甲型H1N1流感20例

目的探讨甲型H1N1流感患者的临床特征,提高对该病的认识、治疗和预防。方法对20例甲型H1N1流感患者的临床特征进行分析。结果20例患者均表现为流感样症状,发热持续时间2～3d,临床症状相对较轻,未给予抗病毒治疗,临床以对症、支持治疗为主。结论掌握甲型H1N1流感患者的临床特征,及早发现、及早诊断、及早隔离,对轻型患者可采取家庭隔离的方法,可有效控制疾病的传播。     

《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》解读

近日卫生部根据2009年10月12日颁布的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第3版）》,制定了《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》。指南总结了孕产期妇女甲型H1N1流感的临床表现和辅助检查,甲型H1N1流感的诊断,甲型H1N1流感的临床分类,处理原则和住院原则,流感的治疗和预防。     

泰安市43例新型甲型H1N1流感确诊病例临床特点

目的回顾性分析泰安市最初新型甲型H1N1流感确诊病例的临床特征及诊治特点。方法分析总结确诊病例流行病学及临床资料。结果内源性感染41例（95.35%）,外源性感染2例（4.65%）。39例（90.70%）患者以发热为最主要临床表现,伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕,咽痛等流感样症状。43例确诊患者均治愈出院。结论对于甲型H IN1流感,只要早期诊断,早期治疗,绝大多数患者可以痊愈,预后良好;早发现、早诊断是甲型H1N1流感防控与有效治疗的关键。     

临床研究146例输入性甲型H1N1流感疑似病例流行病学特征的回顾性分析

目的 了解在2009年甲型H1N1流感流行早期输入性疑似患者(含确诊病例)的流行病学特征,为早期识别、防控甲型H1N1流感提供依据. 方法 回顾分析从各口岸检疫接收的输入性甲型H1N1流感疑似患者的相关信息,用Excel建立病例的个案信息库,用SPSS软件进行统计分析.结果 所接收的146例输入性甲型H1N1流感疑似患者中男109例(74.7%),女37例(25.3%)平均年龄(28.47±11.19)岁,就诊时平均体温(38.12±0.70)℃.其中甲型H1N1流感确诊病例33例(22.6%),甲型H1N1病毒核酸阳性患者的咳嗽症状发生率明显高于阴性患者(P<0.01),其他临床症状与体征两组比较差异无显著性.甲型H1N1病毒核酸阳性患者的白细胞平均数、淋巴细胞平均数明显低于阴性患者(P<0.05).无重症或死亡病例.结论 2009年甲型H1N1流感流行早期接收的输入性疑似病例以青年男性居多,确诊病例临床症状与其他流感相似,白细胞及淋巴细胞的降低可为诊断提供参考,明确诊断尚需病原学检测.     

甲型H1N1流感的胸部CT诊断

目的:探讨CT诊断对甲型H1N1流感的诊断价值。方法:报告16例资料完整,经CT诊断和临床治疗确诊的甲型H1N1流感,对比观察各病例治疗前后的胸部CT影像改变。结果:16例甲型H1N1流感的胸部CT表现,呈两肺广泛散在分布的片絮状模糊影,以两肺中外带分布为主,治疗复查有残存纤维灶。结论:甲型H1N1流感的CT表现形式大致有肺部散在浸润性炎症和小叶间隔增厚,CT检查对该病的诊断和预后有重要临床价值。     

重型甲型H1N1流感患儿临床及胸部影像学特点分析

目的:探讨小儿重型甲型H1N1流感的临床特征和影像学特点,为早期诊断和治疗提供依据.方法:对2009年11月重庆医科大学儿童医院PICU收治的5例重型甲型HINI流感患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:5例重症病儿均并发重症肺炎和呼吸衰竭,其中急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)2例,肝功能受损3例,心肌损害3例,5例重症病人均痊愈出院.重症病例胸部影像学表现以广泛实变为主要特点,下肺较多,可双侧或单侧病变.结论:肺炎、呼吸衰竭、ARDS是重型甲型H1N1流感主要并发症,早期可发生肺部广泛渗出性病变,因此早期胸片或CT检查并实施氧疗是提高重型甲型H1N1救治成功率、降低病死率的关键.     

