嵌体冠和全冠联合固位的固定桥的修复效果

目的：评价应用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥和传统双端固定桥修复一侧低龈径基牙的牙列缺损的临床效果。方法应用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥和传统双端固定桥分别修复6例一侧低龈径基牙的牙列缺损。结果5年后复查,两组的总体情况、边缘密合性、X线下基牙的情况的满意率达到100％,传统双端固定桥修复组的固位和咀嚼功能满意率分别达到66.7％和100.0％,嵌体冠和全冠联合固位的固定桥组的固位和咀嚼功能满意率分别是100％和83.3％。结论嵌体冠和全冠联合固位的固定桥可用于修复一侧低龈径基牙的牙列缺损的修复,但仍需对其疗效进行长期的临床观察。     

基牙情况与选择义齿粘接材料的临床应用概况

了解基牙情况后正确选择固定义齿粘接材料,是固定桥和其他固定义齿修复成功的关键.近年烤瓷冠桥修复(瓷全冠修复)和其他固定义齿(嵌体、部分冠、桩冠、桩核冠、铸造金属全冠、附着体义齿等)已广泛应用于临床,在一定程度上满足了患者对美观和功能的要求,然而修复后基牙过敏及发生牙髓炎,根分叉病变,根尖周炎,根折裂的病例也逐渐增多.     

嵌体冠和全冠联合固位的固定桥的修复效果

目的:探讨采用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥和双端全段固定桥在治疗低颌龈径基牙的牙列缺损的应用效果.方法:选择2016年6月至2016年12月进入该院治疗的低颌龈径基牙的牙列缺损患者40例,随机分为两组,对照组20例采用传统双端全段固定桥修复,观察组20例采用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥修复,比较两种方法在治疗中的效果.结果:通过数据分析发现,两组患者对于固定桥修复体的美观程度上数据差异不具有显著性(P＞0.05),固位以及咀嚼功能的数据比较显示,观察组患者对咀嚼能力满意度低于对照(P＜0.05),对固位满意程度观察组高于对照组(P＜0.05).结论:在临床上良好的修复设计、精确的牙体预备,以及在操作过程中严格的规范标准,可以使得嵌体冠和全冠联合固位的固定桥修复方法获得良好的治疗效果.     

新型粘结固定桥临床应用初步观察

目的 观察一种用于牙列缺损永久修复的新型粘结固定桥的临床效果。方法 选择有单个或多个牙缺失的病人，进行固定桥基牙的牙周和特定的牙体预备。然后制作固定桥并试戴，用4－META／MMA－TBB树脂粘结剂粘结固定桥。结果 267例（304个）固定桥病人经二年以上随访，发现192个前牙桥中只有1个，112个后牙桥中只有2个脱落，其余固定桥稳定、功能良好。结论 采用树脂粘接技术，结合基牙的机械预备，能较好地克服3／4冠桥、桩冠桥和嵌体桥的缺陷，使之成为良好永久的修复体。     

桩冠树脂固定桥连合修复磨牙部分缺损缺失在临床上的联合应用

自1990－05以来，我科采用桩冠固定桥连合修复同侧磨牙、缺损、缺失的临床效果良好，现报道如下。1临床资料本组9例患者，男性6例，女性3例，年龄均在34～48岁，他们皆属同侧缺失1～2个牙齿缺损3／4～2／4冠一个牙齿。例于XX，男，41岁，工人，下颌缺失6、7二个牙，第8牙缺损3／4冠制作成桩冠，以5、8牙为基牙制作成双端固定桥，即5X8。2修复材料的制作2．1根据桩冠、固定桥设计和固位原理，参照X光片进行根管予备，去陈明坏的牙体组织用至所需的长度和粗度，冠桩长度为根长的2／3～3／4，冠桩的粒度为根横径的长度1／3。冠桩在龈上的长度…     

严重缺损前后牙的保存方法

随机抽样复查用桩冠和核全冠修复严重缺损的前后牙32例45个牙，男20例，女12例，平均年龄38岁。包括根管充填、桩冠、光固化树脂核，全冠为铸造金属全冠、金属烤瓷联合全冠，经3年半以上临床观察表明，经过完善的根管治疗的严重缺损的前后牙，采用桩冠及桩核结构的全冠修复体时，只要桩核设计合理，制作精良，就能获得足够的固定力与抗力，恢复功能，预防基牙根纵折、龈炎与继发龋的发生，成功地保存患牙。     

