加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素的影响

目的观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素的影响。方法将符合标准的患者40例,随机分为治疗组和对照组。两组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服普萘洛尔。治疗前后清晨空腹取血放免法测胃肠激素胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胰高血糖素（GLU）、脑肠肽（SS）。结果治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降（P〈0.01或P〈0.05）。结论加味瓜蒌散能有效调节胃肠激素,以干预门脉高压的形成,减轻门脉高压性胃病的程度,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的机会及风险,其疗效优于心得安,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。     

加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素的影响

目的观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素的影响。方法将符合标准的患者40例,随机分为治疗组和对照组。两组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服普萘洛尔。治疗前后清晨空腹取血放免法测胃肠激素胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胰高血糖素（GLU）、脑肠肽（SS）。结果治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降（P〈0.01或P〈0.05）。结论加味瓜蒌散能有效调节胃肠激素,以干预门脉高压的形成,减轻门脉高压性胃病的程度,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的机会及风险,其疗效优于心得安,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。     

加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症临床观察

目的：观察加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法：选择符合中医血瘀络阻证型肝硬化门静脉高压症患者40例,随机分为2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服普萘洛尔。治疗前后进行临床症状及体征计分,清晨空腹取血放免法测肝功能及肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN）,并进行血流动力学检查。结果：治疗后治疗组积分值显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对熙组也有下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。2组治疗后谷丙转氨酶（ALT）均稍下降,但与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;总胆红素（TBil）、血清白蛋白（Alb）治疗组下降明显,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗2月后,治疗组门静脉内径、血流量明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。血流速度治疗组治疗前后差异不显著。结论：加味瓜蒌散能够改善肝硬化门静脉高压症患者,临床症状、体征及肝功能,有效调节血流动力学,降低纤维化指标以干预门脉高压的形成,疗效优于普萘洛尔,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。     

加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素的影响

目的:观察加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素的影响。方法:用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、加味瓜蒌散治疗组大鼠血浆胃肠激素(胃动素、胃泌素、胰高血糖素)的含量。结果:模型组与正常组比较胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量明显升高(P<0.01),心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善(P>0.05),而胃泌素、胰高血糖素明显下降(P<0.05)。加味瓜蒌散各治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P<0.01或0.05),与心得安治疗组比较胃动素、胰高血糖素下降明显(P<0.05),加味瓜蒌散各剂量组之间无统计学差异。结论:加味瓜蒌散能有效降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量,疗效优于心得安治疗组。其作用机理可能与其良好的抗肝纤维化、阻止肝硬化形成、降低门静脉压力、改善肝功能等作用有关。     

消臌散对肝硬化门脉高压血流动力学的影响

目的观察中药消臌散改善肝硬化门脉高压的作用。方法将患者60例随机分为治疗组与对照组，两组均给予西医保肝治疗，治疗组加用消臌散(自拟方)口服；观察两组患者治疗前后门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉平均血流速度(Vpv)、脾静脉平均血流速度(Vsv)等指标变化。结果治疗组Dpv、Vpv改善优于对照组。结论消臌散具有降低门脉高压的作用。     

川芎素对肝硬化患者门静脉高压血流动力学的影响

目的 观察川芎素对肝硬化患者门静脉高压血流动力学的影响。 方法 82例肝硬化患者随机分为两组,对照组27例采用常规保肝治疗,治疗组55例在常规保肝基础上加用川芎素治疗,疗程均为2周。治疗前及治疗2周后测量门静脉内径（PV）、脾静脉内径（SPV）、门静脉最大流速(PVX)、脾静脉最大流速(SPVX)、门静脉血流量(QPV)及内皮素-1（ET-1）浓度,观察药物不良反应。 结果 治疗后治疗组PV、SPV明显降低（P<0.01）,PVX及SPVX明显增加（P<0.01）,ET-1明显下降（P<0.01）,QPV无明显变化。对照组各项指标无明显变化（P>0.05）。治疗组Child分级A、B级患者PV、SPV及ET-1下降明显（P<0.01）,QPV无明显变化（P>0.05）,治疗组Child C级各项指标无明显变化（P>0.05）。 结论 川芎素能有效降低肝硬化门静脉压力,不影响门静脉血流量,对Child A、B级患者疗效显著。     

柔肝化纤颗粒联合普萘洛尔对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的观察柔肝化纤颗粒联合普萘洛尔治疗肝硬化门脉高压对患者血流动力学的影响。方法将90例肝硬化门脉高压患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予普萘洛尔治疗,观察组在此基础上加用柔肝化纤颗粒治疗,疗程均为8周,观察2组治疗前后血流动力学指标及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、胰高血糖素(GLU)水平变化。结果治疗后2组血流动力学指标及血清ET-1、NO、GLU水平较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P均0.05)。结论柔肝化纤颗粒联合普萘洛尔治疗肝硬化门脉高压能有效改善血流动力学指标及血清ET-1、NO、GLU水平,可在临床上推广应用。     

