残胃贲门癌的外科治疗

目的 报告残胃贲门癌的外科治疗.方法 1980年1月～2006年10月手术治疗24例残胃责门癌患者.结果 24例均行手术,无手术死亡,无吻合口瘘.术后1、3、5年累积生存率分别为85.3%、45.4%和24%.结论 残胃贲门癌男性多于女性,争取早期诊断,早期施行手术.残胃贲门癌的手术以残胃切除,食管P型空肠襻Roux-en-y吻合术为主.残胃贲门癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌同样的效果.     

残胃贲门癌的外科治疗探讨

目的：对12例残胃贲门癌的外科治疗进行回顾性分析。方法：首次胃大部切除术后至残胃贲门癌的确诊时间为6a-24a。本组全部行残胃全切除，消化道重建：横结肠间置代胃3例，空肠Roux-Y代胃9例。结果：术后存活3a以上者占50％（6／12），3例已存活6a。结论：（1）横结代有明显的食物储存作用，并可预防或减少反流性食管炎，是全胃切除后重建消化道的理想术式；（2）首次胃大部切除术后10a为残胃贲门癌发病高峰期。首次胃大部切除的术式与残胃癌的发生有关，BillrothⅡ式发病率远高于Ⅰ式，并且发病时间较短；（3）胸腹联合切口较腹部切口有诸多优点。     

残胃贲门癌的外科治疗探讨

目的 :对 12例残胃贲门癌的外科治疗进行回顾性分析。方法 :首次胃大部切除术后至残胃贲门癌的确诊时间为 6a～ 2 4a。本组全部行残胃全切除。消化道重建 :横结肠间置代胃 3例 ,空肠Roux_Y代胃 9例。结果 :术后存活 3a以上者占 5 0 % (6 / 12 ) ,3例已存活 6a。结论 :①横结肠代胃有明显的食物储存作用 ,并可预防或减少反流性食管炎 ,是全胃切除后重建消化道的理想术式 ;②首次胃大部切除术后 10a为残胃贲门癌发病高峰期。首次胃大部切除的术式与残胃癌的发生有关 ,BillrothⅡ式发病率远高于Ⅰ式 ,并且发病时间较短 ;③胸腹联合切口较腹部切口有诸多优点     

残胃贲门癌的诊治(附21例报告)

目的　研究残胃贲门癌发病规律及探讨外科术式。方法　回顾分析我院 1986年至 2 0 0 1年残胃贲门癌病人的病例资料。结果　残胃贲门癌 2 1例 ,18例因胃十二指肠溃疡而行胃大部切除术 ,其中BillrothⅡ式术后 16例 ,BillrothⅠ式 2例。本组 2 1例残胃贲门癌中 ,16例行残胃全切 ,食管空肠Roux -y吻合术。 2例行残胃贲门部切除 ,食管余胃吻合术。拒绝手术 1例。 1例术中见腹腔广泛转移行活检术。 1例行空肠造瘘术。全组无近期死亡 ,18例残胃贲门癌切除病人术后进食情况及生存质量均良好。结论　胃大部切除患者应终身定期随访 ,以期较早发现残胃贲门癌。绝大多数残胃贲门癌需行残胃及吻合口全部切除 ,食管空肠Roux -y吻合术。     

残胃贲门癌和食管癌的外科治疗（附10例报告）

我院从1986年到1993年间共收治原发性贲门癌和食管癌467例(贲门癌232例，食管癌235例)，其中经手术和病理证实属胃大部切除后发生的残胃贲门癌(8例)和食管癌(2例)共10例，现报告如下。     

残胃贲门癌14例的外科治疗

对１９８５￣１９９５年收治的１４例残胃贲门癌病人进行分析,男性１０便,女性４例,年龄４０￣７０岁。首次胃手术ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式１０例,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式４例,二次手术间隔５￣３５年,１４例残胃贲门癌均行手术治疗,手术证实早期癌３例,腺癌９例,腺鳞癌３例,鳞癌２例。１２例行残胃切除,２例行贲门切除。３例早期癌存活分别为８年、５年和３年,８例在１年内死亡,３例存活１￣３年。残胃喷门癌应以外科治疗为     

残胃贲门癌手术治疗体会

目的 探讨残胃贲门癌的可能诱发因素，寻找最佳手术方法以减少并发症，提高疗效。方法 不同的手术方式治疗残胃贲门癌１２例，回顾分析发病与首次术式的关系。结果 首次为ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术１０例，距残胃贲门癌确诊时间为６￣２４年；手术６例行长臂Ｒｏｕｘ－Ｙ或改良Ｒｏｕｘ－Ｙ食管空肠吻合术式，术后并发症少，恢复顺利。结论 胃大部切除应以Ｂｉｌｌｒｏｔｈ Ｉ式吻合为佳；首次术后５年应定期复诊，争取     

