肛管直肠恶性黑色素瘤误诊17例分析

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的误诊原因及预防.方法:回顾性分析17例肛管直肠恶性黑色素瘤误诊患者的临床资料.结果:临床表现为便血9例(52.9%),肛门肿物6例(35.3%),大便性状改变1例(5.9%),肛门下坠感或疼痛1例(5.9%).误诊为痔6例(35.3%),息肉7例(41.2%),直肠癌4例(23.5%).结论:肛管直肠恶性黑色素瘤少见易误诊,预后差,便血是最常见的症状,免疫组化有助确诊.     

直肠癌误诊65例分析

目的：分析直肠癌误诊原因。方法：对我院65例直肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果：280例中误诊（指首诊）65例 误诊率为23.2% 平均误诊时间6.5个月。被误诊的主要疾病是慢性肠炎23例（35.4%）、内痔13例（20.0%）、细菌性痢疾10例（15.4%）、直肠息肉5例（7.7%）、肛裂3例（4.6%）。结论：直肠癌误诊的主要原因是：（1）患者就医意识不强;（2）不重视直肠指诊检查;（3）直肠癌早期症状不典型;（4）不重视直肠镜及纤维结肠镜检查;（5）对青年人直肠癌缺乏警惕性。     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌临床分析

目的总结直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis, RE)的临床特点,探讨RE误诊为直肠癌的原因及防范措施。方法对误诊为直肠癌RE 21例的临床资料进行回顾性分析。结果本组出现反复下腹痛和(或)盆腔痛17例(80.95%),痛经8例(38.10%),腰痛6例(28.57%),周期性便血、大便习惯改变及会阴胀痛各4例(各占19.05%),排便困难、肛门坠胀或里急后重及阴道不规则出血各2例(各占9.52%);癌抗原125升高4例,癌胚抗原升高9例。本组均初步诊断为直肠癌,择期行手术治疗,皆经术后病理检查诊断为RE。误诊时间6个月～5年4个月。行子宫全切、双侧附件及直肠病灶切除术11例(52.38%),子宫全切、单侧附件及直肠病灶局部切除术7例(33.33%);3例(14.29%)未婚年轻患者要求保留生育功能,故仅行直肠病灶切除术,术后给予药物治疗。本组术后均恢复顺利,症状消失;随访0.5～1.0年皆无复发。结论 RE临床表现与直肠癌极度相似,加之病理检查检出阳性率较低,临床误诊时有发生。临床医师应加强对RE认识,认真细致采集病史,拓宽诊断思维,重视妇科检查和肛门指诊,对...     

直肠癌误诊20例分析

目的:探讨青年人直肠癌的误诊原因,提高青年人直肠癌的早期诊断率。方法:对20例青年人直肠癌误诊原因的临床资料进行回顾性分析。结果:青年人直肠癌症状不典型,恶性度高,容易延误诊断,预后不佳。结论:提高医务人员对青年人直肠癌的认识,重视直肠指检是早期诊断直肠癌的可靠方法。     

24例直肠、结肠癌误诊原因分析

1979年7月至1985年5月,我们两个医院共收治直肠、结肠癌24例(均经病理诊断证实),术前均误诊为其他疾病,现就其误诊原因分析如下:临床资料:24例中男13例,女11例;年龄最小23岁,最大66岁,平均46.4岁;误诊时间均在一个月以上,最长达36个月,平均10.8个月;直肠癌10例,结肠癌14例,手术切除占91.7%;Ⅰ期占4.2%,Ⅱ期占66.6%,Ⅲ期占29.2%;误诊     

