负压淋巴回流促进系统对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效

目的探讨负压淋巴回流促进系统PhysioTouch对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 2017年9月至2018年8月,乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者42例随机分为对照组和试验组,每组21例。两组均接受综合消肿疗法,试验组在此基础上加PhysioTouch治疗,共4周。治疗前后分别采用上肢健患侧体积差、臂肩手障碍调查表(DASH)和欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生活质量问卷(EORTC QLQ-BR23)进行评定。结果治疗后,两组各项指标均显著改善(t 17.925, P 0.001),试验组优于对照组(t 2.407, P 0.05)。结论联合PhysioTouch能进一步改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的水肿程度、肩手功能和生活质量。     

徒手淋巴回流在乳腺癌术后上肢淋巴水肿康复中的应用

正乳腺癌是现代女性健康的"致命杀手",在北京、上海等大中城市中已跃居女性恶性肿瘤之首~([1])。乳腺癌的外科手术切除和放化疗等会带来一系列的并发症,其中乳腺癌术后上肢淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是临床最常见的并发症之一。乳腺癌术后女性患者5年内的淋巴水肿累积发生率高达42%,手术方式、患病群体、淋巴水肿诊断标准、术后放化疗等都会对其发生率产生影响~([2-3])。淋巴水肿可以导致各类型的上肢功能障碍,例如肢体疼痛、麻痹、肩关节活动受限、上肢疲乏无力等~([4])。现代医学认为它是一种顽固的、渐进式发展的、损伤外形并致残的疾病~([5])。乳腺癌术后上肢淋巴水肿最常见的干预方式包括物理治疗、药物疗法以及手术治疗等。对于轻中度的淋巴水肿患     

乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿的护理

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势,且发病年龄年轻化.手术治疗是该病的首选方法[1].由于手术范围广,需切除全部乳房和胸肌筋膜,同时清除腋窝淋巴结,会使患侧上肢外展、内收、上举及持重功能受限[2],加之术后瘢痕挛缩,如不及时正确地进行康复功能锻炼,将会造成患侧上肢功能障碍.     

乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿的护理

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，其发病率呈上升趋势，且发病年龄年轻化。手术治疗是该病的首选方法。由于手术范围广，需切除全部乳房和胸肌筋膜，同时清除腋窝淋巴结，会使患侧上肢外展、内收、上举及持重功能受限，加之术后瘢痕挛缩，如不及时正确地进行康复功能锻炼，将会造成患侧上肢功能障碍。上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症，有报道发生率为23．70％～34．10％。一旦淋巴水肿形成便难以治愈，有的病人会因疼痛影响社交、工作和性生活。[第一段]     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理研究进展

从乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发病机制、影响发生淋巴水肿的因素及护理方面综述了乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理研究进展.     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理管理

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见症状之一,可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响乳腺癌患者的生活质量,护士应该重视乳腺癌上肢淋巴水肿问题,指导患者对淋巴水肿进行管理,缓解症状,提高生活质量。     

不同护理干预方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响

目的探讨不同护理干预方式对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响。方法选取2017年6月—2018年6月在本院住院的126例乳腺癌患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为三组,每组各42例。常规组采用常规护理加心理疏导、按摩组在常规组的基础上增加手法按摩,加压组在按摩组的基础上增加间歇充气压缩泵辅助治疗。观察三组患者的患肢水肿程度和上肢功能康复情况。结果采用不同方式护理后,加压组上肢淋巴水肿程度明显低于常规组和按摩组(P0.05);加压组上肢功能康复效果明显优于按摩组和常规组,按摩组则优于常规组;三组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用手法按摩加间歇充气压缩泵的干预方法,能够更好地预防及治疗患侧上肢淋巴水肿,提高疗效及患者生活质量。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理评估的研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的慢性并发症,其发生率大约为30%[1].淋巴水肿可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响术后生存质量.研究表明,淋巴水肿对自理活动,如拉背部拉链、梳头等造成影响,甚至导致无法工作[2];肿胀的上肢甚至比乳房切除术更令患者紧张、情绪低落,因为后者容易掩盖,而变形的手、上肢容易引起自己和旁人的注意[3].     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的监测及护理

总结了50例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的检测和护理方法,经过对患者全面的护理干预和专科处理,全部患者均有效的预防上肢淋巴水肿,康复出院。认为针对乳腺癌术后淋巴水肿,通过早期预防,及时发现,积极采取护理干预措施,可以有效预防上肢淋巴水肿的发生。     

