阴囊切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床观察

目的评价经阴囊小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法对101例小儿腹股沟斜疝采用阴囊微小切口（观察组）手术,同时选择经腹股沟管外环口体表投影处小横切口（对照组）手术98例,比较两组手术时间、术中出血量、阴囊血肿、切口愈合、术后复发等情况。结果两组手术时间、切口愈合、复发差异无统计学意义,但术中出血、术后精索内小血肿差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝在寻找疝囊时更直接,更易操作,且切口隐蔽,术后出血、精索内小血肿发生少。     

165例小切口小儿腹股沟斜疝的治疗体会

目的：探讨腹横纹处小切口疝囊高位结扎术式结合无创皮内缝合术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾分析手术治疗小儿腹股沟疝165例。结果术后切口甲级愈合158例（95.76%）。术后出现阴囊水肿4例（2.42%）;阴囊血肿1例（0.60%）;切口感染1例（0.60%）;复发1例（0.60%）,再次手术后痊愈。结论该术式操作简单,手术后恢复快,创伤小,具有微创和安全经济的效果,可在基层医院推广应用。     

小儿腹股沟斜疝治疗分析

目的探讨基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法及体会。方法回顾分析笔者所在卫生院近4年收治的98例腹股沟斜疝患儿的治疗情况。结果观察组与对照组手术时间、切口长度、术中出血量、术后阴囊水肿、伤口疼痛、住院日数、复发的情况上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口小儿腹股沟斜疝修补术符合微创手术原则,术后恢复快,住院时间短,值得推广应用。     

小切口小儿腹股沟斜疝修补术的体会

目的：探讨小儿腹股沟斜疝的微创手术方式。方法：对2005年10月～2006年10月38例行小切口治疗的小儿腹股沟斜疝患儿临床资料进行分析。结果：38例手术成功,无尿潴留、无阴囊积血等并发症。结论：小切口小儿腹股沟斜疝修补术符合微创手术原则,术后恢复快,手术安全、有效、简便。     

ModifiedKugel补片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝37例

目的 探讨Modified Kugel补片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝的临床疗效.方法 回顾性分析37例(双侧3例)复发性腹股沟斜疝Modified Kugel补片无张力修补术的临床资料.结果 随访期间无复发,术后无切口感染及阴囊水肿,术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,术后2～3天下床活动自如.结论 Modified Kugel补片无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟斜疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻、恢复快,是复发性腹股沟斜疝理想的修补方法.     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果分析

目的分析研究腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法将44例腹股沟斜疝患儿随机分为治疗组和对照组各22例,治疗组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开放手术治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组术中出血量、术后恢复时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组无阴囊水肿、切口下积血积液、感染等并发症,平均随访6月,早期1例复发,经腹腔镜手术修补成功,对照组平均随访6个月,4例复发,经再次开腹手术治愈。两组均无睾丸萎缩、医源性隐睾及肠粘连等远期并发症。结论经腹腔镜下手术治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全有效的手术方式,具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

经腹经腹股沟经阴囊入路治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析

目的探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创治疗方法。方法对53例经腹经腹股沟经阴囊入路治疗小儿腹股沟斜疝手术病例的临床资料作总结分析。结果 53例小儿腹股沟斜疝手术,平均手术时间23min,平均住院时间3d,1例复发,无其他手术并发症。结论开放微创经腹经腹股沟经阴囊入路手术治疗小儿腹股沟斜疝适合基层医院特点,符合小儿解剖生理特征,手术操作简单,创伤小,并发症少,恢复快,治疗效果满意,手术适应证广,适合不同时机的小儿斜疝,值得临床推广运用。     

小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的体会(附582例报道)

目的 探讨小切口单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的技术要点。方法 在氯胺酮全麻下取腹股沟皮下环投影处横切口,切口长约1．5-2cm,切开皮肤,皮下组织,显露皮下环;打开疝囊,剥离疝囊外组织直到疝颈部,于疝颈部结扎、缝扎各一道：不作腹股沟管修补。结果 582例患者2例复发,无一例出现切口感染、睾丸萎缩等其它并发症,平均住院时间1-3d。结论 小切口单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝是安全、有效的手术方法,相对传统腹股沟切口具有美观、微创,住院周期短、医疗费用低等优点。     

