多胎妊娠经阴道B超下选择性减胎术的护理

随着辅助生育技术的不断发展和在临床的广泛应用,多胎妊娠的发生率显著提高,但母婴预后与胎儿数密切相关[1] ,为了提高活产率和减少多胎妊娠的不良后果,我院生殖中心对2 5例3胎以上的多胎妊娠在孕早期采用经阴道B超下选择性减胎术,取得了较好的效果。现报道如下。1　资料与方法     

多胎妊娠经阴道B超下选择性减胎术的护理

随着辅助生育技术的不断发展和在临床的广泛应用，多胎妊娠的发生率显著提高，但母婴预后与胎儿数密切相关，为了提高活产率和减少多胎妊娠的不良后果，我院生殖中心对25例3胎以上的多胎妊娠在孕早期采用经阴道B超下选择性减胎术，取得了较好的效果。现报道如下。     

经阴道孕早期选择性减胎术的护理

在体外受精———胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)助孕技术中 ,由于诱导排卵 ,移植多个胚胎 ,常发生多胎妊娠 ,有报道高达 2 2 3%～ 2 6 8% [1] ,胎儿数目的增加 ,对胎儿幸存及孕妇健康均构成威胁。 1998年 5月～ 1999年 12月 ,对 5例在本院接受ＩＶＦ -ＥＴ后的多胎妊娠患者 ,进行经阴道孕早期选择性减胎术均获得成功 ,现将手术及护理方法报告如下。1　临床资料1 1　对象 :1998年 5月～ 1999年 12月 ,在我院接受超促排卵ＩＶＦ -ＥＴ后多胎妊娠患者 5例 ,患者情况见表 1。表 1　 5例接受超促排卵ＩＶＦ -ＥＴ后多胎妊娠患者情况序号 年龄(岁 )减…     

经阴道穿刺选择性减胎术患者的护理

报道1994年2月~1998年4月对22例经阴道穿刺选择性减胎术患者的围手术期护理,在护理中要注意做到:术前对病人进行心理分析及护理,使病人安全渡过妊娠期与获得自己的孩子。术中做好体位安置、阴道消毒,避免用力过度引起宫缩,严格灭菌操作,减灭的胚胎定位,随时调定负压等配合工作。加强术后观察,预防感染和流产,做好饮食护理和必要检查,了解减灭胎心搏动是否消失,胚囊羊水恢复情况及未减灭胎心搏动是否正常。体会到护理工作对手术的顺利进行及病人康复至关重要,有效的护理措施在治疗中能起到重要的作用。     

阴道B超介入早期选择性减胎术12例

目的：研究阴道B超介入早期选择性减胎术治疗多胎妊娠方法的可靠性、安全性及其对妊娠的影响。方法与结果：阴道B超引导穿刺,少量氯化钾溶液胚囊注射治疗早期多胎妊娠12例,手术成功率100％,流产率8．3％。结论：阴道B超介入早期选择性减胎术治疗多胎妊娠方法简便、安全有效,值得推广应用。     

经阴道选择性减胎术在多胎妊娠中的应用

多胎妊娠是促排卵和辅助生育技术治疗不育症的一个常见并发症。对三胎或三胎以上的多胎妊娠于妊娠早期适当的孕周期 ,在阴道Ｂ超引导下 ,经阴道进行选择性减胎效果满意。１资料与方法１．１一般资料我院自１９９９年８月～２００１年９月发生多胎妊娠 (三胎及三胎以上 )２２例 ,其中３例在孕６０ｄ时已自然减胎至双胎和单胎 ,２例拒绝减胎手术 ,其余１７例均愿意接受选择性减胎手术 ,且要求减成双胎 ,其中年龄最大的３９岁 ,最小的２７岁 ,平均年龄３１．４７岁。胚胎数三胎的１０例 ,四胎的５例 ,五胎的２例 ,平均３．５３个。１７例中３例…     

经阴道多胎妊娠减胎术的护理

目的寻求合理的多胎妊娠减胎术的护理方法,减少并发症及减轻病人的心理负担.方法对30例经阴道多胎妊娠减胎术采取相应的护理措施:根据患者的复杂的心理状况,给予耐心的解释,减轻担忧,消除心理负担,取得病人的合作,做好术前的充分准备和术中严格的无菌操作,术后严密观察病情变化,预防感染和并发症的发生.结果 30例减胎患者中,3例流产,10例已分娩,7例中晚期流产,10例继续妊娠,多胎妊娠减胎成功率90%(27/30),总流产率33%(10/30).结论合理的术前准备,严格的无菌操作,术后正确的护理和生活指导是经阴道穿刺减胎成功的重要保证.     

