以消化道症状为主要表现的甲状腺功能亢进症26例分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是多种原因引起甲状腺激素分泌过多导致的一种临床综合征,近年来发病率有明显增高趋势,典型病例诊断容易,但有部分患者以腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状为突出表现或首发症状,易造成误诊和漏诊。为提高对本病的认识,将2000年1月至2010年1月我院收治的以消化道症状为突出表现的26例甲亢患者临床资料进行分析并报道如下。     

甲状腺机能亢进症的诊断

甲状腺机能亢进症(简称甲亢),是多种病因引起的甲状腺高功能状态。其特征有高代谢症群、自主神经失常、甲状腺肿大等。由于病因不同分多种临床类型。其中以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)最多见。故临床通常所谓甲亢即指此型而言。此外还有自主性高功能甲状腺结节或腺瘤、多结节性甲状腺肿伴甲亢、碘甲亢、甲状腺炎性甲亢等。典型甲亢根据症状和体征即可诊断,但有些早期或轻型病例,老年、儿童甲亢以及特殊类型甲亢,因症状不典型,常须借助     

甲亢性心脏病22例误诊原因分析

甲状腺机能亢进性心脏病是甲状腺机能亢进最常见的并发症之一，由于有些甲亢性心脏病病人缺乏典型的甲亢的临床表现，故容易误诊，现将我院2003年以来22例误诊病例的原因分析如下。     

甲状腺功能亢进症误诊49例临床分析

目的提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识，减少误诊率。方法回顾性总结、分析误诊的49例甲状腺功能亢进症临床资料。结果49例中误诊为低血钾性周期性麻痹25例，神经官能症6例，心脏病5例，高血压病5例，糖尿病4例，肠炎4例。所有病例均经甲状腺功能（T3、T4、TSH）等检查确诊为甲状腺功能亢进症，并经抗甲状腺素药物治疗或放射性^131I治疗后病情好转。结论甲亢临床表现涉及多个系统，且复杂多样，容易误诊为多种疾病，同时其误诊也与医生经验不足或查体不仔细等原因有关。提示在临床上对不明原因的肢体无力、高代谢综合征、心律失常，腹泻、体重明显减轻等均应高度重视，并考虑甲亢可能。及时进行T3、T4等检查．以便早期诊断。减少误诊率。     

老年性甲亢的诊治

老年性甲亢又称淡漠型甲亢或隐匿型甲亢,为甲亢的特殊表现类型.患者无典型甲亢症状或其症状与典型甲亢相反,主要表现为消瘦、神情抑郁,缺乏其他高代谢症候群及神经应激性增高症状,易漏诊或误诊,现简述老年性甲亢的临床特点、诊断及处理. 　　……     

淡漠型甲亢15例误诊分析

典型甲状腺机能亢进(甲亢)表现高代谢率症侯群,诊断并不困难,部分淡漠型甲亢缺乏典型症状,病程冗长复杂,尤以年老重症病例,可发展成淡漠型甲亢(AT)危象,容易误诊,影响预后,值得重视。现将我院1982年以来收治156例甲亢中,误诊为其它疾患的15例 AT 分析如下。临床资料一、一般资料入院初诊 AT5例,误诊心血管疾病8例、其它疾病2例。男4例,女11例。年龄最大85岁,最小者45岁。病程最短6个月,最长5年。合并 AT 危象1例、甲亢心脏病4例、严重心律失常2例、糖尿病4例、高冠心病5例。二、症状及体征 (1)极度疲乏无力、淡漠少语,反应迟钝消瘦、心烦畏热、厌食善饥等占95.6%,危象时食欲不振,恶心呕吐,低热5例,少尿2例。(2)甲状腺轻度肿大6例,甲状腺结节2例,     

老年人甲状腺功能亢进症的特点

老年人甲状腺功能亢进症 (甲亢 )大多因毒性结节性甲状腺肿引起。国外报道 6 0岁以上老年人患病率约为 0 5 %～ 2 3% ,在所有甲亢患者中 6 0岁以上的老年患者约占10 %～ 37%。老年甲亢患者性别之比与中青年患者相似 ,男、女性之比约为 1∶4～ 5。老年人甲亢与中青年人甲亢比较有其特殊性 ,表现多不典型 ,症状轻微 ,发病较隐匿 ,又称为淡漠型、隐蔽型或无力型甲亢 ,容易被误诊、漏诊。老年人甲亢症状不典型的原因不是十分清楚 ,可能因 :(1)老年人甲亢不易被及时诊断、治疗及身体严重消耗 ;(2 )老年人交感神经对甲状腺激素不敏感 ;(3)儿茶酚…     

甲亢性心脏病176例临床分析

目的旨在分析甲亢性心脏病临床特征，探讨容易发生误诊因素。方法对176例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析。结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为86．8％、52．2％和23．8％。甲亢性心脏病的误诊率为15．4％，多发生于无高代谢综合征的老年患者。结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊；对原因不明的心律失常、心脏扩大或心力衰竭的老年患者，应注意甲状腺功能检查。     

淡漠型甲亢及其处理

淡漠型甲亢（ａｐａｔｈｅｔｉｃｔｈｙｒｏｔｏｘｉｃｏｓｉｓ）又称隐蔽型（ｍａｓｋｅｄ）甲亢,为甲亢的特殊表现类型。患者无典型甲亢症状或其症状与典型甲亢相反,主要表现为消瘦、精神抑郁,缺乏其它高代谢症侯群及神经应激性增高症状,易漏诊或误诊。本文结合作者...     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹22例临床分析

