老年性黄斑变性黄斑部脉络膜血循环研究

目的 探讨老年性黄斑变性(aging macular degeneration,AMD)黄斑部脉络膜血循环改变。 方法 对86例AMD患者的86只患眼(其中渗出型AMD患者52例52只眼,萎缩型AMD患者19例19只眼,黄斑玻璃疣患者15例15只眼)以及正常对照者27例35只眼进行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA),对比观察黄斑部脉络膜血管充盈时间(choriocapillaris filling phase，CFP)及脉络膜充盈情况。 结果 渗出型AMD较正常对照组、萎缩型AMD及黄斑玻璃疣眼的CFP均显著延长(P＜0.05)。86只AMD患眼中有40只眼ICGA有局限性或广泛性脉络膜充盈不良或延迟，其中渗出型AMD24只眼，萎缩型AMD12只眼，黄斑玻璃疣4只眼。 结论 AMD及黄斑玻璃疣患者黄斑部CFP延长及脉络膜血管充盈异常。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 116-118)     

吸烟与年龄相关性黄斑病变的五年发病率蓝山眼科研究

目的：评价1个老年人群中吸烟与早期和晚期年龄相关性黄斑病变(ARM)的5年发病率之间的关系。方法：蓝山眼科研究对1992～1994年期间≥49岁的3654名参与者和随后5年的2335名幸存者(75.1％)进行检查。使用威斯康星年龄相关性黄斑病变分级系统对视网膜图片进行分级。对于任何检查中发现有ARM病变的视网膜图片，使用与河狸坝眼科研究开发的方法相似的一种并排方法再进行详细的分级。我们对ARM病变的发病率也使用相似的确定方法。结果：在目前吸烟、既往吸烟或从不吸烟者中，年龄标化后的任何晚期ARM病变发病率分别为3.1％，1.2％和1．4％。相应的对于年龄标化的早期ARM病变发病率分别为10.6％，8.2％和9.3％。发生晚期ARM的平均年龄，目前吸烟者为67岁，既往吸烟者为73岁，从不吸烟者为77岁(P=0.02)。对年龄进行校正后，目前吸烟者与从不吸烟者相比，地图样萎缩[年龄校正后的相对危险度(RR)为3．6；95％可信区间(CI)为1．1～11．3]和晚期ARM病变(RR，2．5；95％CI，1．0～6．2)发生的危险度增加。目前吸烟者发生视网膜色素异常的危险度增加(RR，1．7；95％CI，1．1～2．7)，在男性中发生的危险度更高(RR，2．8；95％CI，1．4～5．6)。测量结果：早期、晚期ARM和ARM病变的5年发病率。结论：在此群体中，目前吸烟者5年发生晚期ARM病变和视网膜色素异常的危险度增加；目前吸烟者较从不吸烟和既往吸烟者发展为晚期ARM的年龄明显较早。     

老年黄斑变性的ICGA、HRT、HRF检查与激光及药物治疗研究

目的 探讨老年黄斑变性(aging-rnacular degeneration,AMD)黄斑部脉络膜毛细血管血流动力学改变。方法 对86例121只AMD患眼进行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA),包括渗出型AMD52例65只眼、黄斑玻璃疣15例30只眼及萎缩型AMD19例26只眼,分别观察黄斑部脉络膜毛细血管充盈时间(choriocapillaris filling phase, CFP)及脉络膜毛细血管灌注情况。结果 渗出型AMD较正常对照组、萎缩型AMD及黄斑玻璃疣眼的CFP显著延长(P<0.05)。ICGA早121只AMD患者眼中有40只眼ICGA有局部或广泛脉络膜充盈不良,其中渗出型AMD24只眼,萎缩型AMD12只眼,黄斑玻璃疣4只眼。结论 AMD及早期AMD黄斑发生CFP延长及脉络膜毛细血管灌注异常。     

可疑早期老年性黄斑变性黄斑光阈值短期波动的研究

目的 研究Octopus-123视野计对视力正常的可疑早期老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)光阈值短期波动(short-term fluctuation,SF)的检测意义。 方法 对可疑早期AMD患者51例66只眼，正常对照32人40只眼，进行黄斑光阈值SF、Amsler表和中心视力的检测。 结果 可疑早期AMD患者与正常对照组的SF比较差异有显著性的意义，且较中心视力及Amsler表检查更为敏感。SF与玻璃膜疣的数量、部位和性质有关。 结论 部分中心视力正常、眼底有玻璃膜疣的可疑早期AMD，视功能已发生改变。 (中华眼底病杂志, 2002, 119-120)     

