慢性多发性肺栓塞1例报告

患者女 ,55岁 ,护士。从 2 0 0 0年 3月起活动后喘气、胸闷 ,体检无明显异常 ,心电图检查可见Ｖ5、Ｖ6Ｔ波倒置、深Ｔ波、诊断为冠心病 ,以后症状逐渐加重 ,心功能明显下降。 2 0 0 0年8月发生第一次晕厥、意识丧失 ,不伴抽搐 ,发作前有短暂胸闷。心电图示有肺型Ｐ波、右束支传导阻滞 ,高度顺钟转位 ,右室增大。心扇扫提示右室负荷过重、右室大 ,三尖瓣脱垂。仅作扩管、利尿等治疗后症状缓解。从 2 0 0 1年 1月1 8日活动后喘气、活动受限的症状加重 ,于2 0 0 1年 2月 1 9日住院治疗 ,在 2 0日早排小便后上床时突发意识丧失、抽搐、尿失禁、…     

肺栓塞2例报告

肺栓塞是由于肺动脉或肺动脉某一分支被血栓或栓子堵塞而引起的病理过程 ,是许多疾病的一种严重病发症。近年来随着先进医学手段的应用 ,临床上并不少见 ,现对 1999年 2例病例结合有关肺栓塞文献 ,总结如下。1　临床资料例 1,男 ,45岁。因“间断右胸疼 3月余 ,加重 3天”入院。入院前 3月开始无诱因右胸疼 ,与呼吸无关 ,不咳 ,无咯血、发热、晕厥。每次发作约数分钟至两小时 ,休息可自行缓解 ,未治疗。 3天前无诱因胸疼加重 ,伴气短且持续达 4小时 ,伴头晕 ,无恶心、大汗 ,无放射疼。来院查胸片示 :右下肺阴影。收入院。既往有吸烟史 30年 ,…     

慢性肺栓塞1例

1　病例介绍患者女 ,6 5岁 ,退休干部 ,因胸闷、气促 8月余 ,加重 7天 2 0 0 1年 11月 2 0日入院。患者于当年 3月中旬突然出现一次胸闷、胸部堵塞感 ,当时门诊ＥＣＧ大致正常。 1～ 2个月后渐感活动后胸闷、气促 ,伴有明显心电图改变 :明显电轴右偏、右房负荷重、右室肥大及下壁、前间壁ＳＴ -Ｔ改变 ,且胸前导联Ｒ波振幅未进行性增高、Ｓ波振幅未进行性缩短。入院前 3个月出现明显颜面、双下肢浮肿 ,病程中无胸疼、咳嗽、咳痰、咯血、发热等。既往有双下肢轻度静脉曲张及痔疮史。患者在多家市级医院门诊按冠心病、非Ｑ波心梗、心功能不全…     

酷似哮喘的急性肺栓塞1例报告

1　临床资料患者男性 ,31岁 ,因受凉后咳少量黄痰、发热、喘息 2ｄ于 1999年 7月 2 8日入院。查体 :体温 36 3℃ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ;口唇发绀 ,双肺广泛哮鸣音 ;心率 130次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ;肝脾未触及。胸片示 :双肺纹理增强 ;血气分析 (均采用毛细血管血 )未吸氧状态 :ｐＨ 7 38、ＰａＣＯ2 34 1ｍｍＨｇ、ＰａＯ2 62 8ｍｍＨｇ、ＳａＯ2 90 8%、ＡａＤＯ2 68 5ｍｍＨｇ ;肺功能 :ＦＥＶ1/ＦＶＣ =52 % ,小气道功能异常 ;心电图 :窦性心动过速 ;血常规 :白细胞 8 8× 10 9/Ｌ ,红细胞 5 85×10 …     

老年人肺栓塞二例报告

1.病例简介 例1患者:女73岁农民因反复咳嗽、咳痰喘憋20年加重伴双下肢浮肿半月以慢性支气管炎,急性发作,肺气肿,肺心病心功能Ⅳ级入院,即往有肺结核病史,右侧胸膜肥厚粘连,钙化。右侧胸廓塌陷。入院时心电图示房颤室率140次/分完全性右柬支传导阻滞。给予抗生素,祛痰,平喘,强心,利尿等治疗10天余咳黄痰消失。但双下肢浮     

骨科手术并发肺栓塞三例报告

骨科手术并发肺栓塞三例报告杨学军贾海玉１温宇丽２郭跃德３（第二附属医院骨科，０１００３０，１．第一附属医院干部保健科，２．鄂托克旗医院，３．乌海市乌达区人民医院外科）肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一，其发病、卧床与手术有密切关系。由于骨科医师临...     

冠状动脉造影术后肺栓塞死亡1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,4 5岁。因胸闷 2个月 ,于 2 0 0 2年 4月 10日入外地某医院 ,既往体健 ,体检正常 ,常规实验室检查正常。于 4月 15日行冠状动脉造影 ,术中顺利 ,示左右冠脉正常 ,术后常规平卧 2 4h ,次日 18:0 0解除包扎 ,第三天晨起床小便后行至床边突然摔倒在地 ,意识丧失 ,面色口唇发绀 ,继之四肢抽搐 ,呼吸停止 ,经予心外按压 ,行心电图检查示一过性SⅠ ,QⅢ ,TⅢ ,右束支传导阻滞改变 ,迅速发展为三度房室传导阻滞 ,测血压为 0 ,考虑有肺栓塞 ,给予阿托品、肾上腺素、多巴胺、可拉明、洛贝林 ,气管插管 ,呼吸机维持 ,抢救 1h ,…     

