骨折合并脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）是长骨骨折的严重并发症，早期诊断和治疗比较困难。笔者从１９６６～１９９２年收治８例，现分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组男７例，女１例；年龄１０～６２岁，平均３８．９岁。车祸伤４例，坠落伤３例，挤压伤１例。８例均有长骨骨...     

13例骨折后并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症 ,起病急 ,发展迅速 ,早期症状和体征多不典型 ,常易漏诊或误诊。若诊断治疗不及时 ,死亡率高达 10 %～15 % [1 ] 。笔者自 1988～ 1998年间共治疗骨折后并发脂肪栓塞综合征 13例。现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 8例 ,女 5例 ;年龄18～ 5 0岁 ,平均 34岁。致伤原因 :高处坠落伤 6例 ,车祸伤 7例。骨折部位 :股骨骨折 8例 ,其中双侧股骨骨折 2例 ,合并胸、腰椎、肋骨骨折 1例 ,腰椎骨折 1例 ,骨盆骨折 1例 ,胫骨骨折 2例。胫腓骨骨折 3例 ,其中 1例为双侧胫腓骨上段骨折合并踝关节骨折 ,2例…     

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的诊断与治疗

目的 探讨股骨干骨折后脂肪栓塞综合征（FES）的诊断与治疗方法。方法 1989－1998年收治的股骨干骨折病人212例，对并发FES的8例病人的临床表现、治疗方法与结果进行描述。结果 184例单股骨折病人发生FES4例，28例双股骨骨折病人发生FES4例，发生率分别为2．2％和16．7％，P＜0．05。结论 FES更好发于双股骨骨折病人；骨折的早期开放复位固定可降低FES的发生率，而骨折髓内针固定有增加FES发生的危险；呼吸支持和循环维持是治疗FES的关键，早期大剂量激素应用有肯定的治疗效果。     

骨折并发脂肪栓塞综合征早期诊治探讨

目的：通过对16例骨折并发脂肪栓塞综合征分析,探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的治疗方法和治疗效果。方法：补充、维持有效血容量,纠正低氧血症是重要的治疗措施。其治疗效果与患者年龄,受伤机制,骨折类型,治疗方法等诸多因素相关。结果：本组16例,死亡2例,死亡率12.5%。结论：骨折并发脂肪栓塞综合征治疗中改善低氧血症是治疗的关键。     

骨折并发脂肪栓塞综合征14例

脂肪栓塞综合征 (ＦＥＳ)是骨折后严重的并发症之一。其发病急 ,来势凶 ,死亡率高。笔者从 1986年至 1996年共治疗 14例。现报告如下。　　临床资料　本组 14例均为男性 ,年龄 18～ 36岁 ,平均 2 7岁。其中胫骨闭合性骨折 1例 ,股骨干 (闭合性 )骨折 13例。外伤后 2ｄ内出现症状 8例 ,3ｄ后出现症状 6例。均因诊断及抢救及时无一例死亡。典型病例 :男 ,2 8岁 ,因交通伤致左侧股骨干骨折而收住入院。入院时生命体征平稳 ,左大腿中段肿胀明显 ,短缩畸形及异常活动 ,感觉及末梢血运良好 ,摄Ｘ线片确诊为左侧股骨干中段横形骨折。入院后行必要的…     

尿蛋白定量监测在脂肪栓塞综合征早期诊断及预后中的意义

对所选病例在骨折后6小时之内取新鲜尿行蛋白定量测试，并持续监测。脂肪栓塞综合征（FES）组中尿蛋白定量阳性显著大于对照组；随定量指标增高，疾病严重程度加重；预后差异显著。故尿蛋白阳性可作为一项FES诊断参考标准。     

脂肪栓塞综合征早期诊断方法

目的：探讨亚临床期脂肪栓塞的特点及诊断方法。方法：采用同种异体犬长骨骨髓脂肪静脉注射，建立实验模型。１４只健康杂种犬注射液体脂肪（０．７ｍｌ／ｋｇ）后，均发生脂肪栓塞综合征。结果：提出亚临床期脂肪栓塞综合征早期诊断新方法：从肺微血管血和周围静脉血中获取血凝块进行快速冰冻切片，经油红“Ｏ”染色后，镜检脂滴。经计算机图像分析证实，肺微血管中脂滴的数量和直径均明显高于周围静脉血。结论：本法具有较高的特异性和敏感性。结合动脉血氧分压下降，可作出亚临床期脂肪栓塞的早期诊断。     

