果 对照组治愈率31.3％,有效率72.5％治疗组治愈率83.8％,有效率98.8％.均显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义.结论 上颌窦穿刺灌注阿奇霉素针结合口服吉诺通、雷诺考特喷鼻治疗儿童急慢性鼻窦炎,疗效可靠.穿刺前做好解释工作,消除对手术恐惧,取得患儿家长配合.     

B超下定位经皮肝穿刺引流联合康复新液治疗细菌性肝脓肿80例临床分析

80例细菌性肝脓肿患者随机分为观察组和对照组,观察组:B超下定位,行经皮肝穿刺引流术,术后每天用生理盐水、甲硝唑溶液、康复新液混合液冲洗脓腔。对照组:行剖腹探查切开引流术,术后每天以生理盐水、庆大霉素、甲硝唑混合液冲洗脓腔。所有患者术后均予以抗生素治疗,待临床症状消失或好转,2w后复查B超示脓腔缩小或消失后,即可拔除引流管。观察组40例患者7d内体温恢复正常,38例患者7¹4d治愈,2例患者因脓腔残留继续冲洗5d后痊愈,平均住院12d。对照组40例患者于术后314d治愈,2例患者因脓腔残留继续冲洗5d后痊愈,平均住院12d。对照组40例患者于术后3⁵d体温恢复正常,35例患者75d体温恢复正常,35例患者7¹4d治愈,5例患者因继发感染于1814d治愈,5例患者因继发感染于18²5(平均19)d治愈出院。B超定位下行穿刺引流术排脓,术后联合生理盐水、甲硝唑溶液、康复新液混合液冲洗脓腔,此方法操作简单、安全、成功率高、住院时间短、医疗费用少,并发症及病死率低。     

耳鼻咽喉科护理

93079刁过氧化氢用于慢性上领窦炎的疗效观察/郭敏…//中华护理杂志一1 992,27(,0)一利6 !05例慢性上领窦炎患者,其中双侧病变者23例。随机分为观察组和对照组,双侧均有病变者左侧均作观察组。观察组行上领窦穿刺后先用生理盐水冲洗至无脓流出,注入3%HZqs耐,保留smin,再以生理盐水冲洗干净.然后注人庆大霉素8万“。对照组除不用HZ佚外其它方法均相同。每周穿刺一次,待自觅症状消失及上领窦穿刺无脓掖的最后一次不计入穿刺次数。疗效以穿刺次数毛2次为优,3次为良.大于3次为差。结果表明观察组疗效明显优干对照组(P<0.01),双侧均有病变者又…     

碱化盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察

[目的]探讨治疗小儿支气管肺炎更有效的雾化吸入方法。[方法]选择小儿支气管肺炎病人80例,按住院日期分为观察组42例和对照组38例。观察组在常规抗感染和退热治疗基础上遵医嘱给予生理盐水5mL+盐酸氨溴索注射液2mL+5%碳酸氢钠注射液2mL雾化吸入治疗,对照组给予生理盐水5mL+盐酸氨溴索注射液2mL雾化吸入治疗。比较两组患儿临床治疗有效率。[结果]观察组患儿治疗有效率明显高于对照组(P0.05),且各项症状与对照组相比持续时间较短(P0.05)。[结论]碱化盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果较好,是临床治疗小儿支气管肺炎的较好辅助方式。     

慢性上颌窦炎上颌窦穿刺冲洗术窦腔灌注液的进展

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，多由于周围组织炎症迁延、窦口引流阻塞、全身抵抗力减弱、齿源性感染等因素造成。上颌窦穿刺冲洗注药就是针对上颌窦炎性病变时窦腔蓄脓，用穿刺针从下鼻道透过骨壁进入上颌窦空腔，注入冲洗液冲洗出窦内脓液，同时向窦腔内灌注药物直接作用于炎症黏膜，使药物在病变局部浓度高、停留的时间长、吸收充分，而且还避免了口服对胃肠道的刺激等副作用，不破坏窦口和窦腔黏膜的生理功能，起到诊断和治疗的双重作用。对于药物治疗效果不好而又不愿住院手术的慢性上颌窦炎患者，采用上颌窦穿刺冲洗法治疗是较理想的选择。本文着重对窦腔灌注药物的选择进行综合阐述。     

