MRI在滑膜软骨瘤病中的诊断价值

[目的] 探讨MRI在滑膜软骨瘤病中的临床诊断价值.[方法] 回顾分析经病理证实的15例滑膜软骨瘤病患者的X线及MRI影像资料,并与Milgram病理分期对照,其中膝关节7例,髋关节5例,肘关节、肩关节及踝关节各1例.[结果] 滑膜软骨瘤病的MRI表现为滑膜增厚、关节内游离体、关节积液和关节退行性改变.不同时期的滑膜软骨瘤病的MRI表现不尽相同,Milgram Ⅰ期患者X线平片阴性,MRI显示滑膜的结节状增厚和软骨化生倾向;MilgramⅡ、Ⅲ期的患者除滑膜增厚外,关节内游离体表现为软骨结节和骨性结节,结节表面可有强化.[结论] MRI检查可以提供更多关节内游离体和滑膜病变的信息,对于滑膜软骨瘤病的诊断和分期提供帮助,特别是对X线检查阴性的Milgram Ⅰ期病例具有重要价值.     

滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

目的探讨滑膜骨软骨瘤病的影像表现。方法收集临床和病理证实的滑膜骨软骨瘤病25例,25例均有X线平片检查,其中18例行CT检查,12例行MR检查。结果 X线平片主要见关节内或/和关节周围大小不等、形态不一、数目不同的钙化或骨化游离体;CT检查可发现隐蔽游离体、增厚的滑膜和关节腔内积液;MR能发现关节内未钙化软骨瘤结节,除可见关节游离体,还清晰显示软骨、滑膜,周围软组织的改变情况和关节积液等表现。结论影像学检查对滑膜骨软骨瘤病有较高的诊断价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的探讨膝关节PVNS的MRI表现。方法回顾分析5例经手术及病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI影像资料并进行总结。5例膝关节病变均行MRI检查,其中2例增强扫描。结果MRI表现5例均为弥散型。4例具有典型的含铁血黄素沉着,5例髌上囊积液中见增厚滑膜及滑膜结节,4例前交叉韧带表面可见不规则增厚的低信号滑膜覆盖,3例伴有胫骨平台骨质浸润破坏,4例示关节软骨破坏,1例半月板破坏,1例仅见滑膜增厚未见明显结节性滑膜,1例关节内见大结节血肿,2例增强扫描增厚的滑膜和结节明显强化,受浸润骨质也可见强化。结论膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有特征性,能够作出正确诊断。     

11例滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断的分析

目的 探讨滑膜性骨软骨瘤病的影像学表现.方法 通过对11例滑膜性骨软骨瘤病患者的CR平片、CT和MRI的影像学表现.结果 9例CR片病变关节四周均见多枚钙化或骨化结节影,形态呈点状、圆形或卵圆形,有的聚集团块状、石榴状或不规则形,钙化结节中心密度低,周围密度高;而CT显示细小游离体数目明显多于CR片,能见一些没有钙化的小体,还可见游离体的中心和周边密度的变化,有无骨化或钙化,滑膜的增厚和钙化;MRI可显示滑膜增厚,关节积液,关节及周围游离体包括软骨性游离体,T1WI和T2WI通常显示为低信号结节,T2WI上与滑膜内高信号的液体形成对比,小结节 T2WI可见其信号不均,钙化部分呈低信号.结论 受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度,需要结合CT检查,MRI检查.手术病理的检查往往是提示滑膜有软骨化生改变作为确诊依据.X线诊断简单、方便、及时,而CT、MRI则能提供更多更完整详细的信息.     

滑膜软骨瘤病的MRI诊断

目的探讨关节滑膜软骨瘤病的MRI特征。方法时3例滑膜软骨瘤病患者的MRI及临床表现进行回顾性分析,其中2例经手术病理证实,1例有X线平片。结果1例为膝关节,2例为髋关节,均有不等量关节积液,2例关节腔及周围内见多发低信号。增强扫描1例,显示滑膜不规则增厚并呈线样不规则强化,关节游离体不强化。结论关节及周围低信号游离体、关节积液为特征性MRI表现,早期显示滑膜增厚、积液,难以与慢性滑膜炎鉴别,此病需与色素沉着性绒毛结节性滑膜炎鉴别。     

