腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌患者的效果

目的:观察腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的效果。方法:回顾性分析2013年5月至2016年5月河南省人民医院收治的80例结直肠癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组单纯行腹腔镜下结直肠癌根治术,观察组在对照组基础上联合腹腔热灌注化疗(IHPC),两组术后均行m FOLFOX6方案静脉化疗。比较两组手术一般情况及术后恢复情况、术后并发症发生情况、化疗期间不良反应发生情况、局部复发率和远处转移率、近期生存率。结果:两组手术一般情况及恢复情况、并发症发生率、化疗不良反应发生率、术后1年复发和转移率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年局部复发率和远处转移率均明显低于对照组,2年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗能明显降低结直肠癌患者的局部复发率和远处转移率的效果优于单纯腹腔镜下结直肠癌根治术治疗效果。     

选择性动脉灌注化疗对直肠癌术后局部复发的影响

目的通过术前术后选择性动脉灌注化疗药物,观察直肠癌根治术后的局部复发情况,降低直肠癌根治术后局部复发率。方法直肠癌患者102例随机分成两组,治疗组53例,对照组49例。治疗组术前两周于肠系膜下动脉、双侧髂内动脉灌注抗肿瘤药物,术后第4周于双侧髂内动脉进行第二次动脉灌注化疗,然后每隔4周重复一次,术后共进行6次选择性动脉灌注化疗,对照组采用传统的静脉输注抗肿瘤药物。结果直肠癌患者术前术后选择性动脉灌注化疗药物其三年局部复发率明显降低。结论直肠癌患者术前术后选择性动脉灌注化疗药物对降低直肠癌术后局部复发有明显效果,治疗方法值得推广。     

动脉灌注化疗治疗中晚期直肠癌临床价值的研究

目的 探讨动脉灌注化疗治疗中晚期直肠癌的临床价值。方法 将93例不能施行Ⅰ期根治术的中、晚期直肠癌患者,随机分为术前动脉灌注化疗组（研究组48例）和静脉化疗组（对照组45例）,两组患者除术前化疗给药方式不同外,其它治疗相同,密切随访,观察患者术后生存情况。结果 研究组症状明显减轻．肿块缩小,有效率（CR＋PR）为83．3％。其中28例经化疗后能行Ⅱ期根治术,经随访5年生存率为45.8％．其中3例术后生存已超过8年。对照组有效率为40％（P〈0．01）,5例行Ⅱ期根治术,其余只能行姑息手术,5年生存率为22.2％（P〈0．01）。结论 动脉灌注化疗安全、有效,可改善直肠癌临床症状,抑制癌转移,提高手术切除率及生存率。     

保留盆腔神经直肠癌前切除术并髂内动脉插管化疗临床疗效

目的：探讨保留盆腔神经直肠癌Dixon术加双侧髂内动物插管化疗术,术后病人生存率,生存质量,局部复发及性功能,排尿障碍等。方法：41例直肠前切除术,其中行全身化疗组24例,行保留贫腔神经＋双侧髂内动物插管化疗术组17例,结果：行全身化疗组24例中,局部复发3例（12．5％）,远处转移3例（12．5％）,排尿障碍Ⅱ,Ⅲ级19例（79．2％）,Ⅳ级4例（16．6％）,无性功能22例（91．5％）,5年生态率65％,行保留盆腔神经＋双侧髂内动脉插管化疗术组17例中,局部复发3例（17．6％）,远处转移3例（17．6％）,排尿障碍Ⅱ,Ⅲ级4例（23．5％）,Ⅳ级1例（5．9％）,无性功能1例（5．9％）,5年生存率61％,结论：保留分腔神经加双侧髂内动脉插管化疗与行直肠癌全身化疗组相比生存率无显著性差异P＞0．05,但生存质量得到了大大提高。     

术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠癌的研究

目的 探讨进展期胃肠癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的意义.方法 2010年2月～2011年10月收治的75例进展期胃肠癌术后患者治疗为对象,将其随机分成联合化疗组及常规静脉化疗对照组,比较两组的局部复发率、远处转移率、生存率及并发症和毒副反应.结果 联合化疗组的局部复发率、远处转移率低于常规静脉化疗对照组,而联合化疗组生存率则高于对照组,且有显著性差异,但两组并发症和毒副反应无显著性差异.结论 进展期胃肠癌术后早期腹腔温热灌注化疗可减少局部复发率、远处转移率,提高生存率.     

