外伤白内障人工晶状体植入术后迟发霉菌性眼内炎一例

患者 ,男 ,35岁 ,住院号 1610 78。左眼红痛、视力下降 7天 ,于1999年 1月 4日就诊。患者于 1997年 9月 16日曾因左眼被钢筋弹伤住院行角膜伤口缝合术 ,10天后行白内障摘除及后房型人工晶状体植入术。出院后追踪观察 6月 ,左眼矫正视力 0 4。以后患者没有继续定期复查 ,自己反复购买“的确当”、“可的松”等滴眼液滴眼 ,一直无眼红痛现象。 7天前无任何诱因下出现左眼红痛、视力下降 ,自己点滴上述眼药水 ,症状明显加重。就诊时全身检查无异常 ,眼部检查 :右眼视力 1 2 ,左眼矫正视力 0 0 6,混合充血 ( ) ,原角膜伤口呈线状瓷白色浑浊 …     

白内障摘出术后真菌性眼内炎2例

1临床资料例1,男,28岁。因右眼疼痛伴视力下降5d于2003年3月22日以“右眼角膜炎并前房积脓”收入院。患者2003年2月19日曾因右眼被钉子刺伤2h在我科急诊行右眼角膜裂伤清创缝合术,2003年3月4日行右眼外伤性白内障摘出人工晶状体植入术及虹膜根部断离缝合术,2次手术均顺利,植入AMO 23.0D人工晶状体一枚。于2003年3月13日出院,出院视力FC/10cm。既往无特殊病史。全身检查无异常。眼部检查:右:HM/10cm,左:5.0,右眼睑稍水肿,结膜混合性充血(),角膜伤口处少许白色分泌物,伤口及中下方灰白色混浊,前房少量积脓,白色,眼内结构窥不清,眼压Tn。左…     

人工晶状体植入术后感染性眼内炎的治疗

目的 探讨白内障摘出联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的治疗效果。方法 对12例白内障摘出联合人工晶状体植入术后并发感染性眼内炎患者进行前房冲洗、玻璃体切除和玻璃体腔内注药及其它综合治疗。结果 11眼眼内炎症得到控制，1眼因炎症不能控制而行眼内容摘除。8眼视力有不同程度提高。结论 目前临床上对白内障摘出术后，感染性眼内炎的治疗首选方法是前房冲洗和早期玻璃体切除联合玻璃体腔内注入适量广谱抗生素，术后配合中西药物综合治疗。     

儿童外伤性白内障摘除加后房型人工晶状体植入术疗效评价

目的探讨儿童外伤性白内障的手术治疗及常见并发症的处理方法,评价Ⅰ、Ⅱ期人工晶状体植入手术的疗效。方法对我科1997年6月-2001年12月收治的67例儿童外伤性白内障患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中,术后矫正视力0.1～0.3者19例(28％),0.4—0.6者27例(40％),0.8以上21例(31％);术中并发症以玻璃体脱出、角膜水肿、后囊破裂多见,其发生率分别为8％、13％、14％;术后并发症以人丁晶状体前渗出膜、葡萄膜炎、后囊混浊、角膜水肿、瞳孔变形为多见,其发生率分别为37％、61％、42％、.36％、11％,其中Ⅰ期人工晶状体植入术后并发症较Ⅱ期者多(例如人工晶状体前渗出膜发牛率Ⅰ期者为76％,Ⅱ期者为26％;葡萄膜炎Ⅰ期者为65%,,Ⅱ期者为35％;角膜水肿Ⅰ期者为60％,Ⅱ期者为40%)。结论白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术是治疗儿童外伤性白内障有效方法,Ⅰ期人工晶状体植入手术的术后并发症较Ⅱ期者为多;及时、正确、有效地处理并发症是提高术后患眼视力的必不可少的环节。     

儿童外伤性白内障摘除加后房型人工晶状体植入术疗效评价

目的：探讨儿童外伤性白内障的手术治疗及常见并发症的处理方法，评价Ⅰ、Ⅱ期人工晶状体植入手术的疗效。方法：对我科1997年6月-2001年12月收 治的67例儿童外伤性白内障患的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例中，术后矫正视力0.1-0.319例（28％），0.4-0627例（40％），0.8以上21例（31％）；术中并发症以玻璃体脱出、角膜水肿、后囊破裂多见，其发生率分别为8％、13％、14％；术后并发症以人工晶状体渗出膜、葡萄膜炎、后囊混浊、角膜水肿、瞳孔变形为多见，其发生率分别为37％、61％、42％、36％、11％，其中Ⅰ期人工晶状体植入术后并发症较Ⅱ期多（例如人工晶状体前渗出膜发生率Ⅰ期为76％，Ⅱ期为26％；葡萄膜炎Ⅰ期为65％，Ⅱ期为35％；角膜水肿Ⅰ期为60％，Ⅱ期为40％）。结论：白内障囊外除联合人工晶状体植入术是治疗儿童外伤性白内障有效方法，Ⅰ期人工晶状体植入手术的术后并发症较Ⅱ期为多；及时、正确、有效地处理并发症是提高术后患眼视力的必不可少的环节。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术分析