膝关节滑膜骨软骨瘤病的影像比较研究

目的:探讨膝关节滑膜骨软骨瘤病的影像学表现.方法:回顾性分析24例经手术病理证实的膝关节滑膜骨软骨瘤病,24例均有CR平片检查,其中18例行CT检查,10例行MRI检查.结果:24例CR平片检查明确诊断者18例;18例CT检查明确诊断者17例;10例MRI检查明确诊断者8例.24例CR平片均见关节内或(和)关节周围大小、数目不一的钙化或骨化游离体;CT和MRI显示钙化或骨化的游离体更清晰、数目更多,并显示增厚的滑膜、积液及软骨性游离体.结论:CT可以明确诊断该病,能发现X线平片及MRI不能发现的征象,具有较高的诊断价值;CR平片检查是该病的首选检查方法;MRI可能为早期诊断膝关节滑膜骨软骨瘤病的方法.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声诊断及鉴别诊断要点。方法回顾了18例超声提示为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）患者的超声表现,并与病理结果进行对比分析。结果超声显示18例患者均存在不同程度的关节积液,并见增厚的滑膜,合并大小数目不等的低回声、等回声、高回声结节,滑膜内面及结节表明不光滑,可见绒毛状突起。CDFI显示滑膜或结节内大部可见较丰富的线状彩色血流信号。部分患者关节软骨表面见不同程度的骨质侵蚀性改变。经病理证实为PVNS的为12例,滑膜软骨瘤病4例,滑膜肉瘤1例,滑膜型关节结核1例。结论超声对膝关节PVNS具有较高的诊断价值,但在日常工作中需注意鉴别诊断。     

滑膜骨软骨瘤病的影像学分析

目的:探讨滑膜骨软骨瘤病的X线、CT、MRI表现。方法:搜集13例进行过影像学检查并经过关节镜证实的滑膜骨软骨瘤病患者,13例均进行了X线检查,6例同时进行了CT扫描,4例进行MRI检查。结果:在X线、CT、MRI图像上均可看到关节腔内的游离体。结论:关节腔内数粒圆形、卵圆形钙化或骨化结节影是滑膜骨软骨瘤病的直接征象,CT不仅能显示关节腔内钙化或骨化结节影,还能显示关节周围软组织肿胀范围,而MRI既可显示关节腔内的游离体,也可更清楚的显示滑膜的增生程度,关节的其他结构以及关节腔积液量的多少。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现,提高对该疾病的认识。方法对我院经手术病理证实的27例膝关节PVNS的MRI表现进行回顾性分析。结果 27例PVNS中,弥漫型者22例,局限型者5例。所有弥漫型PVNS患者均表现为滑膜呈绒毛状或结节状增厚,T1WI呈低信号,T2WI及PDW呈不均匀稍高信号,增强扫描滑膜明显强化。膝关节周围脂肪垫区、髌上囊及腘窝可见大小不等软组织结节影。增厚滑膜及结节内见条片状或点状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈低信号,无明显强化。9例伴有关节软骨及软骨下骨破坏。前后交叉韧带受累1例。所有患者见不同程度关节积液。局限型者表现为关节腔内单发的软组织肿块,伴关节积液。结论膝关节PVNS具有较特征的MRI表现,MRI是诊断PVNS的首选方法。     

高频超声对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值

目的：分析高频超声对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法：收集我院2012年7月～2013年7月期间经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者46例作为研究对象,所有患者均经高频超声检查,观察诊断结果。结果：研究结果显示,本组46例患者中有3例病变累及膝关节,2例踝关节,9例肩关节,2例肘关节,3例腕关节,有7名患者为双侧膝关节对称性发病。高频超声检查结果显示滑膜存在不同程度的增厚现象、关节腔内存在积液、关节囊腔扩张,本组46名患者中有3名患者经X线检查不显影的结节在高频超声中能清楚显示。结论：高频超声能够清晰的诊断出滑膜骨软骨瘤病的病情状况,可作为滑膜骨软骨瘤病的诊断依据。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现与临床病理特点的关系