循证护理模式对乳腺癌术后放射治疗上肢功能的影响

目的探讨循证护理模式在乳腺癌术后放疗上肢功能恢复的可行性及价值。方法设立乳腺癌术后放疗的循证护理模式,对循证护理组(83例)及对照组(83例)进行前瞻性病例对照研究,对比UCLA评分、Mayo肘关节评分、上肢淋巴水肿(SOCA)、SDS评分差异。结果干预3个月、6个月及12个月后,循证护理组UCLA评分高于对照组;干预12个月后,循证护理组Mayo评分高于对照组(P0.05);干预3个月、6个月及12个月后,循证护理组SOCA、SDS评分低于对照组(P0.01)。结论循证护理模式在乳腺癌术后放疗上肢功能恢复和抑郁控制方面是安全有效的。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后的一种常见并发症,由于腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）切断了大量淋巴管,造成上肢淋巴回流障碍,淋巴液主要依靠代偿机制进行引流,如果出现损害代偿机制或增加淋巴负荷的因素则较容易发生淋巴水肿。有文献报道,约6％～30％的患者在乳腺癌术后出现不同程度的淋巴水肿,轻者随着侧支循环的建立而缓解,严重者可导致外观异常、乏力、反复感染、丹毒发作和上肢功能障碍,     

压力衣治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响

目的:观察压力衣佩戴治疗对乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿患者的长期疗效和对上肢功能的影响。方法:60例乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿的患者随机分为2组各30例。观察组患者穿戴治疗师为其量身订制的压力衣进行治疗,每天佩戴时间不少于23h,同时在治疗师或护士指导下在家中进行上肢的向心性按摩及功能锻练;对照组患者只在治疗师或护士指导下在家中进行上肢的向心性按摩及功能锻练。分别在治疗前和治疗6个月后采用上肢淋巴水肿程度分级和上肢功能指数(UEFI)评分进行评估。结果:治疗6个月后,观察组水肿程度较治疗前及对照组均有下降(P0.01,0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,2组UEFI评分均较治疗前明显提高(P0.01),且观察组优于对照组(P0.01)。结论:长期佩戴压力衣可明显减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿程度,并更有利于上肢功能的恢复。     

乳腺癌术后放疗期间上肢淋巴水肿的护理干预

目的探讨护理干预减轻乳腺癌患者术后放疗期间患侧上肢淋巴水肿的效果.方法将60例患者随机分成对照组(常规护理)和实验组(常规护理+向心性按摩+八段锦锻炼),每组30例.比较2组患者在放疗前和放疗结束1个月末淋巴水肿发展程度及患侧上肢功能康复情况.结果实验组患者淋巴水肿发展程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).实验组患者患肢功能康复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论乳腺癌术后伴有患侧上肢淋巴水肿患者放疗期间采用向心性按摩加八段锦锻炼,配合积极有效常规护理能有效预防水肿进一步发展,促进患侧上肢功能恢复.     

乳腺癌术后上肢淋巴水水肿的护理评估研究进展

近年来乳腺癌发病率呈上升趋势,对早期发病的重视大大提高了乳腺癌患者的诊出数量,且早期乳腺癌患者有望获得数十年的生存期。越来越多的患者要面对因治疗引起的并发症,其中包括同侧肢体的淋巴水肿。在乳腺癌的治疗中,淋巴水肿是术后最可怕的后遗症。仅美国就有3百万～5百万的乳腺癌患者每天在对付患侧手臂和手肿胀所带来的畸形、不适及功能障碍。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理管理的应用效果

目的分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理管理的应用效果。方法选定本院2018年1月至2019年6月收治的120例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,将其随机分为试验组和参照组,每组60例。参照组给予常规护理,试验组给予护理管理。比较两组护理效果。结果干预1个月后,试验组肩关节前屈、外展活动度、上肢功能优良率均明显高于参照组,双上肢周径差、上肢总感染率明显低于参照组(P<0.05)。结论护理管理可有效改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的上肢功能,扩大关节活动度,降低感染率。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防及护理进展

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是手术或放疗破坏了腋窝淋巴系统,导致上肢皮下组织内淋巴液回流障碍引起皮下积液,肢体重量增加,是乳腺癌术后常见的慢性并发症,其发病率约为10%～30%[1].上肢淋巴水肿主要发生在术后3个月～3年内.长时间皮下积液往往伴有慢性炎性改变导致皮下及淋巴管纤维化,关节周围组织伸展性下降.……     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防及护理进展