目的：探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的疗效。方法：对68例（68眼）儿童外伤性白内障行针吸术并后房型人工晶状体植入术，伤后至手术时间除1例在伤后3年外，其余均在伤后6h-1年。术后随访6月-4年。结果：术后视力较术前均有所提高，79％（54例）的患儿获得了0.5以上的矫正视力。结论：人工晶状体植入术是目前儿童外伤性白内障重要的复明手段，对穿孔性儿童外伤性白内障在伤后炎症基本控制的前提下应尽早手术。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的相关因素分析

目的分析白内障超声乳化(PHACO)联合人工晶状体(IOL)植入术后感染性眼内炎的相关危险因素。方法选取2013年2月-2020年3月在本院接受PHACO+IOL植入术治疗的1200例(1200眼)患者作为研究对象。收集患者术后感染性眼内炎发生情况等相关指标,分析导致感染性眼内炎发生的相关危险因素。结果感染性眼内炎发生率为0.25%(3/1200),经及时有效治疗后获得良好控制,无其他严重感染;单因素分析结果显示,伴有糖尿病、接受复杂手术、滤过手术、手术切口>3.20mm、时间≥30min、前房未注药、植入PMMA是患者术后感染性眼内炎发生的危险因素(χ^(2)=6.880、4.380、5.036、5.494、5.036、6.200、12.782,均P<0.05);多因素分析结果显示,伴有糖尿病、复杂手术、手术切口大、手术时间长、前房未注药、滤过手术、用PMMA均是导致PHACO+IOL植入术患者发生感染性眼内炎的独立危险因素(OR值=0.387、0.414、0.188、0.429、0.510、2.374、1.542,均P<0.05)。结论伴有糖尿病、复杂手术、手术切口大、手术时间长、前房未注药、滤过手术、用PMMA均是导致PHACO+IOL植入术患者发生感染性眼内炎的独立危险因素。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术

人工晶状体植入术已成为儿童外伤性白内障的主要治疗方法之一。为探讨手术的时机及影响视力的因素，现将53例55眼外伤性白内障人工晶状体植入术，报告如下：临床资料：本组53例55眼，均为外伤性白内障，男46例，女7例，年龄4－14岁。穿孔伤32眼，钝挫伤9眼，电击伤5眼，鞭炮炸伤9眼。外伤至手术时间最短1天，最长10年。术前除常规检查外，用A超及角膜曲率计分别测量眼轴长度及角膜曲率。全部手术均在手术显微镜下进行，点式截囊，用同步注吸针头，RSS液彻底清除晶体皮质，囊袋内或睫状沟植入人工晶状体。术后每天用5mg／ml可的松，2．5mg…     

儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入时机的选择

目的:探讨儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入的手术时机。方法:本研究为前瞻性研究,入选病例为我院2003-06/2005-06收治的69例69眼儿童外伤性白内障眼内炎患者,术中观察玻璃体积脓不超过一个象限或仅累及前部玻璃体,视网膜状态完好者。将69例69眼患者随机分为两组,对两组患者采用不同手术方式进行治疗,A组34例34眼:进行玻璃体切除,同期植入人工晶状体;B组35例35眼:先进行玻璃体切除,术后3～6moII期植入人工晶状体。比较两种方法的治疗效果。结果:两组患者术后视力均明显提高。两组手术前后视力分别进行比较P=0.000,差别均有显著统计学意义;两组之间手术前后视力比较,术前P=0.978,差别无显著统计学意义;术后P=0.005,差别有显著统计学意义。A组患者术后视力明显好于B组。两组之间术后反应及并发症进行比较,差别无显著统计学意义。结论:在严格控制适应证的基础上,儿童外伤性白内障眼内炎患者,进行玻璃体切除同期植入人工晶状体,配合有效的术后处理,一般均能取得较好的治疗效果。     

儿童外伤性白内障摘除及人工晶状体植入术时机选择

目的：探讨眼外伤后手术时机选择与术视功能恢复和并发症出现的关系。方法：回顾调查46例患儿外伤性白内障后不同时间行白内障除及人工晶体（IOL）植入术，随访观察6个月以内视力变化和并发症情况，结果；在外伤1周手术时，患眼视力提高率70．9％，较其它组提高明显（P＜0．05），但在该期手术出现角膜混浊（70．6％），后囊混浊（60．0％），前房出血（35．3％）等并发症。结论：单纯外伤性白内障在早期（1周以内）控制患炎症反应同时行白内障除及IOL植入，以期视功能良好恢复。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术探讨

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入的手术时机、方法和人工晶状体的选择。方法 对６２例６４眼儿童外伤性白内障人工晶状体植入术进行回顾性分析。结果 术前视力〈０．０５者占９６．６％,术后占６．８％;视力≥０．３者术前无,术后占７２．９％,矫正后占８１．４％;视力≥０．８者术后占２５．４％,矫正后占３９．０％。结论 儿童外伤性白内障应植入人工晶状体且时间宜早,外伤使眼部条件差需妥善手术,人工晶状体     

