Analysis on Drug Resistance of 921 Mycobacterium Tuberculosis Strains

目的:调查结核分枝杆菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法:对921例肺结核患者进行结核分枝杆菌培养和药敏试验.结果:单耐药的耐药率由高到低依次是链霉素(18.3％)、异烟肼(14.6％)、利福平(13.1％)、乙胺丁醇(5.3％),耐多药的耐药率为3.3％.19～39岁年龄段无论是单耐药率还是耐多药率都较高,而＜18岁年龄段的耐药率最低.结论:结核分枝杆菌的耐药形势比较严峻.     

新疆喀什地区肺结核耐药状况分析

目的：对新疆喀什地区结核分支杆菌耐药现状进行分析.方法 分析2010年6月1日-2010年12月31日间分离培养出并进行菌型鉴定确认的136株结核分枝杆菌药物敏感试验结果,包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星.对8种药物采用比例法进行药物敏感性检测.结果 136株结核分离株中109例（80.15％）为人结核分枝杆菌,26例（19.12％）为牛结核分支杆菌.患者总耐药率为32.35％,初始耐药率28.57％,获得性耐药率为35.00％.8种耐任一抗结核药物的耐药率占前四位的分别为：异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇.结论 新疆喀什地区结核耐药现状严峻,分型以人结核分支杆菌为王.     

30例非结核分枝杆菌肺部感染患者的临床特征分析

目的探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特点,为临床准确诊断和治疗提供科学依据。方法痰标本分离培养采用传统酸性改良罗氏培养基,菌种鉴定采用十一对硝基苯甲酸培养及作为鉴别培养基以鉴别结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria,NTM）。结果2012年1月-2013年8月痰培养阳性的692份痰标本中有30份为非结核分枝杆菌,其中16例新患者、14例复治患者,年龄在15-80岁之间;其中男性25例,女性5例;肺部感染病灶面积占两个肺野以上的有22例,占73％;病灶在右上肺者20例,占66％,耐药率从高到低的顺序依次为异烟肼（H）〉链霉素（S）〉卡那霉素（Km）〉利福平（R）〉乙胺丁醇（E）〉氧氟沙星（Ofx）,同时耐异烟肼（H）、利福平（R）20例,同时耐异烟肼（H）、利福平（R）、氧氟沙星（Ofx）、卡那霉素（Km）15例。结论非结核分枝杆菌肺部感染面积较广泛,病灶多累及右上肺,耐药率高。     

921株结核分枝杆菌耐药性分析

目的:调查结核分枝杆菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:对921例肺结核患者进行结核分枝杆菌培养和药敏试验。结果:单耐药的耐药率由高到低依次是链霉素(18.3%)、异烟肼(14.6%)、利福平(13.1%)、乙胺丁醇(5.3%),耐多药的耐药率为3.3%。19～39岁年龄段无论是单耐药率还是耐多药率都较高,而<18岁年龄段的耐药率最低。结论:结核分枝杆菌的耐药形势比较严峻。     

2009年589株结核分枝杆菌耐药性分析

目的了解深圳市第三人民医院门诊和住院结核病患者感染状况和结核分枝杆菌耐药情况。方法用MB／Bact240分枝杆菌培养仪和改良罗氏管对患者的多种标本进行分枝杆菌分离培养鉴定,对分离到的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对4种一线抗结核药物,异烟肼（INH,H）、利福平（RFP,R）、乙胺丁醇（EMB,E）和链霉素（SM,S）,进行药物敏感性试验。结果1722例患者的标本结核分枝杆菌培养阳性589株,其中痰标本453株,非痰标本136株;结核菌培养阳性率为34．2％（589／1722）;对INH、RFP、EMB、SM的耐药率分别是15．1％（89／589）、14．3％（84／589）、4．8％（28/589）和17．1％（101/589）;总耐药率26．3％（155／589）,耐多药率10％（59／589）,其中4种药全耐者占2．7％（16／589）。结论本地区结核病疫情呈上升趋势。结核茵耐药情况仍然十分严重。     

