小儿腹部手术后应用生长抑素的疗效观察

目的评估生长抑素应用于小儿腹部手术后的临床疗效和安全性。方法该研究共纳入2014年1月-2016年6月在海南省人民医院行腹部手术的急腹症患儿120例,将其随机分为观察组（60 例）和对照组（60 例）。腹部手术后,对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上联合应用生长抑素。比较两组患儿的腹围差、术后24h胃肠管引流和呕吐量、肛门排气时间、住院时间等术后情况;比较两组患儿术后并发症的发生率、生活质量评分,以及患儿和家长对治疗的满意度。结果观察组患儿的腹围差、24 h胃肠管引流和呕吐量、肛门排气时间及住院时间少于对照组（P <0.05）。观察组患儿术后并发症发生率为6.7%,低于对照组患儿术后并发症发生率（18.3%）（P <0.05）。两组患儿术前生活质量评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。术后1 个月,两组患儿的生活质量评分较术前提高（P <0.05）。而且观察组患儿术后生活质量评分高于对照组（P <0.05）。观察组患儿和家长对治疗的满意度为96.7%,高于对照组（81.7%）（P <0.05）。结论小儿腹部手术后应用生长抑素能够有效促进患儿术后胃肠功能的恢复,改善预后,提高生活质量。     

生长抑素治疗腹部术后肠梗阻的疗效及影响因素分析

目的：分析生长抑素治疗腹部术后肠梗阻的疗效及影响因素。方法选择114例腹部手术后发生肠梗阻的患者,随机分为观察组和对照组各57例。对照组给予抗感染、胃肠减压等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予生长抑素治疗,对比2组治疗效果。结果观察组总有效率为87.72%,明显高于对照组的70.18（P<0.05）。观察组胃肠减压引流量、置胃管时间、腹胀痛缓解时间、肛门排气时间、止吐时间、住院时间均明显较观察组少（短）（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论生长抑素可以提高腹部术后肠梗阻的治疗效果,减少并发症的发生,值得推广。     

生长抑素在43例术后早期炎性肠梗阻治疗中应用

目的:研究生长抑素在术后早期炎性肠梗阻中的治疗效果。方法:将74例术后早期炎性肠梗阻患者按是否应用生长抑素治疗分为对照组(31例)和生长抑素治疗组(43例),治疗过程中均禁食,进行胃肠减压治疗,维持水、电解质及酸碱平衡和肠外营养支持,此外治疗组每日持续微泵静脉注射生长抑素6mg进行干预治疗。观察两组胃肠减压量、腹胀痛缓解时间、肛门排气、排便时间,以及治疗前后平均血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平。结果:生长抑素治疗组胃肠减压量、腹痛缓解时间、肛门排气时间、排便时间、CPK水平显著低于对照组,而白蛋白水平治疗组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素可显著缓解术后患者早期炎性肠梗阻情况,缩短患者治疗时间,具有很好的应用价值。     

上消化道穿孔修补术不留置胃肠减压管并早期进食临床观察

目的:探讨上消化道穿孔修补术不留置胃肠减压管并早期进食的安全性及有效性。方法:选择2009年1月-2011年1月上消化道穿孔行修补术病人66例,术后不留置胃管并早期进食33例作为观察组,对照组33例实施常规留置胃管,并于肛门排气后拔管、进食。观察两组病人的术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及恶心、呕吐、腹胀等并发症的发生率。结果:观察组较对照组的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均显著提前,恶心显著减少(P<0.01),呕吐和腹胀发生差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在上消化道穿孔行修补术中不留置胃肠减压管并早期恢复进食是安全可行的,有利于病人的快速康复。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法:将术后早期炎性肠梗阻患者42例,随机分成观察组和对照组,对照组20例采用胃肠减压、抗炎、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、全胃肠外营养等常规治疗,观察组22例用常规治疗基础上辅以中药治疗,观察和比较两组肛门排气时间、治愈时间及胃肠减压量。结果:观察组肛门排气时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术后早期炎性肠梗阻采用中西医结合可明显改善胃肠功能的恢复,缩短住院时间,疗效肯定,值得在临床推广应用。     

快速康复外科方法在胃肠道手术中的应用研究

目的 探讨胃肠道手术快速康复外科中不常规留置胃肠减压管并早期进食的安全及可行性.方法 随机选取本院2007年1月～2009年4月胃肠道手术患者52例为胃肠减压组,48例为快速康复外科组(不常规留置胃肠减压管并早期进食);比较两组病例术后肛门恢复排气时间、咽喉疼痛、恶心呕吐、急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口漏等并发症发生率.结果 快速康复外科组与胃肠减压组比较术后肛门恢复排气时间显著提前(P<0.05),咽喉疼痛、恶心呕吐明显减少(P<0.05),但两组患者出现急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口漏等并发症发生率无显著性差异(P>0.05),发生急性胃扩张并发症而需要重置胃肠减压管和禁食病例无显著性差异(P>0.05).结论 采用快速康复外科方法安全可行,有利于患者的术后康复.     

