传染性非典型肺炎的胸部影像学表现

非典型肺炎(atypical pneumonia，AP)泛指由细菌以外病原体引起的临床症状和体征不典型，且症状与胸部X线表现的严重程度不相符的一类肺炎^[1,2]。传染性非典型肺炎(communicable atypical pneumonia)为一种新发现的传染性较强的呼吸系统疾病。世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndmme，SARS)[3]。已经确认，传染性非典型肺炎的病原体为一种新型冠状病毒，谓之SARS相关冠状病毒，简称SARS病毒^[4]。     

传染性非典型肺炎的影像学表现（附34例分析）

目的：探讨非典型肺炎胸部X线变化。方法：临床诊断非典型肺炎34例，男16例，女18例，年龄从12～62(平均28)a。对全部患者从入院至出院不同病程胸片资料和1例行胸部CT检查进行分析。结果：左上肺与右下肺纹理增多、模糊1例；肺内单发不规则小片状影11例；肺内单发圆形小片絮状影8例；肺内广泛分布圆形或不规则小片絮状影9例；肺内不规则大片状影5例。治疗后病灶完全消失者28例；残留少许纤维条索状影者5例；1例出院后2mo肺内仍见小片状影。在完全吸收者中，7例曾出现肺内纤维条索影。单发小片状影最快吸收时间为4d，最长15d，平均为9d。结论：非典型肺炎最早表现可能为局部肺纹理增多、模糊，但首次胸片表现多为单侧肺或双肺的单发或多发圆形或不规则片絮状渗出性病灶，其肺内纤维条索影大多可吸收。     

105例传染性非典型肺炎X线临床特征

[目的]报道传染性非典型肺炎(SARS)的X线的临床特征。[方法]分析105例SARS的X线胸片表现。所有病人均为本院2003年1月30日至3月31日诊治的患者,均符合我国卫生部的临床诊断标准,有完整的胸部X线照片资料。按病变早期表现及进展情况将其分为两个类型。①渗出型:由肺内局限或多发病灶发展至弥漫分布。②间质型:以肺部间质性炎症为早期主要表现,其后或可出现肺实质渗出性病变。[结果]75例SARS表现为肺内渗出性病灶,25例早期呈间质性炎症,随后出现明显肺内实变。5例主要表现为肺间质性炎症。首次发现肺内病变至病变完全吸收时间,为7～46d,平均19d。[结论]SARS的X线影像学表现以肺实质渗出性病变和间质性炎症为主,首诊后7～10d达高峰。大部分病人肺内病变可完全吸收,目前尚未见有后遗症。     

传染性非典型肺炎的动态X线研究

目的探讨传染性非典型肺炎的动态X线表现特征.方法回顾性分析69例传染性非典型肺炎的X线表现.结果X线改变呈多样性,以肺间质性炎症开始,可进一步累及肺实质;不同X线类型为病变发展的不同阶段;大部分病变经积极治疗后完全吸收;少部分出现一过性进展;少数残留条索、斑点或小片状影.结论传染性非典型肺炎的影像学动态变化过程有一定的特征.     

传染性非典型肺炎的临床及影像学诊断

传染性非典型肺炎即严重急性呼吸系统综合征(SARS)，是一个新出现的由冠状病毒引起的传染性疾病，2002年11月，首先在我国广东爆发流行。2003年3月12日，世界卫生组织(WHO)就非典型肺炎向全球发布了卫生警报，并将此病命名为“严重急性呼吸道综合征”(severe．acute．respiratorv．syndrome.SARS)     

传染性非典型肺炎X线影像演变分析

[目的]分析传染性非典型肺炎(severe acite res[oratpru sumdrp,e.SARS)的肺部X线影像特征和演变规律。[方法]将2003年2月-2003年4月在广州中医药大学第二附属医院收治的85例SARS患者胸部X线检查资料进行回顾性总结，分别统计在疾病的早期、进展期、高峰期和吸收期内肺部X线影保病灶的出现、分布、形态及进展状况。[结果]72．9％的患者在发热3-4d期间出现肺部X线阴影，个别(1例)阴影在发热第8天才出现；病灶的分布在疾病的不同阶段有不同的特点，早期位于下肺所占比例(88．2％)明显多于其他肺叶，进展期和高峰期病灶大多数累及两个以上肺叶，所占比例分别为58．8％和80％，并且病变发展迅速，一旦肺内出现阴影，病灶迅速扩散至一例或双侧大片肺野，病灶呈多叶的患者占了全部病例的80％；病灶形态早期以斑片状分布为主，部分呈网格样，进展期病灶大多数为云雾状和毛玻璃样变，高峰期以毛玻璃样变为主，吸收期以云雾状；斑片为主，少部分残留有纤维条索阴影。[结论]非典型肺炎胸部X线影像的形态和演变过程有其自身的特点和规律性，与临床结合起来，可有助于对SARS的诊断及其预后的判断。     

急性传染性非典型肺炎患者胸部照片质量分析

目的了解急性传染性非典型肺炎(SARS)胸部照片质量情况.方法将SARS患者的胸片分为3组,第1组为DR照片共88张,第2组为床边坐位照片共421张.第3组为床边卧位照片共480张.结果DR组甲片率为93.2%,乙片率为6.8%,床边坐位组甲片率为53.0%,乙片率为46.1%,床边卧位组甲片率为25%,乙片率为55.8%.结论①DR照片的质量高.②在隔离病房实行专人摄影及使用简易胸片架,可有效提高SARS患者的照片质量.     

