集体乡卫生院两权分离模式散论

农村集体卫生院一直发展缓慢,问题很多。尽管情况错综复杂,原因千差万别,但重要的原因是乡卫生院的卫生生产力和生产关系的反向运行。乡卫生院是在“左”的影响下,由医生的联合诊所拔高、过渡而成为县级集体所有制的,卫生局集中了人、财、管理三权;卫生院本来就条件差、设备缺、技术低,在失去三权     

以基本卫生需求为导向优化配置农村卫生资源构想

贫困地区的卫生资源有限,制约着卫生事业的发展。现行的卫生资源配置过分强调了行政区划设置原则,严格按县、区、乡、村四级序列比照配置,县级卫生机构配置还较合理,而农村社区的区、镇设中心卫生院(全民所有制),乡设乡卫生院(集体所有制),村设卫生室(个体与集体所有制并存),没有从医疗和卫生     

乌山乡卫生院亏损的调查

最近,我们对连续五年亏损的乌山乡卫生院进行了调查,对亏损的原因及扭转乡卫生院亏损的改革措施提出一些设想。乌山乡卫生院是一所集体所有制的综合性卫生院,有职工16名,其中医药卫生人员12名,占75％,设内科、中医科、妇产科、放射科、化验室、中西药房。病床15张,有少量医疗设备。该院在1981年至1985年五年亏损,最高亏损额7032元,造成医疗质量下降,医务人员积极性不高,影响卫生事业的发展。     

集体所有制乡卫生院实行“自负盈亏”之异议

集体所有制乡卫生院在不少地区占卫生机构总数的80％左右,占乡卫生院的lOO％,其卫生人员占卫生技术人员总数的50％左右,既是基础,又是拟纽,在整个农村卫生事业中具有举足轻重的地位和作用。它直接关系到卫生工作为大多数人服务这一根本宗旨的落实,关系到“2000年人人享有卫生保健”这一宏伟目标的实现,因此,乡卫生院何去何从,至关重要。本文联系改革的实践。就此略陈己见。     

乡镇卫生院实行县乡分级管理是农村卫生管理体制改革的必然趋势——安县乡镇卫生院实行县乡两级管理的调查报告

乡镇卫生院是农村三级卫生网承上启下,牵动全局的中间枢纽。乡镇卫生院建设的好坏直接关系到卫生工作的任务能否落实到农村基层。如何加强乡镇卫生院的建设,这是当前农村卫生事业建设的一项重要任务,也是卫生改革需要着力探索的一项重要课题。安县从改革卫生管理体制入手,结合撤乡建镇,建立乡镇财政这一行政经济体制改革的新形势,于1985年将全县3个全民所有制中心卫生院,28个集体所有制乡镇卫生院交乡镇政府管理,建立了“分级管理,以乡为主”的管理体制,为乡镇卫生院的建设     

刍议乡管卫生院的新问题

农村集体所有制卫生院划归乡(镇)政府领导管理,这项改革从已经取得的明显的效果上看无疑是成功的。但这一改革在理论上和政策上的一些问题尚未解决,在具体做法上也还需要完善。本文联系浙江省农村卫生体制改革试点县——富阳县24家卫生院划归当地政府领导和管理的实践,就乡管卫生院遇到的一些主要问题作一探讨。指导思想问题。卫生院管理体制的改革,是为了理顺对卫生院的领导管理关系,以保证乡政府对辖区范围内卫生工作的领导权,保证卫生主管部门对卫生院的业务监督权,维护和扩大卫生院的自主     

乡镇卫生院转换经营机制的有益尝试——本溪市高官乡股份合作制卫生院试点情况报告

农村集体所有制卫生院实行“股份合作制”是深化卫生改革,转换医院经营机制的一种有效形式。它打破了旧体制对医院的影响。理顺了产权关系,强化了所有权对经营权的约束机制,调动了职工的积极性,增强了医院的生机和活力,为农村乡镇卫生院的发展闯出了一条新路子。1994年我市高官乡卫生院在县卫生局的     

泸州市发展农村卫生事业有倾斜政策

从1991年起,凡大中专应届毕业生到区、乡(镇)卫生院工作直接拿定级工资;大、中专毕业生和县以上医疗卫生单位的卫技人员到区、乡(镇)卫生院工作者上浮一级工资,满五年后固定并再上浮一级工资(政策性调资除外),由县(区)卫生行政部门审查,组织、人事部门审批执行。上述所增加的经费由当地财政解决;计划、劳动部门每年拨给一定数量的集体所有制招工指标,由同级卫生行政部门掌握,采取“集资进人”办法,优先解决经县卫校和市中等卫生职业学校正规培训的自费职工子女充实乡(镇)卫生院,     

乡卫生院应积极推行股份合作制

本文从深化卫生改革,适应社会主义卫生市场经济和农村社会经济发展,以及推行股份合作制给乡卫生院带来的“五个有利”等角度,阐述了乡卫生院推行股份合作制的必然性和重要性。同时,从“易接受性”、“易操作性”、“普遍适用性”和“低干扰性”等四个方面,讨论了乡卫生院推行股份合作制的可行性。为顺利开展股份合作制推行工作,文章还就选择何种类型的股份合作制,如何合理界定股权等问题进行了讨论。     

对269所乡(镇)卫生院的调查分析

农村卫生是卫生工作三大战略重点之一，探索乡（镇）卫生院的发展．是深化卫生改革的重要课题。最近，我们对本地区经过整顿的２６９所乡（镇）卫生院（其中：全民所有制２４２所、集体所有制２７所）的效益情况进行调研和分析。一、效益分析１、乡（镇）卫生院的医疗条件明显改善一是卫技人员增加，结构日趋合理。全区卫技人员由１９９０年１２３３２人增加到１９９５年的１４４４８人，增长１７．２６％。乡（镇）卫生院有卫技人员３９２７人，行政管理人员２７９人，技术人员与行政人员比例为１４：１１９９４年乡（镇）卫生院的卫技人员…     

