1例急性心肌梗死并发心源性休克的观察与护理

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应的心肌细胞持久而严重的缺血所致心肌坏死，临床上表现为剧烈的胸痛、严重的心律失常、休克等一系列症状。现将患者的临床特点及护理体会总结如下。     

冠状动脉造影及支架植入术后的处理

冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确的方法，也是确诊冠心病的主要方法。而冠状动脉内支架植入术是目前治疗冠心病的有效措施之一，具有创伤小、安全、成功率高等优点。但由于这项技术需要通过穿刺动脉来完成，加上对这类患者术后的护理非常重要，现将这类患者的术后护理总结如下：     

超声评价扩张型心肌病心脏损害

急性心肌梗塞是心肌的急性缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。临床表现严重的胸闷及持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶升高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭、心脏破裂等并发症。因此加强患者的生活护理及心理护理对预防并发症是非常重要的。我院自1998年9月～2000年9月对46例患者实行整体系统化护理，取得了很好的效果，降低了死亡率，减少了并发症，缩短了住院时间，现将具体措施介绍如下。     

冠状动脉造影及腔内放置支架术后护理

心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种手段，冠状动脉造影术是判断冠状动脉病变范围和严重程度最准确的方法。经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及腔内支架术是目前治疗冠心病、心肌梗死主要有效的治疗方法，心肌梗死急性期行PTCA或冠状动脉内支架术，可使梗死相关的冠状动脉获得更早和更完全的再通，使各种并发症减少，降低病死率。我院1998年7月-2004年12月实施冠脉造影100例，共植入支架55个，现将术后护理总结如下。     

心肌梗死7例护理体会

心肌梗死是冠心病最重要的临床表现，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生血管持续痉挛或血栓形成，使冠状动脉闭塞，相应的心肌发生持久而严重的缺血，而引起的部分心肌坏死，临床上常以频繁而持久的胸骨后剧烈疼痛为特点，且常合并心力衰竭、心律失常等，是心脏猝死的主要原因。因此抢救时需要分秒必争，我院近1a内收治7例急性心肌梗死患者，经过积极的治疗和精心护理全部康复出院，现将护理体会报道如下。     

冠心病介入突发事件的处理及护理

冠心病介入治疗是经外周动脉穿刺、插管。使用球囊、导管扩张狭窄的冠状动脉后置入支架，以达解除冠状动脉狭窄及血管重建的目的。但由于导管的进入对冠状动脉产生刺激，在手术过程中可出现严重心律失常，如室颤、心动过缓、急性冠脉闭塞及低排综合征等突发事件。2002年9月-2004年5月，本院共对280例患者进行冠心病介入治疗，发生突发事件12例，均抢救成功，现将护理体会介绍如下。     

急性心肌梗塞的护理体会

急性心肌梗塞是内科常见的急症之一，常由于心肌严重而持久的缺血或冠状动脉闭塞使血供中断，引起部分心肌的坏死，临床上病人主要表现心前区呈针刺样疼痛，心悸，呼吸急促，血压下降，心率增快，脉搏细弱，皮肤湿冷，面色苍白或紫绀，尿量减少，烦躁不安，大汗淋漓，心电图出现异常病理性Q波等变化特征。如果治疗及护理不当都会严重地威胁病人的生命，因此对其临床护理的研讨是十分重要的，现将几年来的护理体会介绍如下。     

冠状动脉搭桥术后患者睡眠障碍的护理

睡眠是人类基本需要之一,睡眠障碍影响患者的精神和体力的恢复,也影响疾病的康复,严重者可致病情加重,延长住院时间犤1犦。冠状动脉搭桥术后患者由于年纪较长、手术创伤大、入住ICU等原因,睡眠障碍极为普遍,影响患者精神和体力的恢复,加重心脏负担,严重时可造成心衰、影响预后。故应及时对冠状动脉搭桥术后睡眠障碍患者实施护理干预，保证患者的睡眠。我院2003～2006年共收治冠状动脉搭桥术后患者106例，     

急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉粥样硬化、狭窄的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血而坏死。通过对确诊的心肌梗死患者从入院接诊到康复出院过程中的临床观察与护理,现将护理体会报告如下。     