进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的效果

目的：探讨进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的临床效果。方法回顾性分析2005-2007年85例进展期（Ⅱ、Ⅲ期）胃癌患者的临床资料,根据患者意愿非随机分成治疗组和对照组。治疗组44例术前经数字减影血管造影（DSA）选择性动脉插管化疗1～2次,1周后行胃癌根治术（D2）,术中施行腹腔温热灌注化疗并安置化疗泵,术后1～2周经化疗泵行灌注化疗。对照组41例行胃癌根治术（D2）＋术后全身静脉化疗。比较两组的根治性切除率,术后并发症,局部复发率,远处转移率,1、3及5年生存率。结果两组间术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组根治性切除率、局部复发、肝转移和腹腔转移率（88.6%、18.2%、15.9%和22.7%）与对照组（58.5%、39.0%、36.6%和43.9%）分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组3、5年生存率为81.8%、56.8%,高于对照组的51.2%、34.1%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌围术期三联序贯化疗安全可行,可显著减少局部复发率和远处转移率,提高生存率。     

原发性肝癌切除后IDDS疗效分析

目的探讨原发性肝癌术后经周围静脉化疗和经肝动脉置化疗药泵（ＩＤＤＳ）化疗的疗效。方法原发性肝癌６７例,行肝段或肝叶切除后分为经周围静脉化疗组３４例和经肝动脉置化疗药泵化疗组３３例,２组术后定期化疗,观察复发率、生存率、转移率和病死率。结果ＩＤＤＳ化疗组复发率、转移率和病死率均低于周围静脉化疗组,生存率明显提高。结论原发性肝癌术后经肝动脉置化疗药泵化疗能提高疗效     

Miles手术治疗低位直肠癌临床效果分析

目的探讨低位直肠癌患者Miles手术后会阴部手术切口感染的临床效果。方法对2008年3月—2013年3月期间在绍兴市第五医院进行治疗的低位直肠癌患者356例进行回顾性研究。其中单纯Miles手术患者187例,术前化疗后手术患者169例。对2组患者的术后切口感染率、切VI部位病原菌分布情况以及术后并发症进行分析;对术后5年生存率、转移率及复发率进行分析。结果356例患者中共有69例发生了感染,感染率为19．4％;单纯Miles手术感染率为8．0％（15／187）,手术联合术前化疗感染率为31．9％（54／169）;低位直肠癌患者术后病原菌分布以革兰阴性菌为主,占42株,占56％;革兰阳性菌共27株,占36％,其他病原菌6株,占8％;2组术后并发症比较无差异;单纯Miles手术5年生存率为42．2％（79／187）、转移率为43．3％（81／187）、复发率为12．8％（24／187）;手术联合化疗组5年生存率为60．4％（102／169）、转移率为21．3％（36／169）、复发率为11．2％（19／169）。单纯Miles手术感染率低于术前化疗组（P〈0．05）;单纯Miles手术5年生存率和转移率优于术前化疗组（P〈0．05）,2组患者的5年复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前化疗联合Miles手术治疗低位直肠癌,在术后5年生存率和转移率上优于单纯Miles手术,但缺点是手术切口感染率较高。     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

结肠癌术后全身静脉与腹腔灌注双途径化疗的临床研究

目的 研究腹腔灌注联合全身静脉化疗预防中晚期结肠癌术后腹腔局部复发、肝转移的疗效及其对生存率的影响。方法 62例DukeB～C2结肠癌患者根治术后进行腹腔灌注联合全身静脉化疗，57例DukeB～C2结肠癌患者根治术后进行全身静脉化疗，比较两组患者腹腔局部复发、肝转移率及生存率。结果 联合化疗组62例和对照组57例均顺利完成6周期化疗。联合化疗组的肝转移率（8／62，12．90％）和局部复发率（7／62，11．29％）均明显低于对照组（分别为18／57，31．58％；23／57，40．35％），差异具有显著性（分别为P〈0．05；P〈0．01）。联合化疗组1年生存率为93．55％、2年生存率为80．65％、3年生存率为69．35％；对照组1年生存率为89．47％、2年生存率为63．16％、3年生存率为50．88％，联合化疗组2、3年生存率明显高于对照组。差异具有显著性（分别为P〈0．05；P〈0．05）。结论 腹腔灌注联合全身静脉化疗能有效预防中晚期结肠癌术后局部复发和肝转移，显著提高总体生存率。     

