超高效液相-串联质谱法快速测定癫痫患者血清4种氨基酸类神经递质的应用研究

目的 建立用超高效液相-串联质谱仪(UHPLC-MS)快速测定癫痫患者血清4种氨基酸类神经递质[谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)和γ-氨基丁酸(GABA)]的方法 ;同时观察癫痫患者4种氨基酸类神经递质的血清学特征.方法 采用岛津临床用UHPLC-MS测定80例癫痫患者及30例健康正常人血清Glu...     

癫痫和妊娠

25 %的癫痫患者是生育年龄的妇女 [1 ] ,每年有 0 .3%～0 .4%的儿童生自癫痫的母亲[2 ] 。笔者就妊娠对癫痫的影响、癫痫对妊娠的影响及癫痫和 AEDs对胎儿的致畸作用作一综述。1　妊娠对癫痫的影响有些妇女的一次或数次癫痫发作仅出现于妊娠期或产褥期中 ,并无妊娠毒血症或其他可以找到的病因 ,这种发作被称为“妊娠性癫痫”[3] 。约 13%的癫痫妇女其首次发作于妊娠期 [4] ,L ander等报告 10 5例孕妇中为 5例 [5 ]。将近 40 %发作始于妊娠期的患者 ,其仅在妊娠期发作 [3] 。1.1　妊娠时发作频率　关于妊娠对发作影响的各种报告中 ,其结果…     

癫痫的发病机制研究进展

癫痫是神经系统疾病中的一种常见病,流行病学资料显示癫痫的年发病率为（50～70）/10万;患病率约为5‰[1]。癫痫的发病机制非常复杂,近年研究表明,中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡主要与离子通道、神经递质及神经胶质细胞的改变有关。     

麻黄配伍前后对大鼠大脑额叶皮层氨基酸类神经递质含量的影响

目的:研究麻黄配伍前后对大鼠额叶皮层中天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)和γ-氨基丁酸(GABA)氨基酸类神经递质含量及Glu/GABA比值的影响。方法:采用HPLC法测定四种氨基酸类神经递质的含量。结果:麻黄组与阴性组及空白对照组相比显著升高了大鼠大脑额叶皮质氨基酸类神经递质的量及Glu/GABA比值(P<0.01);麻黄汤组与阴性及空白对照组相比显著升高了Asp、Glu和GABA氨基酸类神经递质含量(P<0.01和P<0.05),而对Gly的含量及Glu/GABA比值的影响均不显著(P>0.05)。麻黄汤组与麻黄组相比,前者显著降低了Glu含量(P<0.05)及Glu/GABA比值(P<0.01),而对Asp、Gly和GABA含量的影响不显著(P>0.05)。结论:麻黄升高了大鼠大脑额叶皮质氨基酸类神经递质的含量及Glu/GABA比值,且配伍成麻黄汤后能影响麻黄的这种作用。     

癫痫患者脑脊液中氨基酸类神经递质及皮质醇含量的变化

目的：检测癫痫患者脑脊液中氨基酸类神经递质及皮质醇的含量，探讨癫痫的发病机理。方法：抽取不同癫痫患者的脑脊液，用HPLC荧光法测定氨基酸类神经递质（谷氨酸、甘氨酸、γ－氨基丁酸）；放免法测定皮质醇。结果：全面大发作患者的谷氨酸、甘氨酸含量显著高于对照组（P＜005），而γ－氨基丁酸和皮质醇的含量较对照组无显著差异；复杂部分性发作患者的谷氨酸、甘氨酸和γ－氨基丁酸含量较对照组显著性增加（P＜0.05）。结论：谷氨酸是诱发癫病发作的主要兴奋性神经递质，而γ－氨基丁酸有阻抑中枢神经元异常放电的作用，减缓癫痫发作。     