生长抑素在术后粘连性肠梗阻治疗中的应用体会

目的探讨生长抑素在治疗术后粘连性肠梗阻中的作用。方法将53例术后粘连性肠梗阻患者分为治疗组（28例）及对照组（25例）。对照组采用常规治疗,包括胃肠减压、灌肠、补液及抗感染治疗等;治疗组在常规治疗的基础上加用奥曲肽（生长抑素类似物）0.2mg ih,q8h,治疗72h,观察两组患者腹痛、腹胀症状变化,肛门恢复排气排便情况,胃肠减压量,住院时间及中转手术率的情况。结果治疗组较对照组腹痛腹胀缓解率明显改善,恢复排气时间明显缩短和中转手术率显著降低,胃肠减压量显著减少。结论在术后粘连性肠梗阻的常规治疗基础上加生长抑素,可改善患者临床症状,降低手术中转率,改善患者生活质量。     

不留置胃肠减压管并早期进食在上消化道穿孔修补术中的应用

目的: 探讨上消化道穿孔修补术时不常规留置胃肠减压管并早期进食的安全性及有效性。方法: 随机选取2008年2月至2010年9月上消化道穿孔行修补术患者28例作为观察组,术后不留置胃管并早期进食;2003年5月到2008年1月上消化道穿孔行修补术患者31例作为对照组,常规留置胃管,并于肝门排气后拔管、进食。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及恶心、呕吐、腹胀等并发症发生率。结果: 观察组较对照组的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均显著提前,恶心显著减少(P < 0.01),呕吐和腹胀发生差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论: 在上消化道穿孔行修补术中不留置胃肠减压管并早期恢复进食是安全可行的,有利于患者的快速康复。     

小肠减压管胃肠减压后施行腹腔镜手术与急诊开腹手术治疗右半结肠癌并梗阻的疗效

目的探析小肠减压管胃肠减压后施行腹腔镜手术和急诊开腹手术治疗右半结肠癌合并梗阻的临床价值。方法选取2018年6月至2019年11月本院收治的右半结肠癌合并梗阻采取手术治疗患者82例作为研究对象,按随机数字法分为对照组与观察组,各41例。两组患者均采取小肠减压管胃肠减压,减压后腹胀仍显著采取急诊开腹手术治疗的作为对照组,采取择期腹腔镜手术治疗的作为观察组,比较两组患者手术相关指标、炎性因子指标水平。结果观察组患者手术时间、术后3 d平均引流量、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者IL-2、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义;术后,观察组患者IL-2、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右半结肠癌合并梗阻者采取小肠减压管胃肠减压后给予腹腔镜手术治疗,可有效改善炎性因子水平,并可及时缓解患者术前腹胀的情况,缩短手术时间,降低术中出血量,减少术后引流量,促使患者及早恢复胃肠道功能。     

生长抑素在消化道术后应用体会

目的：观察消化道术后应用生长抑素对消化道功能恢复的影响。方法：以60例行消化道手术患者为研究对象,用随机数字法分为研究组和对照组,研究组33例术后加用生长抑素治疗,对照组27例未用生长抑素治疗,其他处理方式相同,观察术后胃肠功能恢复情况,包括腹胀、腹痛发生率、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压量,统计两组的死亡率、并发症发生率和术后住院时间,并进行比较分析。结果：两组死亡率和并发症发生率比较,差异无统计学差异（P〉0．05）,研究组住院天数明显少于对照组（P〈0．05）,研究组腹痛、腹胀发生率明显低于对照组（P〈0．05）;研究组胃肠减压量明显少于对照组（P〈0．05）;肠蠕动恢复时间、肛门排气时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论：消化道手术后生长抑素的使用具有安全性、可行性,能促进消化道手术患者胃肠功能的恢复,缩短住院时间。     

