颌骨骨折钛板钛钉内固定术病人护理的重要性

目的 探讨颔骨骨折钳位愈合病人行正颌手术的护理方法 ,总结临床护理经验.方法 本组病人共50例,接正颌外科常规行矫形手术.50例病人均未植骨,采用钛板钛钉内固定术.术后常规颌间结扎固定2周.结果 50例患者均一期愈合,其颌牙合关系及容貌均得到恢复及明显改善.术后2个月恢复失牙,恢复牙列完整.结论 总结手术前准备,术前护理,术后护理和心理护理等方面的临床护理经验.做好专科护理是正角手术成功的重要保证.     

联合手术治疗的术前术后正畸治疗进展

目前,约40％以上的人群患有错牙合畸形。对于严重的骨性错牙合畸形,需采用正颌外科的方法进行治疗。本文综述了正畸正颌联合治疗术前术后正畸的目的、治疗原则和治疗过程等。术前术后正畸与正颌外科设计方案应紧密结合,满足外科手术移动颌骨后建立良好面部外形、咬合关系及功能的需要。     

颌骨手术的矫形治疗

目的 探讨颌骨手术矫形治疗的正确方法,方法临床资料回顾法,结论颌骨手术矫形治疗的关键在于事先做好临时性腭护板,可保护创面,防止出血和感染,可以维持正中牙合关系,防止下颌骨偏位,而且也可以恢复部分咀嚼功能.     

机械牵张刺激对成肌细胞成肌调控的研究进展

功能矫形治疗是口腔正畸学中一种重要的矫治方法，通过功能矫治器引导下颌姿势位前移。改善口颌系统肌群的功能状态，利用肌收缩力刺激颌骨发生适应性生长改建，从而矫治错颌畸形。研究表明，下颌前伸时，肌肉变化早于骨组织；牙颌畸形矫治后，面颌肌肉的改建尚未完成，只有肌肉的适应性改建完成后，并与硬组织协调平衡后，才能保持疗效防止复发。因此，面颌肌肉在牙颌畸形的矫治和疗效维持中均起着重要作用。     

两种颌间牵引方法在颌骨骨折治疗中的临床研究（附38例报告）

目的 通过对比两种颌间牵引方法在颌骨骨折治疗中的临床效果,了解各自的优缺点。方法 把38例有咬合紊乱症状的颌骨骨折患者平均分成两组,分别用颌间固位钉植入颌骨和牙弓夹板结扎固定在牙列上,并用弹力皮圈在术中牵引辅助复位或在术后牵引调整咬合关系。从两种方法的操作时间,咬合关系的恢复程度,口腔卫生,牙周损害情况及患者舒适度方面进行临床效果判定。结果 用颌间固位钉牵引复位的临床操作时间较传统牙弓夹板方法明显缩短;前者在口腔卫生保持和牙周损害方面也明显优于后者;从术后舒适度方面,患者更愿接受颌间固位钉牵引复位法;在牙列基本完整的前提下,两者在咬合关系的恢复方面无明显差异。结论 利用颌间固位钉牵引复位法治疗或辅助治疗颌骨骨折是一种快速有效的方法。     

牙槽裂植骨术的研究进展与初步评价

牙槽裂植骨术是一种较理想的解决牙槽裂的方法,也是唇腭裂序列化治疗过程中的重要环节,然而在临床工作中一些学者对此还有一些争论。该文从多个方面进行评价分析,如牙槽裂分类、使用不同的植骨材料的进展、影响植骨术后效果的因素、牙槽裂植骨术技术的发展、手术的时机选择、对颌骨生长发育的影响及采用不同影像学方法的观察。     

复杂牙-牙槽骨骨性黏连的正畸-正颌联合治疗：附2例病例报告

目的：探讨正畸-正颌联合治疗在治疗复杂牙-牙槽骨骨性黏连中的临床应用。方法：根据患者实际临床表现,对2例复杂牙-牙槽骨骨性黏连患者,合理施以正畸-正颌联合治疗改良技术进行治疗。结果：2例患者均顺利完成治疗,面畸形得到了矫正,咀嚼功能得到改善,远期效果稳定,患者对治疗效果满意。结论：对于较复杂的牙-牙槽骨骨性黏连患者,需根据患者实际情况,合理运用正畸-正颌联合治疗的各种手术方式,为患者提供一个综合性的个性化的治疗方案;本研究中正畸-正颌联合治疗中改良的正颌手术方法如非常规的根尖下截骨术、“三明治法”植骨术具有较强的可操作性,无严重并发症,临床效果好,远期效果肯定,值得临床借鉴及推广。     