12例残胃贲门癌外科治疗体会

近年来发现胃大部切除术后患残胃贲门癌的病例并非少见。自 1 989～ 2 0 0 0年间我院共收治 1 2例残胃贲门癌 ,现对其诊治体会报告如下。1 临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 40～ 72岁 ,因胃良性溃疡行胃大部切除术 4例 ,十二指肠溃疡行胃大部切除术 8例。首次术式 :ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式 3例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 9例。首次手术距残胃贲门癌诊断时间为 5～ 3 5年。治疗及效果　 1 2例病人治疗前均通过纤维胃镜及活检明确诊断 ,其中低分化腺癌 5例 ,高分化腺癌 7例。1 2例中非手术治疗 2例 ,其中 1例就诊时因残胃贲门癌穿孔休…     

贲门癌30例外科治疗体会

贲门癌是临床上比较常见的上消化道恶性肿瘤.手术方法有食管下段与胃部分切除术、全胃切除术或全胃切除加上程度不等的食管切除术3种[1].我们根据肿瘤的手术原则,大块根治性切除全部肿瘤,胃重建术尽可能符合生理要求,有效地避免长期并发症的发生,使手术危险性变得最小[1].1996年1月至2006年12月,我科对30例贲门癌患者施行左进胸食管残胃吻合术,临床治疗效果良好,现报道如下.     

残胃食管癌,残胃贲门癌手术治疗的配合体会

胃十二指肠溃疡病在我国是极为常见的疾病，手术治疗中最常用方法是以胃大部份切除为主，但术后又患食管癌或贲门癌者近年来并不少见，在残胃食管瘤、残胃贲门癌患者的治疗中，最佳选择是以手术为主的综合治疗。我院自1990年至1995年7月共施行39例，现将护理体会总结如下。1临床资料全组有39例，残胃食管癌门例，残胃贲门癌22例。其中男性37例，女性2例。年龄48岁～74岁，平均61岁，合并患有慢性支气管炎、肺气肿7例，高血压及其它心血管疾病6例。2护理要点2．1术前准备：备好创胸食管癌根治术的器械及用物，检查各种电源，照明、电切电凝，…     

残胃食管癌的外科治疗（6例报告）

残胃食管癌的外科治疗（６例报告）卢辉山，张祥福，冯玉满，吴天金，吴心愿，黄昌明关键词残胃食管癌，外科治疗我科１９９４年１月～１９９５年６月收治胃大部切除术后食管癌６例，占同期食管癌的１０．２５％，均采用手术切除，取得较好的近期疗效。报告如下。１临床资...     

胃次全切除术后残胃贲门癌的外科治疗

为探讨胃次全切除术后残胃贲门癌的再手术治疗。本文观察了１６例残胃贲门癌行再手术的情况,其中３例因有远处转移未能切除,另１３例行贲门胃底切除残胃食道吻合（９例）,全胃切除空肠良管端侧吻合（２例）,空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合（１例）及横结肠代胃术（１例）。作者认为残胃贲门癌的治疗以手术作为主,化疗、放疗和综合治疗为辅术中尽可能保留残胃,并行余胃和食管吻合,手术操作简单,创伤小,并发症少,同时又能保留残胃消化     

残胃贲门癌的再手术治疗

胃次全切除术后发生贲门癌并不少见,我院近10年收治的768例贲门癌中9例有胃次全切除手术史,占1.2%.在外科治疗中,采用再手术切除,取得了较好疗效,现报告如下.     

残胃贲门癌及残胃再发贲门癌切除率的术前评估

探讨影响残胃贲门癌及残胃再发贲门癌手术切除率的相关问题,并对病灶于术前进行正确评估。自1989年至1997年我科共作该类手术40例,术前从(1)影像学检查;(2)基础病变对切除率的影响;(3)病人一般情况等方面进行术前评估。本组40例中,残胃贲门癌(A组)26例,切除率69%(18/26);残胃再发贲门癌(B组)14例,切除率85.7%(12/14),总切除率75%。结果提示,术前正确评估病灶极为重要,可提高手术切除率,减少开胸探查率。     

