计算标准管与试剂空白管吸光度差值在质控中的应用

在临床化学质量控制中,利用质控物作为日常工作质量的监控手段,已成为提高常规检验质量必不可少的措施之一。工作中常常遇到因标准液和试剂的变化,而引起质控物和标本结果的变化,以至于影响检验质量的提高。为避免这种影响,我们建立了以标准管和试剂空白管二者吸光度的差值△A_(s-R)作为控制标准液和试剂质量手段的质量控     

应注意定值质控血清中Cl~-和Glu的偏差

目前随着检验试剂的商品化，检验手段的不断改进，定值质控血清在检验实际工作中显得尤为重要，但是我们在实际工作中发规定值质控血清的十个或十一个（含尿酸）项目中，个别项目的参考值不够准确，给实际工作带来一定的影响。我们将定值质控血清每个项目分别进行重复性测定，发现氯和糖的定值差异较大，现报道如下：1材料和方法1．1定值质控血清卫生部上海生物制品研究所、卫生部临床诊断试剂实验中心生产；1．2试剂BGHBiochemicalCompany和成都执谈生物技术研究所生产；1．3仪器Vitalab21半自动生化分析仪。1．4标准液卫生部上海生物制…     

运用TQC的方法提高设备完好率保证生化检验质量

以往的生化质量控制，较为重视检验试剂，方法选择及操作者，而忽视了设备的质量性能。维护，保养，更新等问题．在工作实践中我们观察到空间质控每项指标结果波动幅度的变化，质量控制结果不稳定，成绩不理想，都与设备的好坏有着非常密切的关系，鉴于这种情况QC小组对此进行了调查，找出问题，分析原因．以期提高生化质控水平，确保生化检验质量。1现状调查1．1我们检验科．生化检验工作量占全科的75％。生化检验所需仪器设备的固定资产占全科的70％以上．生化检验的每项指标都要靠仪器设备完成．放仪器设备的完好情况，直接影响生化的检…     

重视ISE法在定值质控血清测定中电解质的偏差

随着检测手段的不断改进，新的检验仪器进入临床检验，为了保证检测结果的准确性和精密性，定值质控血清的使用在检验实际工作中就显得尤为重要。我们在实际工作中发现，在定值质控血清所测定的项目中，应用ISE法测定电解质钠、氧结果出现大的差异，现报道如下；1材料与方法l．1定位质控血清卫生部上海生物制品研究所，卫生部临床诊断试剂实验中心生产。1．2仪器DSI－905钾、钠、氯、钙、PH分析仪（上海迅达公司）。1．3标准液斜率定标液（上海迅达公司配套试剂）。1．4方法试验前30min复溶定值质控血清，待完全溶解后，每个批号均测定2…     

速率法测定酶活性结果可靠性的监控

速率法测定酶的活性与终点法相比具有快速、准确、能自动化等优点。随全自动生化分析仪在各医院的普及，酶测定终点法逐步被速率法所取代．在实际工作中，由于普及开展酶质控工作受现有条件的约束还有一定的难度，所以对实验结果可靠性的监控主要通过对仪器、试剂的监控及对实验数据的分析来进行．结合我种意大利产BT2000型全自动生化分析仪的特点，笔者就这方面的问题谈谈自己的体会，供检验同行们参考．1对试剂的监控目前，速率法试剂一般是用试剂厂家提供的试剂盒，厂家对试剂的质量有严格的控制，但因受运输、贮存及其它一些因素的影响…     

胶体金免疫层析试验的室内质量控制探讨

目的通过对胶体金粪便隐血试验(FOB)室内质量控制的研究,探讨胶体金免疫层析试验(GICA)的室内质量控制。方法用递减稀释血红蛋白的方法找到胶体金粪便隐血测试条的弱阳性检测浓度(或称下限质控液),然后配制出上限质控液、下限质控液、阴性质控液,再用这些质控液在临床工作中开展胶体金粪便隐血试验的室内质量控制。结果 FOB的室内质量控制开展两年,有效地监控了胶体金试条的质量变化和检验过程中各种因素对检验结果的影响。结论通过自配多浓度的质控液,可以比较有效地开展胶体金免疫层析试验的室内质量控制工作。     

HITACHI7150型全自动生化分析仪上国产试剂的应用探讨

HITACHI7150全自动生化分析仪如用原装进口试剂，则价格昂贵，而且不能及时供货。为此，我们根据试剂方法学原理，通过反复实践，设计了使用6种常用国产试剂的化学参数程序，并使用该程序对国产试剂和日本进口原装试剂进行了比较，结果满意。互材料和方法1．1材料1．1．且仪器7150全自动生化分析仪，日本HI－TACHI株式会社生产。1．1．2试剂①原装总蛋白、白蛋白、简萄糖、胆固醇、尿素氛、位性磷酸酶测定用试剂、定值质控血清，日本第一化学产品。②总蛋白、白蛋白、葡萄糖、胆固醇、尿素氛、碱性磷酸酶等6种试剂及标准液，中科院中…     

