帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁和焦虑的临床研究

脑卒中后抑郁和焦虑障碍的发生率很高,甚至超过半数的卒中患者出现抑郁和焦虑,但只有精神科医生才能正确诊断及治疗,非精神科医生对此病的识别率很低,更少给予抗抑郁药及心理治疗,影响预后。本研究通过前瞻性观察分析卒中后抑郁和焦虑的临床资料,探讨卒中后抑郁和焦虑的发生率以及帕罗西汀合并心理治疗的疗效,为卒中后抑郁和焦虑的治疗提供临床依据。     

心理干预与帕罗西汀联合治疗对化疗期乳腺癌抑郁焦虑患者的疗效

目的:评估综合性心理干预与帕罗西汀联合治疗方法对化疗期乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的干预疗效及安全性。方法:采用自编问卷、Herth希望量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对81名已婚女性乳腺癌患者进行评估,将符合纳入标准的64例化疗期乳腺癌抑郁焦虑共病患者(HAMD评分≥8且HAMA评分≥7)随机分为干预组(32例,在常规护理的基础上接受心理干预与帕罗西汀联合治疗)和对照组(32例,给予常规护理)。采用流式细胞术(FCM)测定患者外周静脉血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤(NK)细胞水平,以不良反应发生率作为安全性评价指标。结果:两组患者化疗前Herth希望评分、HAMD评分、HAMA评分、免疫细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗期干预组Herth希望评分(33.94±8.26)较对照组(24.74±6.96)显著增加,HAMD评分(15.78±5.24)较对照组(24.66±5.23)显著减少;化疗前后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞差值比较,差异有统计学意义(P<0.01);不良反应恶心呕吐、骨髓抑制发生率差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预联合帕罗西汀联合治疗可改善化疗期乳腺癌患者的抑郁焦虑程度,提高希望水平和改善机体免疫功能,降低不良反应发生率。     

盐酸帕罗西汀联合小剂量舒必利治疗焦虑、抑郁症状的疗效观察

目的：探讨盐酸帕罗西汀联合小剂量舒必利治疗焦虑、抑郁症状的临床疗效及安全性。方法：将58例具有焦虑、抑郁症状的患者随机分为两组，研究组28例，对照组30例，研究组给予盐酸帕罗西汀联合小剂量舒必利治疗，对照组单用盐酸帕罗西汀治疗，观察6w；采用汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评定临床疗效，副作用量表评定不良反应。结果：研究组起效快，显效率高于对照组（P〈0.05），两组不良反应均较轻微。结论：盐酸帕罗西汀联合小剂量舒必利治疗焦虑、抑郁症状起效快，疗效肯定，安全性高，依从性好。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的 观察帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床疗效.方法 随机将脑卒中后抑郁患者分为研究组和对照组,每组各30例,两组均给予帕罗西汀20～40 mg每天早晨服用;研究组同时予以每周3次心理干预.治疗前和治疗后分别用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depr...     

氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的效果观察

目的探讨采用氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床效果。方法随机选取长葛市人民医院2013年11月至2015年2月收治的心血管疾病患者90例,心功能分级Ⅰ~Ⅲ级,且均存在不同程度的抑郁、焦虑表现。按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组患者仅接受常规基础治疗,观察组在此基础上给予氟西汀联合心理干预进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果治疗后观察组患者抑郁、焦虑评分明显低于对照组,左室射血分数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴抑郁焦虑情绪患者,能够有效改善心理状况和心功能,对于患者生存质量的提高具有重要的临床作用。     

早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床效果

目的探讨早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者生活质量的影响及临床效果。方法将2012年4月~2014年4月间我院脑卒中后抑郁患者74例随机分为观察组及对照组各37例,两组均予脑卒中常规治疗及帕罗西汀治疗,观察组同时给予早期心理干预,疗程均为8周,比较治疗前后两组患者HAMD评分、生存质量及治疗效果。结果治疗前两组患者HAMD评分比较无显著差异(t=0.472,P>0.05);治疗后观察组患者HAMD评分降低幅度明显优于对照组,组间比较差异显著(t=2.461,P<0.05)。治疗前两组患者QOL评分比较无明显差异,治疗后观察患者QOL评分升高幅度明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组总有效率约94.6%,对照组总有效率约73.0%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁可明显缓解患者负性情绪,提高生活质量,临床疗效优于单纯药物治疗。     

早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态30例

目的 观察早期心理干预联合帕罗西汀治疗PSD的疗效.方法 将60例PSD患者随机分入治疗组和对照组各30例,两组均给予口服帕罗西汀及常规脑卒中治疗和康复训练,治疗组同时进行心理干预,治疗前、后分别进行HAMD评分及BI评定.结果 治疗4周后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组HAMD与BI评分均优于对照组(P<0.05).结论 早期心理干预联合帕罗西汀治疗PSD的疗效满意.     