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)核磁共振成像技术(MRI)影像学特征与病理特征之间的关系。方法回顾性分析2014年1月-2017年1月我院收治的21例经手术病理或者关节镜证实为PVNS患者的MRI影像学及病理学资料,分析PVNS MRI影像学特征与临床病理特点之间的关系。结果 21例PVNS中,弥漫型者17例,局限型者4例,PVNS病理表现为关节滑膜出现不规则弥漫或者结节状增生,可见丰富血管及结节内大量含铁血黄素沉着,邻近半月板或(和)骨侵蚀以及关节腔积液等;MRI影像学表现:所有患者均可见不同程度的关节内积液,其中弥漫型17例,关节滑膜呈现弥漫性结节样增厚,T2WI呈现稍高信号,T1WI呈现低信号,增生结节内可见小结节状或者点状T2WI呈现低信号,T1WI呈现等低信号;2例可见增生滑膜明显强化,可见结节内呈点片状无强化区;15例可见髌骨下脂肪垫受侵,髌下脂肪垫呈现不规则形态;8例可见膝关节关节面软骨破坏;局限型4例,可见滑膜及腱鞘与团状软组织信号关系密切,软组织信号可见T1WI、T2WI呈点片状低信号影。结论 MRI技术可特征性反映PVNS病理基础,在诊断PVNS方面具有较高的应用价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值。方法回顾性分析18例经手术、病理确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料。结果 X线表现:8例未见异常,10例显示关节囊肿胀,其中4例显示关节周围软组织内结节状密度增高影。关节间隙增宽5例,变窄3例。3例可见局部骨质缺损,边缘有硬化。MRI表现:弥漫型14例,局灶型4例。14例滑膜不同程度弥漫增厚及关节囊积液,关节囊内及周围多发大小不等结节状等及长T1信号影、短T2信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。10例关节面下见小结节状囊变灶。4例显示关节囊内局限结节状以等及长T1信号影、短T2为主不均信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。2例位于髌上囊,2例位于髌下囊。3例显示关节腔少量积液。结论 MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断具有特征性,可以作为首选影像学检查。     

幼年特发性关节炎膝关节的主要MRI征象与临床分期

目的探讨幼年特发性关节炎（JIA）患儿膝关节的主要MRI征象及与临床不同活动性分期的关系。方法回顾24例临床确诊为JIA,并出现膝关节疼痛、肿胀的患儿的影像学资料,分析其MRI主要征象及与临床不同活动性分期的关系。结果17例MRI增强扫描均出现髌上囊滑膜增厚,呈弧形显著强化;11例可见血管翳形成（11／17）,其中处于急性、亚急性活动期的6例（6／17）呈小结节状强化;处于活动期、迁延期的3例（3／17）可见小结节状强化灶及条索状元强化影;处于迁延期、稳定期的2例（2／17）仅见条索状无强化影。24例患儿均可见髌上囊积液。髌上囊最厚层面滑膜厚度、髌上囊积液均可反映疾病活动性分期,并具有相关性。结论JIA患儿膝关节的MRI征象具有一定特征性,可反映JIA疾病所处的不同活动性分期。     

MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值分析

目的比较膝关节退行性骨关节病患者的MRI及x线片表现,探讨MRI在诊断膝关节退行性骨关节病中的应用价值。方法收集新疆医科大学第一附属医院收治的47例膝关节退行性骨关节病患者的MRI及x线检查结果,比较MRI及x线片表现及准确性。结果MRI及x线片均可清晰显示骨质增生、软骨下赘骨形成、软骨下囊变、关节腔隙狭窄及关节面毛糙不平（P〉O．05）。MRI可清晰显示半月板变性撕裂、软组织肿胀、滑膜增厚改变及关节积液,而x线片不易发现上述改变（P〈o．05）。结论与X线相比,MRI在诊断膝关节骨关节炎时可有更多的阳性发现,具有较高的诊断价值。     

膝骨性关节炎患者超声及MRI征象分析

目的分析膝骨性关节炎(KOA)患者超声及磁共振成像(MRI)征象特点及诊断价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月我院98例(196膝)KOA患者的临床资料,均行超声、MRI检查,以关节镜结果为金标准,评估超声与MRI在KOA诊断中的应用价值。结果MRI与超声诊断KOA软骨病变准确度、灵敏度、特异度差异无统计学意义(P>0.05)。超声与MRI对KOA关节积液、滑膜增厚、韧带损伤、肌腱断裂、腘窝囊肿检出率差异无统计学意义(P>0.05),MRI对半月板损伤检出率大于超声(P<0.05)。结论超声及MRI在KOA诊断中均有典型的影像特征,对KOA病变均有良好诊断价值,且各具优势。     