老年黄斑变性的ICGA，HRT，HRF检查与激光及药物治疗研究

目的：探讨老年黄斑变性（aging-macular degeneration,AMD)黄斑部脉络膜毛细血管血流动力学改变。方法：对86例121只AMD患眼进行吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA),包括渗出型AMD52例65只眼,黄斑玻璃疣15例30只眼及萎缩型AMD19例26只眼,分别观察黄斑部脉络膜毛细血管充盈时间（choriocapillaris filling phase,CFP)及脉络膜毛细血管灌注情况。结果：渗出型AMD较正常对照组,萎缩型AMD及黄下班疣眼的CFP显著延长（P＜0．05）,ICGA早121只AMD患者眼中有40只眼ICGA有局部或广泛脉络膜充盈不良,其中渗出型AMD24只眼,萎缩型AMD12只眼,黄斑玻璃疣4只眼。结论：AMD及早期AMD黄斑发生CFP延长及脉络膜毛细血管灌注异常。     

年龄相关性眼病研究对年龄相关性黄斑变性严重性的分级

目的：为年龄相关性黄斑变性（AMD）建立一个眼底相严重性的分级标准。 方法：在年龄相关性眼病的研究中。以研究初始立体镜拍摄的彩色眼底相为基线。2年随访观察。之后每年一次。眼底相按以下几项分级：玻璃膜疣的性状（大小。类型。范围）。色素异常（色素增生。脱色素，地图样萎缩）。及出现新生血管性AMD的异常特征（视网膜色素上皮脱离。浆液性或出血性神经视网膜脱离。视网膜下或视网膜下色素上皮出血。视网膜下纤维组织）。晚期AMD定义为出现1项或多项新生血管性AMD异常。AMD光凝后。或黄斑中央地图样萎缩。我们发现3212例参与者右眼基线状态玻璃膜疣性状和色素异常的严重程度与5年内晚期AMD的发生有相关性。 结果：依据9级严重程度分级。包括6级玻璃膜疣面积分级和5级色素异常分级。5年内晚期AMD的发生风险从1级的不足1％逐渐升至9级的50％左右。在随访的5年内进展达3级以上的334例。大约一半沿级别逐渐进展。按此分级标准重复评估。有87％与原级别相差在1级以内。 结论：这个分级标准提供了方便的风险评估．有良好的可重复性。此分级标准与AMD的进展过程相吻合。     

黄斑玻璃疣特征预见老年黄斑变性的发生

目的探讨黄斑玻璃疣与老年黄斑变性（ＡＭＤ）发病的危险性。方法于１９８９年始观察了早期ＡＭＤ患者５４例（５４眼）。结果平均追踪５５个月,追踪期内玻璃疣数量及融合程度有不同程度增加,１８例（３３．３３％）患者发生了ＡＭＤ,黄斑玻璃疣发生渗出性ＡＭＤ的５年累积危险性为３７．７８％,其中视网膜下新生血管膜（ＳＲＮＶＭＳ）４眼（７．４％）,视网膜色素上皮（ＲＰＥ）脱离４眼（７．４％）,地图状萎缩１０眼（１８．５１％）。具有融合的软性玻璃疣的相对危险度是３．１４倍,数量较多（＞Ⅱ级）的相对危险度是６．８９倍,玻璃疣位于中心凹区的相对危险度是２．６倍。结论揭示具有高危险特征的黄斑玻璃疣具有发生ＡＭＤ的危险性。     

老年性黄斑变性的黄斑色阈值

老年性黄斑变性(Aging Macular Degeneration或Age-related Macular Degeneration简称AMD)是近来50岁以上老年人严重性致盲性疾病,由于其发病率逐渐增高,目前已为国内外所关注,早期发现AMD中心凹以外新生血管膜,可用氩激光治疗。因此早期诊断AMD甚为重要。研究表明,AMD早期视力虽然正常,但FM_(100)色彩分辩力,对比敏感度及眼电生理已有异常,视网膜敏感性降低。AMD早期眼底特征是黄斑区出现玻璃膜疣(drusen),虽然大多作者认为drusen是AMD发病的危险因素,但早期AMD的drusen与色觉功能改变尚缺乏研究,本文采用Humphrey视野分析仪黄斑色阈值程序,对65例视力正常,眼底有drusen的早期AMD病人进行检测,以探讨早期AMD颜色明度敏感性的改变及与drusen的关系,并评价黄斑色阈值在AMD早期诊断中的价值。     

