银花丹陈汤治疗妊娠急性阑尾炎16例

血栓是由血管里的血液凝结而成.深静脉血栓通常在小腿或腹股沟形成一大片血栓,如果大块血栓分裂,栓塞物随着血液流回心脏,再经由心脏流回肺部血管,就可能导致肺栓塞,带来致命危险.2007年神经外科引进SCD EXPRESSall-in-one抗栓压力系统,用于30例(400次治疗)无1例患者发生深静脉血栓.     

经小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨经小隐静脉途径置管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值.方法 14例下肢深静脉血栓患者,先行患肢血管造影,明确诊断后,经小隐静脉放置溶栓导管于深静脉血栓段内,微泵持续推注尿激酶直接溶栓.结果 14例下肢深静脉血栓包括中央型8例,混合型6例.溶栓后主干再通,侧支血管增多10例,血栓溶解率71.4%;12例疼痛缓解,肿胀消退,恢复正常劳动力,2例患者肿胀明显减轻,能进行家务劳动.结论 经小隐静脉置管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全、有效的治疗方法.     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血液高凝状态的临床应用价值

目的：早期发现、早期诊断下肢静脉血栓,分析和探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成前期的应用价值。方法：通过分析156例经彩色多普勒超声检查四肢深静脉血栓形成及血栓形成前期的图像特点及临床治疗经过与疗效复查情况。结果：彩超检查下肢深静脉血管可了解血管的形态结构、管腔血栓形成的程度及彩色血流动力学等改变。及早发现血液高凝状态即血栓前期,并在血栓形成之前及时采用药物治疗,达到临床治愈。结论：彩超检查对四肢深静脉血栓的形成具有很高的敏感性和特异性,是一种可靠的诊断依据,对临床治疗有较好的指导作用。     

彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓形成后继发性动静脉瘘形成中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声血流显像在诊断下肢深静脉血栓形成后深静脉血管腔内多发动静脉瘘形成的临床价值。方法收集下肢深静脉血栓腔内继发性动静脉瘘患者59例,行双侧下肢深静脉彩色多普勒超声检查,对确定的病变位置和范围,测量最大流速,阻力指数。结果本组59例病例中累及髂外静脉者18例,股总静脉15例,股浅静脉12例,腘静脉7例,肌间静脉6例,其中1例发生于浅静脉血管腔内,病变血管血栓再管化率低于10%,血管阻力指数为0.33～0.48。结论下肢深静脉血栓形成后深静脉血管腔内多发动静脉瘘形成在彩色多普勒超声现象中具有特征性表现,是诊断本病的首选影像学检查方法。     

经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓形成

目的：探讨经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法：对32例下肢深静脉血栓形成患采用经患侧腘静脉入路综合性介入治疗，其中血栓抽吸18例，血栓消融28例，腔内血管成形29例，共植入血管支架42枚。结果：技术成功率为100％，治疗后闭塞血管开放，双下肢周径差＜1cm，下肢活动正常。结论：经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓操作简便、安全有效。     

下肢深静脉血栓形成的MR检查进展

下肢深静脉血栓形成是造成肺栓塞的最常见原因.MR检查在下肢深静脉血栓形成的诊断上发挥着越来越重要的作用.综述磁共振血管成像诊断下肢深静脉血栓形成的现状和进展.     

下肢骨折后导致深静脉血栓形成的相关因素分析

目的 探讨多功能数字化彩超显像仪检测导致深静脉血栓形成的相关原因.方法 选取我院接诊的152例下肢骨折患者,采用多功能数字化彩超显像仪观察患者下肢静脉血栓形成情况,包括各段血管内径、血流充盈度、血流走向等.并分析患者年龄、性别、体重、骨折部位等因素对深静脉血栓形成的相关性.结果 超声检测出下肢骨折后深静脉血栓形成患者69例,血栓形成患者年龄与对照组相比明显偏大,同时,患有肥胖以及长期采用坐姿的患者发生下肢深静脉血栓的机率增加,但性别和血压状态与疾病发生的相关性不大.此外,骨折部位的不同也影响的深静脉血栓的发生率,其中膝部骨折患者导致深静脉血栓形成的概率较高.结论 下肢骨折后,患者深静脉血栓的形成与年龄、肥胖、久坐及骨折部位相关,与性别、血压等因素无关.     