多规则质控组合及Z分数值质控图在全自动生化分析中的应用

多规则质校由Westgardg提出，其规则通过各种组会常被实验室所采用，其目的是为了提高检出误差的能力，提示造成失控的误差类型，降低假失控概率。我们在使用Westgard规则组会进行生化质量控制的同时，将不同浓度的定值质控血清测定值的相对误差（Z值）制图，从而对病人样品测定结果更直观更可靠地作出判断。l仪器、试剂、标准1．且仅存芬兰康艺Optima全功能快速大型自动生化分析仪。1．2试剂上海长征试剂有限公司生产TRACE试剂盒。l．3标准由德国宝灵曼公司生产，批号759350。2质控材料2．l选用上海长征试剂有限公司出品的高、低两种浓…     

MONICA质控图与室间质量评价

临床生化检验室内质控是确保空间质显评价（ExteynalQualityAssessment，EQA）的基础，是对生化检验全过程进行的监测和控制．一般将质挂图作为衡量室内质量控制的标志，因此选择适当的质控图是实现临床生化检验质量保证的重要内容。目前采用的Ltrnylennigs质技图（或称了一s质控图），累加质挂图，平行测定质挂图（X－R图），多规则shtwhert图质控法，均采用未定值的质投血清，其了与S由本室自己测定，以指导室内质量控制．但是这些质挂图只能反映祛密度不能判断准确度，而EQA的主要目的是相互校正各实验室结果的准确性与可比性．所…     

胶体金免疫层析试验的室内质量控制探讨

目的通过对胶体金粪便隐血试验(FOB)室内质量控制的研究,探讨胶体金免疫层析试验(GICA)的室内质量控制。方法用递减稀释血红蛋白的方法找到胶体金粪便隐血测试条的弱阳性检测浓度(或称检测下限、临界浓度),然后配制出上限质控液、下限质控液、阴性质控液,再用这些质控液在临床工作中开展胶体金粪便隐血试验的室内质量控制。结果胶体金粪便隐血试验的室内质量控制开展2年,有效地监控了胶体金试条的质量变化和检验过程中各种因素对检验结果的影响。结论通过自配多浓度的质控液,可以比较有效地开展胶体金免疫层析试验的室内质量控制工作。     

临床生化检验报告审核工作的体会与探讨

检验质量是一切工作的生命线,高质量的检验带给临床高水平的诊断[1],而生化检验是检验工作的主要组成部分.患者的每一项生化检测结果都将为临床的诊断、治疗及预后提供重要参考价值.所以临床医师对检验结果的准确度要求越来越高,而临床生化检验的运行过程中实际包含了各种可波动的误差因素,我们在做好室内、室间质控的基础上,在平时的工作中要总结经验,发现问题并采取适当的措施加以规避.报告审核是保证检验结果准确的最后一道防线,应引起足够的重视.现将几年来在生化报告审核工作中的经验进行归纳、总结,现报道如下. 1 健全完善的实验室质量控制体系 1.1 坚持开展临床常规生化的室内质量控制它是室间质量控制的基础,是进行样本检测的前提条件,是保证检验质量的关键之一.仪器状态、方法选择、参数设置、试剂稳定性、温度湿度等直接影响结果的准确性.因此,开展常规项目的室内质量控制,绘制出质控图,观察是否在控.对于失控项目分析寻找失控原因,解决问题后重新测定质控品在控,再进行标本的检测,以此来监测检验系统的稳定性与精密度,保证发出结果的可靠性.     

折射仪法测血清总蛋白不宜用于质控

由于折射仪（ERMA）检测血清总蛋白操作简单，快速，易掌握，且不需试剂，近年来在我国各级医院得到广泛使用，并深受检验工作者好评．目前更有报道用该仪器于生化室间质控，为此，我们对近年来的省级生化质控血清应用双缩豚法与折射仪法测血清总蛋白进行了平行对照比较，现报道如下：1材料与方法1．1磨材辽宁省无线电七厂组装的日本埃尔玛临床折射仪。上海第三分析仪器厂生产的721分光光度计．双缩脉试剂为北京中生生物工程高技术公司提供．1．2样本8次生化室间质控血清均为湖北省医学临床检验中心发放．1．3方法折射仪法：先用蒸馏水将…     

HCV抗体酶联免疫诊断试剂的质量评价

目的评价抗-HCVEIA诊断试剂盒的质量。方法应用ELISA法对抗-HCV国家标准品血清盘、临床科研血清盘、临界值质控血清等进行检测，考评抗-HCV诊断试剂盒质量。结果6种厂家试剂均符合国家标准品血清盘判读标准，均能检出2NCU／ml定值质控血清，但测出S／CO比值的差异很大。用临床科研血清盘检测，其试剂的灵敏度、特异性、总符合率存在差异（χ^2=3．91，P〈0．05）。结论不同厂家试剂质量仍存在差异，综合评价，优选试剂，有利于控制和减少丙型肝炎的输血传播。     

