新生儿败血症病原菌变迁及耐药性分析

目的:分析本院区近六年来新生儿败血症病原菌及其耐药性变迁,以指导临床用药。方法:收集2010年1月至2015年12月本院收治的经血培养确诊为新生儿败血症患儿的临床资料,对血培养检出菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:共检出病原菌263株,革兰氏阳性菌(G+菌)占58.2%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase negative staphylococci,CONS)占40.3%;革兰氏阴性菌(G-菌)占41.8%,其中大肠埃希菌检出率最高,占25.1%。前三位病原菌依次为:CONS、大肠埃希菌、无乳链球菌。无乳链球菌检出率在2010-2015年间的差异有统计学意义(P0.05),呈上升趋势。葡萄球菌对苄青霉素、克林霉素普遍耐药,未发现万古霉素耐药株;革兰氏阴性菌对氨苄西林耐药性高,对β-内酰胺酶抑制剂复合物较敏感,对碳青霉烯类敏感。结论:CONS是本院新生儿败血症最主要的致病菌。主要的G+菌和G-菌分别对万古霉素、碳青霉烯类抗菌药物敏感。无乳链球菌感染有所增加,易并发化脓性脑膜炎。     

老年患者院内肺部感染182例病原菌分布及其耐药性分析

目的:研究老年患者院内肺部感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:2006年1月至2008年1月期间在浙江省缙云县人民医院住院的182例老年患者院内肺部感染的病原菌特点及耐药性变化进行回顾性分析.结果:共检出186株致病菌,其中G-菌105株,占56.5%,G+菌59株,占31.7%,真菌22株,占11.8%.4种主要G-菌(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和不动杆菌)均对亚胺培南最为敏感,而对氨苄西林、头孢噻肟、哌拉西林、庆大霉素及环丙沙星耐药率较高.3种主要G+菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和化脓性链球菌)对青霉素G、四环素耐药尤为严重,未发现有对万古霉素的耐药情况.结论:老年患者院内肺部感染病原菌以G-菌为主,大部分出现多重耐药现象,细菌耐药性监测时指导临床合理用药具有重要意义.     

85例新生儿败血症病原学及其耐药性分析

目的 了解新生儿败血症病原学特点和分析致病菌耐药情况,为临床及时明确病原,正确选用抗生素提供依据.方法 对新生儿科2007年1月至2010年12月新生儿败血症血培养检出菌及药敏实验结果进行了回顾性调查.结果 临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌85株,其中革兰阴性菌24.71%(21/85),革兰阳性菌75.29%(64/85).革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药性高,对万古霉素、替考拉宁未耐药.革兰阴性杆菌对氨苄西林、庆大霉素耐药性高,对亚胺培南未耐药.结论 重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.     

新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的分析近年梅州市人民医院新生儿败血症病原菌分布以及耐药情况,以指导临床用药。方法用全自动培养仪Bact/ALERT3D120进行全血标本培养,用全自动细菌鉴定系统VITEK-2compact对2009年1月至2011年12月血培养阳性标本所分离出的207株病原菌进行鉴定和药敏实验。结果革兰阳性菌(72.95%)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌(30.43%)居首位,其次为溶血性葡萄球菌(12.08%),另有无乳链球菌(11.59%),均对青霉素完全耐药,未发现耐利奈唑胺、万古霉素菌株;革兰阴性菌(24.64%)主要有大肠埃希菌(9.66%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(6.76%),二者对氨苄西林敏感性较低,敏感率分别为29.4%、0.0%,对阿米卡星、亚胺培南完全敏感。结论引起该院新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性菌,其中以表皮葡萄球菌居多,临床应根据血培养及药敏结果选用药物,以减少细菌耐药性产生并提高临床疗效。     

105株新生儿败血症血培养病原菌及药敏结果分析

[目的]了解我院新生儿败血症的病原学特征，分析病原菌的耐药情况，指导临床合理用药。[方法]对四川大学华西第二医院1999年7月～2004年6月新生儿败血症血培养检出菌及药敏试验结果进行了回顾性调查。[结果]血培养检出革兰阳性菌81株（占77.1％），其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）10株，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）50株；革兰阴性菌24株（占22.9％）。革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低，为8.3％，其次为丁胺卡那（16．7％）。对氧哌嗪青霉素（91.7％）、氨苄青霉素（87.5％）及阿莫西彬克拉维酸（83.3％）耐药率较高。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁未产生耐药性（0.0％），对青霉素G（94.5％）、红霉素（94．5％）耐药率最高，其中金黄色葡萄球菌对青霉素G 100％耐药。[结论]凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）已成为新生儿败血症最主要的病原菌。多数病原菌为多重耐药菌株，提示应及时确定病原菌并进行药敏试验，合理使用抗生素有效控制感染。     