经阴道多胎妊娠减胎术的护理

目的 寻求合理的多胎妊娠减胎术的护理方法，减少并发症及减轻病人的心理负担。方法 对30例经阴道多胎妊娠减胎术采取相应的护理措施；根据患者的复杂的心理状况，给予耐心的解释，减轻担忧，消除心理负担，取得病人的合作，做好术前的充分准备和术中严格的无菌操作，术后严密观察病情变化，预防感染和并发症的发生，结果 30例减胎患者中，3例流产，10例已分娩，7例中晚期流产，10例继续妊娠，多胎妊娠减胎成功率90%（27/30），总流产率33%（10/30）。结论 合理的术前准备，严格的无菌操作，术后正确的护理和生活指导是经阴道穿刺减胎成功的重要保证。     

孕早期经阴道多胎妊娠选择性减胎术11例分析

目的　探讨孕早期经阴道多胎妊娠选择性减胎术的效果。方法　对 11例应用辅助生殖技术(ART)获多胎妊娠患者 ,在阴道B型超声引导下行减胎术。结果　 11例均一次减胎成功 ,手术过程顺利 ,无长期多量阴道流血、凝血功能障碍、流产等并发症。 5例共分娩了 9例新生儿 ,平均分娩孕周为 (38.6± 2 .5 )周 ,平均出生体重 (2 72 0± 5 4 9.2 )g。其余 6例 (双胎 )继续妊娠 ,胎儿生长发育良好。结论　孕早期阴道B超引导下减胎术是改善多胎妊娠结局的有效方法。     

多胎妊娠早期经阴道减胎术的护理

目的 探讨孕早期多胎妊娠经阴道选择性减胎术的手术配合及护理。方法 对17例多胎妊娠经阴道减胎术患者做好术前、术中、术后护理。结果 17例多胎妊娠患者均一次性减胎成功,获得良好的妊娠结局。结论 有效的护理措施是孕早期经阴道减胎术成功的重要保证。     

经阴道超声引导下多胎妊娠减胎术的手术配合及护理

随着促排卵药物的普遍应用以及体外受精-胚胎移植等辅助技术的广泛开展,多胎妊娠的发生率明显增加.多胎不仅给家庭和社会造成负担,而且孕妇在产科的并发症增多,流产率、围生儿患病率和病死率明显增加.为了提高活产率、胎儿的生存质量和减少多胎妊娠的不良后果,于孕早期行多胎妊娠减胎术是目前有效的补救措施[1].本文回顾性分析我院行阴道超声引导下孕早期多胎妊娠减胎术患者的临床资料,现报道如下.     

B超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎术

目的　为改善多胞胎妊娠（２ ,３ 或４） 的预后,应用Ｂ超引导经腹壁穿刺,对预测妊娠预后极差的３ 和４胞胎妊娠各１ 例和双胞胎妊娠两胎儿发育不协调者１ 例,进行选择性减胎术。方法　选择性对其中１ 或２ 个胎儿心脏内注射１０ ％ 氯化钾后,再抽吸囊液。结果　３ 例共９ 个胎儿,减４ 余５ ,均分娩出正常胎儿,成功率１００ ％ ,无明显并发症。结论　超声引导经腹壁穿刺减胎术是改善多胎妊娠预后的一种简便、安全、有效的方法。     