丹参、黄芪对肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的：观察丹参、黄芪对肝硬化门静脉高压血液动力学及肝纤维化指标的影响。方法：选择84例肝硬化门静脉高压患者，随机分为A（常规治疗）组42例和B（常规加丹参、黄芪治疗）组４２例，分别于治疗前、治疗１、２、３个月后监测门静脉内径（Ｄpv），脾静脉内径（Ｄsv），门静脉血流速度（Ｓpv）、脾静脉血流速度（Ｓsv），门静脉血流量（Ｑpv），脾静脉血流量（Ｑsv），及肝纤维化指标血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原肽（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）各１次，并作对比分析。结果：Ｂ组Ｄpv、Dsv缩小，Spv、Ssv加速，Qpv、Qsv减少，与Ａ组比较差异均有显著性（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。且ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ有明显改善，与Ａ组比较差异也有显著性（Ｐ＜０.０１）。结论：丹参、黄芪能较好地改善肝硬化门静脉高压，作用机制之一可能与改善肝纤维化有关。     

五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的：观察五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法：将50例患者随机分成治疗组20例、对照组20例及常规组10例。常规组采用肝安注射液及护肝药治疗,不加利尿剂和降门脉压药物。对照组在常规组的基础上加心得安、鲁南欣康治疗。治疗组在常规组的基础上加五苓散治疗。3组均治疗20天。观察治疗前后门脉血液流变学指标门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）和门静脉最大血流速度（vpv）、脾静脉最大血流速度（Vsv）,并计算出门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）。结果：治疗后对照组、治疗组Dpv、Dsv、Qpv、Qsv分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组改善更为显著,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：五苓散具有降低肝硬化门脉高压的作用。     

“加味瓜蒌散”对PHT患者胃肠激素及肝纤维化指标的影响

目的：观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症（PHT）胃肠激素和肝纤维化指标的影响。方法：将中医血瘀络阻证型PHT患者40例随机分为治疗组和对照组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗。治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服心得安。治疗前后清晨空腹取血放免法测胃肠激素胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胰高血糖素（GLU）、脑肠肽（SS）和肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、层黏连蛋白（LN）。结果：治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降,HA、PCⅢ、CⅣ、LN下降。结论：加味瓜萎散能有效调节胃肠激素,降低肝纤维化指标,疗效优于心得安。     

加减四妙散对超重糖耐量减低患者炎症因子的影响

目的 观察加减四妙散对湿热困脾型超重葡萄糖耐量减低(IGT)患者炎症因子的作用. 方法 超重IGT患者67例随机分为治疗组35例和对照组32例,治疗组在饮食运动指导的同时给予加减四妙散口服,对照组仅给予饮食运动指导,共观察1个月.比较两组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、白介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(IAI)的变化. 结果 两组患者在中医症状积分上较治疗前均有所改善(P＜0.05),治疗组患者BMI、FINS和IL-6水平较治疗前降低,ADP水平升高(P＜0.05).治疗组改善中医症状,降低FBG、FINS、IL-6水平和升高ADP、IAI水平均明显优于对照组(P＜0.05). 结论 加减四妙散可以通过调节炎症因子水平改善超重IGT患者胰岛素抵抗.     

银翘散合生脉散加减治疗热毒侵心型病毒性心肌炎临床疗效观察

目的:观察银翘散合生脉散加减治疗热毒侵心型病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病二科2018年6月—2019年6月符合热毒侵心型病毒性心肌炎诊断纳入标准的住院患者60例,参照随机数字表法随机分为对照组和观察组,其中对照组30例,观察组30例。对照组给予补液、抗病毒以及营养心肌等西医常规对症治疗。观察组在对照组基础上给予银翘散合生脉散加减治疗。治疗2周后观察两组患者的中医证候积分、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、心功能指标改善情况以及心电图,并记录治疗过程中不良反应发生情况以及相关安全性指标(三大常规、肝肾功能等)。结果:治疗后观察组患者热毒侵心型症状评分、血清中CK和CK-MB以及cTnI水平均明显低于对照组(P<0.05);血清中IL-17、IL-6、IL-2、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);心输出量(CO)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)水平均显著高于对照组(P<0.05);两组患者心电图疗效总有效率分别为63.33%(19/30)、86.67%(26/30),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良事件。结论:在病毒性心肌炎常规治疗基础上,加服银翘散合生脉散加减治疗病毒性心肌炎热毒侵心型患者疗效显著,调节血清IL-17、IL-6、IL-2和TNF-α水平可能是其作用机制之一。     