外伤性癫痫发病机制研究的进展

外伤性癫痫(post-traumatic epilepsy,PTE)是继发于脑损害引起的癫痫样发作,占所有癫痫的5%,症状性癫痫的20%,战时颅脑损伤患者癫痫的发生率高达34%,这是一个巨大的医学和社会问题[1]。目前对PTE缺乏有效的治疗方法,绝大部分患者容易发展为难治性癫痫,主要原因是对外伤性癫痫的发病机制尚未清楚。近年来,许多学者们已意识到外伤性癫痫的危害性,注重外伤性癫痫的研究,对外伤性癫痫的发病机制的研究取得巨大进展。本文就外伤性癫痫的发病机制进行综述如下。一、动物模型(animal models)目前对外伤性癫痫(PTE)发病机制的研究主要集中在动物…     

胶质瘤相关癫痫发病机制的研究进展

<正>癫痫发作可能是胶质瘤患者唯一或首发的临床症状,临床上常表现为局灶性癫痫发作,并可进展为全身性发作,甚至癫痫持续状态。据统计,低级别胶质瘤患者癫痫发生率高达60%～90%[1]。胶质瘤相关癫痫(glioma-associated epilepsy, GRE)因其高发病率、耐药性以及可随胶质瘤复发而伴发等特点,不仅影响患者的治疗效果,还将导致认知功能受损等其他严重的并发症。     

针刺治疗癲痫的实验研究进展

对近10年来针刺治疗癫痫的实验研究进展进行了综述。从针刺延缓癫痫模型痫性发作潜伏期和降低发作强度方面肯定了针刺的抗癫痫作用,认为针刺抗癫痫机制主要与抑制癫痫放电、调整中枢单胺类和氨基酸类神经递质、调节海马cAM P与cGM P含量、增加中枢阿片肽的含量、调控相关基因表达、降低N O水平等作用途径有关,针刺抗癫痫作用还与氨基酸类神经递质的受体和皮层结构部位有关。提出以后的研究应进一步阐明脑内递质、调质及其它活性因子参与作用的规律,从基因组学和蛋白质组学方面开展针刺抗癫痫机制的研究。     

宁痫汤对戊四唑致痫大鼠脑内氨基酸类神经递质含量的影响

【目的】探讨以升清降浊法组成的中药复方宁痫汤对实验性癫痫大鼠脑内氨基酸类神经递质含量的影响。【方法】以戊四哇(PTZ)诱导SD大鼠癫痫模型,观察中药复方宁痫汤(由升降散合温胆汤化裁组成)的抗痫效应,采用氨基酸分析法测定大鼠海马、皮层组织γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)的含量,并与正常组、模型组以及西药(苯巴比妥)组相对照。【结果】低剂量宁痫汤和西药苯巴比妥均能改善癫痫模型大鼠的惊厥行为(P<0.05),均能升高癫痫模型海马和皮层中GABA含量、同时降低其Glu含量(与模型组比较,P<0.05或P<0.01),并且两组的作用基本相仿(P>0.05),而高剂量宁痫汤的作用则比西药组差(P<0.05)。【结论】宁痫汤对癫痫发作有拮抗作用,其作用机制可能与调节脑内GABA、Glu水平,从而改善脑神经元兴奋--抑制平衡失调有关。     

经前期综合征相关神经递质及其受体研究进展

经前期综合征(PMS)的发病机制十分复杂,目前尚未完全明确,与该病可能相关的神经递质主要包括单胺类、氨基酸类和肽类。国内外已有研究表明PMS与单胺类(以5-羟色胺为主)及氨基酸类(以谷氨酸、氨酪酸为主)神经递质有关,但有关肽类对PMS影响的研究较少较浅。现对可能涉及该病的神经递质及其受体进行归类综述,以期为进一步探讨PMS神经生化方面的微观机制提供参考。     

