荧光原位杂交技术检测乳腺癌Her-2/neu扩增

目的：探讨荧光原位杂交技术（FISH）检测乳腺癌Her-2/neu的扩增情况,比较FISH法与免疫组织化学（I HC）法检测结果的一致性。方法：收集乳腺癌患者手术切除的肿瘤标本50例。经石蜡包埋,组织切片后,应用FISH法检测Her-2/neu扩增情况,I HC法检测Her-2/neu蛋白表达情况,并对两种检测方法的结果进行统计学分析。结果：50例标本中FISH阳性17例,FISH阴性33例,FISH阳性率34%（17/50）。50例标本中I HC（～）14例,I HC（0～＋）36例,I HC蛋白表达率28%（14/50）。FISH法与I HC法检测结果的总符合率为82%（41/50）（K=0.581）。结论：FISH法具有较高的稳定性与可靠性,临床开展FISH法检测Her-2/neu基因扩增情况作为I HC法的补充,可以更加准确和客观地对乳腺癌患者的治疗和预后进行评价。     

超声造影鉴别诊断胰腺癌与肿块型胰腺炎

目的 比较常规超声与超声造影在胰腺癌及肿块型胰腺炎 (chronic mass pancreatitispancreatitis,CMP)的鉴别诊断价值,提高术前鉴别诊断率。方法 随机抽取2013年1月~2015年12月在我院行超声检查的胰腺癌及肿块型胰腺炎患者共60例作为研究对象,均用常规超声及超声造影（contrast-enhanced ultrasonography,CEUS）检查,使用统计学方法比较二者对胰腺肿块性质、灵敏度、特异性及超声显像等的差异性。结果 超声造影对胰腺癌及肿块性胰腺炎检出率高于常规超声,P<0.05;CUES对胰腺癌及肿块型胰腺炎的特异度及灵敏度均高于常规超声检查(P<0.05);造影静脉期：胰腺癌不均质增强比例高于肿块型胰腺炎（P<0.01）;胰腺癌患者AT、TTP均大于肿块型胰腺炎（P<0.05）,mTT两组比较差异无统计学意义,P>0.05。肿块型胰腺炎Imax与正常胰腺实质相近,胰腺癌患者Imax小于正常胰腺组及肿块型胰腺炎。结论 超声造影对于胰腺癌及肿块型胰腺炎的诊断及鉴别诊断较常规超声更加准确和客观,有较高的临床应用价值。     

乳腺癌Her-2/neu不同的评分标准与ER、PR及Ki-67的关系

目的　观察DakoHercepttest免疫组化试剂盒在乳腺癌中不同的评分标准对Her 2 /neu阳性率的影响及与ER、PR及Ki 6 7的关系。方法　 4 9例浸润性乳腺癌用Hercepttest试剂盒分析 ,按美国食物和药物管理局 (FDA)推荐的评分标准进行评分 ,( )或 ( )被认为是阳性 ;修改法评分则肿瘤性上皮染色减去肿瘤周围正常上皮染色后仍为 ( )或 ( )被认为是阳性。结果　 4 9例浸润性乳癌中Her 2 /neu的阳性率为 4 2 9% ,与激素受体及淋巴结转移无明显相关性 ;但在记分系统中考虑到非肿瘤性上皮染色后阳性率下降为 32 7% ,且与激素受体及淋巴结转移有明显的相关性 (P <0 0 5 ) ;与PI值无明显相关性 (P >0 0 5 )。死亡患者ER/PR阴性、Her 2 /neu阳性多见、PI值较高。结论　修改法评分判别Her 2 /neu与ER、PR及Ki 6 7表达对预后的相关性比FDA推荐的评分法更好     

乳腺癌超声造影增强特征与肿块大小的相关性研究

目的 探讨乳腺癌超声造影增强特征与肿块大小的相关性.方法 回顾分析66例由手术病理证实的乳腺癌病例.按乳腺癌肿块最大直径＜10 mm、10～20mm、≥20 mm分为3组,分析不同大小乳腺癌肿块超声造影增强的均匀性、有无灌注缺损、增强顺序、增强强度及增强边界,并进行微血管成像分析病灶微血管构筑模式、病灶内部及周边微血管形态和分布特征,并与病理学结果进行对照.结果 乳腺癌不同大小分组的肿块均以不均匀、向心性、高增强为主,且增强边界多数欠清或不清,3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).随着肿块最大直径的增大,病灶内出现灌注缺损的几率增加,分别为21.4%、63.6%和80.0%,3组间差异有统计学意义(P=0.001).3组乳腺癌肿块病灶内部微血管构筑模式均以根须状为主,微血管形态几乎均有增粗、扭曲,3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).病灶周边放射状、毛刺状、增粗和扭曲微血管随肿块增大而出现几率增加,3组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌超声造影增强特征与肿块大小有一定的相关性,病灶内的灌注缺损及病灶周边放射状、毛刺状、增粗、扭曲等微血管分布特征的出现几率随肿块增大而增加.     