2014-2015年四川省绵阳市结核分枝杆菌耐药监测结果分析

目的进一步了解绵阳市结核分支杆菌的耐药情况及其变化趋势,为制定耐多药结核病控制策略及临床规范用药提供参考依据。方法用比例法对绵阳市9个县(市)区结核病专业防治机构2014-2015年推送的1 018例结核病病人的阳性菌株进行一线抗结核药物异烟肼(Isonicotinic acid hydrazide,INH)、利福平(Rifampicin,RFP)、链霉素(Streptomycin,SM)、乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)和二线药物氧氟沙星(Ofloxacin,OFX)、卡拉霉素(Kalamycin,K)的耐药性监测,用鉴别培养基对硝基苯甲酸(P-nitrobenzoic acid,PNB)对结核分枝杆菌进行初步鉴定。结果除去11株非结核分枝杆菌外,剩余1 007株菌总耐药率为19.46%(196/1 007),耐多药率为5.96%(60/1 007),多耐药率为3.67%(34/1 007);与绵阳市2012-2013年比较,初治病人耐多药率有所下降(P<0.05),复治病人耐多药率差异无统计学意义;组合耐药方面以同时耐异烟肼、利福平和同时耐异烟肼、利福平、链霉素以及异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇为多。结论 2014-2015年绵阳市结核分枝杆菌的耐多药情况仍然严重,应加强对结核初诊病人特别是复治病人的治疗和管理,谨慎使用链霉素,预防耐药病人尤其是耐多药病人的产生和传播。     

结核分枝杆菌耐药的综合分析

目的 用回顾性分析法分析近10年来结核分枝杆菌的耐药情况,为改进结核分枝杆菌感染特别是肺结核的防治措施提供科学依据.方法 采取回顾性分析的方法对1992年至2010年肺结核病耐药监测结果进行综合分析.结果 近10年来的结核分枝杆菌的初始耐药率为28.9％,获得性耐药率为63.9％,总耐药率为43.4％.初始耐药以耐链霉素和异烟肼最多,链霉素耐药率为41.2％、异烟肼耐药率41.1％;获得性耐药和总耐药均以耐异烟肼最多,耐药率分别为46.90％和31.1％.结论 结核分枝杆菌耐药情况已很严重,需要更严格的执行结核病预防和治疗.     

74例结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解遵义地区结核分枝杆菌耐药情况,并探讨其耐药特点,为耐药结核病的监测提供参考。方法采用比例法对我院门诊及住院的肺结核患者痰标本中分离到的74株结核分枝杆菌进行异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇4种一线抗结核药物的敏感性试验。结果 74例肺结核患者结核分枝杆菌对一线抗结核药的总耐药率为54.1%,耐多药率为12.2%。结论本地区结核分枝杆菌耐药情况严重,应进一步加强耐药结核的监测。     

福建省西南地区451例肺结核耐药监测分析

目的了解福建省西南地区的泉州市、漳州市、龙岩市3个县（区）的结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法采用WHO推荐的比例法对451株临床分离结核分枝杆菌进行药物敏感性试验。结果对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四种药物的总耐药率为20.4%,其中初始耐药率为19.0%,获得性耐药率为38.7%,耐多药（MDR）率为6.7%。结论福建省西南地区结核分枝杆菌耐药率较高,应引起相关卫生部门的关注。     

肺结核痰结核菌568例耐药情况分析

目的了解近年住院肺结核病人对常用的6种抗结核药物的耐药情况。方法回顾性分析太原市结核病医院2007-04～2009-11收治住院的575例肺结核病人中痰结核分枝杆菌的耐药状况。结果 575例病人中,非结核分枝杆菌7例,人型肺结核和牛型肺结核共568例,568例中有288例耐药（总耐药率50.7%）,耐多药者96例（16.9%）。耐单药率从高到低依次为链霉素,异烟肼,利福平,对氨基水杨酸钠,丙硫异烟胺,乙胺丁醇。结论目前肺结核的耐药率仍高,控制结核病,任重道远。     

结核分枝杆菌痰培养阳性肺结核患者对一线抗结核药耐多药情况分析

目的:分析初治和复治结核分枝杆菌痰培养阳性的肺结核患者对4种一线抗结核药的耐多药(MDR)情况,了解抗结核药耐药现状和形势。方法:选取结核分枝杆菌痰培养阳性患者395例,按中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》的要求进行菌种鉴别试验。采用WHO推荐比例法对阳性分离菌株进行药物敏感性检测,计算每种一线药的耐药率及4种一线药的MDR情况。计算初、复治患者的MDR率。结果:4种一线抗结核药物耐药率顺位依次为链霉素(93/395,23.5%),异烟肼(88/395,22.3%),利福平(58/395,14.7%),乙胺丁醇(23/395,5.8%)。初治和复治组患者耐药均以耐链霉素和异烟肼为主,且耐药顺位一致,复治组患者利福平耐药率(17.4%)高于初治组(6.9%)(χ²=6.714,P=0.010)。至少同时对异烟肼和利福平耐药者33例,总MDR率为8.4%,复治患者MDR率(10.2%)高于初治患者MDR率(2.9%)(χ²=5.263,P=0.022)。初、复治组患者MDR形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主,分别为2例(2.0%)和13例(4.4%)。结论:结核分枝菌痰培养阳性肺结核患者耐药频度顺位依次为链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇。复治组患者利福平耐药率、MDR率均高于初治组。初、复治组耐多药形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主。     