甲型H1N1流感重症肺炎影像诊断中国专家共识

2009年3月甲型H1N1流感暴发并在全球范围内迅速蔓延, 此后至今甲型H1N1流感仍在局部地区以不同规模流行, 并于2023年期间在我国暴发流行。目前国内外缺乏甲型H1N1流感重症肺炎的影像学诊断的统一共识, 不利于规范的影像诊断与临床治疗。中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会等国内专家在查阅与甲型H1N1流感相关的大量参考文献基础上, 结合循证医学对指南及标准制定的方法学要求, 共同制定本共识。本共识针对甲型H1N1流感重症肺炎的诊断依据, 影像学方法, 诊断标准以及鉴别诊断形成共识, 旨在为相关专业医师提供明确的诊断信息及依据, 指导甲型H1N1流感重症肺炎临床诊疗。     

28例重症甲型H1N1流感临床分析

目的分析重症甲型H1N1流感的临床特点。方法对我院确诊的28例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果所有确诊重症甲型H1N1流感病例均有发热等流感样症状,易继发肺部感染等,白细胞（WBC）和淋巴细胞（L）减低,早期给予抗病毒等综合治疗,效果良好。结论重症甲型HlN1流感发病以年轻群体为主,传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗,辅以中药施治,疗效肯定。     

妊娠晚期合并甲型H1N1流感8例临床分析

目的 探讨妊娠晚期合并甲型H1N1流感的临床特征和治疗方法,为该病的诊断和处理提供依据.方法 对本院收治的8例妊娠合并甲型H1N1流感病例的相关资料进行回顾性分析.结果 8例患者入院即协同重症监护病房(intensive care unit,ICU)、呼吸内科、麻醉科会诊.综合考虑孕妇状态选择麻醉方式,行急诊剖宫产术,...     

344例甲型H1N1流感轻症的临床特征分析

目的探讨甲型H1N1流感轻症患者流行病学和临床特征。方法对病原学诊断为甲型H1N1流感的患者344例的临床资料进行回顾性分析,对其主要临床表现、体格检查、血细胞计数等项目与甲型H1N1流感病毒检测阴性的患者进行比较。结果临床表现方面,病原学诊断为甲型H1N1流感的患者与甲型H1N1流感病毒检测阴性的患者相比,咳嗽与咯痰症状比较突出（P〈0.01）;咽部充血与扁桃体肿大所占比例亦高于阴性组（P〈0.01）;甲型H1N1病毒核酸阳性组的白细胞计数、中性粒细胞计数明显低于阴性病人（P〈0.01）,淋巴细胞计数亦低于阴性组（P〈0.05）。确诊甲型H1N1流感患者中,发病年龄以18～30岁所占比例最大,共248例,占72.09%。结论甲型H1N1流感患者以中青年为主;对甲型H1N1流感患者早期临床特征与血细胞计数的分析,有利于为甲型流感的早期诊断提供临床依据。     

成功救治1例危重甲型H1N1流感并文献分析

目的探讨危重甲型H1N1流感合并肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征及治疗手段。方法结合文献复习分析危重甲型H1N1流感合并肺炎ARDS的临床表现及治疗结果。结果患者初起表现为流感样症状,继而低氧血症明显,经实验室、胸部影像学检查确诊甲型H1N1流感合并重症肺炎ARDS,经过积极对症治疗、奥司他韦抗病毒、甲强龙抗炎、呼吸机辅助通气等,临床症状逐渐好转,住院14 d出院。结论早发现、早诊断、早期综合治疗,一旦出现ARDS,早期糖皮质激素适量应用,是降低甲型H1N1流感合并肺炎ARDS病死率的关键。     

河北省廊坊市2009-2016年甲型H1N1流感流行特征研究

目的分析廊坊市2009-2016年间本地甲型H1N1流感疫情的流行病学特征,研判其在廊坊市的流行规律,提出相应防控策略。方法采集临床诊断病例3 d以内的咽拭子标本,采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应,检测甲型H1N1流感病毒核酸。对廊坊市2009-2016年8年的甲型H1N1流感病例资料及检测结果进行流行病学描述性分析。结果 2009-2016年廊坊市流感实验室共检测并报告365例甲型H1N1流感病例,其中学生188例(占51. 51%),发病年龄以0～20岁为主(246例,占67. 40%)。全市共10起甲型H1N1流感聚集性疫情,11月最多。结论学校是甲型H1N1流感疫情多发场所,应坚持"四早"原则。社会各界要加强宣传,督促学校落实防控措施,建议尽早接种疫苗,积极落实学校传染病防控措施。     

甲型H1N1流感的X线及CT表现(附64例分析)

目的:提高对甲型H1N1流感的影像学认识和诊断.方法:回顾性分析64例资料完整、明确诊断甲型H1N1流感病例胸腹部X线及CT表现的临床资料.结果:主要X线及CT表现,病变阴影分布广泛,不规则,中下肺较上肺多见;两肺纹理增粗紊乱,沿肺纹理分布可见斑片状,片絮状阴影;肺间质密度增高,其内可见网状改变,小结节状及小片状浸润灶;肺段、肺叶实变阴影;合并胸腔积液.结论:甲型H1N1流感影像表现多种多样,变化较快;影像学变化与临床体征不完全相符合(影像阴影广泛,但临床症状与体征却较轻微).类似严重急性呼吸综合征(SARS)X线表现.通过对甲型H1N1流感的影像学认识,结合实验室检查,有助于甲型H1N1流感的早期诊断和治疗与隔离.     