超声在鉴别非肿块型乳腺癌和非哺乳期乳腺炎中的价值研究

目的 探讨常规超声及超声造影在鉴别非肿块型乳腺癌(BC)及非哺乳期乳腺炎(NPM)中的价值。方法 回顾性分析经病理证实的41例非肿块型BC和27例非肿块型NPM常规超声及超声造影声像图表现。结果 NPM组患者年龄小于BC组(P<0.05),常规超声图像中两组在病变边缘、后方回声变化、内部钙化情况、病变侵犯层级、腋窝淋巴结分型方面差异均有统计学意义(P<0.05)。超声造影图像中,两组在增强后边缘、造影剂分布、有无灌注缺损区及灌注缺损区边缘方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规超声及超声造影对非肿块型NPM与非肿块型BC均有一定的鉴别诊断价值,充分认识两者的声像图及造影图像特点,并结合患者病史,可提高NPM诊断正确率。     

乳腺浸润性导管癌超声造影与CerbB-2基因表达的相关性分析及临床价值

目的 探讨超声造影与CerbB-2基因表达的相关性,分析其在乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断及生物学行为的临床价值.方法 回顾性分析49例乳腺浸润性导管癌及44例乳腺纤维瘤患者超声造影特点及免疫组化结果,分析其与CerbB-2基因表达的相关性.结果 49例乳腺癌CerbB-2基因表达阳性率为71.4％,显著高于乳腺纤维腺瘤组18.2％(P＜0.05).CerbB-2(一～+)组超声造影呈等—低增强、均匀增强、边界清晰增强,CerbB2(++～+++)组呈高增强、不均匀增强、边界不清晰增强,两组间比较具正相关性(P＜0.05).结论 超声造影特点与CerbB-2基因表达具有相关性,两者综合评价乳腺肿瘤能为临床早期诊断、治疗方案的选择和预后评估提供重要信息.     

ABUS联合常规超声在非肿块型乳腺癌中的诊断价值

目的 分析非肿块型乳腺癌在常规超声及自动乳腺全容积成像诊断系统（ABUS）的超声图像特征,探讨ABUS在非肿块型乳腺病变中的诊断价值。方法 回顾性分析106例经病理确诊的非肿块型乳腺病变,由两位高年资医师分别对常规超声图像、ABUS联合常规超声图像进行阅片并给出BI-RADS分类,通过病理比较,分析两种方法的诊断准确性。结果 106例非肿块型乳腺病变中,恶性病变60例（56.6%）,非恶性病变46例（43.4%）。基于常规超声图像的诊断准确率为75.5%,基于常规超声图像结合ABUS的诊断准确率为87.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。非肿块型乳腺癌在常规超声上多表现为伴或不伴微钙化的低回声区,病理显示恶性中以导管内癌居多。ABUS冠状面有助于提高对病变边缘及微钙化的显示。结论 常规超声结合ABUS对提高非肿块型乳腺癌的诊断准确率有积极意义。     

不同超声弹性定量参数鉴别诊断乳腺肿块的对比研究

目的 探讨不同超声弹性定量参数鉴别诊断乳腺肿块(BM)的价值。方法 选择2013年8月至2014年6月收治的111例(共150个病灶)BM患者,均行超声弹性成像检查(UE),且经穿刺或手术活检明确病理性质,并构建受试者工作特征曲线(ROC),比较弹性评分、面积比(A2/A1)、应变率比值(SR)对于BM良恶性的鉴别诊断价值。结果 (1)临床资料:150个病灶中,良性病灶90个,恶性病灶60个。(2)弹性评分:对于BM良恶性诊断,弹性评分的敏感性、特异性、准确性分别为95.0%、81.1%、86.7%。构建ROC曲线后显示,其曲线下面积(AUC)、诊断临界值分别为0.925、3.5。(3)A2/A1:较之良性肿块,恶性肿瘤的A2/A1明显大,差异有统计学意义(P<0.05)。构建ROC曲线后显示,其AUC、诊断临界值分别为0.896、1.2,敏感性、特异性、准确性分别为91.7%、80.0%、84.7%。(4)应变率比值(SR):较之良性肿块,恶性肿瘤的SR均明显大,差异有统计学意义(P<0.05)。构建ROC曲线后显示,SR的AUC、诊断临界值分别为0.803、2.4,敏感性、特异性、准确性分别为63.3%、84.4%、76.0%。(5)各弹性参数比较:对于BM的鉴别诊断,以弹性评分的价值最高,其次为A2/A1,而SR的鉴别诊断价值较前两者要低。结论 对于BM良恶性鉴别诊断,各弹性定量参数均有一定诊断价值,其中弹性评分、A2/A1的鉴别诊断价值较高。     