年龄相关性黄斑变性玻璃膜疣的F-10共焦激光扫描检眼镜retro-mode成像检查

目的:探讨F-10共焦激光扫描检眼镜(cSLO)retro-mode成像在年龄相关性黄斑变性(AMD)玻璃膜疣检查中的应用价值.方法:回顾性病例研究.选取 2015-10/2016-12于我院眼科门诊确诊的AMD患者67例67眼和对侧67眼的临床资料纳入研究.所有患者均行眼底彩色照相、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和F-10cSLOretro-mode成像检查.对比观察单侧AMD患者患眼玻璃膜疣的眼底彩色照相、OCT及retro-mode成像图像特征,并计算分析retro-mode成像与眼底彩色照相及OCT对单侧AMD患者对侧眼玻璃膜疣的检出率.结果:F-10cSLOretro-mode成像能够清晰显示单侧AMD患者患眼一些在眼底彩色照相和OCT检查中并未出现的玻璃膜疣病灶.在67例单侧AMD患者对侧眼,retro-mode成像发现玻璃膜疣56眼(84%),眼底彩色照相发现玻璃膜疣36眼(54%),OCT发现玻璃膜疣48眼(72%),差异有统计学意义(χ2=14.31,P<0.05).两两分别比较,retro-mode成像对玻璃膜疣的检出率显著高于眼底彩色照相,差异有统计学意义(χ2=13.87,P′<0.0125);而retro-mode成像与OCT比较对玻璃膜疣的检出率差异无统计学意义(χ2=2.75,P′>0.0125).结论:F-10cSLOretro-mode成像作为一种非侵入性的检查方法,能够有效地检测AMD玻璃膜疣.     

激光治疗早期年龄相关性黄斑变性66例临床观察

目的 探讨激光光凝治疗年龄相关性黄斑变性的技术、效果及并发症。方法 对66例(66只眼)年龄相关性黄斑变性患者，随机分为氩激光组和半导体激光组，分别采用直接光凝和间接光凝两种不同的方法，光凝治疗后极部的玻璃膜疣。治疗后根据病人视力、眼底变化、FFA查结果综合评价疗效。结果 所有患者治疗后随访9～18个月，66只眼中33只眼术后视力有不同程度的提高，玻璃膜疣部分减少或消失，有效率50％，未见严重并发症发生。结论 激光早期直接和间接光凝玻璃膜疣．可促进部分玻璃膜疣的吸收，但要严格掌握好激光能量，避免严重并发症发生。     

老年性黄斑变性视网膜敏感性与眼底血管荧光造影的关系

本文对64例(82眼)早期老年性黄斑变性(早期AMD)及46例(46眼)AMD病人进行了黄斑阈值与眼底血管荧光造影(FFA)比较。结果显示,视网膜敏感性的降低与AMD 的病变类型和FFA 改变有关,湿性比干性AMD 的局部视网膜区敏感性损害显著;中心凹及傍中心凹区玻璃疣较无玻璃疣组的视网膜敏感性降低显著;而视网膜有AMD 晚期眼底改变的敏感性降低更为显著。     

不同类型黄斑前膜玻璃体手术的意义

目的：探讨不同类型的黄斑前膜手术的成功率和手术损伤视力的风险。方法：对56例患有不同类型的黄斑前膜患者的57只手术眼的结果进行回顾性分析，观察手术前后视力改变；不同类型黄斑前膜术后视力改善的比较；视物变形改善率；术中并发症；术后并发症。结果：视力改善2行以上41只眼占78．8％，改善率高的为扣带术后黄斑前膜和黄斑裂孔合并黄斑前膜，其次为特发性黄斑前膜，玻璃体黄斑牵引综合征的视力改善较差。总体近视力改善高于远视力。视物变形改善率为65．0％。术中并发症为原裂孔开放4只眼和新裂孔形成5只眼。结论：扣带术后黄斑前膜，黄斑裂孔合并黄斑前膜以及特发性黄斑前膜手术后的视力改善率较高，手术具有一定的操作风险。     