新生儿败血症病原菌及药物敏感性

目的 分析新生儿败血症血培养病原菌的构成和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素.方法 对108例新生儿败血症血培养阳性进行分析,用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪进行细菌培养鉴定和药敏试验.结果 在435例可疑标本中,分离和鉴定出108株细菌,阳性率为24.8%,其中检出革兰阳性(G )菌为69.4%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌为首位(26株,占24.1%);革兰阴性(G-)菌为30.6%,以大肠埃希菌为主(15株,占13.9%).G 菌前3种细菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素和头孢唑啉敏感率是0%～30.7%,对万古霉素、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感;G-菌前3种细菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和头孢唑啉敏感率是0%～40%,对亚胺培南和丁胺卡那霉素敏感率大于80%.57.4%为早期发作的败血症病例,42.6%为晚期发作的病例.结论 引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果.     

神经外科重症监护病房肺部感染173例临床分析

目的 探讨神经外科重症监护病房( NICU)肺部感染的易感因素、病原体的构成及药敏情况,指导临床有效预防及合理治疗.方法 回顾性分析2010年1月至2011年9月NICU肺部感染痰培养检出的致病菌株及其耐药性、易感因素.结果 其分离出细菌602株.其中G-菌363株(60.2％);G+菌71株(11.8％);霉菌168株(28.0％).G-菌中以不动杆菌、铜绿假单胞菌为主.G+菌以表皮葡萄球菌为主.结论 不动杆菌已成为NICU内肺部感染的优势菌群,对临床常用抗生素有多重耐药现象.尽快进行痰液细菌学检查以明确病原菌,根据药敏结果有针对性地选用抗生素是控制危重患者肺部感染的有效措施.     

ICU呼吸机相关性肺炎97例病原学及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法对97例VAP患者痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果检出病原菌333株,其中G-菌230株;G＋菌93株,真菌10株;G-菌对头孢菌素等常用抗生素耐药严重。G＋菌除了对万古霉素敏感,对其他抗生素耐药严重。结论 VAP的病原菌以G-菌为主,呈多药耐药,应加强对抗菌药物的合理应用及耐药性监测,提高治愈率。     

小儿下呼吸道感染930例痰培养及药敏结果分析

目的:了解我院小儿下呼吸道感染的病原菌的分布及耐药情况,以指导临床用药.方法:对930例小儿下呼吸道感染患儿的痰标本进行分离培养做菌株鉴定和药敏试验.结果:930例痰标本检出病原菌396例,其总阳性率为42.6%,其中G-菌280株,占70.7%,G+菌70株,占17.7%,真菌46株,占11.6%.主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌132株,大肠埃希菌78株,金黄色葡萄球菌66株,白假丝酵母菌36株,铜绿假单胞菌26株,阴沟肠杆菌18株.耐药率最高的抗生素:铜绿假单胞菌为复方新诺明(100%)、氨苄西林/舒巴坦(100%),肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为阿莫西林和替卡西林,金黄色葡萄球菌为青霉素(100%).结论:小儿下呼吸道感染病原菌的耐药性日益严重且有变化,临床应重视病原菌检测,根据药敏结果及时调整用药方案,以达到最佳治疗结果.     

1688例育龄女性阴道分泌物病原菌分布及药敏分析

目的回顾分析1 688例育龄期女性阴道分泌物病原菌分布和耐药情况,为临床用药提供指导依据。方法 1 688例育龄期女性阴道分泌物采用VITEK全自动细菌鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏试验分析。结果 1 688例标本中检出782份病原菌阳性,阳性检出率46.3%,不同婚姻状况和文化程度患者标本病原菌检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。检出病原菌811株,其中革兰阳性菌(G+菌)289株(占35.6%),主要为葡萄球菌、粪肠球菌和无乳链球菌;革兰阴性菌(G-菌)345株(占42.5%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴道加德纳菌;真菌177株(占21.8%),主要为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。G+菌对青霉素、复方磺胺甲噁唑和庆大霉素总体耐药性较高,对万古霉素敏感;G-菌对氨苄西林、头孢唑林和复方磺胺甲噁唑耐药性较高,对亚胺培南较为敏感;除对氟康唑和硝酸咪康唑耐药性接近40%外,真菌整体耐药性较低。结论该地区育龄期女性阴道分泌物病原菌检出率高,不同菌株对抗菌药物灵敏度不同,临床上应结合药敏分析结果合理选择药物进行治疗。     