帕罗西汀联合银杏叶片及早期心理干预治疗卒中后抑郁／焦虑的疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合银杏叶片及早期心理干预对卒中后抑郁/焦虑患者生活能力及神经功能康复的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对247例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,对其中卒中后抑郁/焦虑的76例患者分别采用帕罗西汀联合银杏叶、早期心理干预治疗及单用帕罗西汀治疗,采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价治疗前后的疗效。结果急性脑卒中病人卒中后有抑郁并焦虑患病率为30.78%,抑郁与焦虑共病率为64.96%。治疗组HAMD、HAMA、SSS评分减少,B I评分增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论卒中后抑郁/焦虑患者应用帕罗西汀联合银杏叶片、早期心理干预较单用帕罗西汀疗效好。     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗癫痫并发焦虑抑郁的疗效

目的探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗癫痫并发焦虑抑郁的效果。方法选取本院2018年3月至2019年6月收治的106例癫痫并发焦虑抑郁患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各53例。对照组采取帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合坦度螺酮治疗。比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的84.91%(P<0.05);治疗第1、2、4、8周,观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论坦度螺酮联合帕罗西汀能有效提升癫痫并发焦虑抑郁患者的疗效,降低HAMA、HAMD评分,改善患者焦虑抑郁情况,且安全性较高,能有效促进患者恢复。     

振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁的疗效

目的探讨振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁患者的疗效和不良反应。方法将74例慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁患者分成两组,两组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗及心理干预、康复训练治疗等基本治疗,单用组只用帕罗西汀,起始剂量10 mg/d,2周内根据病情逐渐增加到40 mg/d,联合组在此基础上加服振源胶囊0.5 g/次,2～3次/d。疗程均为6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)评定用药不良反应。结果治疗6周末,联合组有效率为86.49%,单用组有效率为64.86%,两组比较差异有统计学意义(2=4.69,P<0.05),联合组治疗2周末起HAMD、HAMA评分较单用组下降更显著(t=4.71,P<0.01)。两组TESS评分比较差异有统计学意义(t=4.41,P<0.01)。结论振源胶囊联合帕罗西汀片能显著提高慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁患者的临床疗效,安全性高,依从性好。     

早期药物联合心理干预治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究

目的探讨早期药物联合心理干预对脑卒中后抑郁症状和神经功能恢复的影响。方法选取80例脑卒中后抑郁患者,经汉密顿抑郁量表（HAMD-17）评分≥8分,随机分成治疗组和对照组各40例,两组均予脑卒中常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用药物（帕罗西汀）并联合心理干预治疗。在治疗前、治疗后2、4、8周分别对患者行HAMD-17和神经功能缺损程度（SSS）评分。结果治疗后4、8周治疗组患者HAMD-17和SSS评分明显优于对照组（P〈0.01）。抑郁症状和神经功能临床疗效治疗组明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论早期药物联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能恢复。     

低频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗伴焦虑症状抑郁障碍患者疗效观察

目的探讨低频重复经颅磁刺激(r TMS)联合帕罗西汀治疗伴有焦虑症状抑郁障碍患者的疗效及安全性。方法将伴有焦虑症状的抑郁障碍患者90例随机分为帕罗西汀+r TMS治疗组(A组)、帕罗西汀+伪r TMS治疗组(B组)和帕罗西汀治疗组(C组)。3组患者均接受6周帕罗西汀(10 mg·d-1)治疗,在此基础上,A组患者接受右侧前额叶背外侧r TMS刺激(1 Hz),刺激时间15 s,间歇5 s,每周5次,连续6周。B组患者应用的刺激线圈、刺激部位、次数、频率与A组相同,但只有振动声音,不产生磁场效应。于治疗前和治疗第2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。结果治疗6周末3组患者治疗总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者HAMD、HAMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周末,A、B组患者HAMD和HAMA评分低于C组(P<0.05);A组与B组患者HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周末,A组患者HAMD评分低于B、C组(P<0.05),B组与C组患者HAMD比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者HAMA评分低于C组(P<0.05),B组患者与A、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周末,A组患者HAMD、HAMA评分低于B、C组(P<0.05),B组与C组患者HAMD、HAMA比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间3组患者均未发生严重不良反应。A、B、C组患者不良反应发生率分别为35.7%(10/28)、41.4%(12/29)、50.0%(14/28),3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频r TMS联合帕罗西汀治疗伴焦虑症状抑郁障碍患者有效率高,且不良反应少。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

目的 探讨帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取2013年11月—2015年11月收治的脑卒中后抑郁患者76例,随机将其分为2组各38例.对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予帕罗西汀联合心理干预治疗;对比2组治疗有效率、 治疗前后神经缺损功能量表(NIHSS)和生活质量评定量表(SS-QOL)评分情况.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后NIHSS和SS-QOL评分低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁可明显提高疗效,缓解抑郁症状,提高生活质量.     