传染性非典型肺炎的临床X线表现分析--附32例报告

目的：探讨传染性非典型肺炎的临床及X线表现特征，提高对本病的认识。方法：依据广东省传染性非典型肺炎诊断标准，总结经临床及X线诊断的传染性非典型肺炎32例，分析其临床、X线表现特征。结果：32例均有发热，21例干咳，13例有全身酸痛、乏力，4例患以发热，腹痛、腹泻为主要症状；29例血白细胞正常或降低。胸片表现可分为三期：即肺间质性炎变期(25例)，肺实变期(32例)、吸收消散期(转归期)。结论：本病具有一定的临床特点，综合：分析X线表现和实验室检查，可作出传染性非典型肺炎的诊断。     

严重急性呼吸综合征患者的胸部X线表现

目的：分析和总结严重急性呼吸综合征(SARS)患者的胸部X线影像特点，为SARS的临床诊断和治疗积累资料并提供参考依据。方法：回顾分析2003年3月5日至3月30日临床确诊的28例SARS患者床边胸部X线表现，并对各病例急性期和恢复期的X线表现进行了对比分析。结果：在发病的急性期，13例呈单个片状影或小淡片状影及3例呈同侧肺野2个淡片状影表现者，病变均位于肺周边部；6例片状影在肺中心部位(近肺门旁)；6例双侧片状影；4例有两肺广泛片状影。在疾病的恢复期，急性期肺部病变范围小的l9例病灶完全吸收；病变较大的9例，6例可见索条影，另3例病变广泛者死亡。结论：SARS患者的胸部X线表现为多种实变阴影，其中单发小淡片影多位于肺周边部位且容易吸收；双肺及广泛实变影多位于中下肺野且吸收较慢。本研究结果初步提示SARS患者胸部病变范围与其预后有关。     

CT在传染性非典型肺炎诊断中的价值

目的探讨CT在传染性非典型肺炎诊断中的价值.方法回顾性分析19例临床疑诊传染性非典型肺炎的胸部X线平片和CT资料.结果19例中,CT符合传染性非典型肺炎改变的有8例(42.1%),根据CT典型征象作出其他疾病诊断的有11例(57.9%).结论CT的应用,可以缩小诊断范围,在传染性非典型肺炎的鉴别诊断中有很大的价值.     

唐山市传染性非典型肺炎的临床特点

①目的　总结唐山市传染性非典型肺炎 (非典 )的临床特点 ,为临床病例的诊断和治疗方案的选择提供参考。②方法　回顾性分析 48例非典患者临床诊断住院资料。③结果　儿童、青少年所占比例最低 (8.3 % ) ,医护人员比例最高 (2 7.1 % ) ,存在一定的空间聚集性。高热、打喷嚏、咳嗽、咯痰是最常见的早期症状。白细胞计数升高 (1 0 .7± 4 .0 )× 1 0 9/L 淋巴细胞百分比下降 (1 8.3±9.6) %。双肺病变占 63 .8% ,多叶病变 2 1 .3 % ,X线片状阴影占 91 .5 %。发病后 (8.0± 5 .7)天体温恢复正常 ;住院后 (1 0 .9± 6 .7)天 ,大部分病例 (37例 )的X线改变恢复正常。④结论　非典患者的临床症状和体征缺乏特异性 ,流行病学证据和血清学检查是确定诊断的必要条件。合理使用类固醇类激素 ,可能有利于非典患者的临床治疗。     

典型肺炎与传染性非典型肺炎的X线鉴别诊断

[目的]分析传染性非典型肺炎(SARS)和典型肺炎的胸部X线征象,为临床鉴别诊断提供依据。[方法]对2003年1月～4月SARS患者90例和同期典型肺炎75例的X线胸片及其临床资料进行了对比分析。[结果]在发热1～4 d内,传染性非典型肺炎和典型肺炎早期病灶肺内出现阴影的患者分别占72.2％、77.3％,两组早期病灶多位于下野,病灶形态以肺纹理增强、斑片状分布为主,两者比较差异无显著性(P>0.05);传染性非典型肺炎48 h内病灶扩展速度大于50％的患者比例多于典型肺炎(P<0.05),传染性非典型肺炎高峰期病灶多数累及双肺,病灶形态呈毛玻璃样变为主,而典型肺炎以单侧为主,病灶形态以片状为主(P<0.05),两组吸收期改变大致相同。[结论]传染性非典型肺炎和典型肺炎X线影像在早期和吸收期区别不大、宜结合临床和实验室检查数据进行诊断,但进展期和高峰期病灶的扩展速度和累及范围以及形态均有明显不同,动态观察肺内病灶变化,对指导临床诊断和治疗有积极意义。     

