河南某农村2型糖尿病人群心血管危险因素的聚集情况

目的:了解河南农村2型糖尿病人群心血管危险因素的聚集情况。方法:采用随机整群抽样的方法于2007年7月和2008年7月抽取河南省某农村地区有代表性的两个乡镇35～74岁的16 953人进行横断面调查。结果:确诊2型糖尿病患者1 490人,患病率为8.79%。2型糖尿病患者合并心血管危险因素聚集度分为0～4等级,各组构成比分别为12.35%、32.89%、35.84%、17.04%、1.88%,患者合并1～3项心血管危险因素的聚集度构成比均比非糖尿病组高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。2型糖尿病患者心血管危险因素的聚集程度有性别差异(P﹤0.01);且心血管危险因素的聚集程度随着年龄的增长而增高。结论:农村地区2型糖尿病患者心血管危险因素聚集现象显著,亟需开展早期的干预,以减少心血管病的发生。     

壮族2型糖尿病患者并发心血管疾病的相关因素分析*

目的 探讨壮族2型糖尿病患者心血管并发症的危险因素。方法 回顾性收集2009年—2018年广西百色市右江民族医学院附属医院、河池市人民医院住院的壮族2型糖尿病患者是否有心血管并发症的相关资料,根据心血管疾病（CVD）诊断标准,将研究对象分为CVD组（n?=628）和非CVD组（n?=1?942）。采用Logistic回归分析壮族2型糖尿病患者CVD风险的危险因素。结果 CVD组年龄、糖尿病病程、空腹血糖（FBG）、餐后2?h血糖（2?hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TC）均高于非CVD组（P?< 0.05）。两组间吸烟史、饮酒史、心血管病家族史方面比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OlR=1.062（95% CI：1.052,1.072）]、糖尿病病程[OlR=1.610（95%CI:1.450,1.789）]、 2?hPG [OlR=1.015（95% CI:1.007,1.108）]、HbA1c [OlR=1.225（95% CI：1.107,1.345）]是壮族糖尿病患者并发CVD的危险因素;男性[OlR=0.632（95% CI：0.513,0.776）]和居住在城市[OlR=0.547（95% CI：0.452,0.661）]是2型糖尿病患者CVD的保护因素。结论 女性2型糖尿病患者CVD风险高于男性。年龄、糖尿病病程、2?hPG、HbA1c与壮族糖尿病患者CVD风险呈正相关。早期对高危人群进行筛查有利于降低 2型糖尿病患者CVD的发生风险,降低糖尿病患者的病死率。     

血清骨标志物与2 型糖尿病患者 心血管疾病风险的关系

目的 评估2 型糖尿病（T2DM）患者中6 种骨标志物（骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨 保护素、碱性磷酸酶和骨硬化蛋白）水平是否与心血管疾病（CVD）风险相关。方法 选取2015 年9 月— 2018 年12 月蚌埠医学院第一附属医院收治的T2DM 患者200 例,其中100 例在2 年的随访过程中出现了 CVD。根据随访期间是否发生CVD 分为CVD 组和无CVD 组,每组100 例。用多重试剂盒法测量血清中 6 种骨标志物,使用多因素Logistic 回归分析评估骨标志物与CVD 风险的关系。结果 CVD 组年龄、糖尿病 病程、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨保护素、碱性磷酸酶、骨硬化蛋白水平较无CVD 组高（P <0.05）。 多因素Logistic 回归分析结果显示,较高血浆浓度的骨桥蛋白水平[Ol ^ R=5.112（95％ CI ：1.032,22.423）, P =0.000] 是T2DM 患者发生CVD 的危险因素。结论 高骨桥蛋白是T2DM 患者CVD 风险的独立危险因素, 而其他5 种骨标志物和CVD 风险无关。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与心血管疾病部分危险因素的相关分析

