手术后急性胆囊炎2例报告并文献复习

手术后急性胆囊炎,可发生在严重创伤或任何类型手术后。1986年5月～1988年10月我院收治2例,结合文献报告如下。 1 病历摘要例1,女,62岁。主因右上腹疼痛伴发冷发热20天,食欲减退,恶心无呕吐急诊入院。查体:T38.5℃,P92,Bp17.3/9.33kPa。全身皮     

原发性精索脂肪肉瘤2例报告并文献复习

目的 探讨原发性精索脂肪肉瘤的临床病理特征.方法 对2例精索脂肪肉瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察,并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断. 结果 术前检查未发现局部及远处转移,经腹股沟切口,在内环口处切断精索并将带包膜的肿瘤连同睾丸和附睾一起切除.术后病理证实为高分化精索脂肪肉瘤.未行放疗或化疗.分别随访7、5个月,未见肿瘤复发.结论 精索脂肪肉瘤较罕见,首选手术切除,术后辅以综合治疗.     

胃类癌2例并文献复习

胃类癌较为罕见,仅占全部类癌的１％,占全部胃肠道癌的２～３％。我院自１９７６年以来２０年间共收治２例,均经手术切除病理证实,结合文献报告如下： １病例摘要 例１、患者女,１６岁。以贫血一年,上腹部肿块伴疼痛半年,于１９７９年４月２０日入院。 体检：发育正常,消瘦,表浅淋巴结无肿大,心肺正常。上腹部明显隆起,无胃肠型及蠕动波,上腹正中可触及巨大肿块,呈囊性感,表面光滑,轻度压痛,活动度差。化验：血红蛋白 ７．５ｇ％,红细胞 ２．８×１０９ｍｍｏｌ／Ｌ,白细胞６．８×１０９ｍｍｏｌ／Ｌ,中性６４％,淋巴…     

乳腺肌上皮癌一例报告并文献复习

目的：了解乳腺肌上皮癌的临床病理特征及临床诊治情况,提高临床确诊率,减少误诊率。方法：本文收集了浙江省中西医结合医院1例乳腺肌上皮癌的病例,并结合国内外资料进行文献复习,进一步熟悉乳腺肌上皮癌的临床特征、病理学特征及鉴别诊断等。结果：术后病理诊断提示（左乳）符合乳腺肌上皮癌伴间质纤维化、胶原变及淋巴细胞、浆细胞浸润,免疫组化结果：ER（-）,PR（个别细胞弱+）,CK5/6（+）,CK(H)（+）,E-Ca（+）,CK7（-）,P53（8%+）,Ki67（10%+）,CerbB-2（-）,GCDFP-15（-）,P120（膜+）,Calponin（+）,Catenin-β（+）,GATA3（-）,Vimentin（+）,SMA（-）。结论：乳腺肌上皮癌发病率低,其发病机制是癌细胞发生过程中肌上皮化生导致,多数合并浸润性导管癌,少数单独发生,临床易发生腋窝淋巴结转移,需与乳腺其它肿瘤相鉴别,因病例数较少,手术方式及术后辅助治疗尚需进一步评估及观察。     

妊娠合并急性胰腺炎2例报告并文献复习

妊娠合并急性胰腺炎是临床上罕见的疾病,病情凶险,威胁母婴的生存.本文通过回顾分析2例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊治过程及文献复习,探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点及诊治要点.     

外阴血管肌纤维母细胞瘤2例报告并文献复习

外阴血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma,AMF）是一种少见的良性软组织肿瘤,1992年由Fletcher首次报道,近10余年备受关注。AMF多发生于生育期女性,其临床表现及发生位置常被误诊为巴氏腺囊肿。     