尿毒症所致胸部及骨骼改变的X线分析

本文分析了５８例尿毒症病人胸部及骨骼的Ｘ线表现,并对１６例肾移植术后患者胸片作了分析。现报告如下：１　材料与方法１１　一般资料：收集临床及Ｘ线资料完整的５８例尿毒症病人Ｘ线片进行分析,其中男性３８例,女性２０例,年龄２０岁～６９岁。病程１０个月～１０ａ。长期血液透析５２例,非血液透析６例。肾移植术后１６例,其中男１０例,女６例,年龄３０岁～４６岁,均有高血压病史。术前均经长期血液透析。实行同种异体肾移植,其中左肾６例,右肾１０例,均移植于右髂窝内。胸片为术后２个月拍摄。１２　方法：肾移植病人…     

尿毒症患者胸部X线表现

对一组病因不同的４０例尿毒症患者的胸部Ｘ线表现进行分析，发现均有不同程度的肺水肿、胸腔积液、心影增大等表现，继发甲状腺机能亢进，可引起胁骨的囊样改变。因无特异怀表现，异毒症肺的诊断需密切结合临床，并应与炎症、结核等鉴别，胸产 助于本病的诊断及疗效观察。     

传染性非典型肺炎7例临床分析

目的 探讨传染性非典型肺炎的临床诊断与治疗方法。方法 对7例SARS病例的临床资料进行总结、分析。结果 7例患的临床表现均符合传染性非典型肺炎的临床诊断标准，经积极治疗，均痊愈出院。结论 传染性非典型肺炎传染性强，病情发展快，经综合治疗，完全可以治愈。     

传染性非典型肺炎的临床与X线表现

目的分析传染性非典型肺炎临床特征与肺部病灶X线演变.方法将非典型肺炎患者病程分4期,早期、进展期、高峰期和缓解期,观察103例患者的临床表现与不同时期内肺部病灶的分布、范围、X线形态特征及进展状况.结果入院腋下体温36.0～39.5℃,平均(37.6±0.8)℃.在非典型肺炎早期,病灶位于下肺所占比例明显多于其他肺叶(P＜0.05),进展期和高峰期病灶大多数累及两个以上肺叶(P＜0.05);非典型肺炎早期病灶形态以斑片状分布为主(P＜0.05),部分呈网格样,进展期病灶大多数云雾状、毛玻璃样变为主(P＜0.05);高峰期以毛玻璃样变为主;吸收期以云雾状、斑片为主(P＜0.05),少部分残留有纤维条索阴影.结论胸部X线可动态观察患者不同时期内肺部病灶的分布、范围、进展状况,对临床治疗有很大指导意义.     

传染性非典型肺炎的临床现状

传染性非典型肺炎是由新型冠状病毒引起的具有强传染性和致病性的一种传染病,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(SARS),少数病人病情呈进行性恶化甚至死亡.目前其肯定的传播途径之一是近距离飞沫(或分泌物)直接感染,治疗以综合治疗为主,本文对国内外有关SARS的临床现状综述如下.     

浅谈胸部X线诊断与X线征

目的讨论浅谈胸部X线诊断与X线征.方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论胸部X线征(roentgen sign)是指胸部疾病的X线影像的特征,深入研究这些特征产生的机制,并加以认识与理解,我们再应用这些征象,作为影像诊断的依据,不仅可以提高影像诊断的正确性,并且还可以提高诊断的效率,可起到事半功倍的效果.     

X线摄片和CT检查在胸部创伤中的影像学应用分析

胸部创伤是一种常见的外伤,多危及生命,死亡率约占所有创伤的25％,需尽早明确诊断,决定治疗方案。及早有选择性地进行影像学检查可降低伤残率及死亡率。本研究对较严重的胸部创伤患者的X线胸部摄片和CT扫描影像学资料进行对比分析,现报道如下。     

尿毒症胸部X线分析

尿毒症是肾病肾功能衰竭的并发症。随着临床血液、腹膜透析技术及肾移植术的提高,尿毒症患者的存活时间有所延长,但死亡率仍较高。提高本症胸部X线改变的认识,有其临床意义。现将经临床确诊为尿毒症的200例,着重就胸部的X线表现分析报告如下。 1 一般资料 200例尿毒症中,男性142例,女性58例。年龄