直肠癌根治术后双重介入化疗的疗效分析

目的　探讨直肠癌根治术后双侧髂内动脉加门静脉灌注化疗的临床效果。方法　将 12 9例DukesB、C期直肠癌根治术患者随机分为两组 ,术后灌注化疗组 (A组 ) 69例 ,术后全身化疗组 (B组 ) 60例 ,均行 5 -FU加MMC化疗方案。结果　术后 1年内两组在局部复发率、肝转移率、生存率等方面差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但术后 3年在肝转移率、生存率方面A组明显优于B组 (P <0 .0 5 )。结论　直肠癌根治术后双重介入灌注化疗优于全身化疗。     

经导管动脉灌注化疗联合手术治疗直肠癌

目的 探讨术前动脉灌注化疗在直肠癌治疗中的作用.方法 60例直肠癌患者按治疗方法分为A、B两组,每组30例.分别采用动脉灌注化疗加手术治疗(A组)和单纯手术治疗(B组),观察两组的副反应、局部复发率及肝脏、腹腔转移率和生存率.结果 两组病例在年龄、性别、病理分型、分期等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组副反应的发生率无明显差异(χ2=2.059,P>0.05).A组局部复发率及肝脏、腹腔转移率低于B组(χ2=13.94,P<0.05).A组3年、5年生存率分别为86.7%和60.0%,明显高于B组的63.3%和33.3%(P<0.05).结论 动脉灌注联合手术治疗直肠癌疗效好,副反应少,而且能降低术后的复发率、转移率,并能提高生存率.     

胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床应用

目的 探讨胃癌围手术期(术中及术后)腹腔热灌注化疗(CFIPPC)的临床意义.方法 2002～2004年收治的85例进展期胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组.治疗组44例术后采用围手术期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组41例只行术后静脉化疗,比较两组的术后并发症、毒副反应、局部复发率、远处转移率、1及3年生存率.结果 两组间术后并发症及毒副反应无显著性差异.治疗组的局部复发率、远处转移率分别为20.45%和15.90%,低于对照组的43.90%及39.02%,差异均具有显著性(P<0.05);治疗组1和3年生存率分别为90.90%和59.09%,高于对照组的78.05%和34.15%,差异均具有显著性(P<0.05).结论 胃癌围手术期热灌注化疗安全可行,可显著减少局部复发率、远处转移率,提高生存率.     

区域灌注化疗在直肠癌治疗中的应用

目的：探讨区域灌注化疗在直肠癌治疗中的临床价值。方法：90例直肠癌患者根据术中临床分期分组治疗。其中42例手术后置化疗泵区域灌注治疗，有4例肝转移患者门静脉置泵；2例Hartrnann术后予双侧髂内动脉置泵化疗；48例患者术后予外周静脉化疗，其中1例行Hartrnann术，5例肝转移患者。结果：按Duke's分期为B期的患者术后区域灌注化疗较术后外周静脉化疗无明显优越性，按Duke's分期为CD期患者术后区域灌注化疗较术后外周静脉化疗有较好疗效性，可减少转移、复发增加生存率。结论：区域灌注化疗对晚期直肠癌的治疗提供了一条新的途径。     

腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵及置泵区域性动脉灌注化疗综合治疗胃肠道恶性肿瘤

目的:探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法。方法:对157例胃肠道癌切除术后病人,随机分成术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗组72例(简称治疗组),单纯静脉化疗组85例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究。结果:治疗组腹腔转移率21.5%、肝脏转移率13.4%、3年生存率71.6%,对照组腹腔转移率41.2%、肝脏转移率22.6%、3年生存率47.5%。两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗,对胃肠道癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用。     

肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I放射治疗肝癌24例

目的观察不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌的24例治疗效果。方法回顾性分析近10年来59例肝癌患者单纯肝切除与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌的临床资料。结果单纯手术组与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗组1、3、5年术后复发率分别为67．2％＆37．5％、84．4％＆55．0％、94．8％＆72．5％，差异有显著性（P〈0．05）。两组病人1、3、5年生存率分别为58．7％＆90％、41．1％＆72．5％、13．8％＆40％，差异有显著性（P〈0．05）。结论不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌可明显降低术后复发率，提高生存率。     