高龄结直肠癌107例误诊辨析

目的:探讨高龄结直肠癌的误诊原因及防范误诊的对策。方法:我院2001年1月~2006年12月收治高龄结直肠癌168例,回顾性分析院外误诊、误治情况。结果:高龄结直肠癌院外误诊107例,误诊率高达63.7%,误诊时间以5~9个月者居多,误诊疾病为痔疮、细菌性痢疾、粘连性肠梗阻、阑尾炎伴周围脓肿、肠功能紊乱、胆囊炎、胆结石、慢性肠炎、肝肿瘤、消化性溃疡。结论:提高对结直肠癌的警惕性,规范直肠指检、序贯粪隐血检查及电子结肠镜检查,在外周血中检测结直肠癌标记物、细胞分子及癌基因等,对高龄结直肠癌的早期诊断,减少误诊误治有非常重要的意义。     

直肠癌误诊误治原因分析

目的分析直肠癌在临床诊治中出现的误诊误治的原因,探讨提高直肠癌的早期诊断率的方法。方法回顾分析2003年7月至2006年11月我院共收治误诊误治直肠癌患者25例的临床资料。结果误诊为痔16例,慢性肠炎8例,细菌性痢疾1例。经治疗后,1例单发直肠腺瘤恶变局部黏膜下切除,18例直肠癌经手术治愈或缓解,6例直肠癌行姑息手术。结论重视直肠指诊是避免直肠癌误诊不可或缺少的重要手段,是直肠肛管疾病的首选检查方法。同时,应加强医生业务水平、提高医生职业道德素养。     

直肠癌延误诊断51例原因分析

我科1980-01~2004-01共收治直肠癌51例,临床上由于多种原因延误诊断,多数患者入院时已属中晚期直肠癌。现将误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男33例,女18例,年龄22~67(平均52.7)岁。发病至确诊时间:最短3个月,最长6 a,1 a以上22例,占43%。1.2入院时情况按Dukes分类法:A期2例(3.9%),B期15例(29.41%),C期22例(43.14%),D期12期(23.53%)。其中完全性肠梗阻2例。2结果本组误诊为痢疾28例(54.90%),内痔11例(21.57%),肠炎9例(17.65%),肛裂1例(1.96%),其他2例(3.92%)。3讨论3.1误诊原因(1)自误:本组中有6例因既往有痔、肠炎病史,对出现…     

直肠癌176例首诊误诊原因分析

目的探讨直肠癌的早期误诊原因,以提高对该病的早期诊断率。方法对普外科2003-2009年326例诊治的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果首诊误诊176例,误诊率为53.98%,其中误诊为痔疮80例,慢性痢疾41例,肠炎27例,息肉20例,其他8例。结论倡导规范的肛门直肠指检及电子肠镜检查,可提高直肠癌的早期诊断率。     

直肠癌84例误诊原因分析

我科自1963年8月—1989年12月共收治直肠癌315例,其中误诊84例(27%),为提高直肠癌诊治水平,现将其误诊原因分析如下。     

肾良恶性占位病变超声造影误诊分析

目的 分析肾良恶性占位病变的超声造影误诊原因,提高对超声造影的认识水平.方法 回顾性分析经超声造影检查并与手术或穿刺病理结果对照的285例肾占位性病变中,与病理结果对照不符的22例的超声造影表现,分析误诊原因.结果 超声造影对肾良恶性病变的确诊率92.28%(263/285),误诊率7.72%(22/285).9例病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤.均误诊为肾癌,超声造影示5例"快进快出",4例"快进慢出".7例病理证实为肾癌,其中5例误诊为肾血管平滑肌脂肪瘤,造影示4例"快进慢出",1例"同进同出";2例误诊为囊肿,造影示肿块内未见造影剂进入.4例病理证实为肾盂癌,误诊为血肿,造影示肾盂内未见造影剂进入.2例病理证实为炎性假瘤,误诊为肾癌,造影示"快进慢出".结论 超声造影对肾良恶性占位病变诊断符合率高,分析其误诊原因有利于进一步提高对超声造影的认识水平,减少误诊.     

