螺旋CT仿真支气管内镜的临床应用

目的 评价CT仿真支气管内镜（CTVB）成像方法及临床应用。材料与方法 对52例经纤维支气管镜和病理证实的患者进行螺旋CT扫描,其中中心型肺肿癌27例,气管癌2例,肺癌术后4例,支气管憩室1例,正常支气管18例。原始图像预处理后,传至计算机工作站,CTVB用“导航”软件进行观察。结果 CTVB逼真地显示气管、支气管腔、软骨环、隆突、左右主支气管至5级支气管的开口,酷似纤维支气管镜所见。27例心型肺癌中,肿瘤呈肿块状或结节状,引起支气管狭窄23处,闭塞4处,肿瘤附近气管、支气管环模糊变平或消失,与纤维支气管镜所见一致。肺癌术后支气管残端呈光滑的盲端。支气管憩室在CTVB上呈局限性凹陷,在SSD上呈局限性突出。CTVB还能通过纤维支气管镜不能通过的狭窄处,或从远端向近端观察。结论 CTVB是一咱新的无创性观察气管、支气管腔的方法,可部分代替纤维支气管镜检查。结合轴位和MPR图像,能同时显示管壁厚度和肿瘤向管腔外侵犯的范围。与纤维支气管镜相比,不能观察支气管粘膜病变或获取组织学标本是其主要限度。     

螺旋CT仿真内镜临床应用探讨

目的：探讨CT仿真内镜（CTVE）成像技术的临床应用价值。方法：用螺旋CT对53例检者行容积扫描，包5拓鼻腔及鼻旁窦13例，喉部4例，气管和支气管20例，胃和结肠16例。利用Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建，获得仿真内镜的影像，应用Fly through软件沿管腔中轴方向推进观察。全部病例（正常者除外）均经纤维内镜或手术病理证实。结果：鼻腔及鼻旁窦、喉部、气管、支气管及胃、肠腔CT仿真内镜获得类似于纤维内镜显示空腔器官腔壁或腔内病变形态的效果，并能从梗阻远端观察病变情况。结论：CT仿真内镜提供了一种无创伤性的诊断方法，可作为纤维内镜的补充手段，具有良好的应用前景。     

多层螺旋CT仿真内镜技术在胃癌诊断中的应用价值探讨

目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVE)检查的临床应用价值及其在胃癌诊断中的作用。资料与方法 以手术病理或电子内镜检查结果为最终判断依据，对40例患者进行CTVE检查，探讨该检查手段的检查前准备，扫描参数，三维后处理方式及其与原始图像相结合对诊断结果的影响，比较CTVE的肿瘤显示与最终诊断的符合程度及各种重建方式对胃癌显示的有效性。结果 CTVE检查对胃癌诊断的敏感性为97％，特异性为75％，准确性为95％，漏诊率为3％，误诊率为25％，阳性和阴性预测值分别为97％和72％。结论 多层螺旋CTVE多种重建方式结合原始图像的使用在胃癌诊断中具有较高的临床价值。     

多层螺旋CT仿真内镜技术在膀胱癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVE)成像技术及其在膀胱癌诊断中的价值。资料与方法对血尿，B超发现膀胱内占位者28例行多层螺旋CT仿真膀胱内镜(MSCTVE)和常规膀胱内镜检查。其中23例采用导人法，通过导尿管将4．8％泛影葡胺300～500ml注入膀胱，行膀胱及后尿道扫描；5例采用排泄法．经肘静脉注射非离子型对比剂90ml，延迟30min行全尿路扫描；将膀胱原始资料传至工作站，采用Voyager软件行CTVE影像重建，对膀胱癌进行评价。结果常规膀胱镜证实的38枚膀胱肿瘤MSCTVE显示35枚，准确率92．1％，其中膀胱移行细胞癌25例，鳞状上皮细胞癌、壁内段输尿管癌、膀胱癌术后复发各1例，输尿管口和尿道内口显示率分别为75％和100％。结论MSCTVE具有图像清晰逼真、大视野、无盲区等特点，能较准确地反映膀胱内占位性病变，是常规膀胱镜及外科手术的有益补充，也可作为尿道狭窄、严重血尿或患者拒绝传统膀胱镜等条件下替代常规膀胱镜的检查方法之一。     

螺旋CT仿真内镜对胃癌诊断的研究近况

胃部病变的诊断一直以钡餐和纤维内镜及镜下活检为主要手段。CT仿真内镜成像(CT virtual endoscopy,CTVE)自1994年Vining等[1]最先报道以来,几乎涉及人体所有空腔器官的临床应用,具有无创性,快速适时的成像特点,患者耐受性好,临床适应证广等优点而倍受医学影像学和临床医生的关     