甲状腺功能亢进症并周期性麻痹（TPP）是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症，是以反复发作的肢体骨骼肌无力伴有钾代谢异常，血钾浓度减低（低钾血症）为临床特征的神经肌肉疾病。临床上许多患者以周期性麻痹为首发症状，且部分患者临床症状基本缺如，因此容易导致甲亢的误诊、漏诊。现将我院2000～2005年收治的22例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。     

不典型甲状腺功能亢进症12例临床分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见病，典型表现有高代谢症、弥漫性甲状腺肿大及突眼，但也有许多不典型病例；缺乏甲状腺功能亢进的典型表现，易引起误诊。本文收集了1999～2005年在我院门诊就诊的86例甲亢病人，其中不典型病例12例，占13．8％，现报道如下。     

36例老年甲亢的心脏异常表现分析

３６例老年甲亢的心脏异常表现分析南京铁道医学院（２１０００８）黄继臣甲状腺功能亢进症（简称甲亢）伴有心脏异常者临床常见。老年性甲亢患者临床症状常不典型，易误诊或漏诊，或常因患者心脏异常症状明显或突出，每被误诊为心脏病，而长期得不到及时诊治，故治疗效果...     

甲状腺机能亢进的几种特殊临床表现

根据症状、体征和实验室检查,甲亢确诊一般并无困难。但临床上有一些病人表现不典型,或某些病象突出,掩盖了甲亢的某些其它症状,可贻误诊断。1961～1980年我院收治399例甲亢病人有特殊或不典型表现者82例,现报道如下:     

不典型甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症(甲亢)主要症状有交感神经兴奋和高代谢征群,并常有甲状腺肿大,或伴甲亢眼征。实验检查主要表现高甲状腺激素血症。典型的甲亢诊断一般不困难,但某些不典型甲亢,可给诊断带来困难。现根据自己的体会讨论如下。一、症状交感神经兴奋和高代谢症状不典型者以老年患者多见。不典型甲亢的原因有人认为是儿茶酚胺相对缺乏或终末器官对儿茶酚胺的敏感性减低,但至今尚缺乏实验研究的依据。也有认为与缺镁有关。     

以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进症12例分析

目的总结12例以频繁呕吐为主要表现的甲状腺亢进症（简称甲亢）的治疗经验。方法回顾性分析12例以频繁呕吐为主要表现的甲亢的临床资料。结果2例首诊确诊，其余10例均在首诊时误诊、漏诊，全组病例确诊后经治疗呕吐症状基本消失。结论对以恶心、频繁呕吐等为突出表现的，按相关治疗疗效不佳者，应考虑到甲亢，及时行甲状腺功能检查尽早做出正确的诊断。     

糖尿病合并甲亢你先治啥？

许多糖尿病患者除了有食欲亢进、消瘦、多饮、多尿等典型的糖尿病临床症状外，还伴有心慌、怕热、多汗，性格急躁，甲状腺肿大等症状，当他们被确诊为甲亢合并糖尿病后往往心存疑惑，为什么这两种病如此相似却又“各怀鬼胎”呢？该如何治又该先治啥？     

老年人甲亢性心脏病36例临床分析

甲状腺机能亢进症(甲亢),是内分泌系统的一种常见疾病,主要表现是以高代谢症候群、神经、心血管等兴奋性亢进,甲状腺肿大为特征的疾病。近年来,老年甲亢发病率有增高趋势,而老年人甲亢性心脏病(甲亢心),由于临床表现不典型,容易延误诊治。我科于1999年1月~2004年12月共收治36例老年甲亢性心脏病患者,现分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组36例老年人甲亢心,其中男性13例,女性23例,年龄62~75岁,男性平均62.24岁,女性平均65.18岁。入院前有11例接受抗甲状腺药物规则治疗,有4例出现甲亢症状多年,但未曾到医院就诊,其余21例以心衰和心律失常…     

老年人甲状腺功能亢进症25例临床分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）在各年龄组均可发病,以20～40岁多见,随着人口的老龄化以及环境因素等影响,老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）有增多的趋势,老年甲亢患者临床表现不典型,极易被误诊、漏诊或延误诊断。为加深对本病的认识,提高对老年甲亢的诊治水平,对25例老年甲亢病例进行分析。     

甲状腺机能亢进728例误诊分析

典型的甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )临床诊断并不困难 ,但若临床表现不典型 ,或以某一系统症状为突出表现时 ,如医生警惕性不高 ,极易误诊误治 ,延误救治时机。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1980年 1月至 2 0 0 0年 6月期间甲亢误诊病例 72 8例 ,取材于中国医学科学院、医学信息研究所出版的中国生物医学文献数据库 (ＣＢＭ )。报告病例男性 34 1例、女性 387例 ;年龄 11～ 92岁。误诊病程 1周至2 0年。临床表现不典型 ,首发症状误诊的疾病分别为心血管系统疾病 311例 (4 2 7% )、神经精神类疾病 2 47例(33 9% )、消化系统疾病 145例 (19…     

老年甲状腺功能亢进症57例临床分析

老年甲状腺功能亢进症５７例临床分析杨志毅李子华向建平湖南省怀化地区第一人民医院（４１８０００）甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）临床常见，但老年甲亢临床表现不典型，容易误诊。我院１９８２～１９９５年共收治甲亢病人５４９例，其中老年甲亢５７例，占１０．４...