64排螺旋CT对胃肠间质瘤的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的胃肠道间质瘤CT表现。结果肿瘤发生于胃8例,小肠3例,肠系膜1例。其中恶性5例,直径〉5 cm,密度不均匀,伴坏死,呈类圆形或分叶样,边界不清,增强后静脉期明显强化;良性5例,呈类圆形,直径〈5 cm,边界清晰,密度多较均匀,增强后多均匀强化。潜在恶性2例,瘤体密度较均匀。静脉期多平面重建可更清晰显示肿瘤与周围组织的关系。结论 64排CT检查对胃肠间质瘤的定位、定性诊断具有重要价值。     

64排螺旋CT对高原性肺水肿的诊断价值

目的 采用64排螺旋CT诊断高原性肺水肿的价值。方法 选择2019年1月至2021年10月期间300例高原性肺水肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组150例和试验组150例,分别进行X线检查与CT检查。比较2种检查对高原性肺水肿的确诊率。同时分析高原性肺水肿CT影像学特征。结果 试验组通过64排螺旋CT进行高原性肺水肿诊断,确诊率为96.7%。对照组通过X线进行高原性肺水肿诊断,确诊率为90.7%。2组高原性肺水肿确诊率差异有统计学意义（P<0.05）。高原性肺水肿CT影像学特征包括：磨玻璃样改变、纹理增多、网格状改变、结节影、小片状影、代偿性肺气肿、肺叶间胸膜阻断现象等。高原性肺水肿不同病程分期的CT影像学特征有差异。结论 对高原性肺水肿患者进行64排螺旋CT可以获得比较高的确诊率,并且通过观察、分析患者CT影像学征象,有助于医生对患者病情进行分期,全面了解病程,为高原性肺水肿的临床鉴别诊断与后续治疗提供有效、丰富的影像学资料。     

64排螺旋CT对输尿管狭窄的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT对输尿管狭窄的诊断价值.方法 应用64排螺旋CT对61例良、恶性输尿管狭窄患者的全尿路即进行扫描,对输尿管全程(包括肾和膀胱)行三维重建.结果 所有患者均获得了高质量的全尿路三维图像,64排螺旋CT检查能清楚显示上述患者输尿管狭窄的部位、病因,以及病变区与周围组织间的关系.结论 64排螺旋CT对输尿管狭窄有重要诊断价值.     

64排螺旋CT在结肠癌术前分期中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT（multi-slice spiral computer tomography,MSCT）在结肠癌术前分期中的准确性及诊断价值。方法前瞻性纳入2010年1月-2010年12月于我院住院的结肠癌患者120例,分析CT影像在确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移方面的特点,并与病理结果进行对比。同时比较MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的差异,分析其肠梗阻和非肠梗阻对MSCT术前分期的影响。结果 MSCT对结肠癌T分期、N分期、M分期和TNM分期的准确度分别为80.8%、64.6%、100%和70.8%。MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的准确度为88.3%和81.6%,差异有统计学意义（P〈0.001）。完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻和非肠梗阻患者术前CT-TNM分期的准确度分别为89.7%、86.7%和87.0%,三者差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCT能较为准确的诊断结肠癌解剖学部位和评估术前分期,但在评估淋巴结转移方面还有待提高,此外其术前分期的准确性可能会受到肠梗阻的影响。     

64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值

目的探讨64排螺旋CT（64-MSCT）低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值。方法对76例经纤维结肠镜检查诊断或怀疑结肠癌的患者进行低剂量64-MSCT容积扫描和增强扫描,获得多平面重建、三维表面遮盖显示、CT仿真内窥镜等后处理图像对病变进行分析,将诊断和分期结果与手术病理结果进行对比。结果低剂量平扫和增强扫描能较清晰地显示肠腔及肠壁的病变、病灶与周围组织的位置关系,并可显示周围组织器官有无受侵犯及远处转移情况。64-MSCT低剂量检查对所有患者结肠癌的诊断符合率为100%,CT影像学分期与病理Duke分期的对比结果显示影像学分期的准确性分别是：A期88.9%,B期76.5%,C1期88.2%,C2期86.7%,D期100%。结论低剂量64-SCT能对结肠癌进行准确的诊断及分期,并可在保证诊断质量的前提下明显降低检查剂量。     

多层螺旋CT多时相薄层扫描对微小肝癌的诊断价值

目的 研究多层螺旋CT(multi-slice helical CT,MSCT)多时相薄层扫描对微小肝癌(microhepatic cellular carcinoma,MHCC)的诊断价值.方法 临床已确诊为肝功能失代偿期肝硬化患者338例定期行MSCT多时相薄层扫描,扫描时间分别为动脉期20~25s,门静脉期50~...     