两种介入方法联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的对比研究

背景与目的比较子宫动脉化疗栓塞和髂内动脉灌注化疗联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的疗效。材料和方法将1997年4月～2007年9月间收治的81例宫颈癌患者分为2组。子宫动脉化疗栓塞组43例,双侧子宫动脉插管注入化疗药后行双侧子宫动脉栓塞。髂内动脉灌注化疗组38例,采用双侧髂内动脉插管注入化疗药。两组化疗方案均为以卡铂为主的联合方案。两组患者介入治疗1～2次后1周进行2～4次192Ir高剂量率腔内放疗,放疗后2周进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,术后对32例有病理危险因素的患者加用外放射治疗。结果两组患者在年龄、分期、组织学类型、肿瘤分级、肿瘤大小等方面无显著性差异。子宫动脉化疗栓塞组临床有效率为62.8%,高于髂内动脉灌注化疗组（50.0%,P〈0.05）。差异无统计学意义。术后病理显示,子宫动脉化疗栓塞组病理完全缓解率、盆腔淋巴结转移、手术切缘侵犯均略低于髂内动脉灌注化疗组,而脉管浸润与复发率高于髂内动脉灌注化疗组,差异均无统计学意义（P〈0.05）。子宫动脉化疗栓塞组5年总生存率（74%）与髂内动脉灌注化疗组（81%）相比差异无统计学意义（P=0.425）。结论子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗联合腔内放疗都能有效缩小肿瘤,提高生存率,但在临床疗效、对病理因素的影响以及复发和远期生存方面尚未显示出明显差异。     

髂内动脉灌注化疗在直肠癌根治术中的应用78例

消化道肿瘤中直肠癌的预后较好 ,但直肠癌术后局部复发和肝脏转移仍然威胁患者生命。为了探讨直肠癌根治术中髂内动脉灌注化疗对患者术后局部复发率及存活率的影响 ,作者将 1991年 6月至 1997年 6月收治的直肠癌根治术的患者随机分为术中髂内动脉灌注化疗组和常规手术组 ,进行对照研究 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 173例直肠癌 ,其中男 112例 ,女 6 1例。年龄 2 3～ 81岁 ,平均 6 2 .3岁。病理类型 :腺癌 12 9例 ,粘液腺癌 31例 ,未分化癌 8例 ,其他 5例。分期 :DukesB期 6 3例 ,DukesC期 10 4例 ,DukesD期 6例。手术方式 :Mi…     

原发性肝癌切除后IDDS疗效分析

目的 探讨原发性肝癌术后经周围静脉化疗和经肝动脉置化疗药泵（ＩＤＤＳ）化疗的疗效。方法 原发性肝癌６７例,行肝段或肝叶切除后分为经周围静脉化疗组３４例和经肝动脉置化疗药泵化疗组３３例,２组术后定期化疗,观察复发率、生存率、转移率和病死率。结果 ＩＤＳ化疗组复发率、转移率和病死率均低于周围静脉化疗组,生存率明显提高。结论 原发性肝癌术后经肝动脉置化疗药泵化疗能提高疗效。     

低位直肠癌术前放化疗或单纯放疗加保肛术与单纯Miles手术临床对比分析

目的分析局部进展期低位直肠癌术前放化疗加前切除术或术前放疗加前切除术与Niles手术的远期疗效。方法151例低位直肠癌患者，其原发肿瘤距肛门中位距离6．3厘米。予以术前放、化疗加前切除术51例；术前单纯放疗加前切除术50例；单纯Niles手术50例。对全部患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果经过随访，术前放化疗组5年生存率、无瘤生存率、局部复发率和远处转移率分别为71．2％、61．4％、13．6％和23．O％；术前放疗组为47．2％、37．2％、15．6％和49．1％；Niles手术组为42．7％、35．3％、11．2％、和46．2％。术前放化疗组的5年生存率和无瘤生存率优于其他两组（P〈0．05）：局部复发率3组差异无显著差异（P〉0．05）；而远处转移率术前放化疗组显著低于其他两组（P〈0．05），术前放化疗组和Niles手术组远处转移率差异无显著性（P〉0．05）。结论术前放化疗和加前切除手术治疗低位直肠癌的方法可改善5年生存率和无瘤生存率并可以降低远处转移率。