目的　了解胰岛素抵抗性与部分心血管危险因素间的关系。方法　选取初诊 2型糖尿病 (T2DM)患者 4 8例和正常对照 11例 ,通过改良的高胰岛素正血糖钳夹方法测定胰岛素敏感性 (ISI) ,与体重指数 (BMI)、腰 /臀比例、血压、TG、TCH、LDL CH、HDL CH和空腹血浆胰岛素 (FINS )做相关分析。结果　T2DM患者ISI和HDL CH低于正常人(均P <0 0 5 ) ,TG、TCH、LDL CH、空腹血浆葡萄糖 (FPG)和FINS水平高于正常人 (均P <0 0 5 )。肥胖T2DM患者ISI低于非肥胖T2DM患者 ,而TG和FINS水平高于非肥胖T2DM患者 (均P <0 0 5 )。双变量相关分析显示 ,T2DM患者ISI与腰 /臀比例、收缩压、舒张压、LDL CH和HDL CH相关 (均P <0 0 1) ,与TG、TCH无相关性 ;偏相关分析ISI仅与腰 /臀比例、舒张压和HDL CH相关 (均P <0 0 5 )。结论　T2DM患者胰岛素抵抗性增加 ,具有更高的心血管疾病风险 ,尤其是腹型肥胖者     

Prevalence of obesity in type 2 diabetes in secondary care: association with cardiovascular risk factors

Aims

To determine the prevalence of overweight and obesity among patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus attending a secondary care diabetes clinic in the United Kingdom, and to assess the impact of overweight and obesity on glycaemic control and cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes.

Methods

3637 patients with diabetes were identified from the hospital electronic diabetes register, 916 with type 1 diabetes (mean (SD) age 40.4 (15.1) years, 496 male) and 2721 with type 2 diabetes (mean (SD) age 62.5 (11.8) years, 1436 male). Data on body mass index (BMI), glycaemic control, lipid profiles, and blood pressure were extracted.

Results

Of patients with type 1 diabetes, 55.3% were overweight (BMI ⩾25 kg/m²), 16.6% were obese (BMI ⩾30 kg/m²), and 0.4% had morbid obesity (BMI ⩾40 kg/m²). In contrast, 86% of patients with type 2 diabetes were overweight or obese, 52% were obese, and 8.1% had morbid obesity. Obese patients with type 2 diabetes were younger, had poorer glycaemic control, higher blood pressures, worse lipid profiles, and were more likely to be receiving antihypertensive and lipid lowering drugs compared with patients with BMI <30 kg/m².

Conclusions

Obesity is the rule among patients attending this hospital diabetes clinic, with 86% of those with type 2 diabetes overweight or obese. Obesity is associated with significantly worse cardiovascular risk factors in this patient group, suggesting that more active interventions to control weight gain would be appropriate.     

2型糖尿病心血管因素与勃起功能障碍的关系

目的 研究2型糖尿病男性患者中心血管危险因素与勃起功能障碍(ED)的关系.方法 选取160例男性2型糖尿病住院患者为研究对象,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷评估勃起功能.根据评分结果将患者分为观察组(86例2型糖尿病合并ED的男性患者)及对照组(74例2型糖尿病不合并ED的男性患者).比较两组患者的相关心血管临床指标,采用二项分类Logistic回归分析ED的影响因素.结果 观察组中高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病的比例较对照组高(P<0.05).观察组患者颈内动脉内膜中层厚度(IMT)、尿白蛋白/肌酐比值(尿A/C比值)高于对照组(P<0.05).二项分类Logistic回归分析显示,在2型糖尿病男性患者中,IMT、Log尿A/C比值与ED相关(P<0.05).结论 2型糖尿病合并ED的男性患者更可能患有心血管疾病.早期检测与管理ED发病情况有利于提高2型糖尿病男性患者生活质量以及帮助识别高心血管疾病风险的糖尿病患者.     

骨标志物水平与2型糖尿病患者心血管疾病风险研究

为探讨2型糖尿病患者中6种骨标志物水平与患心血管疾病(CVD)风险的相关性,将200例2型糖尿病患者按有无CVD,分为无CVD患者(n=100)和CVD患者(n=100),采用多重试剂盒检测血中6种骨标记物,Cox多因素分析评估2型糖尿病骨标志物与CVD风险的关联性。结果显示,骨桥蛋白增高与患CVD风险呈正相关,其他骨标志物与CVD风险无相关性。骨桥蛋白是2型糖尿病患者发生心血管疾病风险的重要相关因素。     

糖尿病患者踝肱指数与代谢指标的关系

目的了解踝肱指数(ABI)在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的意义及其影响因素。方法采用多普勒血流探测仪测定糖尿病280例的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,ABI比值小于0.9为异常。结果本组病例中ABI<0.9者60例,占21.43%。糖尿病并发下肢动脉病变组与正常组比较,前者的年龄大、病程长、餐后血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值的对数值、脉压差、吸烟率与并存冠心病率明显增高,舒张压和糖化血红蛋白(HbA1c)达标率明显降低。逐步回归分析显示,年龄、病程、甘油三酯、HbA1c是影响ABI的独立因素。结论ABI是一项分析下肢动脉病变的可靠指标,其花费小,且简单无创。增龄、病程长、高甘油三酯、高血糖是加剧下肢动脉硬化过程的主要因素。     