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是手术或放疗破坏了腋窝淋巴系统,导致上肢皮下组织内淋巴液回流障碍引起皮下积液,肢体重量增加,是乳腺癌术后常见的慢性并发症,其发病率约为10%~30%[1]。上肢淋巴水肿主要发生在术后3个月~3年内。长时间皮下积液往往伴有慢性炎性改变导致皮下及淋巴管纤     

负压淋巴回流促进系统和徒手淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效比较

目的比较负压淋巴回流促进系统(PhysioTouch)与徒手淋巴引流技术对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法选取符合纳入标准的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用徒手淋巴引流治疗(1 h/次,1次/d,5 d/周),观察组患者采用PhysioTouch治疗(20 min/次,1次/d,5 d/周),治疗后2组患者均行低弹力绷带加压治疗、上肢功能训练及皮肤护理,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用上臂臂围测量法评估2组患者的上臂淋巴水肿程度和临床疗效,并采用上肢功能指数(UEFI)、肩关节功能Constant-Murley评分、欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生活质量调查问卷(EORTC QLQ-BR23)评分对2组患者的上肢功能、肩关节功能及患者生存质量进行评估和比较。结果结果:①治疗后,对照组和观察组患者上臂淋巴水肿程度治疗总有效率分别为70.00%和93.33%,观察组优于对照组(P<0.05)。②治疗后,对照组和观察组患者的UEFI评分分别为(54.87±7.29)和(62.64±8.95)分,明显高于组内治疗前[(18.32±2.29)和(19.06±2.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组的UEFI评分明显高于对照组(P<0.05)。③治疗后,2组患者肩关节功能Constant-Murley评分[对照组(89.13±9.62)分,观察组(96.23±11.09)分]均明显高于组内治疗前[对照组(78.13±9.15)分,观察组(79.03±8.26)分],差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组的Constant-Murley评分明显高于对照组(P<0.05)。④治疗后,2组患者的生存质量评分[对照组的EORTC QLQ-BR23评分(43.69±5.16)分,观察组(39.51±4.29)分]明显优于组内治疗前[对照组(56.29±5.23)分,观察组(57.72±5.65)分],治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论PhysioTouch与徒手淋巴引流技术结合综合康复治疗均可改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的水肿,PhysioTouch在治疗时间、临床疗效、提高患者上肢运动功能和生活质量方面均具有明显优势。     

压力袖套辅助淋巴引流对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿的影响

目的:探讨压力袖套辅助淋巴引流对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿的影响。方法:选取68例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的患者,随机分为压力衣辅助佩戴组(A组)和单纯淋巴引流组(B组)。B组接受为期11天,每天45min的淋巴引流手法治疗。A组在每天45min淋巴引流手法后予以患肢压力袖套佩戴。两组患者分别于第1次淋巴引流前(T0)、第1次淋巴引流后(T1)、第2次引流前(T2)、第3次引流前(T3)、第6次引流前(T4)、第11次引流前(T5),第11次引流24h后(T6),测量患者上肢的生物电阻抗(BIS),输出L-Dex比值。并在T1、T6时间测量两组患者的健患侧定点臂围,对采集到的数据进行组间及组内比较。结果:(1)L-Dex值:第1次治疗后,A、B两组均明显降低(P0.05);第2次治疗前均开始上升,A组上升幅度明显低于B组;A组持续降低(P0.05),B组出现波动;经过11天的治疗后,两组均有下降,但A组明显低于B组(P0.05)。(2)臂围:11次治疗后健患侧臂围差变化A组明显大于B组(P0.05)。结论:单纯淋巴引流手法及淋巴引流手法结合压力袖套治疗均能在一定程度上缓解乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿,而予淋巴引流手法治疗后联合压力袖套治疗,较单纯淋巴引流手法对淋巴水肿的治疗效果更明显。     

降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生率之护理专案

目的本专案以"知信行模式"为理论指导,对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的管理进行持续质量改进,提高术后患者淋巴水肿的认知水平,提高患者功能锻炼和日常生活行为的正确性,降低术后上肢淋巴水肿的发生率,提高生活质量。方法选取2015年下半年在本科行乳腺癌手术的患者90例作为对照组,按护理常规护理。选取2016年上半年在本科行乳腺癌手术的患者92例作为观察组,实施护理专案。两组病例的纳入标准均为术中并行腋窝淋巴结(Ⅰ/Ⅱ站淋巴结)清扫术的乳腺癌患者。结果乳腺癌术后半年内的患者上肢淋巴水肿发生率由2015年下半年的11.1%下降至2016年上半年的5.4%。结论运用护理专案能有效地降低乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生率,提高患者的生活质量。