血管内介入治疗颅内静脉窦血栓形成

目的 探讨血管内介入方法治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性.方法 对27例抗凝治疗无效的颅内静脉窦血栓形成患者行血管内介入治疗,其中19例行局部静脉窦溶栓及机械性破栓治疗,5例行局部静脉窦溶栓、机械性破栓及动脉溶栓治疗,3例行静脉窦支架置入术.结果 23例患者的症状、体征明显改善,其中头痛消失18例,视力改善12例;3例症状无改善,出院前22例患者测脑脊液压力正常,血管造影等检查证实21例患者静脉窦主干通畅,皮层静脉和深静脉恢复正常;3例部分再通,皮层静脉和深静脉部分代偿.结论 血管内介入治疗是颅内静脉窦血栓形成安全、有效的治疗手段.     

血液流变学及血浆D-9二聚体对骨科大手术后发生深静脉血栓的诊断价值

深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,造成不同程度的慢性深静脉功能不全,是骨科手术十分常见的并发症,全身主干静脉均可发病,尤其多见于下肢手术或创伤,成为威胁术后患者生命的重要因素之一.研究表明,骨折和创伤与DVT的发生有密切联系,可引起机体一系列的临床病理变化,如静脉内血流速度减慢、血管内膜和内皮广泛损伤,激活凝血系统,使血液处于高凝状态,血小板易于聚集、附壁等,从而促使血栓的形成,而且骨折与创伤本身也可引起血栓形成[1].笔者选择2008-2010年于我院行初次下肢大手术患者86例,分析血液流变学及血浆D-9二聚体对术后发生DVT的临床诊断价值.     

CT血管造影后深静脉扫描对深静脉血栓的诊断价值

目的探讨肺动脉CT血管造影后深静脉扫描对深静脉血栓的位置、范围及管腔狭窄程度的诊断价值,并与下肢静脉造影结果进行对照。方法19例疑诊肺栓塞的患者,接受肺动脉CT血管造影后深静脉扫描,其中男8例,女11例,年龄38~73岁。CT肺动脉造影扫描范围从膈顶至主动脉弓水平。其中15例接受双下肢静脉造影,扫描范围从膈顶至小腿上端。分别观察2种检查方法的影像结果,并将下肢静脉影像进行比较分析。结果全部19例患者行肺动脉CT血管造影后深静脉扫描,所有病例均获得满意的肺部图像,18例获得良好的深静脉扫描图像,1例深静脉显影不良,不能诊断。7例有不同程度和范围的肺动脉栓塞,11例见有深静脉血栓,其中既有肺动脉栓塞又有深静脉血栓者6例,1例仅有肺动脉栓塞而无深静脉血栓,5例仅有深静脉血栓而无肺动脉栓塞。15例患者在CT检查前后24h接受下肢静脉造影检查,10例呈阳性,显示血栓分别位于静脉和股静脉。10例下肢静脉血栓病例,CT检查发现9例,漏诊1例;而CT发现的股静脉以上平面的深静脉血栓4例,下肢静脉造影受其技术方法限制,均未能显示。结论CT肺动脉造影除能够发现肺栓塞的部位及其他非栓塞病变外,对下肢、盆腔及腹部的静脉扫描,还可准确地诊断深静脉血栓。     

下肢深静脉血栓形成MR检查的临床价值

目的探讨下肢深静脉血栓形成磁共振血管成像（MRA）和下肢深静脉血栓磁共振直接成像（MRDTI）的临床价值。资料与方法对25例临床确诊为下肢深静脉血栓形成的患者进行MRA和MRDTI检查．MRA采用二维时间飞越法（2DTOF）;MRDTI选用SET1WI、FSET2WI、FAST（fourier acquired steady state,FAST）序列。其中23例行数字减影血管造影（DSA）检查,MRA与DSA进行对照分析。结果下肢深静脉血栓形成的MRA表现有：静脉充盈缺损（14例）、静脉闭塞和中断（8例）、静脉再通（3例）、侧支循环形成（25例）。以DSA为诊断标准,MRA诊断符合率为95．65％。下肢深静脉血栓形成MRDTI表现为：急性血栓（19例）,血栓在SET1WI、FSET2WI和FAST序列上多为等信号或高信号,信号多不均匀,6例可见血管周围水肿;慢性血栓（6例）,血栓在SET1WI、FSET2WI和FAST序列上多均为低或等信号。结论2DTOFMRA结合多种序列MRDTI的表现,诊断下肢深静脉血栓更准确,并可以为判断血栓新旧提供依据。     