2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析

目的总结分析2型糖尿病患者糖尿病足(DF)的患病情况及相关危险因素,为临床治疗和预防DF提供依据。方法选择2型糖尿病患者189例为研究对象,根据病情分为DF组和非DF组,回顾分析其性别、年龄、病程、入院时血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮,以及尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素。结果 DF所占比例为15%。DF组与非DF组相比,病程、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素差异均有统计学意义(P<0.05)。其中病程、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变进入回归模型亦有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病的病程、肾病、视网膜病变、周围神经病变是DF发生的独立危险因素。     

新疆维吾尔族2型糖尿病危险因素初步调查

目的探讨新疆维吾尔族2型糖尿病(T2DM)的危险因素。方法选取2012年3月-2013年3月新疆医科大学第一附属医院确诊为T2DM的20~70岁维吾尔族患者781例作为病例组,选择同期于该院体检中心体检血糖、尿糖正常的非T2DM者941例作为对照组。所有纳入对象均以《糖尿病危险因素调查表》进行问卷调查及体格、生化检查。采用非条件Logistics回归分析,筛选出糖尿病主要危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示被动吸烟、饮酒、高血压、高血脂、冠心病为维吾尔族T2DM的危险因素,以冠心病尤为重要,OR(95%CI)值分别为1.829(1.400~2.389)、2.874(1.959~4.215)、4.562(3.479~5.982)、1.833(1.423~2.361)、7.793(5.309~11.441);客观指标中收缩压、腰臀比为危险因素(P<0.05),OR(95%CI)值分别为3.866(2.631~5.680)、2.752(1.697~4.464),高密度脂蛋白为保护因素(P<0.05),OR(95%CI)值为0.265(0.188~0.374)。结论被动吸烟、饮酒、冠心病、高血压、高血脂、腰臀比、收缩压会提高维吾尔族患2型糖尿病的风险。高密度脂蛋白表现出明显的保护作用,所以相关部门应针对维吾尔族T2DM各相关因素特点制定维吾尔族糖尿病防治的特异性策略。     

966例2型糖尿病患者慢性并发症危险因素分析

目的分析2型糖尿病住院患者各种糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变及神经病变的罹患情况及相应的危险因素。方法以966例2型糖尿病住院患者为研究对象,依据患者病历资料,针对各种糖尿病慢性并发症的患病情况及相应危险因素进行统计分析。结果入选患者中,合并糖尿病视网膜病变的261例,占26.9%;合并糖尿病肾脏病变的336例,占34.8%;合并糖尿病下肢血管病变的564例,占58.4%;合并糖尿病神经病变的647例,占67.0%;高血压473例,占49.0%;冠心病58例,占6.0%;脑血管病变107例,占11.1%。经多因素Logistic逐步回归分析发现,患者的年龄、病程、性别、高血压、体重指数、血糖、C肽、血清总胆固醇、尿酸、24h尿白蛋白为各糖尿病慢性并发症的独立危险因素。结论为改善患者的预后,重视对糖尿病高危人群的早期防治,对已出现2型糖尿病的患者应采取减肥、降糖、降压、调脂等多种措施并进行综合治疗。     

老年2型糖尿病合并心血管病的病变特点及危险因素分析

目的 观察佛山地区老年糖尿病合并心血管病患者的临床特征,并分析其危险因素.方法 选取2014年2月至2016年2月间佛山市第一人民医院同济康复医院及佛山市第一人民医院收治的老年2型糖尿病患者1877例为研究对象,其中600例合并心血管病患者为观察组,1277例未合并心血管病患者为对照组,比较两组患者的临床资料,并以Logistic多元回归分析方法分析老年2型糖尿病患者合并心血管病的危险因素.结果 观察组和对照组患者的糖尿病(DM)病程[(10.3±3.1)年vs(8.9±2.5)年]、吸烟年限[(19.1±6.2)年vs(16.5±6.6)年],体质量指数(BMI)(24.1±1.3 vs 23.3±1.1)比较,观察组均明显长于或大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者罹患脂肪肝(60.2％vs 54.2％)和脑血管病(56.2％vs 50.4％)的比例比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(FBG)、2 h空腹血糖(2 hFBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均明显高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、水平明显低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);Logistic多元回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c及吸烟年限是2型糖尿病合并心血管的独立危险因素(P<0.05).结论 2型糖尿病合并心血管病的发生率高,随着糖尿病病程的延长、HbA1C控制不良、吸烟年限的延长,其发生心血管病的危险性增加.     