64排螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT全程、双期扫描结合重建技术在主动脉夹层诊断中的应用。方法对40例主动脉夹层病人的64排螺旋CT扫描血管成像资料进行回顾性分析。结果 40例全部能辨别真假腔,按De-BaKey分型属于Ⅰ型17例,Ⅱ型1例,Ⅲ型22例。25例显示破口,主动脉弓3大分支或部分分支受累13例,累及腹腔干6例,累及肠系膜上动脉5例,累及右肾动脉7例,累及左肾动脉12例,累及髂动脉19例。并发心包积液7例,胸腔积液13例,肺动脉栓塞1例。结论 64排螺旋CT全程、双期扫描结合重建技术能够明确诊断主动脉夹层,具有较高临床应用价值。     

64排螺旋CT扫描对大肠癌诊断及分期的价值

目的探讨64排螺旋CT(64-MSCT)扫描对大肠癌诊断及分期的价值。方法选择经纤维大肠镜检查诊断或怀疑大肠癌的83例患者进行64-MSCT容积扫描和增强扫描。利用工作站后处理软件获得多平面重建、三维表面遮盖显示、CT仿真内窥镜等后处理图像对病变进行分析,将诊断和分期结果与手术病理结果进行对比。结果 64-MSCT对所有患者的诊断符合率为100%,平扫和增强扫描能清晰显示肠腔及肠壁的病变、病灶与周围组织的位置关系,并可显示周围组织器官有无受侵犯及远处转移情况。影像分期与病理TMN分期的对比结果显示影像分期的准确性分别是:T0期100%,T1期89.4%,T2期85%,T3期88.9%,T4期100%;N0期100%,N1期57.9%,N2期53.4%,N3期78.3%;M0期100%期,M1期98.2%。结论 64-MSCT能对大肠癌进行准确的诊断及分期,正确指导临床治疗措施的制定。     

64排螺旋CT与常规X线检查对小儿支气管异物诊断价值的对照研究

目的评价64排螺旋CT及其后处理技术对小儿支气管异物的诊断价值。方法 54例经支气管镜检查证实支气管异物的小儿均经常规X线检查和64排螺旋CT扫描及后处理,以支气管镜检查结果为对照,比较2种检查方法在小儿支气管异物的诊断价值。结果本组病例发现异物位于气管者6例,左主支气管16例,中间段支气管6例,右中叶外侧段4例,右主支气管20例,左下叶背段2例。常规X线检查只能发现间接征象44例,难以直接显示异物,检出率89%;螺旋CT直接显示异物,发现54例,检出率100%。结论常规X线检查对位于气管内的异物的诊断是盲区,螺旋CT扫描对小儿支气管异物检出率高,其后处理技术能准确判断异物的位置、大小、形态及其与相应支气管的关系,并可清晰显示伴随病变,具有重要的临床价值。     

16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的探讨16排螺旋CT在卵巢肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的32例卵巢肿瘤病例的CT表现。32例均于术前行CT平扫加增强扫描及应用图像后处理技术,评价16排螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值及限度。结果CT诊断与术后病理对照分析,病理证实良性肿瘤18例,CT诊断17例,诊断符合率为94.44%;病理证实恶性肿瘤14例,CT诊断10例,诊断符合率为71.44%。结论16排螺旋CT检查获得病变图像的信息量大,诊断正确性高,对卵巢肿瘤分型、治疗方案的制定及判断预后具有良好的应用价值。     

多层螺旋CT多期扫描对小肾癌亚型的诊断价值初探

目的 探讨16层螺旋CT多期扫描对小肾癌亚型的诊断价值.方法 回顾性分析32例直径＜3 cm的肾癌16层螺旋CT多期扫描图像,对经手术病理证实的透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌的CT图像进行双盲法对比分析,比较肿瘤强化程度与模式(均匀、典型及主要周边强化)、强化峰值(动脉期、静脉期、排泄期的CT峰值)及有无钙化、坏死、囊变等情况.结果 透明细胞癌与嫌色细胞癌、乳头状癌在强化程度上(Ct值)差异有统计学意义(P＜0.05);乳头状癌与透明细胞癌、嫌色细胞癌在强化模式上有差异.透明细胞癌多期扫描均可出现强化峰值,而嫌色细胞癌及乳头状癌峰值均在静脉期出现强化峰值.32例患者病灶CT检出率为100.0%(32/32),定性诊断正确率为93.8%(30/32).结论 肿瘤的强化程度及模式是区别小肾癌的亚型最有价值的参数;强化峰值也有助于区分小肾癌的亚型.     