纵隔滑膜肉瘤2例报告并文献复习

目的:探讨纵隔滑膜肉瘤(mediastinal synovial sarcoma)的影像特征、临床及病理表现,以提高对该疾病的诊断和鉴别诊断能力。方法:回顾性分析2例纵隔滑膜肉瘤的临床、影像及病理资料,并复习相关文献,探讨该疾病影像学征象与临床和病理之间的关系。结果:肿瘤为位于纵隔的单一肿块,边界较清楚,平扫表现为软组织密度,较大病灶内可见低密度坏死区域,增强扫描肿块呈中度强化,未见肺门和纵隔淋巴结肿大;手术显示肿块有包膜,镜下显示梭形细胞恶性肿瘤,免疫组织化学结果显示CD99、波形蛋白(Vim)及上皮膜抗原(EMA)阳性。结论:原发于纵隔的滑膜肉瘤比较罕见,其影像表现缺乏特异性,确诊需依靠病理、免疫组织化学和SYT-SSX融合基因检测。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤2例并文献复习

目的探讨膀胱肌纤维母细胞瘤块的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对2例膀胱肌纤维母细胞瘤块进行光镜观察和免疫组化标记。结果组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞、大量慢性炎细胞及粘液血管样背景构成。免疫组化SMActin、desmin、vimentin呈阳性表达。结论膀胱肌纤维母细胞瘤块是一种罕见的肿瘤,熟悉其形态特征,对避免误诊具有重要意义。     

Askin瘤6例报告并文献复习

目的 探讨Askin瘤的临床特点、影像学和病理特征、诊断、治疗及预后状况.方法 复习国内发表的经病理证实的45例Askin瘤病例,结合该院近期收治的6例Askin瘤病例进行分析.结果 Askin瘤是发生于胸壁的原始神经外胚层肿瘤,临床特征不典型,特征性病理形态是镜下有典型的Homer-Wright菊形团结构,电镜检查显示的胞浆内神经内分泌颗粒为诊断本病的重要依据.免疫组化以CD99、S-100、NSE阳性表达为特征.治疗多采用以手术为主的综合治疗,治疗效果差,30例患者的平均生存期仅为7个月.结论 Askin瘤是一种发生于胸壁、罕见的神经内分泌瘤,高度恶性,易复发、转移,目前主张综合治疗,预后差.     

原发性附睾肿瘤(7例报告并文献复习)

原发性附睾肿瘤少见。我院自年至年共收治199119997例，结合文献，讨论如下。资料与方法1一般情况1.1本组良恶性附睾肿瘤共例，年龄～岁，平均7166445岁，恶性肿瘤中例为岁，另例为岁。例良性肿瘤，1161425表现为阴囊内无痛性肿块例，患侧肿块隐痛例，肿瘤质32中，表面光滑，无     

Kimura病2例报告并文献复习

目的：介绍2例Kimura病的诊治过程,对其临床表现和病理特点进行分析。方法：回顾该病相关文献并结合本组病例进行分析。结果：2例均为青少年男性,表现为双侧颈面部慢性软组织肿块和淋巴结肿大,累及涎腺,外周血嗜酸性粒细胞明显增高,血清IgE升高。行单侧肿块切除明确病理后,术后予皮质激素治疗,残留肿块消失。结论：KD是一种罕见的原因不明的慢性炎症性疾病,由于临床医生认识不足易误诊。外周血嗜酸性粒细胞和血清IgE升高对该病的诊断具有重要意义。皮质激素对本病的治疗效果较好,应首先考虑。     

儿童纵隔型支气管囊肿2例并文献复习

目的：总结儿童支气管囊肿的临床与影像学特点,提高早期诊断率及临床治愈率。方法通过万方中文文献数据库检索2001年1月至2011年9月报道儿童支气管囊肿的文献,剔除不符合标准的统计数据,结合首都儿科研究所收治的2例患者,回顾性分析我国儿童支气管囊肿的临床资料。结果287例支气管囊肿患者中,男：女=168：119,年龄0~18岁,临床表现主要为呼吸道症状,气液囊肿( n=88例)和气囊肿( n=80例)两种影像学分型占绝大多数,且双肺各叶均有发病,比例基本相同,更有肺外囊肿21例。病理显示支气管源性247例,占86%。早期误诊率大于22.3%。手术治疗率为93.7%。结论先天性支气管囊肿临床表现无特异性,容易误诊,影像学诊断是重要临床依据,但需要手术病理明确诊断,早期手术临床效果好。     