根尖保留联合引导骨组织再生在颌骨囊肿术中的应用研究

目的探讨颌骨囊肿术中采用根尖刮治保留根尖联合应用Bio-oss骨粉/海奥人工生物膜的临床疗效。方法选取颌骨囊肿病人55例,分为2组,A组（15例）术中行根尖周刮治术保留根尖,用骨粉覆盖牙根暴露于颌骨缺损的部分,并应用生物膜覆盖;B组（40例）行单纯囊肿摘除术+根尖切除术。所有病人术后均随访12个月以上,比较2组病人术前和术后颌骨囊肿累及牙功能恢复、颌骨缺损骨再生及改建情况。结果A组术后囊肿累及牙恢复正常功能优于B组（P < 0.01）,A组根尖植骨区成骨效果优于自体愈合区。结论颌骨囊肿摘除术中保留根尖联合引导骨再生术疗效较好,效果可靠。     

腔内热灌注治疗颌骨巨大角化囊性瘤的临床研究

【目的】探讨腔内热灌注治疗牙源性角化囊性瘤的治疗效果。【方法】本研究选用1999-2007年在我院就诊的牙源性角化囊性瘤患者共63例,对其中21例颌骨病灶实施骨腔内刮除及70℃生理盐水热灌注治疗,36例选用袋形术,6例采用截骨植骨术。术后进行临床、组织学及影像学表现观察其疗效。【结果】腔内热灌注治疗后使颌骨的完整性得到保存,经1-2年以上观察,均达到临床治愈效果,无1例复发,与截骨植骨组无统计学差别。术后颌骨成骨速度及复发率明显高于袋形组。【结论】通过颌骨骨腔内热灌注治疗,较好地解决了牙源性角化囊性瘤术后复发问题,达到保存颌骨完整性和功能性的目的。     

成人牙颌面畸形的正颌外科治疗

用正颌外科技术治疗１２例成年牙颌面畸形的患者，疗效满意，无明显并发症及术后复发。初步体会：①为了排除干扰，谐调上下牙弓的长宽高度，术中顺利地进行截骨块的移动和术中、术后建立良好的咬关系，必须根据需要进行术前或术后的正畸治疗；②坚硬内固定技术有许多钢丝内固定无可比拟的优点，应在正颌外科治疗中大力推广使用；③正颌外科治疗陈旧性颌骨骨折遗留的牙颌面畸形，疗效满意     

颌骨骨析临床治疗探讨

目的：探讨不同类型颌骨骨折的临床治疗方法及护理要点。方法上颌骨骨折15例,下颌骨骨折34例,上下颌骨骨折5例,其中合并颅脑损伤伴发脑脊液鼻漏耳漏4例,年龄28~55岁。下颌骨骨折及上颌骨单线骨折采用内固定钛板坚固内固定术,其余病例采用坚固内固定术术后3~5d附加牙弓夹板颌间弹性牵引复位治疗。结果所有患者均取得了满意的恢复咬颌关系的良好治疗效果,术后患者咬合关系恢复良好,张口度及咀嚼功能良好,X 线复查骨折愈合良好。结论内固定钛板坚固内固定术具有操作简便,骨断端固定牢靠,术后病人口腔功能恢复良好及口腔卫生易于护理等优点。对于上颌骨多线骨折及合并有颅脑损伤不宜采用经鼻气管插管病人,需术后辅助牙弓夹板颌间弹性牵引治疗,疗效满意。     

上颌突颌和缩颌的外科正畸

本文报告了自1982年以来经治的上颌突颌12例,上颌缩颌4例,施行上颌前分截骨术9例,上颌前分截骨术+下前牙根尖下截骨术2例及上颌 Le fort 1型截骨术5例。对恢复咬(牙合)功能、改善面容均取得了明显效果。并结合病例对上颌突颌和缩颌治疗方案的制订,常用的上颌前牙截骨术和 Le fort 1型截骨术之操作要点进行了讨论。     

下颌前突畸形的截骨整形治疗体会

下颌前突是常见的颌骨畸形,主要表现为下颌骨前突,牙切口下颌升支矢状截骨术进行下颌前突整形治疗.手术通过剥齿反合、开合、偏合、牙齿不齐等,对患者外貌及咬颌功能有离肌肉、后退下颌骨,使之与上颌骨建立新的位置关系,并重严重影响.与常规口内切口截骨不同,我们采用下颌角下缘外建肌肉止点,从而矫正下颌前突畸形.     