四川结核病患者结核分枝杆菌耐药状况分析

目的了解结核患者的结核分枝杆菌的耐药状况,为耐药结核的防治提供参考依据。方法面对面调查结核病患者并收集患者的菌株材料。对收集的菌株材料进行菌种鉴定,然后采用绝对浓度法对结核分枝杆菌的菌株进行抗异烟肼（INH）、利福平（RF）、链霉素（SM）和乙胺丁醇（EMB）的耐药性检测,并分析结核分枝杆菌的耐药状况。结果 617株结核分枝杆菌菌株总耐药率和耐多药率分别为21.39%（132/617）、11.35%（70/617）;初治患者的总耐药率和耐多药率与复治患者比较存在显著性差异。结论四川省结核患者耐药状况有所缓解,但耐药防治仍然不可忽视,需进一步加强耐药结核的监测和防控。     

非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌皆培养阳性病例的分析

目的：探讨非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌皆培养阳性病例特点的分析及防治对策。方法：对2008年-2012年住院病例32例为研究对象,进行分析。结果：32例中均有药敏试验结果,均对1种以上一线抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇）耐药占比3．2％,其中耐多药15例占比46．8％,对左氧氟沙星、克拉霉素敏感16例占比50％。结论：NTM感染和发病率,随着生活、工作环境不同而有不同程度的改变,特别强调沿海及沿海地区,从事石场作业人员较多,应多次进行痰培养及菌种鉴定以明确诊断。     

172株结核分枝杆菌耐药性分析

目的 了解本地区肺结核病人对常用抗结核药物的敏感情况.方法 利用高低俩个药物浓度分别检测172株结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)的耐药性.结果 172株结核分枝杆菌全敏感81株占47.1%,耐药91株占52.9%.结论 单一耐药高于同时耐两种药,同时耐两种药高于耐三种药,低浓度耐药高于高浓度耐药.     

非结核分枝杆菌(蟾分枝杆菌)肺病1例报告

患者女,25岁,因间断咳嗽、咯痰1周于2010年8月26日入院。患者无发热、盗汗,既往体健。入院后胸部CT检查显示左肺上叶尖后段厚壁空洞(图1A),查痰结核分枝杆菌荧光PCR阳性,血抗结核抗体阳性。支气管镜检查未见明显异常。初步诊断:继发性肺结核。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素治疗。1个月后,痰分枝杆菌快速培养(MGIT培养)及基因测序为非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)——蟾分枝杆菌,对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药。复查胸部CT较前无明显变化。调整用药方案为利福布丁、乙胺丁醇、莫西沙星、阿米卡星、丙硫异烟胺。2     

痰涂片阳性肺结核患者分枝杆菌培养及药敏结果743例分析

目的研究衢州地区痰涂片阳性肺结核患者对常用抗结核药物的耐药情况,为结核病控制和临床用药提供对策.方法对衢州地区的743例痰涂片阳性肺结核患者痰标本进行酸性改良罗氏培养基痰培养,将培养阳性菌株以硝基苯甲酸(PNB)培养基和噻吩-2-2羧酸肼(TCH)培养基进行菌种鉴定,采用绝对浓度间接法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFLX)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)6种抗结核药物进行敏感性试验.结果743例获得菌种鉴定和药物敏感试验结果者中有结核分枝杆菌复合群728例(97.98%),非结核分枝杆菌15例(2.02%).728例结核分枝杆菌复合群中总耐药率为26.63%,初治耐药率为19.35%,复治耐药率为57.32%;总耐多药率为5.36%,初治耐多药率1.39%,复治耐多药率36.59%.6种抗结核药物的耐药顺序依次为INH 8.20%、SM 7.74%、OFLX 4.80%、RFP 1.86%、KM 1.24%、EMB 1.08%.结论衢州地区肺结核患者中耐药情况较为严重,应开展分枝杆菌培养和药敏试验并根据药敏结果组成个体化化疗方案,同时进一步落实和提高非住院肺结核患者全面监督化学治疗(DOTS)质量,提高各类患者的治愈率,减少各种耐药的发生概率.     