生长抑素治疗不全性肠梗阻的临床效果研究

目的：研究生长抑素治疗不全性肠梗阻的临床效果。方法病例资料来源于整群选取该院2014年1月—2015年1月就诊的83例不全性肠梗阻患者。随机将患者分为常规组和生长抑素组。常规组常规给予抗感染、胃肠减压、禁食、纠正水电解质紊乱、酸碱失衡,并给予营养支持;生长抑素组在常规组基础上增加生长抑素治疗。比较：①临床总有效率;②急诊手术率;③患者肛门恢复排气时间、胃肠减压量的差异。结果①生长抑素组总有效率为95.24%,对比常规组临床总有效率75.61%更高,P﹤0.05;②两组肛门恢复排气时间比较,常规组为(2.39±0.77)d生长抑素组为(1.51±0.21)d,生长抑素组对比常规组肛门恢复排气时间更短,两组胃肠减压量比较,常规组为(517.39±132.57) mL/d生长抑素组为(215.51±72.61) mL/d,生长抑素组对比常规组更低,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论生长抑素治疗不全性肠梗阻的临床效果确切,可有效改善临床症状,减少胃肠减压量,促进患者肛门排气,降低急诊手术率,改善患者预后,值得推广。     

快速康复护理对胃肠术患者的临床应用与体会

目的 初探快速康复护理对胃肠术后不留置胃肠减压管并施行早期进食的可能性.方法 将98例胃肠道手术患者分为对照组52例、观察组48例,对照组术中常规放置胃肠减压管,术后行常规护理,观察组术中不留胃肠减压管,术后施行早期恢复进食的快速康复护理,进行临床对比观察.结果 观察组肛门恢复排气时间提前,咽喉疼痛、恶心、呕吐等胃肠不适明显减少,住院时间缩短,差异有明显统计学意义,分别为P＜0.05和P＜0.01.但急性胃扩张,切口感染等并发症发生率方面两组则无差异P＞0.05.结论 如此快速康复护理是安全可行的.可使患者少痛苦,快速康复.     

老年结直肠癌围手术期胃肠减压研究

目的探讨胃肠减压在择期性老年结直肠癌患者围手术期的临床效果。方法将150例60岁以上结直肠手术患者随机分为行胃肠减压组75例与不行胃肠减压组75例,观察两组术后肛门恢复排气时间,伴发病治疗情况,并发症及术后住院天数。结果两组病人术后肛门恢复排气时间和住院天数相近(P>0.05),吻合口瘘及切口感染发生率无显著差异(P>0.05)。不行胃肠减压组术后伴发病控制简单且效果良好,术后咽喉疼痛、恶心呕吐、肺不张、肺部感染情况较行胃肠减压组发生率明显低(P<0.05),具有显著统计学意义。结论老年结直肠癌手术不行胃肠减压是安全有效的。     

不同剂量生长抑素对单纯性肠梗阻治疗作用的研究

目的探讨不同剂量生长抑素对单纯性肠梗阻的治疗效果。方法 96例单纯性肠梗阻患者随机分为4组,分别以常规治疗作为对照组、常规治疗+0.3mg生长抑素(奥曲肽)为低剂量组、常规治疗+0.6mg生长抑素为中剂量组、常规治疗+1.2mg生长抑素为高剂量组。治疗时间7～14天,定期评定患者腹痛消失时间、肛门排气时间、腹部平片气液平面消失时间和梗阻解除率,胃肠减压导管引流量。结果 4组患者梗阻解除率分别为83.3%、87.5%、91.7%、91.7%。应用生长抑素后胃肠减压引流量次日起明显减少,腹痛、腹胀等不适症状缓解较快,肛门排气、排便时间明显提前,中、高剂量组的肠梗阻症状缓解较对照组明显(P<0.01),较低剂量组恢复要好(P<0.05)。但中、高剂量组的肠梗阻症状缓解情况无明显差别(P>0.05)。结论联合应用常规治疗与生长抑素能有效改善肠梗阻症状,使用中剂量生长抑素效果最佳。     

小肠ED导管在小儿术后早期炎性肠梗阻的应用价值

目的探讨经鼻型小肠ED导管在腹部术后早期炎性肠梗阻中应用价值。方法回顾研究2007-06～2010-10术后早期炎性肠梗阻采用非手术治疗27例,其中采用小肠ED导管治疗12例做为试验组,同期住院的采用鼻胃管减压治疗的15例做为对照组,将两组置管前5 d减压引流量、排气排便恢复时间、置管天数、腹部X线平片设为观察指标,对两组治疗效果进行对比研究。结果试验组患儿的胃肠减压量明显多于对照组。排气、排便恢复时间在试验组为(4.6±3.2)d,对照组为(7.8±4.3)d,置管天数试验组比对照组明显缩短[(5.81±1.17)d vs(9.43±2.56)d,P<0.01]。结论小肠ED导管能有效施行肠减压,促进肠蠕动恢复,治疗小儿术后早期炎性肠梗阻作用明显。     