骨外骨肉瘤病例报告并文献复习

目的通过典型临床病例结合相关文献资料学习总结骨外骨肉瘤的诊断、治疗方法,提高对罕少疾病的认识,避免误诊、误治。方法以典型病例结合文献资料对骨外骨肉瘤从临床发病特征、影像学特征、病理检查特征及预后等多个方面进行总结学习。结果骨外骨肉瘤为临床少见病,它的正确诊断需病理检查与临床资料及影像学资料相结合。典型的X线表现是边界尚清楚的软组织肿块,内有点状或大片的钙化斑,肿块与周围骨骼不相连。其病理检查特点可概括为：（1）发生于软组织而不附着于骨或骨膜;（2）具有一致的骨肉瘤图像（排除混合性恶性间质肿瘤）;（3）产生骨样和（或）软骨基质。治疗采取以手术为主的综合治疗方案。结论骨外骨肉瘤为高度恶性肿瘤,预后较差。     

利福平相关性急性肾衰竭2例报道并文献复习

目的分析利福平(Rifampicin,RFP)相关性急性肾衰竭(Acute renal failure,ARF)的临床病理特点、治疗及预后情况,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2例RFP致ARF患者的临床病理特点及治疗经过,并检索国内外相关文献。结果 2例患者均有间歇使用利福平史,初始症状为胃肠道反应及"流感"样症状,随后短期内出现少尿或无尿、肾功能急剧下降,伴贫血、血小板减少和肝功能损害。肾活检病理均为急性肾小管坏死,血清抗利福平抗体阳性,经治疗痊愈出院。结论 RFP相关性ARF并不少见,常见于再次用药者,应增强预防意识,确诊后早期治疗,预后良好。     

高雪氏病2例及文献复习

高雪氏病是一种少见的葡萄糖苷脂代谢性疾病。本报告2例，并复习了1980年以来国内外献收集的45例高雪氏病，结合我院病例对其临床表现及病理表现．诊断及鉴别诊断，治疗和预防进行讨论。     

急性纤维素性机化性肺炎2例报告并文献复习

目的分析急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现、肺部影像学特征及诊疗方法。方法回顾性分析经病理确诊的2例AFOP患者的临床资料,总结其临床表现、影像学特征、组织病理学特点、诊疗经过及预后。结果两例患者均为亚急性起病,均以发热、胸痛为主要临床表现,外周血白细胞、C反应蛋白升高,血气分析提示低氧血症,肺部CT均可见大片状渗出性病灶以及支气管含气征,分别采用纤维支气管镜以及经皮肺活检取样获病理确诊,均可见肺泡内有大量纤维组织,符合AFOP表现。两例患者初期抗生素治疗无效,明确诊断后给予糖皮质激素治疗后临床症状缓解,CT显示肺部病灶基本吸收。结论 AFOP的临床特征无特异性,极易被误诊,明确诊断需依据病理学结果,其对糖皮质激素治疗反应良好。     

神经纤维瘤病一例并文献复习

目的:探讨神经纤维瘤病的临床特征、病理特点、诊断及鉴别诊断。方法:对1例神经纤维瘤病的临床特征、病理形态进行分析并复习相关文献。结果:组织病理检查示真皮下神经纤维排列紊乱,鳞状细胞基底层色素增生。免疫组化示CD34、NSE、S-100(+)。结论:神经纤维瘤病是一种少见的良性的周围神经疾病,可结合组织病理及免疫组化染色结果与结节性硬化症、McCune-Abright综合征、Proteus综合征等鉴别。     

急性非结石性胆囊炎22例报告

急性非结石性胆囊炎，起病急骤，病情发展快，病因学复杂，诊断困难，并发症和死亡率较高，故早期诊断和治疗十分重要。我院自1986年1月-2005年1月共手术治疗22例，均经B超检查、手术证实无结石，经病理确诊为急性胆囊炎。现报告如下。