乳腺癌患者化疗前期抑郁焦虑的现况调查和心理+药物干预的疗效评价

目的调查乳腺癌患者化疗前期抑郁焦虑症状发生现况,评估综合心理干预护理联合帕罗西汀疗法对乳腺癌患者焦虑抑郁的临床疗效。方法采用自编问卷、Herth希望量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对81例已婚女性乳腺癌患者进行调查和测评,将符合纳入标准的64例乳腺癌并抑郁焦虑患者(HAMD评分≥8分且HAMA评分≥7分)随机分为干预组(32例)和对照组(32例)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,在化疗期接受心理干预护理联合服用帕罗西汀,并对两组化疗前后抑郁焦虑的情况及其化疗效果进行对比分析。结果干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平分别为(33.94±8.26)分、(15.78±5.24)分、(14.34±5.51)分,与对照组比较[(24.74±6.96)分、(24.66±5.23)分、(15.78±4.36)分],除HAMA外,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平与化疗前比较[(21.37±6.51)分、(25.10±5.62)分、(17.69±4.93)分],差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。干预组化疗期希望水平、抑郁和焦虑总有效率为96.87%、59.37%、46.88%,与对照组比较,除焦虑外,差异均具有统计学意义(P<0.01)。干预组完全缓解率、部分缓解率和总缓解率分别为18.75%,68.75%,87.5%,均高于对照组。     

小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的效果观察

目的观察小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年6月民权县人民医院收治的脑卒中后抑郁症患者120例,随机分为对照组和研究组,每组60例。研究组患者使用小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗,对照组患者单独应用帕罗西汀治疗,疗程均为8周。比较两组患者的疗效以及不良反应发生情况。结果研究组患者抑郁有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HAMD评分较治疗前明显降低,研究组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果显著,不良反应发生率低,值得推广应用。     

早期药物联合心理干预治疗急性心肌梗死后并发抑郁症42例

近年来大量研究[1]表明,社会心理因素在心血管疾病的发生发展、表现以及转归中起重要作用,并可导致心血管事件的发生率和死亡率增加.情绪障碍是急性心肌梗死(AMI)的独立危险因素,与心血管事件及死亡密切相关[2].作者对AMI并发抑郁症的患者进行早期药物联合心理干预治疗,观察其对抑郁症状的临床效果及对AMI综合疗效的影响,报道如下.     

冠心病患者伴焦虑抑郁的心理干预

目的冠心病是目前公认的身心疾病,心理社会因素与其发生、发展及预后关系密切,其中焦虑、抑郁尤为重要。文中旨在研究心理干预对冠心病(coronary heart d isease,CHD)患者伴焦虑、抑郁的作用。方法将102例CHD伴焦虑、抑郁的住院患者随机分为2组,单纯药物治疗为对照组,50例患者;药物治疗+心理干预为心理干预组,52例患者。2组患者在治疗前和治疗3周均采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)评分,出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组患者SAS、SDS、SCL-90首次评定结果无显著性差异;3周后再次评定,心理干预组患者的SAS、SDS、SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05)。结论心理干预对CHD伴焦虑、抑郁患者有很好的治疗效果。     

心理干预对不孕症患者焦虑、抑郁心理状态的影响

目的探讨心理干预对不孕症患者焦虑、抑郁心理状态的影响，为不孕症患者提供最佳的治疗措施。方法选择2004年2月1日-2006年7月1日在我院生殖内分泌门诊就诊的不孕症患者，符合入组条件且表示能够坚持随访的共80例。随机分为观察组40例，对照组40例，两组病人均按要求填写焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SOS），并进行心理状态评分。观察组40例（失访4例），在其诊治过程中对其进行全程、系统的心理干预措施；对照组40例（失访2例），则顺其自然不进行心理干预，仅给于一般性指导。对干预前及干预三个月后焦虑、抑郁心理状态评分并进行对比分析。结果两组病人均有不同程度的焦虑抑郁心理障碍，经全程系统心理干预的观察组其焦虑、抑郁评分明显下降，与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论系统的心理干预措施有利于改善不孕症患者焦虑、抑郁心理状态。     

瑞波西汀治疗焦虑抑郁共病的临床研究

目的 评价瑞波西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲阳性药平行对照方法.受试者分别口服瑞波西汀8mg/d或帕罗西汀20 mg/d.采用HAMD、HAMA总分减分率以及CGl分作为主要疗效指标;实验室检查、生命体征等观察药物安全性.结果 瑞波西汀组HAMD、HAMA总分明显下降.但两组间相比差异无显著意义,安全性分析显示:两组不良反应的症状和发生率相比差异均无显著意义.结论 瑞波西汀治疗焦虑抑郁共病安全有效,不良反应较少.     

脑卒中伴抑郁焦虑患者的综合性心理干预

目的探讨综合性心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者的治疗效果。方法将100例脑卒中伴抑郁焦虑患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规治疗、护理及健康教育;观察组在对照组治疗的基础上给予综合性心理干预,包括行为干预、支持性心理治疗、放松训练及生物反馈治疗等。对每位患者在干预前和干预6周后分别采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,并进行对比分析。结果干预前观察组与对照组的SDS及SAS标准分比较差别无统计学意义(P>0.05);干预6周后观察组的SDS及SAS标准分均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论综合性心理干预能有效改善脑卒中患者伴有的抑郁焦虑症状,亦可促进躯体疾病的康复,提高疗效,改善预后。