2型糖尿病患者并发症及相关危险因素的研究

目的调查济宁市2型糖尿病住院及门诊患者中慢性并发症的患病率,分析其相关危险因素。方法采用随机抽样的方法收集济宁市三所医院的住院及门诊糖尿病患者330例,对患者慢性并发症资料进行分析。采用Logistic回归分析初步建立慢性并发症相关因素的数学模型。结果糖尿病患者并发症患病率分别为：脑血管病变24.85%、心血管病变23.71%、下肢血管病变3.97%、眼病变30.51%、肾脏病变12.43%、神经病变58.75%,总患病率为72.42%。多因素Logistic回归分析显示①年龄、体质量指数、胰岛素抵抗指数、高血压病程、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、24 h尿白蛋白为糖尿病大血管并发症独立危险因素。高密度脂蛋白胆固醇、舒张压为大血管并发症独立保护因素;②糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇、24 h尿白蛋白、收缩压、性别为糖尿病眼病独立危险因素;③糖尿病病程、年龄、血总胆固醇、空腹血糖为周围神经病变的独立危险因素;④糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、腰股比、高密度脂蛋白胆固醇为肾脏病变独立危险因素。结论糖尿病患者出现并发症的比例较高,腰股比是糖尿病肾脏病变的主要危险因素,糖化血红蛋白、空腹血糖是糖尿病视网膜病变的主要危险因素,空腹血糖、总胆固醇是糖尿病大血管并发症和糖尿病周围神经病变的主要危险因素。为了预防糖尿病慢性并发症,必须严格控制其危险因素。     

2型糖尿病患者下肢截肢的相关因素分析

目的：了解患有2型糖尿病的患者发生下肢截肢的相关因素。方法收集了北京市某三甲医院于2009年5月到2014年12月因发生糖尿病足部并发症的214例住院的2型糖尿病患者为研究对象,其中截肢组66例,非截肢组148例,对两组资料进行单因素分析,并做多元逐步Logistic回归分析。结果本研究中2型糖尿病下肢截肢的发生率高达30.84％。单因素分析显示截肢组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、 C反应蛋白（CRP）、体质指数（BMI）、病程、住院时间、住院总花费均高于未截肢组（P＜0.05）;截肢组患者的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、尿酸（UA）以及血清白蛋白（Alb）等均低于未截肢组（P＜0.05）;截肢组和未截肢组患者是否服用抗血小板药物、患者是否有糖尿病足史、下肢截肢史、周围神经病变（ DPN）、周围血管病变（ PAD）、糖尿病肾病（ DN）以及患者的Wagnar分级差异均有统计学意义（ P＜0.05）。多元逐步Logistic分析结果表明患者糖尿病足史、 DPN、 PAD、 CRP、糖尿病病程、 Wagnar分级是发生下肢截肢的独立危险因素,而抗血小板药物、 Hb、 TC是发生下肢截肢的独立保护因素。结论2型糖尿病尤其是合并足部并发症的患者下肢截肢的患病率很高,而预防糖尿病患者下肢截肢的重点在于糖尿病足神经病变、血管病变的早期筛查,合理使用抗血小板药以及对有足溃疡患者加强感染治疗和营养支持,以减少糖尿病足下肢截肢的发生。     

2型糖尿病患者发生慢性并发症的时间与相关因素研究

目的  探讨2型糖尿病患者发生慢性并发症的时间,并分析其相关危险因素,为其临床研究提供依据。方法  共纳入120例首次诊断为2型糖尿病的患者作为研究对象。以首次诊断时间为起始点,随访观察患者并发症发生情况,以发生任何一种并发症为终点,分析发生并发症的相关危险因素。结果  随访8年,120例2型糖尿病患者中有100例出现慢性并发症,发生率为83.3%,有20例患者未出现慢性并发症,占16.7%。随着时间延长,每年出现慢性并发症的比例逐年升高,其中以糖尿病视网膜病变发生率最高,其次为糖尿病肾病及糖尿病心脑血管病变等。单因素显示,高血压病史、糖尿病家族史、吸烟史、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹血糖与2型糖尿病慢性并发症发生存在相关性,两两比较差异有统计学意义（P <0.05）;Logistic回归分析结果表明,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素（P <0.05）。结论  随着2型糖尿病病程的延长,慢性并发症的发生风险随之升高,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。

