7例不典型肺结核误诊原因分析

临床上典型肺结核诊断较容易,但不典型肺结核由于临床表现复杂多样,容易误诊。我院1988－1991年共确诊肺结核4刚,误诊7例,均为不典型病例。本文着重介绍8例误诊病例,对误诊原因进行分析总结。例一误诊为肺炎：患者男性,20岁,因高热、血痰、胸痛就医。X线胸片示“左下肺片状阴影”,诊断“左下肺炎”。肌注青霉素,静滴大量先锋V治疗半月,无效。追问病史,有结核密切接触史,其父半年前死于“肺结核大咯血”。查痰涂片结核菌（＋）。确诊为浸润型肺结核进展期。经住院抗疾治愈。例二误诊为肺伤寒：患者男性,21岁,因持续高热1周伴…     

不典型肺结核25例误诊误治分析

不典型肺结核指临床表现、胸部Ｘ线表现及病变部位不符合临床常见规律,痰结核菌阴性的结核病例。笔者查阅１０来住院及门诊肺结核病例８９０例中,不典型的肺结核２５例被曾误治。误诊时间１个月～１５年。误诊为风湿性关节炎４例,误诊为肺炎１０例,误诊为支气管扩张３张,不典型的肺结核球误诊为肺癌３例,误诊为慢性支气管炎３例,血行播散型肺结核误诊为支气管肺癌１例,误诊为血液病１例。     

47例不典型肺结核患者X线误诊分析

结核病是严重危害人类健康的传染病，在我国每年发病人数位居全球第二。近年来结核病疫情呈上升趋势，并出现患者年轻化，临床及X线表现不典型和产生耐药性等特点，给诊断及治疗带来了较大的困难。现将笔者所在医院自1991年以来误诊的47例不典型肺结核患者的资料分析总结如下。     

不典型异位妊娠误诊35例分析

异位妊娠指受精卵着床于非正常子宫部位的妊娠 ,包括输卵管妊娠、宫角妊娠、子宫憩室妊娠、子宫肌层妊娠、残角子宫妊娠、卵巢妊娠及腹腔妊娠[1] 。是妇科最常见的急腹症之一 ,由于其造成大量内出血 ,如处理不当或不及时 ,可危及孕妇生命。典型的病例诊断不难 ,但疾病初期或症状不典型者可被误诊 ,即使在医疗条件较好的大医院也可能发生异位妊娠致死的病例。所以异位妊娠被视为高度危险的早期妊娠并发症 ,一直受到医师的高度重视。如何进行早期诊断 ,正确处理 ,特别是不典型的病例 ,是减少孕产妇死亡的重要环节。为了提高不典型异位妊娠早期…     

老年肺结核84例误诊分析

由于人口老龄化的到来,老年人肺结核发病率相对地增加。本文就我院内科1989～1995年出院确诊为肺结核的老年病人84例分析,报告如下。临床资料本组资料选自我院内科出院确诊的肺结核病人,年龄60—87岁,平均68.2岁。男45例,女39例。入院时误诊为慢支急性发作者31例,发热待查17     

不典型肺结核影像学检查误诊为肺癌原因探讨

目的:探讨影像学检查不典型肺结核误诊为肺癌的原因.方法:本研究选取的样本病例为收治的通过影像学检查被诊断为肺癌的患者60例,以2013.8~2016.8为样本抽取时段,而通过术后病理证实,18例为肺结核,对误诊原因进行分析和总结.结果:经统计,误诊原因主要为发病年龄较高、肺结核典型影像特征缺乏、不典型临床表现、对相关检查结果忽视等.结论:针对影像学检查不典型肺结核误诊为肺癌的原因予以有效的防范措施,避免误诊,提升诊断准确率,指导临床治疗.     

老年肺结核36例误诊分析

现对我院近5年来36例老年肺结核的误诊情况进行分析。1 临床资料     

不典型血行播散性肺结核临床误诊的探讨

目的探讨血行播散性肺结核的临床特征,分析误诊情况,提出防范措施。方法选择我院24倒误诊的不典型血行播散性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例误诊的不典型血行播散性肺结核首诊科室不同,内科各专业均可出现,以呼吸,神经、血液、骨科、消化等专业为主。结论由于我国人口老龄化,流动人口增加以及激素和免疫抑制剂的广泛实用,不典型血行播散性肺结核有增长趋势,临床表现不典型,常以不明原因发热及肺外疾病首诊,临床医生应提高警惕,全面分析,合理检查,尽早明确诊断。     

不典型血行播散性肺结核临床误诊的探讨

目的探讨血行播散性肺结核的临床特征,分析误诊情况,提出防范措施。方法选择我院24例误诊的不典型血行播散性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例误诊的不典型血行播散性肺结核首诊科室不同,内科各专业均可出现,以呼吸、神经、血液、骨科、消化等专业为主。结论由于我国人口老龄化、流动人口增加以及激素和免疫抑制剂的广泛实用,不典型血行播散性肺结核有增长趋势,临床表现不典型,常以不明原因发热及肺外疾病首诊,临床医生应提高警惕,全面分析,合理检查,尽早明确诊断。     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死在老年人,由于临床表现特殊,缺乏典型症状体征,容易造成诊断失误。我院2000年7月至2004年9月共收治老年急性心肌梗死43例,其中7例因临床表现不典型而误诊延误治疗,本文就7例临床表现和误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60岁～80岁,平均75岁。1.2临床表现及诊断急性下壁心肌梗死2例,急性前壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死2例,急性广泛前壁及侧壁心肌梗死各1例。7例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准,且心肌酶追踪观察亦符合心肌梗死的诊断。7例患者均为不典型心肌梗死,表现为无痛型或疼痛部位不…     

