羊水过少78例临床分析

羊水过少是一种妊娠并发症，它对围产儿的预后可造成不良影响。近年来，随着围产医学的发展及B超监测技术的不断提高，羊水过少的检出率亦显著增高，为探讨羊水过少对围产儿的影响，寻求正确的处理方法，降低围产儿病死率，对我院2003年羊水过少78例进行分析，现报告如下。     

羊水过少对围产儿的影响

羊水过少是一种常见的妊娠并发症，是胎儿危险的、极其重要的信号，因其严重影响围产儿的预后，故产科工作者应重视羊水过少的诊断、处理和分娩方式的选择，笔者主要探讨羊水过少的发病因素和对围产儿的预后影响及羊水过少的处理方法。     

羊水过少的B超诊断分析

羊水过少所致围产儿患病率及死亡率高，严重影响围产儿预后。B超问世前，产前对羊水量的估计十分困难。随着B超在产前监护的广泛应用，诊断羊水过少有了较可靠的依据，国内外普遍采用B超测定羊水暗区最大径判断羊水量的多少，但有关羊水暗区诊断羊水过少标准各文献报道不一。本文就B超测定羊水暗区与羊水过少的意义进行前瞻性研究。     

妊娠晚期羊水过少13例临床分析

目的：加强妊娠晚期羊水过少的诊断和治疗，降低围产儿死亡率。方法：对我院1999－2001年2年间13例妊娠晚期羊水过少患者进行回顾性分析。结论：B超的广泛应用，羊水过少的检出率有所增加，羊水过少易发生胎儿窘迫，是剖宫产手术指征之一，剖宫产能有效降低围产儿死亡率。     

过期妊娠并发羊水过少58例分析

本文通过对５８例过期妊娠并发羊水过少临床分析，发现儿宫内窘迫 、Ａｐｇａｒ低评分及剖宫产率均高于羊水正常组。２例围产儿死亡均发生在羊水过少组内，提示羊水过少对围产儿预后的预测有重要意义。     

60例羊水过少的临床护理体会

羊水过少是引起围产儿不良后果的重要因素之一，随着围产医学的进展，愈来愈引起产科医务工作者的重视，及时发现和正确处理羊水过少对提高围产儿质量有重要意义，现将我院2007年12月至2008年12月因羊水过少60例患者总结如下。     

羊水过少163例临床分析

目的分析羊水过少对围产儿的影响及相关因素，采取正确的处理方法，降低围产儿死亡率，提高围产儿生活质量。方法回顾性分析163例羊水过少对围产儿预后影响及相关临床资料。结果羊水过少高发于孕40周后，超声诊断羊水过少的临床符合率为96．18％。羊水过少最多的妊娠并发症为妊娠期高血压疾病、胎儿生长发育迟缓（IUGR）及过期妊娠，羊水量越少，羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高，延续为新生儿窒息率也越高，与对照组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论超声诊断是及时发现羊水过少的可靠方法。胎盘功能不全是羊水过少的主要原因，与胎儿宫内缺氧有密切关系，临产后因脐带受压或宫缩直接影响胎盘血液循环而使胎儿宫内缺氧更加严重，羊水过少时对围产儿的危害严重，一经确诊宜及时终止妊娠且应放宽剖宫产指征。     

晚期妊娠羊水过少91例临床分析

目的 探讨羊水过少与围产儿状况的关系和分娩方式的选择，寻找处理羊水过少较好的方法，以降低围产儿死亡率。方法 回顾分析羊水过少91例临床资料。结果 羊水过少严重影响围产儿的预后，新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均明显增高，且剖宫产率明显高于对照组，有显著差异（P〈0．01）。结论 晚期妊娠确诊为羊水过少，并出现胎儿窘迫表现，短期内不能经阴道分娩者。排除胎儿畸形后应以剖宫产为宜。     

羊水过少120例临床分析

目的 了解羊水过少对围产儿的危害。方法 B超测量晚期妊娠羊水最大液平≤3cm 90例，产时人工破膜测量羊水过少20例，宫口开全自然破膜羊水过少10例，与120例正常羊水量孕妇在其分娩方式、围产儿预后方面进行对照。结果 羊水过少组围产儿病死率为6．67％，胎儿宫内窘迫发生率52．5％，新生儿窒息发生率35．83％，剖宫产率80．1％，明显高于对照组。结论 羊水过少严重威胁围产儿的生命安全，增加了母亲手术的创伤与风险。     

羊水过少的诊疗进展

羊水是维持胎儿运动、生长发育必需的内环境；羊水过少是产科常见的并发症，羊水过少的机制尚不明确，因其对围产儿预后有不良影响，围产儿的发病率和死亡率明显提高，随着围生医学的发展，人们对母婴的安全意识的提高，羊水过少的诊治越来越受到重视，以期提高围生期的预后，准确的诊断，恰当的处理，降低难产率。认为，改善围产儿预后是产科医生面临的巨大挑战。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。