简化铸造桩核全冠制作技术的临床应用

牙冠严重缺损后传统的修复方法常常采用桩冠进行修复。 由于桩冠修复后存在着远期效果差、修复体损坏后不易修理、牙根受力后易劈裂等问题,因 此现在提倡作铸造桩核全冠修复。传统的铸造桩核全冠制作过程繁锁、费时,患者 就诊次数多及修复时间长等缺点,而应用简化铸造桩核全冠制作技术恰好弥补了这些不足, 所以简化铸造桩核全冠制作技术有着重要的临床意义。 　　1　临床资料 　　1.1　一般资料　1995年至今共计完成451件(478颗牙)修复体。男性201 例,女性288例。年龄最大70岁,最小14岁,以22～45岁最多。上前牙273例,下前牙59例, 前磨牙101例,多根后磨牙18例。其中111例138颗牙做固定桥基牙,做唇舌向调整的异位牙 为62例(上前牙),6例为暂时性修复以保 持缺牙间隙,其余为单冠修复。451件修复体478颗牙中有440颗牙做烤瓷全冠修复,32颗牙 做铸造金属冠修复,6颗牙做塑料甲冠修复。 　　适应证：①经过完善的根管治疗的残冠、残根;②残冠、残根用作固定桥基牙者;③需 要作 唇舌向调整的异位牙;④作桥基牙固位体时不易取得其同就位道者。⑤后牙多根,根管方向 不一致者;⑥需作暂时性修复体以维持缺牙间隙者。     

下颌大部分牙齿缺失牙列修复体固位问题的探讨

对２０例下颌大部分牙缺失患者，利用残留在下颌牙槽嵴内的残根、残冠经根管治疗后，采用桩冠修复或桩核金属全冠或烤瓷熔附金属全冠修复，恢复牙冠外形，使之成为下颌修复体的固位基牙。经过２～４年的临床观察，结果证实，修复效果明显好于覆盖义齿和拔除残根残冠后的常规全口义齿修复。     

下颌大部分牙齿缺失牙列修复体固位问题的探讨

对20例下颌大部分牙缺失患者，利用残留在下颌牙槽嵴内的残根，残冠经根管治疗后，采用桩冠修复或桩核金属全冠或烤瓷熔附金属全冠修复，恢复牙冠外形，使这成为下颌修复体的固位基牙。经过2－4年的临床观察，结果证实，修复效果明显好于覆盖义具和拔除残根残冠后的常规全口义齿修复。     

无金属基底冠的Artglass前牙美容修复临床观察

目的：观察Artglass烤塑树脂材料的前牙美容临床修复效果。方法：应用无金属基底冠的Artglass前牙美容修复技术对123例患者255颗患牙进行美容贴面、全冠、桩冠、双端固定桥修复治疗。结果：255颗患牙均在1～2d内完成修复，随访1～2年，全冠、桩冠、贴面、双端固定桥修复的成功率分别为90．3％、90．2％、88．9％、83．3％，3个贴面、17个全冠、4个桩冠、2个双端固定桥修复失败，改作金属烤瓷修复。结论：Artglass烤塑树脂材料具有一定的抗磨性和高度的颜色稳定性，保证了修复体的强度和美观的要求，操作简单，能达到较满意的临床美容修复效果。     

无冠套固定桥式牙种植体的实验应用研究

目的评价一种新型无冠套固定桥式牙种植体实验应用的近远期疗效.方法建立家兔牙缺失模型,分别种植传统牙种植体和无冠套固定桥牙种植体,观测其近、远期疗效的成功率.结果结果发现远期疗效中,无冠套固定桥式牙种植体的成功率明显高于对照组(P<0.05).结论采用无冠套固定桥式种植牙修复方法,使种植义齿与邻牙相联结,减少种植牙对牙槽骨的压力,提高牙种植术的成功率.     