老年肺结核19例误诊分析

老年人随着免疫功能尤其是细胞免疫功能的逐渐减退,肺结核发病率不断增加,因临床表现、X线影像不典型的老年人肺结核的误诊屡见不鲜,为引起临床重视．现将我院自1994年至1998年底住院的60岁以上肺结核(包括支气管内膜结核)141例,其中对误诊19例经纤维支气管镜确诊作回顾性分析。     

不典型肺结核的CT表现及误诊分析

目的：分析96例肺结核误诊的原因，总结肺结核的CT表现。方法：误诊病例中男60例，女36例，年龄15-72岁。均做胸部CT平扫，由2位副主任医师逐例回顾分析CT片，找出误诊原因。结果：误诊为肺癌29例，肺炎35例，肺脓肿9例，肺结核合并肺癌12例，其他11例。误诊病例中结节及肿块病灶37例，呈节段实变型及肺叶型阴影24例，支气管内膜结核11例，肺门及纵隔肿块12例，粟粒结节状及多发结核瘤5例。结论：CT表现部位、形态不典型，CT检查不全面及影像检查不全面，过分依赖某些征象的诊断价值，忽视临床等为主要误诊原因。     

不典型肺下叶结核17例误诊分析

现将我院近6年来误诊的不典型肺下叶结核17例总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组17例不典型肺下叶结核患者,男性13例,女性4例;年龄14岁～53岁,平均年龄32.4岁;17例中,右下叶结核11例,左下叶结核     

成人不典型肺结核122例临床分析

目的分析影响不典型肺结核诊断的因素,并提出改善措施。方法对122例患者的临床症状和体征资料进行统计和分析。结果临床症状不典型、体征不典型、病原学检查阳性率低、胸部影像学表现不特异、发病部位不典型等因素均对不典型肺结核的诊断造成了一定困难。结论医生不能草率排除肺结核可能,应当采取相关检查来帮助诊断,必要时可通过纤维支气管镜检、肺穿刺等方法来协助判断。     

老年肺结核误诊23例原因分析

目的探讨老年肺结核病的误诊原因，提高老年肺结核的诊断水平。方法回顾性分析23例延误诊断老年肺结核的临床资料。结果老年肺结核患者症状及影像学表现不典型、合并症多，易造成漏诊、误诊。结论临床医生要予以足够重视，提高对老年肺结核的认识，降低误诊率，减少社会传染源。     

不典型急性心肌梗塞12例误诊分析

典型急性心肌梗塞疾病的诊断要相对不典型急性心肌梗塞的诊断容易一些,其可根据患者的临床表现,服用硝酸甘油不缓解的情况及患者血清酶、心电图检查等进行诊断,多无困难。但不典型AMI,刚有可能导致论断失误。     

8例不典型肺栓塞误诊分析

目的分析不典型肺栓塞的误诊情况。方法对8例不典型肺栓塞误诊情况进行分析。结果治疗3-7d,胸痛均逐渐加重。考虑检查结果与患者症状不符,8例患者均行螺旋CT胸部检查,示肺小动脉栓塞。结论螺旋CT检查对肺栓塞尤其是肺小动脉栓塞有较高的诊断价值。     

不典型肺结核48例患者的影像分析

目的了解不典型肺结核的影像学特点。方法收集福州肺科医院1998-2004年有完整资料确诊为不典型肺结核病48例患者正侧位胸片和部分病例的胸部CT扫描进行分析，分析其影像学特点。结果结节及肿块阴影18例；肺叶肺段实变或肺不张20例，肺门及纵隔淋巴结增大10例。结论不典型肺结核的影像诊断较困难，CT显示图像优于X线胸片影像，应用X线和CT及纤支镜等各种检查综合分析，再结合临床进行鉴别诊断。     

老年肺结核误诊为慢性支气管炎55例分析

我县地处结核病高发区 ,自 1987年以来收治 2 76例结核病患者中 ,6 0岁以上 75例 ,其中 5 5例曾被误诊为老年慢性支气管炎 (下称老慢支 )。现将误诊情况分析如下。临床资料1.一般情况 :5 5例中 ,男 38例 ,女 17例 ;6 0～ 6 6岁15例 ,6 6～ 70岁 2 7例 ,70岁以上 13例 ,最大年龄 83岁。该组患者均以反复咳嗽、多痰、气促为主诉就诊 ,初步诊断为老慢性或慢性肺心病收住内科病房。病程最短 2年 ,最长 10年。2 .修正误诊方法 :2 6例痰检阳性 ;46例胸片发现结核病灶 ,其中Ⅱ型 5例、Ⅲ型 2 9例、Ⅳ型 12例。 32例作ＰＰＤ试验 ,其中强阳性 13例、…