一次性输液器用于上颌窦穿刺冲洗

上颌窦穿刺是诊断和治疗上颌窦疾病最常用的方法。然而，传统的注射器抽注冲洗法操作费时，注水量小，冲洗不彻底，并且反复灌洗易于造成冲洗液的污染和上颌窦窦腔内感染。为此，我们从1995年10月以来，改用一次性输液器行上颌窦穿刺冲洗，效果甚好，l临床资料本组病人40例，男24例，女16例，年龄12～45岁。其中行单侧上颌窦穿刺术20例，双侧20例。2使用方法2．1冲洗液的准备取0．9％生理盐水500ml和0．2％甲硝唑G注射液250ml，分别悬挂于输液架的两边（高度约150～180c叫。取一次性输液器1副，将瓶塞穿刺针插人无菌盐水瓶内，排净管内空气…     

烧伤三号用于腹部手术后伤口感染换药的效果观察

[目的]探讨烧伤三号用于腹部手术后感染性伤口换药的临床疗效。[方法]将64例腹部手术后伤口感染病人随机分为观察组和对照组,观察组采用烧伤三号敷料换药,对照组采用庆大霉素敷料换药。观察两组伤口愈合情况。[结果]观察组伤口脓性分泌物减．少,换药次数、换药时间少于对照组.[结论]采用烧伤三号换药可减少伤口换药次数,缩短其愈合时间。     

行小儿上颌窦穿刺的体会

上颌窦穿刺冲洗术,是诊断治疗成人慢性上颌窦炎的有效方法,但由于多种原因,此种治疗方法用于12岁以下儿童的不多。我院自1987年3月至1988年12月经不完全统计共为70余例5～12岁患儿行上颌窦穿刺(由护士操作),使对症治疗不明显的头痛患儿得以治愈。现将此法介绍如下。一、疗效本组两例经穿刺无脓性分泌物,排除因慢性上颌     

去腐生肌活性敷料促进脓肿切开引流术后伤口愈合的临床研究

[目的]观察去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后病人伤口愈合作用的影响。[方法]将96例脓肿切开引流术后病人按随机数字表分为实验组和对照组。实验组50例采用3%过氧化氢、生理盐水冲洗后用我院中药制剂去腐生肌活性敷料填塞脓腔,直至痊愈;对照组46例同实验组方法冲洗后用0.5%碘伏纱条填塞脓腔,直至痊愈。[结果]在治疗后4d、8d两组创面面积比较有统计学意义（P〈0.01）;实验组伤口治愈时间较对照组短（P〈0.05）;实验组创面愈合率（92.0%）高于对照组（47.8%）。[结论]去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后伤口愈合有明显的促进作用。     

烧伤三号用于腹部手术后伤口感染换药的效果观察

[目的]探讨烧伤三号用于腹部手术后感染性伤口换药的临床疗效.[方法]将64例腹部手术后伤口感染病人随机分为观察组和对照组,观察组采用烧伤三号敷料换药,时照组采用庆大霉素敷料换药.观察两组伤口愈合情况.[结果]观察组伤口脓性分泌物减少,换药次数、换药时间少于对照组.[结论]采用烧伤三号换药可减少伤口换药次数,缩短其愈合时间.     

甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用治疗血液透析中心静脉置管出口感染

[目的]观察甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用治疗血液透析静脉留置导管出口感染的疗效.[方法]将51例血液透析中心静脉置管出口感染患者随机分为观察组与对照组.观察组26例,采用甲硝唑、庆大霉素和维生素C联合外用治疗,每日1次,直至痊愈;对照组25例,单用庆大霉素外用治疗,直至痊愈.14 d后观察疗效.[结果]观察组和对照组治疗14 d时,有效率分别为92.31%和88.00%,差异无显著性（ P ＞0.05）;观察组治愈时间（6.36±3.10） d,对照组治愈时间（9.57±4.29） d,两组差异有显著性（P〈0.05）.[结论]应用甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用治疗血液透析中心静脉置管出口感染,疗效好,痊愈时间快.     