31例甲型H1N1流感患者合并肺部感染患者影像学变化

目的 总结分析甲型H1N1流感合并肺炎的胸部X线片与CT影像表现特点.方法 对31例甲型H1N1流感合并肺炎患者的影像学特点及临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者中有5例患者胸片或CT未见明显病变,其余26例出现散在片状影改变9例,实变8例,多发性团块影4例,间质性肺炎改变4例,胸腔积液1例.结论 甲型H1N1流感患者合并肺炎的肺部影像学表现有一定特征性,影像学检查对重症甲型H1N1流感诊断有重要的价值.     

146例输入性甲型H1N1流感疑似病例流行病学特征的回顾性分析

目的 了解在2009甲型H1N1流感流行早期输入性疑似患者（含确诊病例）的流行病学特征,为早期识别、防控甲型H1N1流感提供依据。 方法 回顾分析广东省中医院急诊科从各口岸检疫接收的输入性甲型H1N1流感疑似患者的相关信息,用Excel建立病例的个案信息库,用SPSS软件进行统计分析。 结果 2009年5至8月,广东省中医院急诊科共接收146例输入性甲型H1N1流感疑似患者,男性109名（74.7%）,平均年龄（28.47±11.19）岁,就诊时平均体温（38.12±0.70）℃。其中甲型H1N1流感确诊病例33例（22.6%）,甲型H1N1病毒核酸阳性患者的咳嗽症状发生率明显高于阴性患者（P<0.01）,其他临床症状与体征两组比较无差异。甲型H1N1病毒核酸阳性患者的白细胞平均数、淋巴细胞平均数明显低于阴性患者（P<0.05）,无重症或死亡病例。结论 2009年甲型H1N1流感流行早期本院接收的输入性疑似病例以青年男性为多,确诊病例临床症状与其他 流感相似,白细胞及淋巴细胞的降低为本病诊断提供参考,明确诊断尚需病原学检测。     

甲型H1N1流感的中医诊疗规律研究

在应对甲型H1N1流感的实践中,中医药发挥了积极的作用。对于甲型H1N1流感的诊疗理论,中医学者展开了积极的探索。结合文献报道,对甲型H1N1流感的临床特点、病因与发病、辨证论治以及临床应重视的理论问题展开深入探讨,初步整理甲型H1N1流感的中医诊疗规律,力求为新发突发传染病的临床防治提供思路。     

甲型H1N1流感患者检验结果分析

目的 分析临床检验结果,总结该病的临床救治经验,评价临床检验指标对该病的辅助诊断意义.方法 统计临床14例确诊病例例检验结果,并与正常人群比较.结果 所有病例均进行了三大常规、生化,临床检验,免疫,胸片、心电图等检查,主要表现白细胞数量总体正常或下降,多数病例出现异型琳巴细胞,同时合并有心肌及肝受损,IgE免疫复合物及CRP增高和支气管炎.结论 除甲型H1N1流感病毒核酸检测可以确诊该疾病,临床常规检验既可早期提示甲型H1N1流感,临床医生可进行反复检查辅助临床诊断,动态观察病情及其预后.     

某高校甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学分析

目的 通过对甲型H1N1流感疫情的调查分析,了解甲型H1N1流感特点,探讨学校传染病防控方法.方法 对某高校内甲型H1N1流感暴发疫情进行流行病学调查分析.结果 该校共确诊148人,罹患率1.26%,为一起甲型H1N1流感疫情局部暴发.结论 学校人群密集是流感易患场所,"四化防控法"是有效的传染病防控法,可在学校推广.     

69例儿童甲型H1N1流感临床分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感的临床特点。方法采用回顾性方法分析我院2009年收治的69例甲型H1N1流感儿童患者的临床资料。结果儿童甲型H1N1流感的潜伏期约为1～7d,主要表现为发热、咳嗽、咽红和扁桃体肿大,实验室检查可见白细胞和淋巴细胞减少,胸片可正常,重症者可出现肺炎。结论对于出现流感样症状、淋巴细胞减少的患儿,应高度怀疑甲型H1N1流感,结合流行病学和病毒学检查可确定诊断。多数患儿经积极救治后预后良好,如延误治疗可危及生命。     

广东从化市首起甲型H1N1流感疫情的调查

目的 探讨从化市首例甲型H1N1流感病例的发生过程,为制订防控措施提供依据.方法 按照2009年卫生部<甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南(试行)>的要求进行现场流行病学调查.结果 病例潜伏期74 h,体温37.5℃,无明显呼吸道症状;临床症状较轻;咽拭子样本检测,甲型H1N1流感病毒核酸阳性,确诊为甲型H1N1流感病例;未见续发二代病例.结论 本事件为输入性二代病例引发本地感染甲型H1N1流感疫情,感染者在无防护的环境下,接触保留带有甲型H1N1流感病毒的被褥或尘埃后导致感染.