络洛酮与血栓通联合治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的：对照观察纳洛酮与血栓通联合应用治疗急性脑梗死的疗效。方法：60例急性脑梗死随机分为纳洛酮与血栓通治疗组30例和低分子右旋糖酐与复方丹参对照组30例，治疗前后对神经功能缺损进行评分及意识障碍转醒时间进行观察。结果：显效率治疗组为76．6％，对照组43．3％，治疗组明显优于对照组（P＜0．01）。治疗组意识障碍转醒时间明显优于对照组（P＜0．01）。结论：纳洛酮与血栓通联合治疗急性脑梗死安全、有效。     

康复疗法与丁咯地尔注射液治疗脑梗死

目的：评价国产盐酸丁咯地尔（赛莱乐）和进口活脑灵注射液治疗脑梗死的疗效、安全性及早期康复治疗效果。方法：采用随机、对照试验方法将70例患者随机分为丁咯地尔组、丁咯地尔加康复治疗组（康复组）和活脑灵组，均治疗14d，观察其疗效和安全性。结果：国产丁咯地尔可显著降低脑梗死患者神经功能缺损评分、血小板聚集率和血液粘稠度（P＜0．01），总有效率为86．67％，不良反应发生率10．0％，与活脑灵比较差异无显著性（P＞0．05）；康复组与丁咯地尔组比较能显著改善脑梗死所致神经功能缺损评分（P＜0．05）。结论：国产丁咯地尔注射液对脑梗死所神经功能障碍有较好的改善作用，能降低血小板聚集率、血粘度，副作用少，与进口活脑灵注射液疗效相当，且价格便宜，配合早期康复治疗对脑梗死所致神经功能缺损有更好的改善作用。     

依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效及其对血清SOD、MDA水平的影响

目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法选取64例急性脑梗死患者,随机分为治疗组33例,对照组31例。对照组给予基础药物治疗,治疗组在对照组的基础上给予依达拉奉,观察2组临床疗效、神经功能缺损改善总有效率及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力Barthel指数量表评分,及血清SOD、MDA水平变化。结果治疗14 d后,治疗组总有效率为84．85％,对照组总有效率为61．29％,治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。治疗后2组患者的NIHSS、Barthel评分显著优于治疗前（P＜0．01）,组间比较有显著差异（P＜0．05）。治疗后,治疗组的SOD水平显著高于治疗前（P＜0．01）,对照组患者的SOD水平显著低于治疗前（P＜0．01）,治疗组的MDA水平显著低于治疗前（P＜0．01）,对照组的MDA水平显著高于治疗前（P＜0．05）。2组患者均无严重不良反应。结论在基础药物治疗上加用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切安全。     

丁咯地尔治疗脑梗死临床观察

目的：观察丁咯地尔治疗急性脑梗死（ACI）疗效。方法：随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者30例为治疗组静脉点滴200mg,30例为对照组 静脉点滴脉络宁30mL,每天一次,持续14d,治疗前后做神经功能缺损评分、血液流变学、头颅CT或MRI检查。结果：两组患者在临床显效率和总有效率、血液粘度与血小板聚集率及梗死灶缩小相比均有显著性差异（P＜0．05）。结论：丁咯地尔是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物。     

依达拉奉联合清开灵治疗急性脑梗死

目的观察依达拉奉联合清开灵治疗急性脑梗死的疗效。方法将84例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组42例。治疗组采用依达拉奉联合清开灵治疗,对照组单用清开灵治疗,两组常规治疗相同,比较两组治疗前、治疗后14d神经功能缺损评分及临床疗效。结果治疗组神经功能缺损评分减少程度显著高于对照组（P〈0．01）;治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论依达拉奉联合清开灵治疗急性脑梗死安全有效,值得,晦床推广使用。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床研究

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效、血液纤溶功能变化和治疗时间窗。方法 选32例急性脑梗死患者予以降纤酶治疗。另选30例急性脑梗死患者予以706代血浆加葛根素作对照组。结果 2周末治疗组显效率60％，极高于对照组17％（P＜0．01）。纤溶功能检查：除发病49小时－1周内用药者PAI无变化外，余均有显著或极显著差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论 降纤酶治疗脑梗死的疗效极显著高于对照组，并提高纤溶活性。     

银杏注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察银杏注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选择脑梗死患者98例随机分为银杏注射液组（治疗组48例）和复方丹参注射液组（对照组50例）进行治疗并观察疗效。结果治疗组总有效率89．6％,对照组总有效率58．0％,两组相比较,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01）。结论银杏注射液治疗急性脑梗死有良好的疗效。     