自拟芪术汤治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的：观察芪术汤治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：332例慢性鼻窦炎随机分为对照组186例，治疗组以口服广谱抗生素，庆大霉素针8万U 氟美松针5mg负压灌注或配合上颌窦穿刺治疗；治疗组口服芪术汤治疗2周后观察鼻塞、鼻漏脓涕等症状改善情况。结果：治疗组症状改善明显优于对照组。结论：芪术汤治疗慢性鼻窦炎效果明显，临床应用中未发现明显不良反应。     

慢性上颌窦炎综合治疗52例疗效观察

顽固性上颌窦炎的治疗较为困难，我们从1992年4月～1997年6月间采用下鼻道上颌窦开窗，窦腔内置管药物冲洗，少数严重病例行上颌窦、筛窦手术，对52例顽固性上颌窦炎患者施行了治疗，取得较为满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：52例中，男30例，女22例．年龄14～65岁，平均3O岁，症状以鼻塞流脓涕为主，病程1个月～20年，平均32个月，46例曾进行过多次上颌窦穿刺冲洗治疗，38例接受过鼻息肉摘除术，其中有15例接受过两次鼻息肉摘除术，有5例曾施行上颌窦根治术。入院时鼻腔检查见鼻甲充血肿胀、中鼻道有脓性分泌物50例，单…     

灭滴灵与庆大霉素联合灌注治疗慢性化脓性上颌窦炎

目的 :探讨治疗慢性化脓性上颌窦炎的有效治疗方法。方法 :随机选择 80例 (治疗组 )慢性上颌窦炎 ,采用灭滴灵上颌窦穿剌冲洗 ,每次冲洗后庆大霉素 8万单位注入上颌窦 ,1次 /周 ,4次一疗程。另随机选择 2 0例 (对照组 )同样病例 ,采用生理盐水上颌窦穿剌冲洗 ,每次冲洗完后庆大毒素 8万单位注入上颌窦 ,1次 /周 ,4次一疗程。结果 :治疗组总有效率 97.5 %。对照组总有效率 75 .0 %。两组比较有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :采用庆大毒素与灭滴灵联合灌注于上颌窦 ,对引起上颌窦炎的致病菌有良好的抗菌作用。     

去腐生肌活性敷料促进脓肿切开引流术后伤口愈合的临床研究

[目的]观察去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后病人伤口愈合作用的影响.[方法]将96例脓肿切开引流术后病人按随机数字表分为实验组和对照组.实验组50例采用3%过氧化氢、生理盐水冲洗后用我院中药制剂去腐生肌活性敷料填塞脓腔,直至痊愈;对照组46例同实验组方法冲洗后用0.5%碘伏纱条填塞脓腔,直至痊愈.[结果]在治疗后4 d、8 d两组创面面积比较有统计学意义(P＜0.01);实验组伤口治愈时间较对照组短(P＜0.05);实验组创面愈合率(92.0%)高于对照组(47.8%).[结论]去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后伤口愈合有明显的促进作用.     

上颌窦滴虫病误诊1例分析

患，女，仓库保管员。8年前出现不同程度、无规律的头痛。厂医务室按“偏头痛”治疗。1个月后，去某医院检查发现，双鼻腔中道有脓，X线摄片诊断为上颌窦炎。行上颌窦穿刺术证实有脓，给予消炎及理疗后痊愈。2年前，患在无明显诱因下出现剧烈头痛，以右侧为甚，当时医院诊断为“三叉神经痛”，每日服去痛片可缓解症状。2个月后，患去某医院就诊，副鼻窦CT扫描示：上颌窦炎伴息肉。后在全麻下行右上颌窦探查术，术中发现窦腔内粘膜增厚，充满糊状及干酪样分泌物。病理报告为：上颌窦粘膜慢性炎症伴息肉。分泌物涂片找到多量能活动的寄生虫。术后患头痛消失，于消炎治疗后，术腔再次冲洗，涂片检查无异常而出院。出院第一个月，每周冲洗无异常。