肝局灶性病变超声造影的误诊病例分析

目的 探讨肝局灶性病变超声造影的误诊因为.方法 收集有病理诊断的578例肝局灶性病变的超声造影资料,将其中与病理诊断不符的75例进行回顾性分析.结果 29例肝良性病变被超声造影误诊为肝癌,占误诊的38.7%.20例肝癌被超声造影误诊为肝良性病变,占误诊的26.7%.13例肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)被误诊为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC).4例HCC被误诊为ICC.1例胆道乳头状黏液腺癌、1例肝转移癌和1例神经内分泌癌被误诊为HCC,1例HCC和1例ICC被误诊为肝转移癌.3例肝增生病变和1例炎性假瘤被误诊为肝血管瘤.原发性肝癌与肝内增生病变的混淆诊断占误诊的首位,炎性病变与恶性肿瘤的混淆诊断居次位.结论 不同病变的增强模式相似是超声造影出现误诊的原因,分析造影图像细节,紧密结合临床,可提高超声造影的诊断准确率.     

鼻咽癌125例误诊原因分析

目的 探讨鼻咽癌误诊原因及其防范措施.方法 对2005年1月-2010年1月我院收治的125例鼻咽癌误诊病例职业构成及误诊疾病、科室、医院进行归纳总结.结果 本组占我院同期收治鼻咽癌55.1％(125/227).首发症状为颈部肿块55例,鼻部症状56例,耳部症状25例,眼部症状4例,其他症状24例(其中头痛18例).误诊为颈淋巴结炎46例,慢性鼻炎鼻窦炎31例,神经麻痹12例,偏头痛10例,分泌性中耳炎8例,鼻息肉6例,鼻出血原因待查5例,颈部淋巴结结核3例,鼻咽纤维瘤、青光眼、颌下肿瘤、三叉神经痛各1例.首诊在内外科和一级医院误诊率最高(67.2％和81.3％).51例误诊与不遵医行为有关,以农民患者居多.结论 基层医院及非耳鼻咽喉科医师要加强对鼻咽癌多种临床表现认识,对出现颈部肿块、头痛及耳部、眼部、口腔颌面部症状者,在排除本专科疾病后应考虑鼻咽癌,及时请专科医师会诊,并行鼻咽部活检病理检查,以早发现、早治疗.     

超声对胆囊癌的诊断价值

目的 评价超声对原发性胆囊癌的诊断价值.方法 对2009年1月至2010年12月我院经手术和病理确诊的52例原发性胆囊癌患者超声检查资料进行回顾性分析.结果 52例原发性胆囊癌超声检查诊断准确率为82.7%(43/52),误诊率为17.3%(9/52),其中4例误诊为胆囊炎,3例误诊为胆囊息肉,2例误诊为胆囊腺肌症.结论 超声检查对于胆囊癌诊断准确率较高,对临床诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

甲状腺结节的超声常见误诊病例分析

目的总结甲状腺结节性病变误诊病例的声像图特征,探讨误诊的原因,提高对此类病变的认识,降低超声检查的误诊率。 方法选取2014年1月至2017年12月期间因超声提示甲状腺恶性肿瘤至上海交通大学附属上海市第六人民医院备行手术治疗的患者资料。所有患者均在我院复行术前甲状腺高频超声检查。选取其中61例超声诊断与病理结果或其他检查结果不符的病例。对这些病例的超声资料及病理等其他检查结果进行分析,对比超声报告中误诊的甲状腺病变类型,总结易混淆的病变在声像图上的差异,探讨诊断、鉴别诊断的思路,并提出适用于日常超声诊断的策略及方法。 结果误诊的病例包括9种病理类型：甲状旁腺病变,食管憩室,甲状腺髓样癌,甲状腺转移癌,颈部恶性肿瘤侵及甲状腺,甲状腺淋巴瘤,甲状腺滤泡癌,甲状腺腺瘤囊性变吸收后改变以及亚急性甲状腺炎。可总结为4种误诊情况：甲状腺乳头状癌（72.1%）,甲状腺腺瘤（19.7%）,甲状腺未分化癌（3.3%）以及桥本甲状腺炎（4.9%）。针对误诊病例的声像图特征,提出了相应诊断策略,包括实验室检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查、同位素扫描等。 结论在常规甲状腺高频超声检查中,不同病变的声像图表现有交叉重叠现象,应当通过结合必要的临床资料、辅助检查手段或配合适当的超声扫查技巧进行鉴别,以减少误诊。     