多层螺旋CT仿真支气管内镜对肺癌的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT仿真支气管内镜检查在肺癌诊断中的价值。方法：应用GE lightspeed QX/i CT扫描机，采用层厚2.5mm-3.75mm，HQ模式，speed 7.5mm/rot，对45例肺癌患者进行扫描，以获得容积扫描数据，将原始数据重叠重建后输入计算机工作站，利用三维导航软件功能（Navigator smooth）重建成仿真气管内镜图像。全部病例经纤支镜或手术病理证实。结果：多层螺旋CT仿真支气管内镜检查可以清楚地显示支气管管腔狭窄与闭塞，并可在三维空间以任意角度观察肿块的分叶征、肺血管纠集往、胸膜凹陷征，与手术所见一致。结论：多层螺旋CT仿真气管内镜能从支气管内外直接观察肿块的部位、大小、形态，是仿真支气管内镜技术的发展和延伸，可作为轴面CT检查信息的有力补充。     

多层螺旋CT仿真内窥镜在血管病变诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)仿真内窥镜(VE)对血管病变的显示能力和临床应用价值。方法 对56例血管病变进行CTVE成像，其中32例还进行了DSA检查，18例经手术证实(其中3例同时还作了DSA检查)，9例肺动脉栓塞经内科其他检查及溶栓治疗而得到证实。结果 56例血管病变中均获得了满意的CTVE图像，良好地显示了血管内腔内壁、附壁血栓、钙化斑块、血管狭窄，以及动脉夹层的内膜片和假性动脉瘤破裂口的形态、大小及与正常血管的解剖关系。32例DSA检查病例中CTVE对病变的显示有24例(显示率为75％)，18例手术病人中CTVE对病变的显示有17例，9例肺动脉栓塞病例CTVE全部显示，差异无显著性意义(X^2=5．2809，P=0．071)。CTVE对血管病变的显示能力对照DSA(32例)、手术(18例)和内科证实的9例肺动脉栓塞具有一致性，56例血管病变CTVE总的显示率为84%(47／56)。结论 CTVE能较好的显示血管腔内的情况，结合其他血管二、三维成像可以明确诊断多种血管疾病，帮助和指导手术，具有独特的应用价值。     

螺旋CT在呼吸系统疾病诊断中的应用

螺旋CT(Spiral CT,SCT)在呼吸系统疾病诊断上有广泛的应用。SCT数据的快速采集使得在一次屏气下可完成整个胸部的扫描,从而避免了呼吸不均造成的层面遗漏,并能减少呼吸运动伪影。SCT可在任意层面重建图像,不必重复扫描,并可获得高质量图像的多平面重建(multiplanar reconstructions,MPRs)和三维重建(three-dimensional reconstruction,3D)影像。目前认为,SCT在肺内结节、气管/支气管树疾病、肺弥漫性病变及肺栓塞等的诊断方面有     

多层螺旋CT仿真内镜对中央型肺癌的评价

目的研究多层螺旋CT(MSCT)仿真内镜(VE)在中央型肺癌的应用。资料与方法69例中央型肺癌，行MSCT扫描后进行VE成像。其中43例同期作纤维支气管镜（FBs)检查对照。结果VE下表现为支气管管腔闭塞34例，气管或支气管偏心性狭窄19例，管腔内占位病变16例。VE与FBS一致性达86．1％。差异主要在过诊为闭塞5例。结论MSCT VE可较好地辅助判断中央型肺癌的位置和支气管狭窄程度。     

CT仿真内窥镜的初步临床应用

目的：探讨ＣＴ新技术仿真内窥镜的临床应用价值。方法：对４０例患者及正常人（鼻部１７例、喉７例、气管支气管５例、胃４例、结肠７例）行螺旋ＣＴ扫描后经软件处理进行仿真内窥镜成像,并与纤维内窥镜、手术所见对照研究。结果：ＣＴ仿真内窥镜显示正常解剖结构、病变位置,范围与纤维内窥镜所见类似,并可进入纤维内窥镜无法到达的腔道,如副鼻窦内、狭窄的管腔内以及梗阻病变的远端。结论：ＣＴ仿真内窥镜提供了一种无创性的诊断方法,可作为纤维内窥镜的补充手段,具有一定的应用潜力,值得临床上进一步推广应用。     

多层面CT仿真内镜对中央气道良性病变的评价

目的：探讨多层螺旋CT仿真内镜（virtual endoscopy,VE)在中央气道良性病变评价中的价值。材料和方法：29例中央气道良性病变，包括解剖性异常5例（气管性支气管2例、气管憩室1例、先天性支气管闭锁1例、食管气管瘘1例），炎症性病变14例（支气管内膜结核9例、复发性多软骨炎3例、慢性炎症瘢痕2例）和其他10例（外伤性气管支气管撕裂2例、支气管腔内血凝块1例、支气管腔内痰栓5例、血管压迫2例）。痰液经CT复查或纤维支气管镜证实，其余病例均经纤维支气管镜（Fibrobronchoscope,FOB)及活检证实。采用多层面CT机，准直2．5mm或5mm,p=1.25或1．75，重建间隔1.6mm或2mm，容积性VE观察。结果：解剖性异常和痰液栓VE明确诊断（12／12），显示详细；其他气道良性疾病能一定程度上显示补充信息，对有辅助定位及判断良性狭窄的程度或范围有一定的诊断价值。与FOB有较好的一致性（22／24）。结论：VE能充分显示良性病变，对横断面起很好的补充说明作用。解剖性异常和多数痰液栓能明确诊断，可免除FOB或重复检查。     