     

2型糖尿病合并颈动脉斑块的危险因素分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM ）合并颈动脉粥样斑块形成的危险因素,为有效预防和控制颈动脉粥样斑块的发生、发展提供科学依据。方法选取109例T2DM患者,根据超声诊断结果分为斑块组（A组）及非斑块组（B组）,对两组患者的年龄、病程、体质量指数（BMI）、血压（BP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸（SUA）、血脂进行检测及分析。结果A组年龄、BMI、FBG、HbA1c、收缩压、TC、TG、LDL-C、SUA与B组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;Logistic分析发现年龄、收缩压、LDL-C、SUA是T2DM患者发生颈动脉粥样斑块的独立危险因素。结论年龄、收缩压、LDL-C、SUA在 T2DM 合并颈动脉斑块的发生、发展中起着重要作用。     

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素。方法:选择2008年5月～2011年6月在我院门诊及住院治疗的98例老年2型糖尿病患者,根据有无视网膜病变分为两组,其中糖尿病视网膜病变(DR)组48例,非糖尿病视网膜病变组50例,对两组的性别、年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(GH-bA1c)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)和血脂等相关因素进行比较,DR与各种影响因素间相关性检验用Logistic多因素逐步回归分析。结果:糖尿病视网膜病变组年龄、病程、SBP、GHbA1c、CRP、HCY、UA以及LDL与非糖尿病视网膜病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);病程、SBP、GHbA1c、CRP及HCY 5个因素与DR发生密切相关(P<0.05)。结论:病程、SBP、GHbA1c、CRP及HCY是发生糖尿病视网膜病变的危险因素。     

2型糖尿病患者慢性肾脏病相关心血管危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病(chronic kindey disease,CKD)的患病率及其相关心血管危险因素?方法:收集自2008年1月~2009年12月在江苏省省级机关医院门诊就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率(eGFR),CKD定义为存在白蛋白尿或者eGFR< 60 ml/(min·1.73 m2)?白蛋白尿定义为尿白蛋白/肌酐比值(ACR)≥30 mg/g?采用Logistic回归分析2型糖尿病患者并发CKD的危险因素?结果:研究共纳入1 521例2型糖尿病患者,平均年龄(63.9 ± 12.0)岁,平均病程(6.6 ± 2.4)年,CKD及白蛋白尿的患病率分别为31.0%和28.9%,调整性别?年龄后,高血压?糖尿病病程及贫血为2型糖尿病患者并发CKD的危险因素,OR值分别为1.932(95%CI = 1.275~2.929,P = 0.002)?1.029(95%CI = 1.001~1.058,P = 0.040)及1.696 (95%CI = 1.089~2.639,P = 0.019)?结论:2型糖尿病患者CKD及白蛋白尿高发,高血压?糖尿病病程及贫血与糖尿病患者发生CKD有关,为了预防或延缓CKD的发生与进展,应在糖尿病早期采取降糖?降压?改善贫血等综合性措施?     

2型糖尿病合并冠心病的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病的危险因素。方法；对265例2型糖尿病的临床资料进行回顾性分析。结果：2型糖尿病合并冠心病者为27.2%。年龄，糖尿病病程，体重指数，高血压，空腹血清C肽，甘油三脂，高密度脂蛋白胆固醇，血清尿酸8个因素与2型糖尿病合并冠心病有关。结论：为减少并发冠心病。2型糖尿病患者除注意控制常见的冠心病危险因素外，亦应注意控制高胰岛素血症，高甘油三脂血症，高尿酸血症。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素的临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。方法:测定58例糖尿病合并脑梗死和58例无脑梗死2型糖尿病患者的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆胆固醇、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、纤维蛋白原,并进行对照分析。结果:糖尿病合并脑梗死与无脑梗死2型糖尿病患者相比,血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、纤维蛋白原等方面差异均有显著性(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者早期严格控制血压、血糖,调整脂代谢紊乱,控制尿微量蛋白等危险因素,是减少患者发生脑梗死的重要手段。