血清载脂蛋白AI和B检测的室内质量控制

1995年6月～1996年12月,笔者等在对血清载脂蛋白（apo）AI和B参考值的调查工作中,应用了图室内质量控制方法质控图法）和病人样本数据均值质控法（正态均值法,AverageofNormalsMetod,AON）进行质量控制,基本上达到了室内质控的目的。本文通过回顾性总结分析,以质控图法为基础,进一步探讨AON法应用的可行性。材料与方法1材料1．1仪器与试剂美国TechniconRA－XT自动生化分析仪。全液体载脂蛋白（Af、B）测定试剂盒由南京军区总医院与上海北海精细化学研究所联合研制生产。核准物系WHO－IFCC国际参考血清（叩M1：SPI－of,…     

血清白蛋白溴甲酚绿测定法常见疑难问题的解决方法

测定血清白蛋白目前多以没甲酚级法（BCG）为主，本法操作简单，具有快速、结果准确、稳定等特点，可用常法或超祆量测定。然而在实际工作中也常会遇到一些问题，如在一次测定中出现结果明显偏低，数值结果超过上ZS以上，且为系统误差，一时查不出差错原因，通此情况本人结合理论知识和日常积累的工作经验，对出现的疑难问题，认真地逐项进行系统分析，来解决此问题，小结如下：1材料与方法1·1仪任5500P半自动生化分析仪。1．2试剂①滨申酚绿（上海化学试剂厂）；②50g几蛋白标准液（上海医化所）；③质控血清（上海生化厂）．1．38林日…     

A值及S/CO值质控图的比较

随着检验技术的不断提高 ,人们越来越认识到室内质控是保证检验质量的基础。自 1 95 0年临床化学实验室内质量控制首次推广采用质控图以来 ,质控图就一直被各实验室作为质量控制的一种手段。由于免疫质控不象生化和血液质控好控制 ,主要是由于各试剂厂家之间的试剂差异及同一厂家的批内及批间差异是不可避免的 ,且免疫学反应影响因素很多 ,所以要确保准确无误的发出每一项免疫检验报告 ,室内质控尤为重要。而每天的质控图直接反映了本室当天试验的可靠程度。通常实验室是以各质控品的 A值或 S/CO值来画质控图 ,哪一种更能反映质控监测的准…     

求定值血清因子校正生化血样品测定值

临床化学项目常规血样品的测定值，用定值血清予以校正后的值更接近靶值〔徐宏被．火焰光度法（＊P）测钾纳须校正．国外医学临床化学与检验学分册，1994；4（增刊）：3j。如再增加一份定值血清做监测样品，随同血样品同时测定，求定值血清因子（F值）。经F值校正的血样品值还更加接近靶值。现将此法介绍如下：！样品与方法1．1标准液、血样品、室内质控样品、监测样品。室内质控监测样品，或用定值血清替代标准液，分别为不同批号同一厂家产品的定值血清（如上海生物制品研究所产品）。1．2按常规法在721分光光度计上分别测出标准液（或…     

日立7150型生化仪双缩脲法测定脑脊液蛋白

随着自动生化分析仪的广泛使用,越来越多的生化检验项目可以用仪器测定,大大提高了工作效率和检验质量.脑脊液中蛋白质由于其含量低,目前大多只能使用传统的硫酸钠－磺基水杨酸比浊法1测定,此法不便于自动分析.笔者通过修改参数,在日立7150型生化分析仪上用测定血清总蛋白的双缩脲试剂测定脑脊液中蛋白质,实现了此项目的自动分析,现报道如下： 1 材料与方法 1．1 仪器：日本产日立7150型全自动生化分析仪. 1．2 试剂：北京中生生物工程高技术公司产总蛋白试剂(双缩脲法),批号：000401. 1．3 标准液：德国宝灵曼公司生产多项校正液cfas,…     

质量保证中容易影响生化检验质量的一些重要因素分析

目的 探讨影响生化检验质量的一些重要因素,设计并改进质量控制的个性化方案,健全质量控制体系.方法 通过近几年来的实验、学习、探索,并先后在Beckman LX20和Hitachi 7600-020全自动生化分析仪上实践、分析、总结.结果 在生化质量控制中,试剂及其校准物的选择;溯源性的分析;检验结果一致性、可比性及线性检验;质控规则及选择方法的探讨等方面都是检验质量保证的重要之处.结论 生化室应有自己适用的质控方案,应能满足质量控制要求,又能找出检验过程中不满意或存在的问题,有利于持续的质量改进.     

浅谈细菌检验室内质控及管理

目的：制定细菌检验室内质控，避免实验人员因操作、主观判断、试剂质量等因素影响，导致试验错误。方法：采用标准菌株进行同步和定期以内质控，制定相应的室内质控措施。结果：规范细菌检验的直接涂片、接种培养、生化鉴定及药敏试验。结论：增强室内质控意识，确保细菌检验结果表明、可靠、准确，更好地为临床服务。