老年黄斑變性的ICGA、HRT、HRF檢查與激光及藥物治療研究

目的探討老年黄斑變性(aging-macular degeneration,AMD)黄斑部脉絡膜毛細血管血流動力學改變.方法對86例121祗AMD患眼進行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA),包括滲出型AMD52例65衹眼、黄斑玻璃疣15例30祗眼及萎縮型AMD19例26衹眼,分别觀察黄斑部脉絡膜毛細血管充盈時間(choriocapillaris filling phase,CFP)及脉絡膜毛細血管灌注情况.結果滲出型AMD較正常對照組、萎縮型AMD及黄斑玻璃疣眼的CFP顯著延長(P＜0.05).ICGA早121祗AMD患者眼中有40祗眼ICGA有局部或廣泛脉絡膜充盈不良,其中滲出型AMD24祗眼,萎縮型AMD12祗眼,黄斑玻璃疣4祗眼.結論AMD及早期AMD黄斑發生CFP延長及脉絡膜毛細血管灌注异常.關鍵詞老年黄斑變性吲哚青绿脉絡膜毛細血管血流動力學     

黄斑玻璃膜疣预防性激光治疗后视功能变化

目的 研究预防性激光治疗大的黄斑玻璃膜疣后视功能的变化.方法 双眼黄斑部有多个(>10个)大的(直径>63μm)玻璃膜疣者16例.随机选择1只眼行激光治疗,氪黄激光"C"型光凝其黄斑区.另外1只眼不治疗而作为对照.随访治疗组和对照组最佳矫正视力、黄斑光敏度、彩色眼底像和眼底荧光造影.结果 激光治疗组8只眼玻璃膜疣减少,7只眼玻璃膜疣无明显变化,1只眼玻璃膜疣增加.对照组0只眼玻璃膜疣减少,10只眼玻璃膜疣无明显变化,6只眼玻璃膜疣增加.最佳矫正视力和黄斑光敏度,治疗组没有变化,对照组下降.结论 氪黄激光对大的黄斑玻璃膜疣预防性治疗可以促进玻璃膜疣吸收,并使其视功能保持稳定.     

黄斑玻璃膜疣预防性激光治疗效果分析

目的 分析预防性激光治疗对大的黄斑玻璃膜疣的效果.方法 黄斑部有多个(>10个),大的(直径>63μm)玻璃膜疣者23例.其中7例对侧眼为湿性年龄相关性黄斑变性,对玻璃膜疣眼进行激光治疗.另外16例为舣眼玻璃膜疣,随机选择一只眼行激光治疗.氪黄激光"C"型光凝该23只眼的黄斑区.随访最佳矫正视力、彩色眼底像和眼底荧光造影(FFA).结果 激光治疗后,14只眼玻璃膜疣减少,7只眼玻璃膜疣无明显变化,2只眼玻璃膜疣增加.最佳矫正视力提高7只眼,不变6只眼,下降10只眼,最佳矫正视力术前术后统计分析无显著性差异.激光治疗眼并未出现脉络膜新生血管等并发症.结论 氪黄激光对大的黄斑玻璃膜疣预防性激光治疗可以促进玻璃膜疣吸收,并使其视力保持稳定.     

黄斑玻璃膜疣预防性激光治疗后视敏度的改变

年龄相关性黄斑病变（age-related maeular degeneration．AMD）是损害老年人视力的主要原因之一，目前尚无理想的治疗手段，文献报道对玻璃膜疣进行预防性激光光凝可促进玻璃膜疣的消退，阻止脉络膜新生血管形成。本研究随机选择了10例双侧玻璃膜疣的患者的单眼行激光治疗，显示玻璃膜疣明显消退。激光治疗2年后，为观察激光治疗对黄斑功能的影响，对该组患者用Rodenstock激光扫描眼底镜检查黄斑区视功能。     

年龄相关性黄斑变性的预防性光凝治疗

目的：前瞻性研究氩绿激光对黄斑玻璃膜疣和视功能的影响。方法：黄斑部有软性玻璃膜疣者22人（35眼）,最佳矫正视力≥0．8,随机分为激光组和对照组,其中激光眼（共10眼）使用氩绿激光“C”型光凝后极部,包括直接光凝玻璃膜疣。两组随诊矫正视力、彩色眼底像、眼底荧光造影（FFA）和视觉诱发电位（VEP）,观察玻璃疣和视功能的改变。结果：激光前后,激光组与对照组,均无新生血管生成,视力和VEP无显著变化,激光眼4／10可见玻璃膜疣数目减少,未激光眼未发现膜疣数目明显减少。结论：氩绿激光“C”型光凝后极部,包括直接光凝玻璃膜疣处,可以促进玻璃膜疣吸收,未破坏黄斑功能。     