上颌前方牵引与现代标准方丝弓矫治器矫治青少年上颌发育不足

Ⅲ类骨性反能是东北地区临床上最为常见的牙颌畸形，这类病人上牙列及齿槽骨后缩，而下颌发育过度，侧貌呈凹面形。若单纯通过牙齿正畸矫治前牙反，但面形很难改善。本文选取42例正处于生长期的青少年，通过矫形方法即用较大的矫形力作用于颌骨，改变颌骨的生长发育，使面形得到改善，取得了较好的临床效果。l材料和方法1．1临床资料：42例均为正畸门诊患者，其中男22例，女20例，年龄11一19岁。牙列为新生恒牙列或混合牙列期，前牙反能，磨牙关系呈正类关系；门齿骨发育不良，基骨不半满；下颌骨发育过大，额部前突；面形侧面观为凹面形。l…     

颌骨畸形的正颌外科矫治与重建

目的:探讨正颌外科手术矫治颌骨畸形的方法。方法:对8例不同类型的颌骨畸形患者分别采用双颌手术(4例)、上颌单颌手术(1例)、下颌单颌手术(3例)矫治畸形。术式包括上颌骨改良式LeFortⅠ型截骨术、上颌扩展术(腭中缝骨切开术)、下颌骨矢状劈开术、下颌骨根尖下截骨术、颏成形术。结果:术后8例患者的面容和咬合功能均获得满意的矫治效果。结论:正颌外科技术矫治颌骨畸形是一种疗效显著、患者满意的临床治疗方法。     

0.4mm不锈钢丝牙间连续结扎加颌间弹性牵引颌骨骨折复位固定临床应用研究

目的评价0.4mm不锈钢丝牙间连续结扎加颌间弹性牵引治疗颌骨骨折。方法用0.4mm不锈钢丝行牙间连续结扎,并在牙间制作出牵引钩,用小橡皮环套在制定的牵引钩上行弹性牵引,逐渐使上、下颌牙齿恢复至正常咬合关系,从而复位并固定骨折的颌骨。结果患者运用该方法治疗后骨折愈合良好,咬合关系及面貌恢复良好。结论该方法可较好地复位并固定颌骨骨折,术后治疗效果好,不需要特殊设备,操作简单易于掌握,治疗效果确切可靠,无需住院,费用低,病人易接受,便于各级医院推广。     

单侧矢状骨劈开术矫治偏颌畸形

目的　探讨单侧矢状骨劈开术矫治偏颌的效果。方法　经口内入路下颌升支矢状骨劈开 ,由升支前缘及支、体交接部截骨或植入 ,近而施升支劈开 ,使远中骨段后退 ,按设计恢复牙合关系。结果　本组 4 6例牙合关系及外形均恢复理想。结论　单侧矢状骨劈开术是矫治偏颌理想的手术。     

正颌外科中的美学原理

正颌外科是利用外科手术矫正颜面部严重的(牙合)及颌骨的畸形,恢复颜面骨骼及牙能的协调比例关系,建立功能性正常(牙合),从而达到形态与功能的重建。现代正颌外科的诊断、矫治设计和预后评价都与美学紧密相关。     

开放减压刮除术治疗颌骨角化囊性瘤的疗效观察

目的:采用颌骨腔内开放减压、刮除治疗牙源性角化囊性瘤,避免颌骨截骨、植骨等复杂手术,保存颌骨的完整性、功能性。方法:对颌骨病变实施骨腔内刮除、开放减压。根据术后病情可择期再次进行治疗。结果:采用保守综合治疗后使术后颌骨的完整性得到保存,经1~2年以上观察,多达到临床治愈的效果。结论:通过颌骨腔内刮除、开放减压综合治疗角化囊性瘤,较好地解决了其术后易复发的问题,达到完整保存颌骨的目的。     

正颌外科技术在颌面部骨折治疗中的应用

目的:评价正颌外科技术在颌面部骨折治疗中的方法和效果.方法:对在我院就诊的38例陈旧性颌面骨折,运用正颌外科技术进行治疗,按正颌外科常规,术前摄头颅定位正侧位片,取模;头影测量及模型外科等,术前制作咬颌板,手术均采用标准的正颌外科截骨线进行,精确复位后行坚强内固定,术后颌间固定2周～3周;术后1个月、3个月、6个月复查拍片,观察骨折愈合情况、咬颌关系及开口度等功能恢复情况.结果:38例患者创口均1期愈合,术后经颌间牵引,咬颌关系和外观基本恢复伤前状况.结论:治疗颌面部陈旧性骨折应用正颌外科技术,此法具有稳固性好,咬颌关系稳定、感染率低的优点,目前是治疗颌骨骨折错位愈合较理想的方法.