GABA受体A、B亚型基因与特发性癫痫研究进展

γ 氨基丁酸 (GABA)是中枢神经系统 (CNS)内主要的抑制性神经递质 ,通过位于脑内的GABA受体发挥抑制性作用 ,其受体功能异常与特发性癫痫的发生密切相关。当脑内GABA含量降低而兴奋性神经递质 (如谷氨酸 )水平升高时就可能发生癫痫。目前使用的数种较有效的抗癫痫新药 ,虽然在作用机制上各不相同 ,但共同点都是通过增加脑内GABA的含量 ,如增加GABA的合成与分泌、抑制其分解 ,延缓吸收、促进与受体结合等途径达到有效控制癫痫的目的[1] 。近年来随着分子遗传学实验技术的发展 ,对GABA受体基因与特发性癫痫的关系进行了广泛研究 ,…     

癫痫的外科治疗

癫痫是一种常见病 ,其发病率为全人口的 0 37%～ 0 5 8% (1993年Ａｔｔｉａ Ｒｏｍｄｈａｎｅ等 )。癫痫治疗以药物为主 ,但有 2 5 3 %的成人及 13 4%儿童癫痫患者对药物产生抵抗性 ,成为顽固性 (难治性 )癫痫[1] 。而且约有 0 8%～33 5 %的患者对抗癫痫药产生各种毒副反应 ,严重者不能继续服药[2 ] 。这些患者成为外科手术治疗的对象。近年来 ,随着神经电生理学及诊断学的进步 ,癫痫的外科治疗得到了较快发展。1　外科治疗适应证①正确的药物治疗不能控制发作 ;②部分性发作 ,致痫灶局限于一侧大脑的某一部位 ;③无痴呆及明显的精神症…     

针刺治疗癫痫的实验研究进展

对近10年来针刺治疗癫痫的实验研究进展进行了综述。从针刺延缓癫痫模型痫性发作潜伏期和降低发作强度方面肯定了针刺的抗癫痫作用，认为针刺抗癫痫机制主要与抑制癫痫放电、调整中枢单胺类和氨基酸类神经递质、调节海马cAMP与cGMP含量、增加中枢阿片肽的含量、调控相关基因表达、降低NO水平等作用途径有关，针刺抗癫痫作用还与氨基酸类神经递质的受体和皮层结构部位有关。提出以后的研究应进一步阐明脑内递质、调质厦其它活性因子参与作用的规律，从基因组学和蛋白质组学方面开展针刺抗癫痫机制的研究。     

脑梗死继发癫痫30例临床分析

[目的]探讨脑梗死继发癫痫的临床特点及发病机制。[方法]针对352例脑梗死病例中继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]脑梗死继发癫痫发作共30例,发生率为8.5%。癫痫发作的类型以部分性发作最多见,共21例(占70%)。继发癫痫的梗死部位,脑叶梗死26例,基底节区3例,丘脑1例。早发性癫痫11例,迟发性癫痫19例。系统抗癫痫治疗24例癫痫发作停止。[结论]脑叶梗死较易合并癫痫发作,抗癫痫药物对脑梗死继发癫痫治疗大多有效。     

草问荆总生物碱对大鼠脑内氨基酸类神经递质含量和纹状体内乙酰胆碱含量的影响

目的 研究草问荆总生物碱(TAEP)对大鼠脑内氨基酸类神经递质含量和纹状体内乙配胆碱、(Ach)含量的影肉，提示其对中枢神经系统抑制作用的作用机制。方法 采用双波长扫描定量法和豚鼠回肠生物测定法观察大鼠脑内氨基酸类神经递质的含量和纹状体内Ach含量。结果 TAEP对大鼠脑内4种氨基酸类神经递质(谷氨酸、甘氨酸、γ—氨基丁酸、天冬氨酸)的含量均无影响，但可显著降低大鼠纹状体内Ach的含量。结论 TAEP对中枢神经系统的抑制作用与脑内4种氨基酸类神经递质(谷氨酸、甘氨酸、γ—氨基丁酸、天冬氨酸)的含量无关，而是通过降低Ach的含量，进而影肉多巴胺—2(DA—2)受体达到的。’     