超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌诊断中的价值研究

目的探究超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌中的诊断价值。方法对乳腺病灶切除术患者113例(140个乳腺肿块)分别进行超声弹性成像技术、超声造影、超声弹性成像联合超声造影检查,以病理结果为对照,比较诊断灵敏度、特异度、准确度。结果140个病灶中,恶性90例(病灶98个),良性23例(病灶42个)。超声弹性成像与超声造影诊断早期乳腺癌灵敏度、特异度、准确度分别为73.47%、80.95%、75.71%与77.55%、85.71%、80.00%,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.44、0.34、0.74,P均>0.05);超声弹性成像联合超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为91.84%、90.47%、91.43%,灵敏度和准确度均明显高于单纯采用超声弹性成像或超声造影,差异均有统计学意义(χ^2分别=7.71、11.52、7.46、12.59,P均<0.05)。结论超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌中具有良好诊断效果与鉴别诊断价值。     

常规超声联合超声造影鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤

目的 探讨常规超声(US)、CEUS以及US联合CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析73例单发乳腺肿块患者的US及CEUS资料。采用多元Logistic回归获得US、CEUS以及US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的模型方程,计算3个模型诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度和特异度;绘制ROC曲线,评价3种方法诊断乳腺恶性肿瘤的能力。结果 US诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为病灶周边声晕、蟹足样边界及阻力指数(RI);采用CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为不均匀增强、增强后径线扩大以及相对峰值强度;US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为病灶周边声晕、蟹足样边界、RI及不均匀增强。单独运用US和CEUS以及US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度、特异度分别为88.9%、91.4%、84.2%,87.7%、89.7%、84.6%和92.3%、97.1%、83.3%,ROC曲线下面积分别为0.96、0.90及0.98。结论 US和CEUS鉴别诊断良恶性肿瘤的能力相当,二者联合应用可提高诊断水平。     

超声造影诊断乳腺癌的研究进展

CEUS作为一种血池造影成像,在临床的应用逐渐增多,在乳腺癌的诊断及疗效评价等方面也有一定临床价值。本文就CEUS对乳腺癌的诊断、转移淋巴结的显示、新辅助化疗疗效评价及乳腺癌术后瘢痕与复发鉴别等的研究进展进行综述。     

常规超声联合超声造影与单纯常规超声对乳腺良恶性肿瘤鉴别价值的比较

目的 探讨超声造影技术在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值. 方法 通过对经病理证实的197例乳腺肿瘤病例(共198个病灶)分析,比较常规超声与常规超声联合超声造影诊断结果的差异. 结果 198个病灶中,病理结果显示良性病灶101个、恶性病灶97个.常规超声联合超声造影在对恶性肿块诊断中的灵敏度为84.5％、特异度为90.0％、准确率为87.4％,所得数据均略优于单纯常规超声(灵敏度为78.4％、特异度为88.1％、准确率为83.3％),但差异无统计学意义.结论 超声造影的应用不能提高超声对乳腺肿瘤良恶性的鉴别能力.     

超声造影在乳腺癌诊断和治疗中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,超声技术在乳腺癌的诊断上有明显的优势.随着超声技术的发展,超声造影在乳腺癌的诊断和治疗上均有较大发展.本文将阐述超声造影在乳腺癌中的研究进展.     

Her-2／neu和CD138在乳腺癌中表达及意义

目的检测乳腺癌组织中Her-2／neu和CD138的表达情况,探讨二者在乳腺癌中表达的意义和相互关系。方法应用免疫组化方法（S-P法）观察102例乳腺癌,30例乳腺良性病变组织（15例乳腺良性肿瘤与15例正常乳腺组织）Her-2／neu和CD138的表达。结果①102例乳腺癌组织和30例乳腺良性病变组织中Her-2／neu阳性表达率分别为58％和0％,CD138阳性表达率分别为41％-42％和100％。乳腺癌组织中Her-2／neu阳性表达率显著高于其在良性病变组织的阳性表达率（P〈0．01）,良性病变组织中CD138阳性表达率显著高于乳腺癌组织（P〈0．015）。②Her-2／neu的表达与乳腺癌的淋巴结转移、临床分期密切相关（P〈o．05）。③CD138表达与乳腺癌的淋巴结转移、临床分期呈负相关（P〈0．05）。结论乳腺癌组织中Her-2／neu阳性表达与CD138的阴性表达显著相关（P〈O．01）。     