贲门胃底切除食管余胃吻合治疗残胃贲门癌19例报告

目的 为减少残胃贲门癌全胃切除术后常见并发症的发生,提高远期疗效。方法 本组对19例残胃贲门癌行贲门胃底切除,淋巴结清扫,食管余胃吻合。结果 本组术后无吻合口瘘,无佘胃坏死,无胃食管返流,吻合口无狭窄等并发症。术后病理检查：淋巴结转移5例,无淋巴结转移14例,19例切缘均未见癌细胞残留。结论 本组保留部分胃与食管吻合,比全胃切除更符合解剖生理功能,有利于消化道功能的恢复,并且有效地减少全胃切除术后发生的多种并发症,又可达到根治的要求,是可选择的疗效满意的术式。     

20例残胃贲门癌的手术治疗

２０例残胃贲门癌中，碱性返流性残胃炎是此病发生的主要原因。提出预防和治疗碱性返流性残胃炎的措施。治疗原则应按贲门癌处理。切口以胸腔联合切口为宜。消化道重建采用空肠双腔代胃，空肠食道，空肠十二指肠吻合术。     

残胃贲癌的诊治（附21例报告）

目的 研究残胃贲门癌发病规律及探讨外科术式。方法 回顾分析我院1986年至2001年残胃贲门癌病人的病例资料。结果 残胃贲门癌21例，18例 十二指肠溃疡而行胃大部切除术，其中BillrothⅡ式术后16例，BillrothⅠ式2例。本组21例残胃贲门癌中，16例行残胃全切，食管空肠Roux-y吻合术。2例行残胃贲门部切除，食管余胃吻合术，拒绝手术1例。1例术中见腹腔广泛转移在检术。1例行空肠造瘘术。全组无近期死亡，18例残胃贲门癌切除病人术后进食情况及生存质量均良好。结论 胃大部切除患者应终身定期随访，以期较早发现残胃贲门癌。绝大多数残胃贲门癌需行残胃及吻合口全部切除，食管空肠Roux-y吻合术。     

胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例

目的：探讨胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的外科手术治疗的方式。方法：胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例。残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除，Roux-Y式重建消化道者10例；中下段食管癌16例，8例保留2支胃短动脉供血，5例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血，3例利用胃空肠吻合口的侧支循环的血供，行食管－残胃吻合；上段食管癌2例，行结肠代食管术。结果：残胃贲门癌术后患者，4例存活5年以上；中下段食管癌术后患者，5例仍健在；2例胸上段食管癌术后患者，1例仍存活。全组患者无术后死亡。结论：胃大部切除术后患者，残胃贲门癌行全胃及吻合口切除，Roux-Y式重建消化道为首选；中下段食管癌保留残胃，连同脾、胰尾移入胸腔内，行食管－残胃吻合更符合生理；上段食管癌宜行结肠代食管术。     

胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌患者的外科治疗

目的探讨胃大部切除术后患食管癌患者的外科手术治疗的方法。方法胃大部切除术后食管癌19例。残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除,ROUX-Y式重建消化道者7例,中下段食管癌10例,5例保留两支胃短动脉和胃后动脉供血,3例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血,2例利用胃空肠吻合口的侧支循环和胃后动脉供血,行食管一残胃吻合;上段食管癌2例,行结肠代食管术。结果残胃责门癌患者,5例存活5年以上;中下段食管癌术后患者6例存活5年以上;2例上段食管癌患者,1例存活12年。全组患者无术后死亡。结论胃大部切除术后患者残胃贲门癌行全胃及吻合口切除,Roux-Y式重建消化道为首选;中下段食管癌保留残胃,连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管一残胃吻合更符合生理;上段食管癌宜行结肠代食管术。     

残胃食管、贲门癌的外科治疗

目的探讨胃部分切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗。方法总结18例胃部分切除术后食管癌、贲门癌手术治疗的经验。其中贲门癌术后吻合口复发7例；胃溃疡胃大部切除术后贲门癌4例，胃癌胃大部切除术后贲门癌3例；贲门癌术后残胃癌1例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸中段癌2例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸下段癌1例。结果行残胃全切＋食管部分切除-空肠食管吻合术7例；食管胃部分切除-弓下食管胃吻合6例；食管次全切除结肠代食管3例；空肠造瘘术1例；剖腹探查术1例。术后切口感染1例，吻合口瘘1例，脓胸1例，胸胃排空功能障碍1例，余病人术后恢复良好。结论胃部分切除术后食管癌、贲门癌患者若全身情况许可，无远处转移均应争取手术治疗，消化道重建器官的选择应根据首次手术切除情况及术者熟练程度而定。