新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解大连市新生儿血培养病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法对2014年8月至2015年8月住院的新生儿进行常规血培养、鉴定、药敏试验,对数据进行分析。结果 1 570例新生儿血培养标本中共检测出病原菌186株,阳性率为11.8%。其中革兰阳性菌占74.2%(138/186),并以表皮葡萄球菌为主。革兰阴性菌占25.3%(47/186),以洋葱伯克霍尔德菌为主。真菌1株,占0.5%。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药率较高(80.0%~90.0%),对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100.0%敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高(88.2%~100.0%),对亚胺培南、阿米卡星100.0%敏感;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均较低(0~10.0%)。洋葱伯克霍尔德菌对替卡西林/克拉维酸和美罗培南耐药率高于80.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、米诺环素和复方磺胺甲噁唑100.0%敏感。结论大连市新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,由于地区环境不同,病原菌及耐药情况应做定期监测分析,为临床合理使用抗菌药物提供客观、准确的依据。     

血液培养的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨引起血液感染的常见病原菌的分布及对常见抗生素的耐药情况,为临床针对性抗菌治疗提供科学依据。方法血液培养标本用BACT/ALERT 3D全自动血液培养仪进行培养检测,阳性菌株用VITEK 2-Compact全自动微生物分析仪鉴定及药敏分析。结果在5 448份血液培养标本中分离出病原菌499株,阳性检出率为9.2%。其中革兰阴性杆菌241株,占48.3%;革兰阳性球菌234株,占46.9%;真菌24株,占4.8%。分离率居前5位的为凝固酶阴性葡萄球菌(112株,占22.4%)、大肠埃希菌(111株,占22.2%)、肺炎克雷伯菌(38株,占7.6%)、金黄色葡萄球菌(32株,占6.4%)、真菌(24株,占4.8%)。大肠埃希菌的耐药率以亚胺培南最低(0),肺炎克雷伯菌的耐药率以亚胺培南、左旋氧氟沙星最低(0%)。结论血液培养主要病原菌为革兰阴性杆菌,各种条件致病菌成为病原菌呈上升趋势,多数病原菌为多重耐药,临床应针对性抗菌治疗,并积极预防和控制院内交叉感染。     

临床标本分离病原菌种类及耐药分析

目的 对本院2005～2006年临床分离的924株病原菌种进行药敏试验和耐药分析.方法 革兰阳性球菌及阴性杆菌采用MicroScan细菌鉴定药敏检测系统板进行细菌鉴定和药敏试验.结果 革兰阴性杆菌占优势(67.86%),主要为大肠埃希菌(14.07%)、铜绿假单胞菌(13.53%)、肺炎克雷伯菌(11.04%)、表皮葡萄球菌(6.79%)、金黄色葡萄球菌(4.52%).各种常见病原菌对抗生素存在不同程度的耐药.结论 阳性球菌对万古霉素100%敏感,对青霉素100%耐药,治疗阴性杆菌感染首选亚胺硫霉素(76.1%敏感),其次是丁胺卡那霉素(71.7%敏感).建议临床医生根据实验室结果合理使用抗生素.     

静脉导管病原菌感染及耐药性分析

目的：探讨该院静脉导管相关性感染的病原菌分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月该院送检的369份静脉导管标本的细菌培养和药敏结果。结果369份静脉导管标本中,共分离病原菌161株,阳性率为43．6％,革兰阳性菌83株,占51．6％,其中表皮葡萄球菌分离最高;革兰阴性杆菌63株,占39．1％,其中以肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;真菌15株,占9．3％,以近平滑念珠菌分离最多。未检出耐万古霉素和耐利奈唑胺的革兰阳性球菌,碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。结论该院表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌是静脉导管感染的主要病原菌,应引起重视。     