脂肪栓塞综合征早期诊断的实验研究

探讨脂肪栓塞综合征的早期诊断方法。     

脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的诊断和治疗。方法对41例脂肪栓塞综合征的诊断、治疗进行回顾,统计、分析了主要症状出现的频率,并将治疗结果与以前的相关文献进行比较。结果41例皆有意识障碍、皮肤粘膜出血点和发热,有肺部“暴风雪征”者仅3例。死亡1例,植物人状态2例。结论意识障碍、皮肤粘膜出血点和发热是诊断FES的可靠、主要的诊断指标。随着医疗水平的提高和人们对FES的认识加深,对FES的治愈率明显提高。     

脂肪栓塞综合征7例诊治体会

脂肪栓塞综合征临床常易误诊，本文报告7例诊治体会。1临床资料本组男5例，女2例；年龄20～76岁，平均49．2岁。股骨干骨折3例，脊柱、骨盆、双小腿多发性骨折1例，胸8－10椎体、胸9-11后肋骨骨折、双下肢瘫痪1例，股骨颈骨折2例（其中1例为陈旧性股骨颈骨折施行人工股骨头置换术后继发）。本组死亡1例，6树治愈。2讨论2．1诊断Gurd（1970年）提出了脂肪栓塞综合征的诊断指标。主要指标：（）出血点（伤后2～3d）：占50％～60％，但数小时后即可消失，有人报告以睑结合膜下最易发现。本组仅1例发现睑结合膜下出血点；（2）没有胸部伤的呼吸…     

脂肪栓塞综合征8例分析

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndmme FES)是外伤、骨折的最严重并发症,临床表现以意识障碍、淤斑和进行性低氧血症及呼吸窘迫综合征为特征[1].1997年1月-2008年4月我院收治8例,现报告如下.     

脂肪栓塞综合征25例分析

目的：探讨脂肪栓塞综合征的发病机制、早期诊断指标及治疗措施。方法：分析25例脂肪栓塞综合征病人的临床表现及诊治过程。结果：本组中1例死亡、1例出现脑梗塞后遗症，其余均完全康复。中枢神经系统症状和呼吸系统症状的出现率最高，分别为88％和80％。结论：脂肪栓塞综合征的诊治中要重视氧饱和度及动脉氧分压监测，注意观察中枢神经系统症状和呼吸系统症状可早期诊断，纠正低氧血症为治疗的重点。     

胫腓骨粉碎型骨折术中并发脂肪栓塞综合征1例

本文报道了1例胫腓骨骨折术中松止血带后发生脂肪栓塞。     

脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗(附10例临床报告)

目的　总结脂肪栓塞综合征 (FES)早期诊断及治疗经验。方法　根据 1 0例 FES患者早期体征、临床表现及实验室检查改变 ,进行有效的治疗 ,并对结果进行评价。结果　 1 0例 FES均痊愈。结论　早期识别 FES是治疗的关键 ,对于 FES,防重于治     

多发伤中长骨骨折的治疗与脂肪栓塞综合征

脂肪栓塞综合征是骨折后严重并发症之一,多见于长骨骨折后,以呼吸困难、神经系统症状、发热及皮肤粘膜出血点为主要表现。严重创伤后肺部脂肪栓塞的发生率为９０％～１００％。脂肪栓塞发生后,多数患者表现为亚临床经过,仅少数发展为临床症状明显的脂肪栓塞综合征,甚...     

脂肪栓塞综合征26例诊断与治疗

目的：探讨脂肪栓塞综合征发病率、临床表现、诊断及治疗经验。方法：回顾性分析26例脂肪栓塞综合征采用大剂量氟美松短期冲击疗法,对其疗效临床观察分析。结果：26病例治愈25例,1例重度烧伤病例因烧伤创面感染、全身消耗等多种原因死亡。治愈率达96.1%。结论：大剂量氟美松短期冲击疗法能够有效控制脂肪栓塞综合征临床进程,迅速改善症状,疗程短,用药总剂量少,避免长时间激素治疗临床不良反应和并发症,疗效令人满意。     

血小板在脂肪栓塞综合征发病及诊断中的作用

探讨凝血系统的变化在脂肪综合征发病及诊断中的作用。方法健康杂种犬７只，通过静脉注射骨髓脂肪建立脂肪栓塞综合征动物模型。于各时相点检测动脉血氧分压、凝血相才血小板聚集率，于栓塞后４８ｎ处死动物并取肺组织行病理学检查。