浅谈小儿川崎病的临床护理体会

川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,多见于婴幼儿,它引起的冠状动脉损害可导致儿童缺血性心脏病,严重者冠状动脉破裂、梗塞而猝死。本文通过对45例患儿的治疗护理,对小儿川崎病的临床护理进行系统的研究,提高了对患儿的临床治疗和护理效果,减少该病对患儿的伤害。     

经皮腔内冠状动脉成形术的护理

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是近年来发展起来的一项新技术。它是将球囊导管经主动脉逆行送入冠状动脉病变部位，加压充盈球囊造成血管内膜撕裂，将血管内阻塞物压缩变形使狭窄的血管内经增大，从而达到有效改善心肌供血的目的。目前已被广泛应用，并且达到创伤小、住院时间短的效果。我科自2000．02-2002．06共做PTC27例，经我们细心的术前术后护理，使病人顺利完成手术，无严重并发症发生，现将我们的护理体会介绍如下：     

冠状动脉造影术前术后的护理

选择性冠状动脉造影是目前观察冠状动脉解剖形态的一种精确手段,对冠心病的诊断、 治疗及愈后判断有重要帮助.但其由于属于创伤性检查,如处理不当会引起严重并发症甚至死亡.在临床护理工作中术前术后对患者加强护理,对减少术后并发症,使患者处于最佳的身心康复状态具有重要意义.现将护理体会介绍如下。     

急性心肌梗死病人的心理护理体会

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,引起心肌严重而持久的缺血,导致心肌急性缺血性坏死,是冠心病的严重类型。AMI为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。临床实践中,我们认识到对AMI患者密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的关键,然而常规护理配合心理疏导更是不容忽视的。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的心理护理体会

急性心肌梗死（AMI）时，及早开通梗死相关动脉，可缩小梗死心肌范畴，防止心肌重构，改善左室功能和预后。目前急诊经皮冠状动脉介入术是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉，是一项恢复冠状动脉血流最直接、最有效的再灌注疗法之一。2004年6月～2005年6月我们行急诊经皮冠状动脉介入治疗AMI患者16例，运用护理程序进行心理护理，取得满意效果，从而使患者积极地配合了医生的治疗。现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗护理急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）是指心肌缺血性坏死.在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死.属冠心病的严重类型[1].近年来,我们采用中西医结合治疗护理AMI患者,取得了较好疗效.现介绍如下.     

急性心肌梗塞的临床观察及护理

急性心肌梗塞是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，相应心肌严重而持久的急剧缺血导致心肌细胞坏死。多发生在40岁以上，男性多于女性，是一严重的内科疾病，病死率较高，对人民的健康危害极大。因此，细致的临床观察，精心的护理，早期发现并发症及采取相应的处理措施尤为重要。现将我们在临床工作中的一点体会总结如下。     

急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和心机酶谱增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型[1]。其发病急,变化快,病情危重,死亡率高,因此,对急性心肌梗死患者加强护理质量,对提高治愈率、预防并发症、并给予恰当的康复护理指导,对于急性心肌梗死患者的愈合具重要意义。     

临时心脏起搏38例护理体会

临时心脏起搏已广泛用于急性病因导致严重心动过缓的紧急起搏治疗及终止或预防某些心动过速的发作，对某些冠状动脉造影、心脏血管介入治疗以及某些有严重缓慢性心律失常或传导系统功能障碍而需大手术时，可进行预防性或保护性临时起搏。我院2003-2006年采用右股静脉或右颈内静脉穿刺进行临时心脏起搏38例，现将护理体会报道如下。     

人参三七散治冠心病

冠心病是目前世界上影响人类健康的严重疾病，冠心病：主要由冠状动脉粥样硬化引起，当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，导致冠状动脉的腔管严重狭窄、阻塞时，即可造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状，如胸闷、心绞痛等，甚至发生心肌梗塞而危及生命，这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

急性心肌梗死是指因冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重、持久缺血导致的心肌坏死.溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通,从而挽救濒死的心肌,缩小梗死范围,改善心肌功能,降低病死率,而正确及有效的护理是溶栓治疗成功的重要环节.现将 28例急性心肌梗死患者溶栓的护理体会介绍如下.