1例严重脑积水的分流术

我院于 2 0 0 1年 12月收治 1例极其严重的脑积水患儿 ,因其分流术较为特殊 ,故报道如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,2 .5岁。因“出生后一直不能行走 ,且出现嗜睡 7d”收入院。患儿于 1岁左右父母发现其头颅较同龄儿偏大 ,头颅前倾 ,不能仰起。后发现其头颅增大明显加快 ,囟门不能闭合 ,反面增大 ,语言发育迟缓 ,入院前仅能叫出“爸爸”、“妈妈”等简单词汇。 7d前出现嗜睡 ,饮食减少 ,较少嬉戏 ,近 2d加重。查体 :神志处于嗜睡 ,营养中等 ,头颅增大 ,头围最大径为 70cm ,囟门增大 ,张力较高 ,双目呈典型“落日征” ,肢体运动协调性差。颅脑C…     

骨科手术中急性肺栓塞一例报告

报告一例骨科手术中急性砷栓塞病饲,临床医生应加强对血检及肺栓塞的知识学习,重税术前预防,提高术中肺栓塞㈣的诊断和治疗水平.     

肺栓塞误诊肺炎1例

1　临床资料患者男性 ,44岁 ,因“胸闷 ,心悸 ,干咳 5ｄ”入院。同时感右侧下胸部阵发性钝痛 ,无放射性 ,不剧烈 ,无咯血 ,无夜间阵发性呼吸困难。 1 998年因急性单纯性阑尾炎行“阑尾摘除术”后出现双下肢持续性交替性浮肿。同年右下肢静脉血栓形成予以对症处理 ,但小腿肿胀至今 ,无活动障碍。否认其他相关病史。入院前门诊胸片示右上肺可见斑片影以“肺炎”收入院。入院后检查 :ＢＰ1 0 0 / 70ｍｍＨｇ,神清 ,急性病面容 ,唇绀 (- ) ,右肺呼吸音稍低 ,未闻及干湿罗音 ,ＨＲ1 2 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,无压痛反跳痛。右下…     

胆结石术后并发急性肺栓塞1例报告

患者男性 ,5 3岁 ,以右上腹疼痛伴黄疸 3d为主诉于2 0 0 1年 9月 16日就诊于我院 ,当时查体T :38 2℃ ,P :96次/min。BP :17 3/ 11 3kPa(130 / 85mmHg) ,R :18次 /min ,神志清 ,呼吸平稳 ,巩膜黄染 ,双肺呼吸音清。心音纯 ,节律规整 ,心率 96次 /min ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹平坦 ,右上腹部叩痛 ,墨非氏征阳性 ,无明显肌紧张及反跳痛 ,双下肢无浮肿 ,辅助检查 :肝胆彩超示胆囊 7 0cm× 5 5cm ,胆总管 1 2cm ,胆总管内见 1 0cm× 1 0cm一粒结石 ,耳血Hb :14 0 g/L ,WBC :1 6× 10 9/L ,N :0 86 ,L :0 14 ,心电图正常 ,诊…     

严重心律失常手术麻醉处理1例

患者。男,25岁,因“转移性右下腹疼痛2天,伴发热1天”,以“急性阑尾炎”收入院。查体：痛苦面容,被动体位,右下腹压痛明显,体温39．1℃,脉搏llO次份钟,血压100／60mmHg,心律不齐,可闻及早搏,ECG提示“窦性心动过速,频发成对室性早搏”。请心内科会诊,诊断为“急性阑尾炎、急性感染中毒性心肌炎、心律失常”,拟在连硬外麻醉下行阑尾切除术。患者入室后监测心电、血压、脉搏、血氧饱和度,     

肺栓塞与介入手术相关性初探

肺栓塞是一种常见的循环系统疾病,但目前并未得到临床医生的足够重视。据报道,在美国疾病死亡原因中肺栓塞居第3位,每年大约有20万人死于该病,而大约20％-30％的病人因未得到正确救治而死亡,其中66％的病人死于发病后2小时内。由此可见肺栓塞的早期诊断治疗,尤其是早期预防十分重要。肺栓塞的病因较为复杂,近20余年来快速     

全髋置换术中肺动脉栓塞抢救成功1例报告

1 临床资料 患者,女,74岁,因摔伤致股骨颈骨折人院,心电图提示窦性心律,V4、V5、V6导联ST段压低,V5、V6导联T波倒置,胸片正常,血常规提示红细胞3.82×1012/L,血红蛋白103 g/L,血生化正常,尿常规及粪便常规末查.患者既往有高血压、冠心病、多发性脑梗死病史.     

骨折后并发肺栓塞1例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因交通事故于 2 0 0 0年 6月 2 7日入院。入院诊断为“左前臂上段背侧挫裂伤伴尺骨上 1/3骨折 ;左小腿软组织挫伤 ,左腓骨中 1/3粉碎骨折。”经外固定治疗 4周 ,逐渐功能锻炼。 2 0 0 0年 8月 15日晨起不久 ,突觉胸部喘憋 ,呼吸困难 ,烦躁惊恐 ,即刻给予吸氧 ,无缓解 ,突发昏厥 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,颈静脉怒张 ,脉搏细速 ,四肢湿冷 ,ＢＰ5 2 /0ｋＰａ。立即补液、应用升压药等抗休克治疗。心电图示心动过速、肺型Ｐ波 ,右囊支传导阻滞。请急诊科会诊 ,右下肺叩浊音 ,听诊呼吸音消失 ,并闻及杂音。初步考虑为急性肺栓塞 …