凹形龈缘基桩的镍铬合金全冠的边缘适合性研究

目的 :考察凹形龈缘和肩台龈缘种植体基桩的镍铬合金冠在粘接后的边缘适合性。方法 :通过精密机床技术加工凹形龈缘和肩台龈缘基桩的有机玻璃代型 2 4个 ,分别用氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀粘接基桩和各自的镍铬合金全冠 ,通过片切法在体视显微镜下测量全冠的边缘适合性。结果 :在使用氧化锌丁香酚水门汀时 ,凹形龈缘组金属全冠的边缘浮出量 (5 2 .6 7μm)与肩台龈缘组 (5 7.88μm)之间的差别无统计学意义 ,但均显著低于使用磷酸锌时的边缘浮出量 ;在使用磷酸锌水门汀时 ,凹形龈缘组的边缘浮出量 (1 2 2 .71 μm)显著小于肩台龈缘组 (1 5 9.0 8μm)。 结论 :氧化锌丁香酚水门汀引起的金属全冠的边缘适合差异显著低于磷酸锌水门汀。金属全冠在使用氧化锌丁香酚水门汀时的边缘适合性受预备体龈缘形态的影响很小 ,而在使用磷酸锌水门汀时受到显著影响 ,凹形龈缘比肩台龈缘更有利于全冠的边缘封闭     

一种新型无冠套固定桥式牙种植体的研制与应用

目的研制一种新型无冠套固定桥式牙种植体并评价其实验应用的近远期疗效.方法建立家兔牙缺失模型,分别种植传统牙种植体和无冠套固定桥牙种植体,观测其近、远期疗效的成功率.结果结果显示远期疗效中,无冠套固定桥式牙种植体的成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论采用无冠套固定桥式种植牙修复方法,使种植义齿与邻牙相联结,减少种植牙对牙槽骨的压力,提高牙种植术的成功率.     

微种植体压低基牙后双端固定桥修复的生物力学分析

目的探讨微种植体压低基牙后,固定桥力学行为的改变,为临床压低基牙后再进行牙体预备提供理论依据。方法建立考虑基牙牙槽骨水平吸收10%上颌后牙分别压低0 mm,0.5 mm,1.0 mm,1.5 mm,2.0 mm后双端固定桥修复的三维有限元分析模型,施加垂直及斜向载荷比较压低基牙前后修复体、牙、牙周膜及硬骨板的应力变化情况。结果随着压低量增加,修复体、牙体上应力在一定程度上有改变,这个改变与修复体结构、牙体结构有很大关系,牙周膜及硬骨板面积增大,整体上应力有所降低,皮质骨和松质骨上应力变化并不明显。结论采用微种植体压低基牙后预备固定桥或全冠能够降低基牙牙备量,减少基牙的损伤,降低失髓风险,增加基牙牙周膜面积,改善冠根比,整体上降低垂直载荷和斜向载荷的不利影响,合理地改变修复体、牙、牙周膜、硬骨板的应力分布。     

Influence of different post core materials on the color of Empress 2 full ceramic crowns

Background For esthetic consideration, dentin color post core materials were normally used for all-ceramic crown restorations. However, in some cases, clinicians have to consider combining a full ceramic crown with a metal post core. Therefore, this experiment was conducted to test the esthetical possibility of applying cast metal post core in a full ceramic crown restoration. Methods The color of full ceramic crowns on gold and Nickel-Chrome post cores was compared with the color of the same crowns on tooth colored post cores. Different try-in pastes were used to imitate the influence of a composite cementation on the color of different restorative combinations. The majority of patients could not detect any color difference less than △E 1.8 between the two ceramic samples. So, △E 1.8 was taken as the objective evaluative criterion for the evaluation of color matching and patients＇ satisfaction. Results When the Empress 2 crown was combined with the gold alloy post core, the color of the resulting material was similar to that of a glass fiber reinforced resin post core （△E = 0.3）. The gold alloy post core and the try-in paste did not show a perceptible color change in the full ceramic crowns, which indicated that the color of the crowns might not be susceptible to change between lab and clinic as well as during the process of composite cementation. Without an opaque covering the Ni-Cr post core would cause an unacceptable color effect on the crown （△E = 2.0）, but with opaque covering, the color effect became more clinically satisfactory （△E = 1.8）. Conclusions It may be possible to apply a gold alloy post core in the Empress 2 full ceramic crown restoration when necessary. If a non-extractible Ni-Cr post core exists in the root canal, it might be possible to restore the tooth with an Empress 2 crown after covering the labial surface of the core with one layer of opaque resin cement.     