肠内全程导管减压法用于术后早期炎性肠梗阻治疗的研究

目的:探讨肠内全程导管减压法治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果,为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据,保障患者生命安全。方法:对照组患者给予常规鼻胃管减压治疗;研究组患者给予肠内全程导管减压法治疗。观察并记录两组患者治疗后腹围减少情况、胃肠减压量、排气恢复时间、排便恢复时间、气液平面消失时间等,给予统计学分析,得出结论。结果:研究组患者经治疗后腹围减少量、胃肠减压量均显著高于对照组患者,但其排气恢复时间、排便恢复时间、气液平面消失时间均较对照组显著减少,P0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论:对术后早期炎性肠梗阻患者进行肠内全程导管减压法治疗,可显著缩短患者排气、排便恢复时间以及气液平面消失时间,增加腹围减少量以及减压量,具有更为有效的治疗床推广应用。     

快速康复外科在结直肠癌择期手术中应用的临床研究

目的 探讨结直肠癌手术快速康复外科中不常规留置胃肠减压管并早期进食的安全及可行性.方法 随机选取解放军第85医院和长海医院2008年10月-2010年5月结直肠癌手术病人62例为胃肠减压组(A组),62例为非胃肠减压并早期恢复进食组(B组).比较两组病例术后肛门恢复排气时间,咽部疼痛、恶心、急性胃扩张、切口感染、肺部感染、吻合口漏等手术后并发症的发生率.结果 两组比较B组肛门恢复排气时间显著提前(P＜0.05),两组病人出现急性胃扩张、切口感染、肺部感染、吻合口漏等并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组病人诉咽喉疼痛、恶心呕吐明显较B组增多(P＜0.01).两组均有发生急性胃扩张并发症而需要重置胃肠减压并禁食病例,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不常规放置胃肠减压管并早期恢复进食安全可行,有利于病人的术后恢复.     

下消化道手术废除胃肠减压并早期肠内营养治疗的临床研究

目的探讨下消化道手术废弃胃肠减压并术后早期进食的安全及有效性。方法对我院胃肠外科进入快速康复的下消化道手术患者共413例,按术前是否常规安置胃肠减压分为研究组（187例）及对照组（226例）。比较两组患者术后死亡率、吻合口漏发生率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、肺部感染发生率及术后住院时间。结果两组患者在术后死亡率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、吻合口漏发生率及术后住院时间等指标无明显差异。研究组的术后肺部感染率要低于对照组,P〈0.05。结论下消化道手术废弃胃肠减压并术后早期进食是安全的。     

快速康复外科在胆肠吻合术后免胃肠减压中应用

目的:探讨胆肠吻合手术病人快速康复外科中不常规留置胃肠减压管的安全性及有效性。方法:随机选取我院2010年01月至2011年01月行胆肠吻合手术的75例病人,按术前是否常规安置胃减压管分为快速康复组(n=40)及传统治疗组(n=35)。比较两组病例术后肛门恢复排气时间、咽喉疼痛、恶心呕吐、吻合口瘘、肺部感染、切口感染、术后住院时间等并发症的发生率。结果:两组病人出现吻合口瘘、肺部感染、切口感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);快速康复组肛门恢复排气时间显著提前(P<0.05),但传统治疗组病人诉咽喉疼痛、恶心呕吐明显较快速康复组增多(P<0.01)。结论:快速康复外科不常规放置胃肠减压管用于胆肠吻合术后临床管理,可加速病人的康复。     

腹腔镜肠粘连松解术联合奥曲肽治疗腹部手术后急性粘连性肠梗阻的疗效

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术联合奥曲肽治疗腹部手术后急性粘连性肠梗阻的疗效。方法选取2015年1月~2018年1月腹部手术后粘连性肠梗阻患者68例,随机分为观察组和对照组。两组患者给予禁食、胃肠减压、抗感染、胃肠外营养、维持水电解质及酸碱平衡等基础治疗。对照组患者予以腹腔镜肠粘连松解术。观察组患者在对照组基础上再加奥曲肽针0.1 mg皮下注射,每8小时1次,直至肛门恢复正常排便排气功能。观察并记录两组患者治疗后胃肠功能恢复情况及术后住院时间,并比较其临床疗效。结果观察组患者术后胃肠减压引流量、肠蠕动恢复时间和肛门恢复排气时间和术后住院时间明显少于或短于对照组(P0.05);术后7 d,观察组患者临床总有效率高于对照组(χ2=4.22,P0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术联合奥曲肽治疗腹部手术后急性粘连性肠梗阻的疗效较确切,更能促进胃肠道蠕动,加快胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间。