感染性心内膜炎误诊研究

目的 :总结感染性心内膜炎 (IE)的临床资料 ,分析误诊情况。方法 :回顾性分析北京协和医院近 10 a收治的 IE6 9例。结果 :误诊 6 3例 ,误诊率为 91.3%。常见误诊病种为上感。先天性主动脉瓣二叶瓣畸形、二尖瓣脱垂及瓣膜退行性变的漏诊为导致 IE误诊的常见原因。UCG在诊断的确立中有举足轻重的地位。导致误诊的最重要原因是对 IE的认识不足。常见误诊治疗为不正规应用抗生素和糖皮质激素。治愈 38例 (5 5 .1% ) ,需手术 2 1例 (30 .4% ) ,死亡 10例(14.5 % )。结论 :IE为误诊率很高的疾病 ,误诊原因有多方面。需提高认识 ,早发现、早治疗 ,最终提高 IE的诊治水平。     

视野检查对垂体腺瘤的诊断价值(附1 067例分析)

目的:探讨视野检查在避免垂体瘤误诊中的重要性。方法:回顾分析1995～2004年1067垂体瘤患者的首发症状、视野表现及误诊原因。结果:本组有功能垂体腺瘤668例(62.61%),首发表现以内分泌症状为主,误诊6例,误诊率0.90%。无功能垂体腺瘤399例(37.39%),多缺乏内分泌症状,常以视力视野损害首诊眼科,视野缺损具有视交叉的特点,误诊41例,误诊率10.28%,与有功能性垂体瘤相比,误诊率差异有显著性意义(P<0.05)。结论:视野检查是早期发现无功能垂体腺瘤的重要手段之一,只要眼科医师充分认识垂体瘤,详查视野,可降低本病误诊率。     

原发性输卵管癌49例临床分析

目的:分析原发性输卵管癌的误诊原因。方法:对我院1994年1月~2004年12月收治的49例原发性输卵管癌临床资料进行回顾性分析。结果:49例中,我院首诊45例,误诊42例,误诊率93.3%;外院转入4例,误诊3例。多误诊为卵巢肿瘤、子宫内膜癌、盆腔肿瘤、附件囊肿、子宫肉瘤等。结论:原发性输卵管癌较少见,缺乏特异性的临床表现和诊断措施,误诊率高。临床医师应提高对原发性输卵管癌的认识,以降低误诊率。     

成年人肺隔离症误诊分析

目的：探讨成年人肺隔离症误诊原因及预防。方法：回顾性分析1985—01～2002—12收治的成年人肺隔离症16例误诊的原因。结果：10例误诊，误诊率为62．5％。其中6例由基层医院首诊，误诊率为100％。误诊时间3个月～8a。结论：成年人肺隔离症的临床特征为非特异性，发病率低，临床医生对本病的认识不足是误诊的主要原因。认真仔细分析影像学资料，结合临床表现是减少误诊的关键。     

急性肠系膜血管供血不全的诊治及误诊分析

目的 :探讨急性肠系膜血管供血不全的诊治及误诊原因。方法 :对收治的 11例临床资料进行回顾性分析。结果 :本组误诊为肠梗阻并急性腹膜炎 5例 ,胃肠急性穿孔 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,误诊率 81.8% ,病死率为 6 3.3%。结论 :充分认识该病 ,早期诊断 ,减少误诊率 ,综合治疗是提高本病疗效的关键。