癫痫病与性激素的关系

癫痫患者较其他慢性神经系统疾病及健康成年人更易出现生殖内分泌功能异常[1]。38%-71%的男性患者可出现性欲降低,性功能减退[2]。女性患者可出现多囊卵、月经周期紊乱等表现,尤其以无排卵型月经周期为特点[3]。即癫痫患者可出现下丘脑一垂体一性腺轴的功能紊乱,最终表现为性激素水平的改变。其原因是多方面的,除了社会、精神因素外,抗癫痫药物(ＡＥＤ)可通过影响睾丸间质细胞功能或对性激素代谢产生影响,而使血清中性激素水平改变;癫痫发作本身也可影响性激素水平。另一方面,性激素水平的变化也可对中枢神经系统神经元的功能产生影响,引起…     

儿童注意缺陷多动障碍脑电生物反馈治疗后心理行为干预的作用

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivi-ty d isorder,ADHD)是一类最为常见的儿童期行为障碍,与遗传、神经递质、心理因素及铅等因素有关。国内报道其发病率为1.5%~10%,国外报道为3%~5%,男∶女为9∶4[1]。如不能及时治疗,ADHD儿童的症状往往持续至成年后,约60%~70%继续表现有明显的ADHD症状[2]。近年来采用脑电生物反馈治疗ADHD取得明显效果,已成为ADHD有效治疗方法之一[3]。有研究报道,家庭社会环境和心理等因素对ADHD患者有显著影响[4]。我们对脑电生物反馈治疗后心理行为干预的作用进行了研究,现报道如下。1资料和方…     

神经肽Y与癫痫

近十余年来神经生物学领域的一个重大突破是神经肽的研究取得了重大的进展,神经肽Y(neuropeptideY,NPY)是由36个氨基酸构成的一种神经肽,它作为神经调节因子广泛地分布在中枢及外周神经系统,是哺乳动物神经系统内含量最多的肽类之一。目前有许多研究发现NPY与癫痫密切相关。笔者就近几年来NPY与癫痫关系的研究进展作一概述。1神经肽Y1982年Tatemoto由猪脑提取液中分离出含36个氨基酸的NPY ,并进行了序列分析,它是一种富含氨基酸的神经肽,有50 %的氨基酸序列与胰多肽相同。在不同的物种之间具有高度的保守性。NPY在中枢神经系统中主要分布在大脑皮层、海马、丘脑、下丘脑及脑干等处,尤以海马内浓度最高,而海马特别是腹侧海马是癫痫的敏感脑区,所以NPY可能与癫痫有关。NPY作为一种神经递质与去甲肾上腺素、肾上腺素、γ-氨基丁酸(GABA)、生长抑素等经典神经递质共存。它来源于其前体即前NPY原(ppNPY) ,在神经细胞内合成后,经轴索输送到分泌颗粒储存,接受刺激后分泌。NPY的量与NPY信使核糖核酸(mRNA)的量常是相关的,mR NA的量取决于基因转录,并在转录水平调节着NPY的生物合成。在癫痫模...     

中药抗痫机制的研究进展*

癫痫是一种常见神经系统疾病.流行病学调查发展中国家患病率为7.2‰[1].西医抗癫痫药物(AEDs)虽可使80%患者得以控制,但仍有20%患者出现难治现象[2].且大多数化学合成剂的毒副作用及对行为、认知功能的负性影响,可降低癫痫患者的生存质量.而中药以其对慢性病的显著疗效以及独特的作用方式为广大患者所接受.目前,中医药治疗癫痫的作用机制研究取得进一步的进展,现综述如下.     

外伤后癫痫研究进展

<正>外伤后癫痫(PTE)是继发于外伤性颅脑损伤的癫痫形式,是颅脑外伤后最为严重的并发症之一,其发生率为4.4%～53.0%不等[1]。PTE是在原发性脑损伤的基础上加重患者病理生理改变,使病情进一步恶化,其持续状态时可导致脑组织不可逆损伤,严重影响患者预后,对该病的研究一直受到医学界