使用改良半固定桥修复单个缺失后牙的3年临床观察

目的：观察一种改良半固定桥（使用金属翼板和全冠作为固位体,其中桥体与金属翼板间使用非刚性连接体）修复单个缺失后牙的临床修复效果。方法：在临床上选择38例单个后牙缺失患者,要求1个基牙牙体缺损较大,另1个基牙牙体完整。在牙体完整的基牙上使用金属翼板固位体,在其邻近缺隙侧放置栓体;另1个基牙用全冠作为固位体,与桥体刚性连接,在桥体的另一侧放置栓道,与金属翼板上的栓体形成非刚性连接。同时选取42例相同条件的病例,使用传统双端固定桥进行修复。对比改良半固定桥与传统双端固定桥修复单个缺失后牙的效果。结果：改良半固定桥组平均观察时间为40.3个月（最短观察时间9个月,最长60个月）, 其中有1例在使用7个月后、1例在使用20个月后,全冠固位体和桥体一侧发生松动脱落,其余未出现异常。对照组平均观察时间为44.7个月(最短22个月,最长50个月), 未发现基牙松动、固位体松动等。所有80例修复体边缘良好,基牙均没有出现龋坏及基牙松动等情况。结论：改良半固定桥在观察期内显示出良好的修复效果,该方法一侧采用金属翼板固位体,有利于保留健康牙体组织,是一种简单易行的修复方法。     

天然牙—种植体联合桥不同桥长时基牙应力分布的研究

目的 :揭示天然牙—种植体联合桥在桥体长度不同时种植体、天然牙的应力分布规律 ,为临床提供理论依据。方法 :采用三维有限元的方法建立力学模型 ,并计算分析应力分布特点。结果 :种植体—天然牙的最大应力值均为压应力 ,最大应力值位于骨颈缘部位 ;种植体有应力集中 ,并大于天然牙的最大应力值 ,集中斜向载荷下种植体最大应力值是集中垂直载荷下最大应力值的两倍 ;天然牙在集中垂直载荷下应力分布均匀 ,集中斜向载荷下有应力集中 ,应力值随桥体长度增加而增大。结论 :天然牙—种植体联合桥主要支撑力的部位是颈缘处 ,该处为种植体折断机率最大的区域 ;应尽量减小侧向力 ;设计长桥时天然牙选择适应证要严格     

纤维桩系统在切牙残冠、残根修复中的应用效果

目的:评价纤维桩系统联合全瓷冠在切牙残冠、残根修复中的临床应用效果。方法:选择30例患者的52颗切牙作为研究对象,对所有患者进行详细的口腔检查,拆除不良修复体,完善根管治疗、牙周治疗及必要的外科手术等。观察1周无不适症状且X线片示牙周状况良好者,按桩预备原则进行预备,尽量保存健康的牙本质,黏桩、成核,按全冠预备原则,牙体预备联合全瓷冠修复。30例患者均获随访,随访6~12个月,通过影像学方法及临床检查评估临床效果。结果:1例修复体出现桩脱落,1例修复体出现桩折断,牙龈充血,其余修复体边缘适合性良好,色泽稳定,牙龈情况良好,X根尖片示牙根、纤维桩无异常,均未出现继发性根尖周炎。结论:纤维桩系统在切牙残冠、残根修复中可获得良好的临床效果,对于剩余牙体组织较少无法获得足够牙本质肩领的薄弱根管,应慎重选择修复方式。     

金属桩核烤瓷全冠修复在临床残冠修复中的应用

目的:探讨金属桩核烤瓷全冠在临床残冠缺损较大,固位力不足情况下作为全冠修复的修复效果。方法:对28例临床上需要做全冠修复的残冠进行完善的根管治疗后,根管预备、金属桩核植入残冠内,烤瓷全冠修复。随访2年,评价修复效果。结果:28例桩核冠无松动、脱落,均能正常行使功能。结论:金属桩核、烤瓷全冠修复在临床残冠修复中是一种很好的修复方式,扩大了冠桥修复的适应症。     

根管治疗术后全冠修复的重要性

目的:根管治疗术后的牙齿行全冠修复,而延长使用寿命。方法:对80颗根管治疗术后,全冠修复与未做全冠修复的牙齿经过2年的定期随访。结果:行全冠修复的无一例冠折,未行牙冠修复者有5例冠折。结论:合理的牙髓病治疗及根管治疗术后作全冠修复是预防磨牙冠根折的有效措施。