化浊通脉散对ASO家兔VEGF表达及血脂变化影响的研究

[目的]研究化浊通脉散对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)家兔模型防治作用的同时观察其对血管内皮生长因子(VEGF)及血脂的影响,并对其机制进行初步探讨。[方法]40只新西兰家兔以高脂饮食和股动脉球囊扩张建立ASO动物模型,随机分为4组,即化浊通脉散组(A),阿司匹林组(B),模型组(C),假手术组(D),测定药物干预前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,实验结束后应用免疫组织化学方法观察VEGF的表达。[结果]化浊通脉散组与模型组相比可以显著降低TC、TG、LDL-C(P0.01),而对HDL-C影响不大(P0.05),并可降低局部VEGF阳性的表达(P0.01)。[结论]化浊通脉散具有降脂的作用,并可以使局部斑块VEGF表达阳性减弱,因此可具有保护动脉血管内膜防治动脉硬化闭塞症发生的作用。     

玉屏风散化裁联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病

目的：分析玉屏风散化裁联合沙美特罗替卡松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法：选取2020年3月至2021年7月琼海市中医院收治的稳定期COPD患者86例作为研究对象。采用简单随机化随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予沙美特罗替卡松雾化吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合玉屏风散化裁治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效和不良反应发生情况。比较2组治疗前后中医证候积分、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积、外周血CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺水平、CD4⁺/CD8⁺比值、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3、MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)1、TIMP2、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)...     

肝硬化患者舌下络脉与门脉血流动力学关系的研究进展

目的：探讨肝硬化患者舌下络脉与门脉血流动力学相关性,将舌下络脉作为肝硬化诊断的客观性指标。方法：搜集近10a舌下络脉及门脉血流动力学相关文献并进行分析。结果：肝硬化患者舌下脉络曲张与门脉系统的改变密切相关。结论：舌下络脉的改变作为早期肝硬化的诊断指标之一,能够指导临床用药。     

加味逍遥散对功能性消化不良肝郁脾虚型患者胃电图及阿魏酸药动学特征的影响

目的探讨加味逍遥散对功能性消化不良肝郁脾虚型患者在胃电图和药动学（PK）方面的作用机理.方法采用药效学与药动学同步测定方法.20例功能性消化不良肝郁脾虚证患者和21名健康自愿者口服自拟加味逍遥散,用胃肠分析仪和高效液相色谱同步观察药物作用前后肝郁脾虚证患者症状总积分、胃电图和阿魏酸（FA）体内PK特征的变化.结果（1）肝郁脾虚证患者症状总积分治疗后较治疗前下降（P＜0.01）.（2）胃电图显示：肝郁脾虚证患者在胃体、胃小弯和胃大弯近窦部等检测点的平均峰值幅度、主频等值低于正常值,尤以餐后明显,且进餐后加重（P＜0.01）;经加味逍遥散治疗后,无论是餐前或餐后上述各值均有改善.（3）FA的PK参数变化：肝郁脾虚证患者的α、β和ka与健康对照组比较,各值均下降（P＜0.05）,加味逍遥散治疗后,与健康对照组比较,差异无显著性.结论加味逍遥散在改善肝郁脾虚型患者临床症状、胃电图观察指标的同时,对FA的PK参数也有明显影响.     

加味四妙散治疗多发性肌炎湿热证的实验研究

目的:观察加味四妙散对实验性多发性肌炎湿热证型的作用机制及疗效。方法:采用免疫注射与湿热证造模的方法相结合,制作成豚鼠多发性肌炎湿热证模型,并应用肌电图、血清肌酶谱、病理、电镜检测等手段,应用加味四妙散和泼尼松等药物治疗,进行分组干预对比其疗效。结果:治疗后的肌电图,以中药高剂量组的平均时限、波幅改善程度更优于西药泼尼松组;各治疗组豚鼠血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)得到不同程度的控制,以中西药组能更好的控制血清肌酶的升高;而在肌肉及肝组织病理、超微结构改变,中药高剂量组较泼尼松组改善显著;间质性肺炎情况的改善程度则以中西药组疗效最好。结论:加味四妙散对实验性多发性肌炎湿热证型有良好的治疗作用,对细胞免疫反应有显著的抑制作用,控制了炎性细胞浸润,这可能是参与机体整体免疫状态的调节有关。     

加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病30例总结

目的：观察加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）的临床疗效。方法：将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组采用西药拜新同治疗。结果：治疗组总有效率（86.7%）高于对照组（53.3%）;治疗组在降低血糖、改善血液流变学指标和改善脂质代谢紊乱等方面均优于对照组（P〈0.01）。结论：加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）有较好疗效。