耐乙胺丁醇结核分枝杆菌基因型研究

目的研究青海地区耐乙胺丁醇结核分枝杆菌菌株embB基因突变特征,并比较耐乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)菌株中耐多药结核分枝杆菌(Multiple drug resistance,MDR)与非结核分枝杆菌菌株的embB基因突变差异。方法采用聚合酶链式反应方法对63株耐乙胺丁醇的结核分枝杆菌的embB高突变区进行扩增,并分析embB基因突变特征。结果 63株耐乙胺丁醇的结核分枝杆菌中,28株在embB基因发生突变,突变率为44.44%(28/63);53株结核分枝杆菌且耐乙胺丁醇菌株中,22株(45.51%,22/53)在embB基因发生突变;10株非结核分枝杆菌耐乙胺丁醇菌株中,6株(60.00%,6/10)在embB基因发生突变。位点embB306和embB406为高突变点,分别占突变菌株的67.86%(19/28)和21.43%(6/28)。耐乙胺丁醇菌株中,结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌菌株的embB基因突变差异无统计学意义(χ~2=0.536,P=20.464)。结论青海地区对乙胺丁醇耐药的结核分枝杆菌常见突变位点为embB306和embB406。单测embB基因不能非常有效地快速检测出乙胺丁醇耐药状况,增加emb A及其调控区的检测,能提高耐乙胺丁醇菌株的检出率。     

邯郸市2013年初、复治涂阳肺结核患者耐药状况分析

目的分析邯郸市初、复治肺结核患者耐药状况,为结核病的临床和控制提供参考依据。方法对邯郸市2013年间登记的348例涂阳肺结核患者痰标本经培养阳性并作菌株鉴定。用比例法对结核分枝杆菌进行抗异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)和乙胺丁醇(E)的耐药性检测,并分析结核分枝杆菌的耐药状况。结果 348例结核分枝杆菌感染的涂阳肺结核患者中,总耐药率30.75%,耐多药率14.37%。复治组耐药率及耐多药率均高于初治组,差异有统计学意义(χ2=67.41,χ2=52.11,P0.01)。对4种抗结核药物的耐药频度由高到低依次为H(42.53%)、S(34.20%)、R(27.59%)、E(20.98%)。初治组对4种抗结核药物的耐药率较复治组低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论邯郸市肺结核患者结核分枝杆菌耐药发生率高,需进一步加强耐药结核病的检测和防控。     

Ⅳ群非结核分枝杆菌180株分布及耐药性分析

目的 研究Ⅳ群非结核分枝杆菌的菌种分布及耐药性,指导临床有针对性地选用快生长非结核分枝杆菌(RGM)病治疗药物.方法 对180株RGM进行菌种分布分析及12种抗结核药物耐药性检测分析,再将180株RGM分为2007年10月至2008年12月(08组)及2009年1月至2010年3月(09组)两组进行耐药率对比分析.结果 分离出龟分枝杆菌79株、脓肿分枝杆菌(包括龟-脓肿复合群分枝杆菌)45株、偶然分枝杆菌(包括龟-偶发复合群分枝杆菌)34株、耻垢分枝杆菌22株;药敏结果 显示RGM敏感的药物为克拉霉素(86.11%)、硫酸阿米卡星(65.56%)、乙胺丁醇(22.22%),其余药物仅有少量菌株敏感;乙胺丁醇及硫酸阿米卡星耐药率09组较08组有所上升,克拉霉素总体耐药率无明显变化,但龟分枝杆菌对其耐药率呈下降趋势.结论 RGM是引起临床久治不愈感染的常见病原菌且易导致医源性感染.RGM耐药性强,治疗困难,寻找新的治疗药物是当务之急.     

2003～2008年非结核分枝杆菌感染趋势及耐药分析

目的 了解非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势及耐药情况.方法 对2003～2008年收集的2 978例分枝杆菌感染标本用对硝基苯甲酸鉴定NTM,采用绝对浓度法进行NTM抗结核药物敏感性试验.结果 2 978例结核分枝杆菌感染标本分离出NTM 137株,NTM检出率4.60%;2003年NTM检出率最低为3.07%,2008年检出率最高为5.61%,NTM感染率有逐年上升的趋势.大多数NTM对常用的抗结核药物呈高度耐药,其中耐药率最高的是利福平达94.89%,其他依次为对氨基水杨酸(92.70%)、异烟肼(91.97%)、链霉素(90.51%)、乙胺丁醇(68.61%)、氧氟沙星(4.96%).结论 我院NTM检出率呈逐年上升趋势,其对抗结核药物耐药率较高.