小肠CT仿真内镜临床应用初探

目的：探讨多层螺旋CT仿真内镜技术在小肠疾病中的临床应用。材料和方法：321例病人采用内镜插管法充气(9例)或口服产气粉加逆行注气(21例)的方法进行多层螺旋CT小肠段仿真内镜研究。对照组14例采用口服10%的300mg／ml非离子型造影剂的方法充盈小肠10例小肠病变CTVE表现与手术和其他检查方法对照。结果：小肠扩张程度以充气法好于服造影剂法。10例小肠病变CTVE表现能较正确地反映病变在肠腔内的改变(对照手术结果)．结合CT容积扫描的MPVR与横断面图像，在显示病变位置、范围、腔内外和周围组织情况等方面有其优越性。结论：小肠CTVE检查技术操作简单，安令．无痛苦，是一项有待开发的新的检查项目，值得临床进一步研究。     

CT仿真冠状动脉内镜的临床应用

目的：探讨CT仿真内镜（CT virtual endoscopy,CTVE)在冠状动脉病变诊断中的应用价值、检查方法和影像表现。材料和方法：对40例可疑冠状动脉病变患者进行螺旋CT扫描，采用回顾性心电门控技术，层厚1．25mm，B波后70％相位重建，造影剂150m1，注射速度3—3．5m1。全部病例完成血管CTVE重建，并与DSA比较。结果：CTVE良好地显示了血管内壁、内膜钙化、软斑块及狭窄。结论：CTVE集内镜与CT血管成像(CTA)的优点于一身，可以作为一种准确而无创伤性的检查方法，具有较高的临床应用价值。     

CT仿真内窥镜诊断胆囊息肉的研究

目的 :评价CT仿真内窥镜 (CTVE)诊断胆囊息肉的临床价值。材料和方法 :3 5例经彩色超声及病理证实的胆囊息肉患者进行了螺旋CT扫描 ,应用工作站中导航软件进行CTVE重建。结果 :彩超检出率 97 6% (80 /82 ) ,CTVE检出率为 92 7% (76/82 )。CTVE能够准确地显示息肉的三维形态 ,可任意角度观察 ,对息肉的大小、形态、部位等显示较好。结论 :CTVE作为无创性内镜样检查方法 ,对胆囊息肉的诊断有着重要的临床应用价值。     

多层面螺旋CT仿真内窥镜在大肠肿瘤的临床应用

目的　探讨多层面螺旋CT仿真内窥镜（multi-slice helical CT virtual endoscopy,     

多层螺旋CT仿真内镜在主动脉夹层破口显示中的应用

目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜（CTVE）在主动脉夹层破口显示中的临床应用价值。资料与方法 31例主动脉夹层患者行多层螺旋CT血管造影（MSCTA）,利用螺旋CT扫描的容积数据行仿真内镜成像,并与表面遮盖显示（SSD）、容积显示（VR）、多平面重建法（MPR）进行比较。结果 27例CTVE清楚地显示了主动脉夹层的真假腔及内膜片,4例由于伪影干扰图像质量欠佳;21例直观、清晰地显示了腔内破口的位置、大小、形态及其与周围主动脉分支血管开口的关系,分支血管受累情况。结论 多层螺旋CT仿真内镜为主动脉夹层破口的显示提供了一种全新的视觉影像,CTVE结合轴位及SSD、VR、MPR图像,能为临床术前评估及手术方案的制定提供更全面、更有价值的信息。     

CT仿真内镜在膀胱病变的临床应用初步研究

目的：评价CT仿真膀胱镜在检测膀胱病变中的作用。材料和方法：30例怀疑膀胱异常病例经膀胱镜和CT仿真膀胱镜检查，采用常规增强CT扫描后30min—1h，膀胱充盈高密度造影剂后，再行膀胱区扫描，层厚3mm，Pitch＝1．5，并在工作站重建；分别由两位有经验的放射科专家独立观察CT仿真膀胱镜结果，并与病理对照。结果：传统膀胱镜检查发现异常病变27例，其中膀胱肿瘤20例，膀胱炎症6例，膀胱憩室3例，神经源性膀胱1例。在CT仿真膀胱镜中发现24例，其中6例膀胱炎症未发现。所有病人均能很好耐受CT仿真膀胱镜检查，没有并发症出现。结论：CT仿真膀胱镜检查是一种比较准确的检测膀胱病变的方法，相对于传统的膀胱镜，它没有任何并发症。