严重多发伤合并下肢深静脉血栓33例的诊断及治疗

目的探讨严重多发伤患者合并下肢深静脉血栓的发病率、诊断和治疗情况。方法收集2013年3月~2014年3月我院创伤外科收治的30例严重多发伤合并下肢深静脉血栓形成患者的病例资料进行统计分析,其中男性28例,女性5例;平均年龄(41.2±11.1)岁。分析静脉血栓的发病率、危险因素、辅助诊断、预防及治疗现状等。结果多发伤下肢深静脉血栓的发生率为4.2%(33/785);33例经术前血管超声筛查确诊为下肢深静脉血栓;血浆D-二聚体浓度在下肢静脉血栓为阳性和阴性的严重多发伤患者中没有统计学差异;所有择期手术的下肢深静脉血栓患者术前均行下腔静脉滤网置入术。结论严重多发伤患者下肢深静脉血栓的发病率高于普通住院患者,血管超声是筛查和诊断下肢深静脉血栓的重要手段,D-二聚体对多发伤患者血栓形成诊断价值有限。     

西宁地区下肢骨折并发急性深静脉血栓形成的治疗体会

目的：探讨西宁地区下肢骨折患者并发急性深静脉血栓形成的防治措施。方法：分析我院自2001年7月--2007年12月收治的512例下肢骨折患者,随机分为干预组和对照组,干预组384例在围手术期采取积极的干预措施,而对照组128例给予常规处理,并对48例发生深静脉血栓形成的病人应用活血化瘀、溶栓、抗凝、祛聚、扩血管等综合治疗。结果：急性下肢深静脉血栓形成的发病率在干预组为3．4％,而对照组为27．3％,两组相比差别两者有显著性意义（P〈0．01）,其中远端血栓13例,近端血栓16例,混合血栓19例,通过综合治疗,疗效优者36例,良9例,差3例,总有效率93．8％,疗效满意。结论：在高海拔地区,对于易罹患下肢深静脉血栓形成的高危病人,应积极采取预防措施,及时降粘、改善血液高凝状态,早期诊断早期治疗是取得疗效的关键。     

流变血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的　评价流变血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效与安全性。资料与方法　 17例 1周内的急性下肢深静脉血栓形成患者 ,其中血栓形成位于髂静脉 1例 ,髂股静脉 4例 ,股静脉 6例 ,股静脉 5例 ,静脉 1例。血栓长度 4～ 3 0cm ,平均 11.2 9± 5 .86cm。采用经皮穿刺方法 ,置入 6F或 8FOasis流变溶栓导管并与高压注射器连接 ,将生理盐水以 2 .5ml/s的流率和 5 171kPa的压力注入 ,行流变血栓清除术 ,观察血管开通、临床疗效以及并发症发生情况。结果　流变血栓清除术后 ,17例重建了前向血流 ,并清除了绝大部分血栓物质 ,技术成功率 (残留狭窄 <5 0 % )为 10 0 %。 15及 3 0天的初始血管开通率均为 10 0 % ,无严重并发症发生。结论　流变血栓清除术能迅速、安全、有效地清除下肢深静脉急性血栓     

下肢深静脉血栓形成MR直接成像的临床应用

目的 探讨下肢深静脉血栓形成磁共振直接成像(magnetic resonance direct thrombus imaging,MRDTI)的临床应用价值.方法 对31例临床确诊下肢深静脉血栓形成的患者进行了MRDTI和MRA检查,MRDTI选用SE序列TlWI、FSE序列T2W1、FAST(fourier acquired steady state)序列.其中23例患者做了数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查.结果 急性血栓共23例,血栓在FSE序列T2WI、FAST多为等、高信号表现,信号多不均匀.慢性血栓共8例:血栓在FSE序列T2WI、SE序列T1WI、FAST多为低信号或等信号,3 例慢性血栓形成有血管壁增厚、血管壁不规则表现.下肢深静脉血栓形成的MRA表现有:静脉充盈缺损(19例)、静脉闭塞和中断(9例)、静脉再通(4例)、侧枝循环形成(31例).以DSA为诊断标准,MRA诊断符合率为95.65%.结论 对下肢深静脉血栓形成MRDTI检查町作为MRA检查的重要补充.     