VueBox超声造影定量参数联合超声特征鉴别肉芽肿性小叶性乳腺炎与早期浸润性乳腺癌的诊断价值

目的：探讨VueBox软件定量参数联合常规超声特征鉴别肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis,GLM)与早期浸润性乳腺癌( Invasive Breast Cancer, IBC )的诊断价值。 方法：回顾性分析我院自2021年3月至2021年12月经病理结果证实的GLM患者30例、早期IBC 患者49例（79个结节）。患者均行常规超声及超声造影检查,通过VueBox软件绘制造影时间-强度曲线并获得12个定量参数。对造影定量参数及常规超声特征进行组间比较。利用主成分分析提取鉴别诊断早期IBC及GLM重要的参数及特征,并建立联合诊断模型,通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating curve , ROC)及计算曲线下面积来评价此模型的诊断效能。 结果：GLM与早期IBC 组比较结果显示：结节的回声、边缘、形态（成角、毛刺）、窦帽征、是否向脂肪组织浸润、病灶周围组织水肿、增强、钙化在两组间具有显著性差异（P<0.05）;GLM组患者发病年龄小,病灶直径大,距离乳头近,mTTI值低于早期IBC 组PE、WiR、WoR、WiPI、WiAUC值均高于早期IBC 组,且在两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。主成分联合病灶特征的模型的ROC面积为0.694, 最佳临界值为2729.9,对应的灵敏度、特异度、诊断准确率分别是83.3%,46.9%与60.7%。 结论：超声造影VueBox软件定量参数联合常规超声特征在鉴别GLM与早期IBC 中有一定的诊断价值,可以辅助医师减少GLM的误诊及IBC的漏诊。     

乳腺癌Her-2/neu蛋白表达与基因扩增的相关性分析

目的:应用免疫组织化学(IHC)法和荧光原位杂交(FISH)法分析乳腺癌相关蛋白Her-2/neu表达情况及其与基因状态间的相关性,并探讨其临床价值。方法:采用PathVysionTM探针试剂盒中基因识别位点探针(LSI)Her-2/neu基因探针和着丝粒17探针(CEP 17),以FISH法分析96例浸润性乳腺癌患者的石蜡切片病理标本中17号染色体和Her-2/neu基因状态,并分析已经IHC证实的Her-2/neu不同表达水平与FISH结果间的一致性,同时分析Her-2/neu基因状态与相应蛋白表达水平间的关系。结果:96例浸润性乳腺癌患者的病理标本中,FISH法检测的Her-2/neu阳性率为26.0%。IHC检测结果为(-)或(+)者的FISH阳性率为13.2%(7/53),IHC(++)者的FISH阳性率为31.4%(11/35),IHC(+++)者的FISH阳性率为87.5%(7/8),三者都以Her-2/neu高度扩增(Her-2/neu/CEP17﹥10)为主。所有患者中17号染色体为非整体性者占45.8%(44/96),其中亚二体性(CEP17﹤2)占7.3%(7/96),多体性占38.5%(CEP17﹥2)(37/96)[包括低多体性(2     

超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的价值

目的探讨超声弹性成像联合超声造影对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法以病理结果为金标准,分析84例乳腺肿块的超声弹性成像及超声造影表现。结果 84例乳腺肿块,超声弹性成像诊断敏感性80.6%,特异性93.7%,准确性88.1%;超声造影诊断敏感性88.9%,特异性87.5%,准确性88.1%。超声弹性成像联合超声造影诊断敏感性94.4%,特异性91.7%,准确性92.9%。结论超声弹性成像联合超声造影能明显提高乳腺肿块良恶性诊断准确性。     

超声造影对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评价超声造影对乳腺癌的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed和中国国家知识基础设施(CNKI)文献库中的文献,根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对文献进行质量评价,并提取纳入研究的特征信息。采用Stata 11.0统计软件检验异质性,根据双变量随机效应模型,获得敏感度和特异度均值及其95%可信区间,计算曲线下面积,最后进行敏感性和漏斗图分析。结果 共纳入13篇英文文献,研究对象共计745例。纳入研究存在异质性,汇总的敏感度和特异度均值及其95%可信区间为0.89(0.82~0.94)和0.79(0.69~0.87),SROC曲线下面积为0.92(0.89~0.94)。纳入文献稳定性较好,Deeks漏斗图分析提示未见明显发表偏倚(P＝0.67)。 结论 Meta分析提示,超声造影诊断乳腺癌具有较高的敏感度,但特异度中等,还需要高质量的前瞻性研究以更准确地评价其临床价值。