64层螺旋CT对胃间质瘤的临床诊断及治疗价值

目的通过分析胃间质瘤(GST)64层螺旋CT的表现,评价其在胃间质瘤诊断中的价值及对临床治疗的参考。方法回顾性分析25例经手术病理、免疫组织化学证实的胃间质瘤患者的CT平扫和增强表现及临床手术治疗的方式。结果肿瘤均为单发;病变位于胃底17例,胃体小弯侧3例、大弯侧4例、胃窦部1例;CT平扫多为等或略低密度软组织肿块[(CT值19~35 Hu、平均27 Hu),5例病灶出现钙化,CT增强扫描动脉期肿块轻度强化(CT值33~45 Hu、平均39 Hu),门静脉期病灶强化明显(CT值41~65 Hu、平均58 Hu)];其中良性17例、低度恶性5例、恶性3例,恶性者肿块相对较大,并向腔内外生长;16例患者行内镜黏膜下剥离术,4例行腹腔镜胃楔形切除术,5例行开腹胃楔形切除术。结论 64排螺旋CT扫描对胃间质瘤诊断有较高的价值,并有助于肿瘤的定位、定性诊断,对临床手术治疗方式的选择有重要指导意义。     

多层螺旋CT扫描对小肠肿瘤的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)扫描对小肠原发性肿瘤的诊断价值及其临床意义.方法 回顾性分析19例经我院病理检查证实的原发性小肠肿瘤(十二直肠和壶腹周围肿瘤除外)的临床资料.结果 19例中小肠腺癌9例,间质瘤5例,恶性淋巴瘤4例,腺瘤1例.阳性检出构成比为:MSCT,78.9%(15/19);B超,15.8%(3/19);全消化道钡餐造影,42.1%(8/19).MSCT对小肠肿瘤的检出率明显优于X线钡餐造影和B超(χ2=5.40、15.20,P<0.05、0.01).结论 MSCT扫描对小肠原发性肿瘤的诊断具有重要价值,可作为检查小肠原发性肿瘤最主要的方法.     

多排螺旋CT在胰腺癌腹腔神经节侵犯中的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对胰腺癌腹腔神经节侵犯的诊断价值。方法比较30例胰腺癌患者及50名健康人腹腔神经节的大小。以病理结果为标准,分析多排螺旋CT对腹腔神经节侵犯的准确性、特异性和敏感性。结果健康对照组腹腔神经节的左侧长短径分别为(22.1±6.6)mm、(4.1±1.2)mm,右侧长短径分别为(28.3±10.1)mm、(3.1±0.9)mm。胰腺癌患者腹腔神经节左侧长短径分别为(27.9±5.0)mm、(4.4±0.9)mm,右侧长短径分别为(33.2±9.4)mm、(3.7±1.0)mm。胰腺癌组及健康对照组左侧腹腔神经节长径均小于右侧,短径均大于右侧(P<0.01);胰腺癌组双侧腹腔神经节短径和长径均大于健康对照组(P<0.05)。CT发现有16例患者腹腔神经节受累,与病理结果比较,CT对胰腺癌腹腔神经节侵犯诊断的敏感性、特异性、准确性分别为69%、64%、67%。结论胰腺癌患者的双侧腹腔神经节较健康人更粗大;多排螺旋CT可评价胰腺癌患者腹腔神经节受累情况。     

64层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值。方法收集49例经手术病理或临床证实肠梗阻患者的64层CT检查资料,其中42例为单纯平扫,7例在平扫的基础上行两期增强扫描。采用多平面重建(MPR)、容积追踪等技术对资料进行分析。结果 49例肠梗阻病例中炎症或术后粘连21例,肠道肿瘤12例,肠扭转8例,肠壁水肿缺血8例,腹股沟疝3例,结肠息肉1例,卵巢黏液性囊腺瘤1例,子宫内膜异位囊肿压迫肠管1例,腹膜炎伴麻痹性肠梗阻1例,回结型肠套叠1例。CT横轴位结合MPR及容积追踪技术能显示梗阻部位及病因。结论 64层螺旋CT对肠梗阻的诊断具有较明显的优势,在一定程度上可作为明确肠梗阻部位和病因的首选检查。     