眼内异物摘出白内障摘出及人工晶状体植入术

目的 探讨眼内异物摘出联合白内障摘出及人工晶状体植入术的手术方法及效果。方法 筛选晶状体异物病例，晶状体浑浊无明显视网膜脱离或玻璃体浑浊的玻璃体内磁性异物，以及后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物，共3l例作为治疗对象。如异物位于晶状体表面或晶状体内，用镊子或磁铁摘出异物，行超声乳化手术同时植入人工晶状体。如异物位于玻璃体及眼球壁，则行超声乳化术后，间接检眼镜观察下摘出异物。结果 均顺利摘出异物、外伤性白内障摘出及人工晶状体植入术。结论 术前无明显的玻璃体或视网膜病变者，应植入人工晶状体。对于主要由晶状体浑浊，影响间接检眼镜检查的玻璃体内或视网膜表面的磁性异物，玻璃体切除法也并非必要。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术分析

目的探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的疗效。方法对68例(68眼)儿童外伤性白内障行针吸术并后房型人工晶状体植入术,伤后至手术时间除1例在伤后3年外。其余均在伤后6h～1年。术后随访6月～4年。结果术后视力较术前均有所提高,79％(54例)的患儿获得了0.5以上的矫正视力。结论人工晶状体植入术是目前儿童外伤性白内障重要的复明手段,对穿孔性儿童外伤性白内障在伤后炎症基本控制的前提下应尽早手术。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后霉菌性眼内炎

目的:探讨白内障术后霉菌性眼内炎的发病过程及临床表现,希望有助于临床医师对该疾病的认识。方法:回顾性分析近年来我院5例白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后发生霉菌性眼内炎的发病经过、临床表现、诊断治疗及预后等情况。5例于白内障术后30～50d确诊眼内炎后均急诊行前房冲洗、玻璃体切除硅油填充术。并于玻璃体切除术后局部及全身使用抗真菌类药物。结果:有2例行眼内容剜除术,3例术后3mo随访见眼球轻度萎缩,视力分别为光感和指数/眼前。结论:对内眼手术即使是眼前节手术术后迟发型眼内炎症反应或经正规抗生素、激素治疗病情反复者应想到有真菌感染的可能,及时抽取标本作细菌、真菌涂片、培养及药物敏感试验,争取能够早期诊断和治疗,最大限度保留有用视力和眼球。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术临床观察

对22例6～12岁儿童外伤性白内障行人工晶体植入术。术后处理同成年人，术后并发症明显高于成年人，主要为葡萄膜炎，易发生虹膜后粘连及后囊混浊，由于后囊混浊是影响视力的主要因素，应在手术中清除干净晶状体皮质，减少不必要的手术刺激，及时控制炎症及术中将后囊划开均为有效的预防办法。由于年龄较小的患儿术后炎症反应重，选择6岁以后的病例为好。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术临床观察

目的 研究儿童外伤性白内障后房型人工晶状体植入术对提高视力、恢复双眼单视功能和预防弱视的意义。方法 回顾本院收治３７例（３７眼）儿童外伤性白内障施行现代囊外摘出并后房型人工晶养体植入术的效果和并发症。随访１～３６月,平均１６月。结果 术后视力〉０．３者２２例,〉０．１者３３例。术后全部病例均有不同和蔼的葡萄膜炎反应。后囊浑浊１７例。结论 儿童外伤性白内障摘出及后房型人工晶状体植入术是目前恢复双眼单     

角膜穿孔缝合白内障超声乳化人工晶状体植入疗效观察

对我院1998年12月～2001年12月57例57眼角膜穿孔伤伴外伤性白内障患者，施行角膜伤口清创缝合、白内障超声乳化及人工晶状体植入三联手术，取得良好疗效。     

外伤性白内障术后二期人工晶状体植入术

目的 探讨外伤性白内障术后二期植入后房型人工晶状体的时机和手术方式。方法 对34例(34只眼)外伤性白内障术后无晶状体眼根据不同情况采用直接睫状沟植入法或缝线固定法进行二期植入后房型人工晶状体，观察两组患者的术后反应和治疗效果。结果 直接睫状沟植入法14只眼(41．2％)，缝线固定法20只眼(58．8％)，31只眼(91．2％)视力达到0．1以上，21只眼(61．76％)视力达0．3以上，28只眼(82．4％)术后矫正视力等于或高于术前最佳矫正视力。结论 选取合适的时机和方式二期植入人工晶状体，有助于减少术后并发症，提高视功能的恢复。     

白内障术后迟发性真菌性眼内炎一例

由于白内障摘出人工晶状体植人手术的普及,尤其是小切口非超乳手术和超声乳化术普遍开展,以及抗生素、糖皮质激素的大量应用,白内障术后真菌性眼内炎时有发生。真菌性眼内炎多发生在术后数天、数周或数月,很少有迟发于术后数年甚至于术后10年的报道。我院收治了1例发生于白内障术后10年的迟发性真菌性眼内炎。现报告如下：