CT肺血管造影联合下肢CT静脉造影检查在疑诊下肢深静脉血栓患者中的应用

目的 评价64层螺旋CT肺血管造影(CTPA)联合下肢CT静脉造影检查(CTV),在下肢深静脉血栓(DVT)中的诊断作用.方法 连续收集临床上疑似下肢深静脉血栓并行64层螺旋CTPA联合下肢CTV检查的患者.按照CTPA和CTV检查的图像质量进行筛选.根据患者肺动脉和下肢深静脉内是否存在血栓进行分析,并对下肢静脉内血栓最近端位置进行统计.最终有109例患者纳入研究.结果 肺动脉和下肢静脉内同时有血栓的患者39例,单纯急性肺血栓患者1例,单纯DVT患者57例,肺动脉和下肢静脉内均无血栓的患者12例.DVT患者血栓最上端位于下腔静脉14例,位于盆腔髂静脉63例,位于大腿(股腘静脉)13例,位于小腿(胫腓静脉)6例.结论 64层螺旋CTPA联合下肢CTV检查对DVT疑似患者的肺动脉内血栓检出具有重要意义,避免了36.7%患者中肺动脉内血栓的漏诊.     

下肢深静脉血栓的磁共振成像研究进展

下肢深静脉血栓是临床常见病,常隐匿发病,辅助检查能明确诊断及病变范围,提供临床治疗方案,目前血管造影是诊断下肢深静脉血栓的金标准.随着磁共振技术的不断发展,磁共振成像对下肢深静脉血栓的诊断优势逐渐得到体现,近年来各国学者不断探索其新的检查方法,包括相位对比血管成像、时间飞跃法磁共振血管成像、VESPA(venous enhanced subtracted peak arterial)、动态增强磁共振血管成像、磁共振直接血栓成像、平衡稳态自由进动序列非增强MR血管成像等序列成像方法,本文对这些最先进的磁共振技术作一概述.     

超声心动图与外周血管超声诊断肺栓塞症的临床价值分析

目的 探讨超声心动图联合外周血管超声的检测方法在肺血栓栓塞症的临床诊断中的应用价值.方法 对我院就诊的42例肺血栓栓塞症的患者应用超声心动图和外周血管的彩色多普勒超声联合检查,并分析其检测结果.结果 经超声心动图检测后,有33例患者表现出心动图异常.其中18例患者直接检测到肺部血栓.并且此33例患者均检测到右心系统形态改变和三尖瓣返流现象.经下肢静脉超声检测后,检出下肢动脉血栓18例,确诊为肺栓塞患者8例.另有7例患者检出轻度下肢深静脉血栓症状,其中3例最终确诊为肺栓塞.结论 超声心动图联合外周血管超声的方法对肺血栓栓塞症具有重要诊断价值.     

高海拔地区骨科病人下肢深静脉血栓12例病因分析

下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床上的常见病、多发病,近年来逐步呈上升趋势,有资料表明骨科创伤是下肢深静脉血栓形成的高危因素,在周围血管疾病中下肢深静脉血栓形成的发病率高达50%。高海拔地区？青海格尔木地区海拔2808m）由于人们长期处于高寒缺氧状态,促使人体发生一系列的应激反应,为了适应高寒缺氧状态,红细胞增加,血红蛋白增加,血液黏稠度增加,全身血液呈“浓、粘、聚、稠”的特征,血液处于高凝状态,血流更加缓慢,这是高海拔地区DVT的发病率明显高于平原地区的重要原因之一,而其后遗症则严重影响患者的生活质量,故应积极预防和治疗。其治疗目前国际上仍无统一方案,不同的方案其疗效差异很大。我院2007年2月—2008年10月收治的12例骨科下肢深静脉血栓形成病例中下肢股深静脉血栓发生时间≤5天者7例,＆gt;5天者5例,血栓形成时间6小时～14天,平均起病时间为4.3天。诊断主要依据DVT的临床特点症状和体征,彩色多普勒超声检查、多普勒超声检查诊断DVT阳性率可高达88%以上。治疗主要是给予抗凝,祛聚,溶栓等药物治疗。根据患者自身症状,参照王博鸣等患肢周径变化标准及多普勒超声检查,经6个月的随访,     

机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓患者围术期护理

目的 探讨机械血栓清除术治疗下肢深静脉血栓围手术期护理措施.方法 回顾性分析2015年1月至2016年2月,在血管外科行机械血栓清除术的9例患者的临床资料,总结其护理方法,探讨护理要点.结果 患者均成功完成机械血栓清除治疗,9例患者术后均恢复静脉血流.经过术后严密的治疗护理,患者下肢肿胀症状均明显改善(P＜0.05),无围术期并发症发生.结论 机械血栓清除术治疗下肢深静脉血栓围术期护理尤为重要,掌握护理重点,做好相应的护理措施,有助于患者病情恢复.