强直性脊柱炎髋关节病变患者HLA-B27与CT、MRI联合诊断价值分析

目的探讨人白细胞抗原B27(HLA-B27)与CT、MRI联合诊断强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的价值。方法回顾性分析2013年9月-2015年9月医院47例确诊为AS髋关节病变患者HLA-B27检测及CT、MRI影像学资料,分析HLA-B27、CT、MRI单独及三者联合诊断的准确率及CT、MRI影像学表现。结果本组41例HLA-B27阳性(87.23%);本组47例患者84个髋关节受累,HLA-B27+CT+MRI联合诊断的准确率为95.24%高于CT的79.76%、MRI的84.71%(P0.05)。CT检查显示42髋关节隙狭窄,22髋骨性关节面破坏,38髋关节面或经关节面下骨破坏,67髋髋臼、股骨头边缘硬化,骨赘形成,31髋股骨滑膜附着处突出;31髋有关节腔积液,11髋关节腔内肉芽组织增生。MRI检查47髋关节间隙狭窄;48髋伴随骨骨髓水肿,呈T1低信号,T2高信号,增强扫描后中度强化;54髋软骨呈不规则增厚、扭曲、变薄,41髋关节面破坏,55髋关节囊明显扩张,可见液性信号影,增强扫描可见关节囊增厚。结论 HLA-B27与CT、MRI联合诊断可提高AS髋关节病变诊断准确率,为临床诊治疾病提供丰富信息。     

膝关节结核的MRI表现

目的探讨膝关节结核的MRI表现及其临床应用意义。方法回顾性分析本科2003年3月～2005年12月，经关节镜手术及病理检查证实的影像学资料完整的19例患者20个膝关节结核，其中单纯左膝6例，单纯右膝12例，双膝1例。全部病例行膝关节ArtoscanC四肢关节专用扫描系统矢状位、冠状位、横断位MR扫描。结果单纯滑膜结核4例，滑膜结核合并半月板损伤、关节软骨损伤、交叉韧带损伤共6例，全关节结核10例。滑膜增生MRI在T1WI上呈较为均一中低信号表现．T2WI上呈中高低信号混杂表现。骨质的破坏以及骨髓水肿等改变在脂肪抑制序列可清晰显示，骨质破坏可见关节液及滑膜浸入．骨髓水肿可见骨髓内部的局限性或弥漫性高信号。结论MRI能早期发现关节结核病变．明确病变累及的程度和范围，判定关节破坏程度．有助于膝关节结核的早期诊断与选择合理治疗方式。     

超声检查对血友病患者膝关节状况评估的应用价值研究

目的 探讨超声检查对血友病患者膝关节状况评估的应用价值.方法 收集44例血友病患者中70个膝关节行超声检查,其中11例小于18岁患者中16个膝关节完成磁共振成像(MRI)检查,同时对膝关节按照2.1版血友病关节健康评估表(HJ HS)评价其健康状况,分析超声评分与年龄及出血次数的相关性,以及与MRI评分和HJHS评分之间的关系.结果 血友病关节病变严重程度与血友病的严重程度无相关性(F=0.013,P=0.987),随着年龄增加、出血次数增多,膝关节病变加重.关节病变早期的滑膜增厚及软骨改变的检出,超声及MRI检查无差异(P＞0.05).超声评分、MRI评分、HJHS之间存在明显相关性(P＜0.05).结论 超声对于血友病性关节病的早期诊断有重要意义.     

高频彩超在类风湿性关节炎膝关节病变中的应用

目的评价高频彩超对类风湿性关节炎膝关节病变的诊断价值。方法选择38例类风湿性关节炎患者做膝关节高频超声检查,总结类风湿性关节炎膝关节病变的声像图特点。结果病变膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、软骨变薄及骨质破坏等表现。结论高频彩超可以通过观察膝关节的积液、滑膜及软骨的病变为临床早期诊断类风湿性关节炎提供一定的依据。