急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况探讨

目的：探讨急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况,为临床诊断提供依据。方法观察86例急性脑出血患者（急性脑出血组）,83例脑梗死患者（脑梗死组）和120例健康人群（对照组）的血液流变学指标,对结果进行对比分析。结果急性脑出血组和脑梗死组的血浆黏度均高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组全血黏度（低、中、高切）和红细胞沉降率均明显高于脑梗死组和对照组（P＜0．05）,脑梗死组红细胞沉降率高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板百分率4项指标均低于脑梗死组（P＜0．05）;急性脑出血组和脑梗死组血小板计数均明显低于对照组（ P＜0．05）。急性脑出血组血浆D-二聚体水平为（785±332）μg/L ,明显高于脑梗死组[（365±234）μg/L ]和对照组[（163±79）μg/L ],差异有统计学意义（ P＜0．05）。血浆D-二聚体水平与高切全血黏度（ r＝0．812,P＜0．01）,中切全血黏度（ r＝0．917, P＜0．01）,血浆黏度（ r＝0．893,P＜0．01）呈正相关。结论血液流变学指标异常可作为急性脑出血和脑梗死的诊断依据之一,脑出血患者血液流变学指标异常情况更加突出。     

盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕69例临床观察

目的：观察盐酸丁咯地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法：69例椎基底动脉供血不足患者，双盲随机分为盐酸丁咯地尔治疗组（46例）和对照组（23例），以盐酸丁咯地尔注射液0．2g加入5％葡萄糖液250ml静滴治疗为治疗组，以复方丹参针20ml加入5％葡萄糖液250ml静滴治疗为治疗组（有糖尿病者改用生理盐水稀释）。平均每日1次，连续治疗2周，观察前后眩晕症状的变化。结果：眩晕症状疗效：治疗组总有效率97．82％，对照组总有效率65．21％，两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕安全有效。     

血栓通注射液联合盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察血栓通注射液联合盐酸丁咯地尔治疗椎一基底动脉供血不足的临床疗效和对脑血流的影响。方法将82例椎-基底动脉供血不足病人随机分为治疗组与对照组,对照组单用盐酸丁咯地尔,治疗组给予血栓通注射液加盐酸丁咯地尔,两组均以14d为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床改善情况。结果治疗组显效率88．3％、总有效率为95．3％,对照组显效率66．6％、总有效率为82．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论血栓通注射液联合盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足优于单用盐酸丁咯地尔。     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨巴曲酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将286例急性脑梗死患者随机分为观察组145例和对照组141例，在常规治疗的基础上观察组第1天静脉滴注巴曲酶10BU，第3、5天各5BU静脉滴注；对照组采用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml静脉滴注。治疗前后分别进行疗效评定，检测凝血活酶时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB），并于治疗前后5、10d对神经功能缺损进行评分。结果治疗后观察组病例神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者的治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗12h后，观察组患者的PT、TT、APTT延长，FIB浓度降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效显著，安全性好，无明显不良反应。     

依达拉奉、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察依达拉奉、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的疗效。方法：将124例急性脑梗死患者随机分成两组，治疗组应用依达拉奉联合丁咯地尔；对组照应用降纤酶联合银杏达莫。结果：治疗组总有效率95．16％，显效率87．96％，与对照组80．60％及54．83％比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：依达拉奉、丁咯尔地联合应用治疗急性脑梗死，临床观察疗效满意，且无明显不良事件及不良反应发生。     

盐酸丁咯地尔联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足的临床研究

目的观察盐酸丁咯地尔联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）临床效果。方法将8-4例VBI患者随机分为治疗组44例，对照组40例。对照组采用生理盐水250ml加血栓通注射液10ml静脉滴注，1次／d；治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸丁咯地尔150mg加入生理盐水250ml静脉滴注，1次／d，两组均治疗10d后观察疗效。结果治疗组治愈率、总有效率均高于对照组（56.8％比35％，100％比90％），有统计学意义（均P〈0．05）。经颅多普勒检查发现治疗组经治疗后椎-基底动脉平均血流速度增加，明显优于对照组（P〈0．05）。结论盐酸丁咯地尔联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足显示良好的临床疗敏。     

舒血宁联合依达拉奉对急性脑梗死患者血浆内皮素及血清炎症因子的影响

目的：探讨舒血宁联合依达拉奉对急性脑梗塞患者血浆内皮素及血清炎症因子的影响。方法将67例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为观察组33例和对照组34例,两组均给予急性脑梗死常规治疗,观察组同时予以舒血宁注射液联合依达拉奉治疗,观察14 d。依据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准判定临床疗效,治疗前后检测两组患者血浆内皮素及血清炎症因子水平的变化。结果治疗后两组血浆内皮素及血清炎症因子各项指标水平均较治疗前显著下降（P＜0．01）,且观察组显著低于对照组（P＜0．01）;观察组总有效率为93．9％,对照组为73．5％,观察组显著高于对照组（χ2＝5．08,P＜0．05）。结论对急性脑梗死患者在常规治疗的同时予以舒血宁联合依达拉奉治疗具有协同增效作用,能有效调节患者的血浆内皮素和血清炎症因子水平,减轻神经细胞损伤和机体炎症反应程度。     

盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的：观察盐酸丁咯地尔注射治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法：69例椎基底动脉供血不足患者，双盲随机分为盐酸丁咯地尔治疗组（46例）和对照组（23例），以盐酸丁咯地尔注射液0．2g加入5％葡萄糖液250ml静滴治疗为治疗组，以复方丹参针20ml加入5％葡萄糖液250ml静滴治疗为治疗组（有糖尿病者改用生理盐水稀释）。平均每日1次，连续治疗2周，观察前后眩晕症状的变化。结果：眩晕症状疗效：治疗组总有效率97．82％，对照组总有效率65．21％，两组比较差异有非常显著性（p〈0．01）。结论：盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕安全有效。     

悦安欣注射液治疗急性脑梗死及对血液流变性的影响

目的：观察悦安欣注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血液流变性的影响。方法：将62例急性脑梗死患者随机人灵悦安欣注射液治疗 31例和种芎嗪注射液对照组31例,均为每日1次,30日为1疗程,观察疗效及血液流变学指标的变化。结果：悦安欣注射液的显效率（74．2％）和总有效率（96．8％）均明显优于对照组（38．7％和67．7％）,P＜0．05或P＜0．01。血液流变学指标（全血低切粘度、血浆粘度、血细胞比容和血小板粘附率）治疗组的改善明显好于对照组（P＜0．05和P＜0．01）。结论：悦安欣注射液治疗急性脑梗死疗效满意。     

丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法将102例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者应用丁咯地尔针剂,对照组患者应用血栓通针,于第14天进行疗效评定。结果治疗组总有效率94.1％,对照组总有效率64．7％。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论丁咯地尔能促进神经功能修复,是治疗脑梗死的安全有效药物。     

专题研究

山东省济南市商河县人民医院胡世贵采用川芎嗪、清开灵注射液加自拟脑偏复原汤加减配合西药治疗脑梗死102例,并与单用西药治疗的80例作对照。2组均以2周为1疗程,经1个疗程治疗,治疗组治愈率为27．450,显效率为52．94％,对照组分别为8．75％、22．50％,有显著差异（P＜0．01）。且治疗组对红细胞比容、全血比粘度、纤维蛋白原的改善也优于对照组（P＜0．05）。山东省威海市中医医院王萍等,以涤痰汤化栽治疗急性脑梗死45例,并与复方丹参注射液治疗的24例作对照,治疗4周后观察疗效。结果,治疗组显效率（33．33％）明显优于对照组（20．83％）。2组在中风主症及临床症状总积分神经功能、血液流变性指标等的改善方面也有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）。认为急性中风以痰、瘀、火为标,以气虚为本,涤痰汤为对症之方。南京中医药大学顾宁等以茂富胶囊与黄芪注射液配合使用治疗急性脑梗死60例,并与单纯使用复方丹参注射液治疗的48例作对照。在经1疗程（28d）治疗后,治疗组有效率为96．67％,高于对照组（85．42％）,2组比较P＜0．05,有显著意义。认为补气活血、行气化瘀治疗急性脑梗死疗效优于单纯活血化瘀法。安徽省六安地区中医医院杜成云等采用蝮蛇抗栓酶配合自血光量子疗法治疗脑梗死138例     

腹针对脑卒中患者的康复作用

目的：观察腹针对脑卒中的疗效，探讨其原理。方法：脑卒中患206例腹针治疗作为观察组，脑卒中194例普通针法治疗作为对照组。对两组康复疗效做出比较，同时对脑卒中组单一腹针治疗和腹针加普通针法再进行疗效比较。结果：病程≥3个月，腹针组疗效高于普通针组（P＜0．01），疗程缩短3－7d；而病程＞3个月，腹针组及腹针加普通针组疗效均高于对照组（P＜0．01－0．05）；疗程明显缩短（P＜0．05）。结论：腹针疗法操作简便，处方规范，无疼痛，显提高疗效，缩短疗程。     

糖化血红蛋白水平对脑梗死严重程度及预后的影响

目的：探讨糖化血红蛋白水平对脑梗死严重程度及预后的影响。方法将48例脑梗死患者根据血糖水平分为两组,每组24例,均予以脑血管病常规治疗,并控制血糖水平。比较两组患者的病情严重程度及临床疗效。结果治疗前高血糖组神经功能缺损程度评分显著高于对照组（P＜0．05）;治疗后两组均较治疗前显著降低（P＜0．01）,高血糖组仍显著高于对照组（P＜0．01）。治疗前高血糖组脑血管病变梗死灶较大,病情较严重;治疗后高血糖组总有效率为62．5％,对照组为87．5％,高血糖组显著低于对照组（ P＜0．05）。结论高糖化血红蛋白水平脑梗死患者梗死灶较大,病情更严重,临床疗效及预后较差。