64排螺旋CT首过期灌注成像诊断肺癌的意义

目的探讨64排螺旋CT首过期灌注成像(CTP)诊断肺癌的意义。方法选择2017年1月至2018年1月在我院经病理诊断确诊为肺癌的72例患者,其中周围型肺癌42例(小细胞肺癌者14例,非小细胞肺癌者28例),中央型肺癌30例(小细胞肺癌者8例,非小细胞肺癌者22例),对所有患者均行64排螺旋CT扫描灌注,分别观察2组患者的肿瘤灌注值、强化峰值并进行比较。结果直径>5 cm肿瘤的灌注值及强化峰值均低于直径≤5 cm的肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。与中央型肺癌患者的灌注值和强化峰值相比,周围型肺癌患者的灌注值增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64排螺旋CT首过期灌注增强扫描可用于肺癌的诊断以及对于不同大小肿瘤的预后评估。     

多层螺旋CT对十二指肠腺癌的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对十二指肠腺癌诊断的价值.方法 对15例经病理证实的十二指肠腺癌MSCT资料、临床表现及发病机制进行回顾性分析.结果 9例以肠壁增厚为主;6例以肿块为主.CT平扫呈等密度或稍高密度影;CT增强扫描,早期呈轻至中度强化,静脉期明显强化,延迟期则强化不明显.结论 MSCT有助于十二指肠腺癌的定位、定性诊断,对临床制定治疗方案和预后的评估有很大帮助.     

64排螺旋CT重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用意义

目的了解对隐匿性肋骨骨折患者用64排螺旋CT重建技术进行诊断的临床价值。方法取本院CT室于2017年8月至2018年8月检查胸部外伤患者群体相关临床数据进行分析,随机抽取290例,对患者进行64排螺旋CT扫描后使用多层面重建技术(MPR)以及容积再现技术(VR)、薄层多平面重建技术(CPR)、表面遮盖技术重建(SSD),通过对患者影像图片进行回顾性分析并归纳64排螺旋CT重建技术对隐匿性肋骨骨折的诊断意义。结果所有患者接受多平面重建及容积再现处理后,得到了良好的肋骨图像。提示有281例患者为单发,9例患者为多发肋骨骨折,有43例患者为完全性肋骨骨折,247例患者为不完全性肋骨骨折。结论对隐匿性肋骨骨折用64排螺旋CT进行检查诊断,相对于常规X线片检测无论在检出率或者符合率均有明显优越性,将其作为检查胸部外伤当中隐匿性肋骨骨折类型患者首要方法有重要意义,值得推广。     

64排螺旋CT动态扫描对肾癌亚型诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT动态增强扫描对肾癌亚型诊断价值,提高对肾癌的诊断准确率。方法:22例经手术病理证实的肾癌(其中透明细胞癌11例,乳头状癌4例,嫌色细胞癌7例)进行动态增强CT扫描。对CT图像资料进行分析,对肿瘤直径大小、强化程度与方式等情况进行分析。结果:乳头状癌的平扫期CT值与透明细胞癌和嫌色细胞癌差异均无统计学意义(P >0.05)。透明细胞癌的皮髓期、实质期及排泄期CT值均明显高于嫌色细胞癌和乳头状癌(P<0.01)。嫌色细胞癌和乳头状癌在平扫期、皮髓期、实质期及排泄期CT值差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:不同的肾癌亚型强化程度具有一定特征性鉴别诊断价值。     

增强螺旋CT扫描对儿童急性阑尾炎的诊断价值

目的:评价增强螺旋CT扫描对儿童急性阑尾炎的诊断价值。方法:对90例临床怀疑急性阑尾炎的患儿作增强螺旋CT扫描,采用口服或结肠内灌注对比剂,扫描方法为螺旋平扫,扫描范围从L3椎体至耻骨联合,层厚5mm,床进速度10mm/转。阑尾炎的CT诊断标准:阑尾末端完全被造影剂或空气充盈;直径超过6mm以上;见到阑尾结石;阑尾周围有气体、液体积聚或软组织肿块。根据手术病理诊断或临床观察得出患儿的最后诊断,计算CT诊断急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:CT发现36例真阳性和5例假阳性,45例真阴性和4例假阴性。CT诊断儿童急性阑尾炎的敏感性为94.7%(36/38),特异性为86.5%(45/52),准确性为90%(81/90),阳性预测值为87.8%(36/41),阴性预测值91.8%(45/49)。45例无阑尾炎患儿中,CT发现其他病变21例(46.7%)。结论:增强螺旋CT检查诊断儿童阑尾炎的准确性、特异性均较高,而且还能发现除阑尾炎以外的其他各种病变,具有临床实用性。