微切口治疗小儿腹股沟斜疝156例临床分析

目的：探索一种治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法。方法：对156例小儿腹股沟斜疝患者,在内环口处做一微横切口,高位结扎疝囊,远端疝囊部分切除。结果：156例切口均愈合良好,13例患儿在术后1-3d阴囊轻度水肿。142例患儿随访6个月以年,未见复发和睾丸萎缩等并发症。结论：微切口治疗小儿腹股沟斜疝方法简单,安全,损伤小,疗效确切。     

腹腔镜与微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床对比性研究

目的比较腹腔镜术与微小切口手术在治疗小儿腹股沟斜疝上的优缺点及疗效。方法随机抽取4年间116例腹股沟斜疝的患儿,分别为腹腔镜术治疗组和微小手术组各58例。腹腔镜组行腹腔镜下内环口缝扎术;微小切口手术组行腹股沟部切开疝囊高位结扎。结果腹腔镜组手术时间麻醉平均时间、手术时间、术后ICU入住时间、术后进食时间均长于微创切口组,住院时间无明显差异,围手术期不良反应发病率两组无明显差异,需要进一步手术干预的并发症两组发病率无明显差异。结论腹腔镜和微小切口手术均具有损伤小、恢复快、复发率低等特点,但是微小切口组在麻醉选择、麻醉时间、手术时间、术后监护时间上均较腹腔镜组有明显优势,更值得基层推广应用。     

经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床研究

目的探讨应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性及有效性,总结其临床应用经验。方法回顾分析2010年1月～2011年12月应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗48例腹股沟疝患者的临床资料。48例患者中斜疝35例,直疝6例,双侧疝5例,复合性疝2例。结果 48例手术均获成功,无一例中转开放手术,手术时间60～150min,术后住院3～7d。1例发生血清肿,抽液后治愈,所有病例术后均无疼痛及阴囊血肿发生,伤口愈合佳。术后随访3～26个月,无复发病例。结论应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效,具有术后患者康复快,并发症少,复发率低等优点,值得临床推广和应用。提高手术技巧、降低手术难度是单孔腹腔镜发展的方向。     

腹股沟斜疝无张力疝修补术的术后护理配合

目的：探讨腹股沟斜疝无张力疝修补术术后护理方法和经验。方法回顾性分析本院行腹股沟斜疝无张力疝修补术的168例患者的术后护理方法。结果168例患者手术均成功,手术时间40～75min,平均53min;术后切口部位血肿1例,经穿刺抽液,加压包扎后消失;阴囊肿胀26例,经抬高阴囊,局部理疗后好转;术后尿潴留14例,予膀胱区热敷及导尿处理,恢复正常排尿;切口感染1例,予换药、引流后治愈,异物炎性反应2例,经对症处理后症状消失;切口皮下脂肪液化1例,予换药处理后好转;通过合理的护理,患者均痊愈出院,随访一年无复发。结论良好的术后护理是腹股沟斜疝无张力修补术成功治愈的关键,可预防、降低术后并发症的发生。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例的临床经验。方法使用美国巴德公司生产的疝环充填物及网状补片对80例各类腹股沟疝患者行无张力疝修补治疗,观察手术时间、伤口疼痛情况、手术后自主能力恢复情况、并发症发生情况及复发率。结果全部病例手术过程顺利,手术时间30～70min,平均45min,术后8～24h下床活动,无1例术后使用止痛剂,切口疼痛轻。术后并发尿潴留3例,阴囊血肿1例,阴囊积液1例,均对症处理好转,全部切口均I期愈合,未发生感染、排斥反应。随诊4～32个月,平均19个月,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得推广使用。     

腹股沟疝无张力修补术630例临床分析

目的 观察腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者630例(共648侧).应用美国巴德公司生产的网塞及补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术;原发性斜疝604例(其中双侧18例),原发直疝15例(其中2例为斜疝并存直疝,1例双直疝合并右斜疝),复发疝11例.观察手术时间、伤口疼痛天数、术后下床活动时间、并发症及复发率.结果 630例均顺利完成手术,手术时间40～110 min,平均50 min;术后6～24h均下床活动.术后尿潴留29例,留置导尿管24h至1周;切口下脂肪液化6例;术后有异物感3例;复发2例(3侧),其中双侧出现感染并双侧复发1例;出现切口局部红肿11例;切口轻度异物感16例.术后平均8d出院.结论 无张力修补术治疗腹股沟疝疗效好,复发率低.     

腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液

目的探讨小儿斜疝和鞘膜积液的微创治疗。方法收集1800例小切口手术治疗8个月～7岁儿童斜疝和鞘膜积液的临床资料进行总结和分析。结果斜疝1440例,复发21例,治愈率98.5%,复发率1.5%;鞘膜积液全部治愈。发生阴囊血肿2例,刀口感染2例。手术时间平均10min。随访1～3年,原切口处基本看不到手术瘢痕。结论腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液适宜8个月～7岁小儿,创伤小,手术时间短,刀口不留瘢痕。     

小儿斜疝改良疝囊高位结扎术式I临床观察

目的：观察小儿腹股沟斜疝传统疝囊高位结扎术进行改良,降低小儿斜疝术后复发的可行性。方法：回顾性分析我院306例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,采用传统的经腹股沟小横切口疝囊高位结扎术基础上的改良疝囊高位结扎术,术中将腹膜外脂肪分离,向里再分离2—3cm,将疝囊颈往上提直至将疝囊后壁收紧为止。结果：全部病例均行此改良疝囊高位结扎术,随访无复发。结论：小儿腹股沟斜疝采用改良疝囊高位结扎术,操作简便,并发症少,明显降低了术后复发率,效果满意。     

普理灵三合一疝修补装置在老年腹股沟疝修补术中的应用

目的 了解普理灵三合一疝修补装置(PHS)在老年腹股沟疝患者修补术中的应用特点、围手术期管理及效果.方法 对应用PHS进行无张力修补术的69例老年腹股沟疝患者进行回顾性分析.结果 手术时间45～160 min,术后使用止痛剂20例,伴发尿潴留12例,阴囊水肿3例,肺部感染1例,切口感染及淤血2例.68例术后2～3周后均能从事13常活动.随访时间6～77个月,死亡6例,无复发,2例偶有患侧不适感,无异物感及疼痛.结论 PHS对腹股沟区解剖结构松弛、薄弱以及缺损范围大的老年腹股沟疝患者的疝修补效果确切,手术安全易行.     

嵌顿性腹股沟斜疝的无张力疝修补术临床研究

目的:探讨无张力疝修补术是否适用于嵌顿性(伴有全腹膜炎)腹股沟斜疝。方法:根据疝嵌顿后腹膜炎体征情况,统一手术切口、术式及抗生素使用剂量应用天数,对36例腹股沟嵌顿性斜疝病人与同期108例择期的腹股沟疝病人分为两组对比。采用mesh prefix plug定型产品作无张力疝修补术。比较两组患者手术时间、术后并发症、切口感染率、复发率。结果:与对照组(n=108)相比,研究组(n=36)手术时间明显延长,差异有显著性(t检验,P<0.01)。术后并发症、切口感染率、复发率差异无显著性(Fisher确切概率法,P=0.085,P=0.378,P=0.561)。结论:无张力疝修补术同样适用于伴有全腹膜炎的嵌顿性腹股沟斜疝。     

小横切口经腹治疗小儿斜疝临床分析

目的：探讨采用小横切口经腹治疗小儿斜疝的疗效。方法：将244例小儿斜疝患儿随机分成两组：A组（对照组）采用疝囊高位结扎术,B组（试验组）采用疝囊高位结扎＋旷置,比较两组疗效。结果：B组术后复发率较A组明显降低（P〈0.01）,术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用疝囊高位结扎＋旷置术治疗小儿斜疝可明显降低术后复发,值得临床推广。