老年性黄斑变性不同分期的光相干断层扫描图像特征

老年性黄斑变性(AMD)以玻璃膜疣形成、视网膜色素上皮(RPE)层异常、地图样萎缩(GA)、新生血管性黄斑病变为主要特征.可分为无AMD、早期、中期和晚期AMD.后者通常又分为GA(萎缩型)和脉络膜新生血管(CNV)(渗出型).光相下断层扫描(OCT)图像中,早期表现为玻璃膜疣小丘状中强反射隆起的病灶,伴或不伴RPE反射带和视网膜内外节反射带异常;中期表现为融合的玻璃膜疣为多个连续或不连续的丘陵状RPE反射带隆起,大小不一,内部反射从中弱到中强不等;晚期患眼GA表现为RPE层光反射减少,下方组织的反射增强,或者是黄斑区RPE反射带消失和视网膜各层反射带紊乱甚至消失,视网膜厚度变薄;CNV表现为RPE层中强反射隆起,多伴有视网膜内水肿和视网膜下积液存在.正确认识这些OCT特征,有助于AMD的临床诊断和随访观察.     

萎缩型老年性黄斑变性的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影观察

目的 观察和评价萎缩型老年性黄斑变性(age-related macular degeneratioin, AMD)的荧光素眼底血管造影(fundus fluoresce in angiography, FFA)与吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)图像特征和对比检查的应用价值。 方法 回顾分析73例萎缩型AMD患者95只眼的彩色眼底照相、FFA和ICGA检查资料，其中包括视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)色素脱失与萎缩19例26只眼、玻璃疣15例30只眼和39例单侧渗出性AMD患者的对侧眼39只。 结果 26只RPE色素脱失与萎缩的眼中，24只色素脱失眼 FFA表现为晚期斑片状强荧光，ICGA表现为斑片状强弱相间荧光；地图状萎缩2只眼，FFA表现为斑片状强荧光，ICGA表现为边界清晰的弱荧光内见脉络膜毛细血管缺损，仅有脉络膜大血管。8只硬性玻璃疣眼FFA表现为强荧光，ICGA表现为持续斑点状 强荧光；16只软性玻璃疣眼FFA表现为强荧光，ICGA表现为持续性斑片状强弱相间荧光；6只同时有软性和硬性玻璃疣眼FFA表现为强荧光，ICGA表现为斑点状强弱相间荧光。当玻璃疣ICGA表现为弱荧光时，FFA所见到的玻璃疣的数量及范围较ICGA 所见者更多更大；当玻璃疣ICGA表现为强荧光时，FFA检查所见到的玻璃疣的数量及范围较ICGA所见更少。单侧渗出型AMD对侧39只眼中，ICGA检查发现32只眼、FFA检查发现31只眼有玻璃疣及RPE色素脱失与萎缩的异常荧光。 结论 ICGA与FFA同步检查为观察萎缩型AMD的眼底图像特征提供了完善的检查手段。 （中华眼底病杂志，2003，19：79-82）     

渗出型老年黄斑变性的吲哚菁绿血管造影图像特征

目的 探讨渗出型老年黄斑变性(AMD)吲哚菁绿血管造影(ICGA)与荧光素眼底血管造影(FFA)比较的图像特征。方法 对52例65眼渗出型AMD患者进行了眼底彩色照相、FFA和ICGA检查。结果 渗出型AMD的65眼中，ICGA诊断为典型性脉络膜新生血管(CNV)有33跟．占50．8％，FFA诊惭为典型性CNV有8眼，占11．6％；FFA诊断为隐匿性CNV的35眼中，ICGA诊断为边界清楚或久清楚的斑状CNV有22眼；合并黄斑出血39眼中，FFA不能发现的CNV而ICGA能发现共5眼；FFA诊断为痕痕染色的7眼中，有2眼有ICGA中发现CNV；ICGA发现CNV的供养血管(feeding vessel)有3眼。结论 ICGA比FFA发现CNV诊断率高，准确地显示黄斑出血所掩盖的CNV，ICCA有助丁发现CNV的供养血管。