阴道B超引导下选择性胚胎减灭术的护理

多胎妊娠是诱发排卵后宫腔内人工受精(AIH)和体外受精—胚胎移植(IVF+ET)的主要并发症之一。为了提高妊娠成功率和降低多胎妊娠的围产儿死亡率及母亲的并发症,近年来开展了多胎妊娠减灭术。本院2002年7月至2003年1月采用阴道B超引导下行选择性胚胎减灭术(下     

B超介导下经阴道穿刺取卵术的护理

介绍了72例取卵困难病人在B超介导下经阴道穿刺取卵术的术前、术中、术后护理,形成了较为规范的护理流程,明确了手术监测方向、配合要点、病人护理教育内容,平均获卵时间为1.06min/个,获卵率为98.82%,无一例发生并发症。     

多胎妊娠经阴道B超下单纯胚胎抽吸术的护理

由于诱导排卵药物的普遍应用,以及体外受精与胚胎移植(IVF-ET)中多个胚胎的移植,使多胎妊娠发生率明显增加,导致母体并发症、流产率、围产儿患病率和病死率明显增加。为了提高活产率和减少多胎妊娠的不良后果,1999年3月～2003年9月本院生殖中心对70例多胎妊娠行减胎术,其中43例孕7～8周多胎妊娠者,行阴道B超引导下单纯胚胎抽吸术,现将手术前后的护理体会总结如下。     

舒适护理对多胎妊娠早期经阴道选择性减胎术病人焦虑抑郁状态的影响

[目的]探讨舒适护理对多胎妊娠早期经阴道选择性减胎术病人焦虑、抑郁状态的影响。[方法]将128例多胎妊娠需减胎的痛人随机分为观察组（64例）与对照组（64例），对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用舒适护理，入院及出院时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定病人情绪状态。[结果]干预后观察组SAS、SDS评分较干预前显著降低，且较对照组显著降低（P％0．05）。[结论]舒适护理可有效缓解病人焦虑、抑郁程度，有助于提高病人的舒适度，保持良好的护患关系和促进病人早日康复，提高护理质量。     

多胎妊娠选择性减胎术的护理

为控制辅助生育技术中由于促排卵药物的应用,造成多胎妊娠(即三胎以上妊娠)发的病率明显高于自然妊娠,这一问题已引起妇产科同仁的广泛重视.为有效地降低围产期母婴并发症及胎儿死亡率,目前采取的经阴道超声引导下选择性减胎术是一种实践证明操作简便、安全有效的方法.自1997年7月～2001年7月之间,本中心对51例多胎妊娠孕者在孕7～11周施行早期选择性减胎术,现报道如下.     

舒适护理对多胎妊娠早期经阴道选择性减胎术病人焦虑抑郁状态的影响

[目的]探讨舒适护理对多胎妊娠早期经阴道选择性减胎术病人焦虑、抑郁状态的影响.[方法]将128例多胎妊娠需减胎的病人随机分为观察组(64例)与对照组(64例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用舒适护理,入院及出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定病人情绪状态.[结果]干预后观察组SAS、SDS评分较干预前显著降低,且较对照组显著降低(P＜0.05).[结论]舒适护理可有效缓解病人焦虑、抑郁程度,有助于提高病人的舒适度,保持良好的护患关系和促进病人早日康复,提高护理质量.     

多胎妊娠经阴道抽吸减胎术的临床结局分析

[目的]探讨多胎妊娠经减胎术的安全性、最佳的手术时机及临床妊娠的结局.[方法]选择经辅助生殖技术受孕及自然受孕的多胎妊娠行减胎术的患者150例,停经6～14周,采用抽吸法减胎,其中129例随访获知妊娠结局.[结果]减胎术后流产率13.2％ (17/129),早产41.9％ (54/129),足月产44.9％ (58/129);孕中期(12周后)减胎后的流产率显著高于孕早期(12周前)(P ＜0.05),但双胎之一宫内死亡率比较无显著差异(P＞0.05);减一胎者和减一胎以上者的流产率和双胎之一宫内死亡率比较无显著差异(P＞0.05).[结论]经阴道胚胎抽吸减胎术是一种安全、有效、操作简单的手术方法,但减胎术宜在孕早期进行.