新生儿败血症病原学及药敏分析

目的分析新生儿败血症血培养病原菌的分布和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素。方法对我院2009年1月至2011年5月新生儿败血症血培养检出病原菌及药敏实验结果进行了回顾性分析。结果在721例可疑标本中,分离和鉴定出134株细菌,检出的革兰阳性菌占97.57%（131/134）,以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主要病原菌。其中表皮葡萄球菌占28.36%（38/134）;溶血葡萄球菌占20.90%（28/134）;金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌分别仅占14.18%和2.25%。葡萄球菌对青霉素和红霉素敏感率为4.5%～36.3%,耐药性达到63.7～95.5%,对苯唑西林耐药性达到72.3%～91.9%;喹奴普汀/达福普汀、利奈唑烷和万古霉素敏感率为100%。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌（CNS）为主要病原菌,且多数为青霉素和苯唑西林的耐药菌,故临床应根据血培养及药敏结果合理选用抗生素。     

某三甲医院血培养病原菌分布及耐药分析

目的分析某三甲医院血培养病原菌分布及其耐药性,为临床血流感染(BSI)防控和抗菌药物的合理使用提供依据。方法回顾性分析2014年6月至2016年9月该院住院患者送检的3 241份血培养结果,采用BacT/ALERT 3D和VersaTrek仪器进行血培养,采用VITEK-2Compact和ARIS 2X进行鉴定和药敏试验。结果 3 241份血培养标本中,共分离出病原菌99株,阳性率为3.1%。共分离得到革兰阴性菌42株(42.4%),革兰阳性菌54株(54.5%),真菌3株(3.0%)。分离前3位的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,化脓链球菌。肠杆菌科对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星保持100.0%敏感,阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及庆大霉素耐药率为0.0%,其余有不同程度耐药。结论大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌是该院血流感染最常见的病原菌,各病原菌对不同抗菌药物耐药性不同,临床需根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药和控制医院内感染提供依据。方法对2009年1月至2011年12月该院肺结核患者合并肺部感染时下呼吸道标本中分离出的阳性标本进行病原菌及耐药性分析。结果分离病原菌510株,其中革兰阴性杆菌占65.88%,真菌占19.02%,革兰阳性球菌占15.10%。感染前5位病原菌为铜绿假单胞菌(18.04%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、鲍曼不动杆菌(11.18%)、金黄色葡萄球菌(10.39%)和白假丝酵母菌(10.00%)。革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药率大于97.00%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率(15.22%)最低,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率(21.05%)最低,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南全部敏感(100.00%),革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.00%。结论革兰阴性杆菌、真菌是该院肺结核患者合并肺部感染的常见病原菌,多药耐药性较高,临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

儿科心脏重症监护病房患儿呼吸道感染病原菌的分布及耐药性研究

目的：探讨儿科心脏重症监护病房（CICU）呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析该医疗中心2011年1月至2012年12月1350例 CICU 下呼吸道感染患儿痰液标本培养及药敏检测结果。结果1350例痰标本中,共培养获得病原菌490株,其中革兰阴性杆菌288株（58．78％）,革兰阳性球菌140株（28．57％）,真菌62株（12．65％）。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主（62株,占12．65％）,其次为卡他布兰汉菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株阳性率分别为73．33％和66．13％。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主（65株,占13．27％）,其次为肺炎链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占24．62％。结论金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌为 CICU 患儿呼吸道感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染,根据病原菌种类及药敏结果合理应用抗菌药物是有效控制危重病患儿感染和减少耐药菌株产生的重要手段。     

新疆乌苏地区常见病原菌的监测及耐药性分析

目的 了解新疆乌苏地区常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾分析2011～2013年间临床分离的1 961株病原菌的分布及耐药情况.结果 病原菌的来源以伤口分泌物、尿液和痰液为主,分布以革兰阴性杆菌为主,占57.07％,革兰阳性球菌和真菌各占40.74％和2.1s％.主要的病原菌是大肠埃希菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肠球菌等.大多数病原菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感率高（敏感率＞70％）,对青霉素、红霉素、克林霉素、氨苄西林和一、二代头孢菌素耐药率高（耐药率＞70％）,还发现了部分泛耐药菌.肠杆菌属对三代头孢菌素类、喹诺酮类的耐药率低于非发酵菌属,酶抑制剂能明显降低革兰阴性杆菌的耐药率,未发现万古霉素耐药菌株.葡萄球菌耐甲氧西林菌株、肠杆菌科产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率呈逐年上升趋势.结论 细菌的耐药状况形势严峻,临床医师应结合病原菌耐药监测结果,合理、有效、正确的使用抗菌药物,避免耐药菌株的产生.