集体卫生机构要按集体的办法进行管理——对集体性质公社卫生院管理改革的意见

全国现有集体所有制的公社卫生院三万六干多个,占公社卫生院总数的66.6%,如何按照党的政策,解决好这个“大多数”的问题,把这些卫生院办好,使之不断巩固发展,充分发挥它们在农村防病治病申的作用,是当前许多同志关心的问题。现在,根据我们调查了解的情况,谈一点看法,供大家研究时参考。一、当前的主要问题集体所有制的公社卫生院,是农村三级卫生网的一个重要环节,担负着农村基层的医疗、卫生防疫、妇幼保健和计划生育等方面的任务,在农村基层卫生工作中具有十分重要的作用。现代的集体所有制的公社卫生院,都     

乡镇卫生院是实施初级卫生保健的重要环节

一、乡(镇)卫生院面临的问题 1、卫生投入不足,乡(镇)卫生院难以为继 广西自从财政“切块包干、分灶吃饭”以来卫生事业费占财政支出的比例越来越少。尽管各地对卫生事业经费进行数次调整,表面上看每年对卫生院投入的绝对数不断增加,但实际上却呈下降趋势,特别是卫生材料费用上涨、职工调资、各种政策补贴和离退休人员增多,而投入没有相应地同     

宜春地区乡镇卫生院扭亏为盈的调查与思考

1992年,我区183所乡镇卫生院有78所亏损。几年来,全区各级卫生主管部门紧紧依靠党政的支持,调动广大卫生人员的积极性,深化卫生改革,增收挖潜,实行综合治理,使大部分亏损卫生院扭亏为盈。 一、亏损原因及困境 调查中发现,亏损卫生院亏损原因是多方面的,既有客观原因,又有主观原因,主要有以下几方面: 1.经营管理不善。这是卫生院亏损的主要原因。调查中发现,亏损单位往往缺乏一个懂管理、善经营的院长,工作不敢抓,怕得罪人,职工吃大锅饭,劳动纪律涣散,院内浪费严重,长流水、长明灯,职工私自收费或搞“小自由”,处方外流,药品霉烂变质。     

乡镇卫生院应建立退休基金制度

乡(镇)卫生院集体所有制工作人员退休金的来源和支付方法,迫切需要探讨和研究。有待建立一种更加合理,更加完善的制度,以便获得更加可靠的、一定的基金保证。1979年9月1日,国家劳动总局、卫生部、财政部在《关于集体卫生人员实行退休退职有关问题的通知》中规定:“集体     

对乡卫生院试行租赁制的几个认识问题

对于长期管理不善、经营亏损的乡卫生院实行租赁制,是乡卫生院管理模式的一种新探索。笔者认为:乡卫生院实行租赁制必须从理论和政策上弄清以下几个认识问题。     

卫生院划归乡管后必须注意兴利除弊

笔者对奇台县11所卫生院划归乡管后的情进行了调查,并给以剖析,旨在兴利除弊,使这一措施真正发挥其积极作用。1 现状分析1.1 卫生院划规乡管后,乡政府对卫生院的领导管理主要体现在落实党和国家的卫生工作方针、政策,加强对医疗卫生事业的统筹规划,尽快改善卫生院的工作条仵上。卫生行政部门主要是加强业务指导和宏观控制。而目前,由于卫生院划归乡管后的具体措施跟不上,乡政府并没有拿一定的力量进行实际管理,出现了乡政府不去管,卫生行政部门管不了的“两张皮”现象。     

坚定改革信念 完善管理体制——谈乡卫生院实行乡政府领导管理

“卫生院乡办乡管是上面‘松包袱’,下面‘抬包袱’;现在越搞越糟,不如收回去”。“把乡卫生院放下去后,上面可以松口气了”。——这是错误的看法。完整、正确的主张是,坚定不移实行乡卫生院由乡政府领导管理,积极采取措施逐步完善乡办乡管体制。解放三十多年来,四川农村基层卫生机构实行由县级卫生行政部门垂直领导管理,这种条块分割的管理体制,形成乡卫生院乡政府看得见,管不了,县卫生行政部门管得     

农村卫生“四项”建设资金从哪里来?——多方筹措突出重点分批发展

农村乡(镇)卫生院、中心卫生院、县级卫生防疫站、妇幼保健站四个项目改造的关键是卫生资金来源问题。在当前国家和地方财力十分困难的情况下,河北省坚持“多方筹措、突出重点、分批发展”的原则,一年多来取得了较好的收效。一、“四项”     

村乡两级卫生组织建设和发展之关系

在开展农村卫生工作中,我们深深体会到建立和巩固农村医疗预防保健网不是一件轻而易举的事情。它不仅需要党政领导方面的正确认识和支持,而且有一个正确处理好建立巩固村级卫生组织与卫生院本身建设发展的关系问题。就卫生院本身来说,对建立和巩固村级卫生组织存在着许多想法。一是认为健全巩固了村级卫生组织,会影响卫生院的经济收入。乡卫生院是集体所有制医疗单位,其管理采取“独立核算、自负盈亏”     

乡村卫生服务一体化管理若干问题（下）

在乡村卫生服务一体化管理过程中，有些同志对“三级网”与“一体化”关系，村卫生站运行机制、筹资渠道、诊疗费用及与乡卫生院利益分配，乡卫生院管理能力等方面持怀疑态度，本文在深入分析的基础上，对上述问题作出解答。