糠酸氟替卡松/维兰特罗对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的影响

目的观察糠酸氟替卡松/维兰特罗(FF/VI)对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者肺功能、外周血Th1/Th2漂移、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平的影响。 方法选取本院100例COPD急性发作期患者,以数字表法随机分为2组,对照组予以常规治疗,研究组于其基础上使用FF/VI,比较2组治疗前后肺功能指标[残气量与肺总量百分比(RV/TLC%)、1 s末用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)]、GSH-PX、MDA、8-OhdG水平及不良反应情况;并取同期50例体检健康者纳入健康组,分析研究组与对照组外周血Th1/Th2漂移[干扰素γ(INF-γ)、白介素4(IL-4)及IL-4/INF-γ]情况。 结果研究组治疗后FEV₁%明显高于对照组(P<0.05),且RV/TLC%明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前INF-γ、IL-4均显著高于健康组(P<0.05),INF-γ/IL-4显著低于健康组(P<0.05),2组治疗后INF-γ、IL-4显著降低(P<0.05),且INF-γ/IL-4显著升高(P<0.05),研究组INF-γ、IL-4明显低于对照组(P<0.05),INF-γ/IL-4明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后GSH-PX水平明显高于对照组(P<0.05),MDA、8-OhdG水平明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。 结论FF/VI可有效调节COPD急性发作期患者外周血Th1/Th2漂移,改善GSH-PX、MDA、8-OhdG表达水平,增强机体免疫能力与抗氧化功能,促进肺功能恢复。     

补肾健脾、解毒利咽法对IgA肾病模型大鼠Th1/Th2的影响

目的探讨补肾健脾,解毒利咽法对Ig A肾病(Ig AN)模型大鼠Th1/Th2的影响。方法选取体重(180±20)g的SD雄性大鼠72只,随机分为空白组、模型组、雷公藤多甙片组(对照组)、补肾健脾、解毒利咽中药低、中、高剂量组,参照陆慧渝等报道的方法制备动物模型,采用荧光半定量法检测大鼠肾组织系膜区Ig A沉积情况,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素(INF)-γ的表达水平。结果造模后大鼠出现不同程度食欲差、毛色杂乱,体重下降,肾组织系膜区出现Ig A沉积;给药后,各治疗组大鼠Ig A沉积有所减轻;与空白组比较,模型组大鼠血清IL-2、INF-γ的水平明显下降(P0.05),IL-4、IL-10的水平明显升高(P0.05),Th1/Th2比值出现漂移;与模型组比较,各治疗组血清IL-2、INF-γ的水平明显上调(P0.05),IL-4、IL-10的水平明显下调(P0.05),Th1/Th2漂移改善,其中中药组改善程度与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论 Ig AN模型大鼠细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ表达紊乱,Th1/Th2出现漂移;补肾健脾、解毒利咽法能够调整细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ表达水平,纠正Th1/Th2比值漂移。     

变应性鼻炎患者血清Th细胞亚群及相关细胞因子水平变化

目的 观察变应性鼻炎患者血清辅助性T细胞(Th细胞)亚群及其相关因子(IL-12、IL-2、INF-γ)水平变化。方法 选取40例变应性鼻炎患者(观察组)、36例健康体检者(对照组),检测两组血清IL-4、IL-27、INF-γ、CRP、ESR、TNF-α水平,计算Th1/Th2。结果 与对照组比较,观察组IL-27、INF-γ水平及Th1/Th2降低,而IL-4、CRP、TNF-α水平及ESR升高,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 变应性鼻炎患者IL-27、INF-γ水平降低,IL-4水平上升,Th1/Th2值下降,此变化可能与变应性鼻炎发病有关。     

羧甲司坦联合茶碱缓释片治疗老年OSAHS的疗效及对患者细胞因子和氧化应激的影响

目的 探讨羧甲司坦联合茶碱缓释片治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及对患者细胞因子和氧化应激的影响。方法 选择老年OSAHS患者86例，按随机表法分为实验组与对照组各43例。对照组给予茶碱缓释片治疗，实验组在茶碱缓释片基础上结合羧甲司坦口服溶液治疗。连续治疗4 w后比较两组治疗前与治疗后4 w主要症状积分，夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)、呼吸暂停低通气指数(AHI)和最长呼吸暂停时间，Epworth嗜睡量表(ESS),细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]和氧化应激水平[丙二醛(MDA)、超氧化的歧化酶(SOD)]变化。结果 实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后4 w两组白天嗜睡、睡时打鼾和鼾声停止呼吸暂停积分显著低于治疗前(P<0.05);且实验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后4 w两组LSaO₂显著高于治疗前，而AHI和最长呼吸暂停时间显著低于治疗前(P<0.05);实验组治疗后4 w LSaO₂显著高于对照组...     

甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的疗效

目的研究甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的疗效。方法选择2010年6月至2013年6月在该院接受治疗的老年肾病综合征患者62例,按照数字表法平均分为实验组与对照组。对照组给予甲泼尼龙治疗,实验组在对照组治疗的基础上应用雷公藤多甙片治疗,比较两组患者临床症状及不良反应,监测患者24 h尿蛋白定量(hupro)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等指标变化。结果实验组治疗总有效率(90.32%)显著高于对照组(62.50%)(P<0.05)。两组患者治疗后24 h hupro、血浆Alb检测值均优于治疗前(P<0.05),治疗前后Scr检测值比较无显著差异(P>0.05),治疗后实验组24 h hupro、血浆Alb显著低于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率均相对较低,且不影响患者的继续治疗。结论甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征疗效显著,不良反应相对较小,值得临床推广应用。     

益气活血补肾方对激素抵抗型肾病综合征患者SOCS及其相关炎性因子的影响

目的探讨益气活血补肾方对激素抵抗型肾病综合征(NS)中SOCS、炎性因子的影响。方法选取43例激素抵抗型NS患者随机分为治疗组(23例)与对照组(20例),所有患者予西药治疗,治疗组加服益气活血补肾方,3个月后,观察两组血清SOCS1、SOCS3、SOCS5、白细胞介素(IL)-6、IL-20。结果两组治疗后血清白蛋白明显升高,24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇均显著下降(P0. 05);对照组与治疗组SOCS3、SOCS5、IL-6均显著降低,IL-20显著升高(P0. 05),治疗组较对照组改善明显(P0. 05)。结论 SOCS及其相关细胞因子可能在激素抵抗型NS的发生、发展中起重要作用;益气活血补肾方通过调控SOCS、炎性因子发挥其生物学机制。     

老年COPD患者痰IL-4、IL-10、INF-γ水平及临床意义

目的探讨COPD患者痰白细胞介素4(interleukin,IL-4)、IL-10、干扰素-γ(interferon,INF-γ)水平及临床意义。方法老年COPD患者共60例(重度20例,中度20例,轻度20例),正常对照20例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验,检测诱导痰IL-4、IL-10、INF-γ水平。结果①急性期重、中度COPD组痰IL-4水平低于轻度组(P<0.05)。②急性期重度组痰IL-10水平均高于轻度组。治疗后重度、中度组痰IL-10水平均比治疗前显著升高(P均<0.01)。③重、中度组急性期痰IFN-γ值显著高于治疗后缓解期(P均<0.01),且重、中度组急性期痰IFN-γ值均高于轻度组。④老年COPD患者痰中IL-4与IL-10;IL-10与IFN-γ存在相关,IL-4与IFN-γ不存在相关。结论 COPD时Th1类细胞因子(IFN-γ)呈优势状态;前炎症因子水平增高。     

IL-18抑制HepG2肝癌裸鼠皮下移植瘤的机制

目的探讨IL-18抑制人肝癌裸鼠皮下移植瘤进展的机制。方法选用人肝癌细胞株HepG2建立裸鼠皮下移植瘤模型,予IL-181.25μg。分4 w组、3 w组、2 w组和0 w组,其中4 w组为模型开始建立的第1天始注射IL-18,注射时间为0～4 w;3 w组为模型开始建立后1 w始注射IL-18,注射时间为1～4 w;2 w组为模型开始建立后1 w始注射IL-18,注射时间为1～3 w,第4 w停止治疗;0 w组为模型建立4周均未注射IL-18的对照组。4 w后处死取肿瘤组织,免疫磁珠阴选各组肿瘤组织中CD4+T细胞,流式细胞术检测各组浸润的CD4+T细胞中IL-17+CD4+T(Th17)细胞和IFN-γ+、CD4+T(Th1)细胞水平。结果 IL-18能显著抑制肝癌皮下移植瘤的形成及转移,早期给药疗效更佳,随着疗程的延长肿瘤逐渐减小;IL-18给药疗程越长,肿瘤组织中浸润的Th1细胞越多,Th17细胞减少,4 w组与0 w组比较差异显著(P<0.01),3 w组、2 w组与0 w组比较差异显著(P<0.05);IFN-γ生成和IL-17减少与细胞表达一致。结论 IL-18诱导IFN-γ的生成,抑制IL-17的产生,减少Th17细胞的分化,抑制肿瘤微环境中新生血管的形成和肿瘤的进展;在肿瘤微环境中,IFN-γ产生增强了细胞毒作用及机体对肿瘤细胞的免疫监视功能。     

胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者疗效及对机体免疫功能的影响研究

目的探讨胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的疗效及其对细胞免疫、Th1、Th2细胞因子、基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法将80例老年胃癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均给予常规FOLFOX4化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者给予胸腺肽治疗,连续治疗28 d后比较2组临床疗效,对比2组治疗前后T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、MMP-2、MMP-9的变化。结果观察组治疗总有效率为75.00%,显著高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3^+、CD4^+、TNF-α、IFN-γ均较治疗前和对照组显著升高,IL-4、IL-10显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组治疗前后CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后MMP-2、MMP-9均较治疗前显著降低,且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合化疗治疗可以提高老年胃癌患者的免疫功能,调节Th1/Th2平衡,降低肿瘤的浸润与转移,具有重要的临床意义。     

老年皮肤萎缩的发病机制及对Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的观察老年性皮肤萎缩发病机制及对T淋巴细胞(Th)1/Th2细胞因子平衡影响。方法老年性皮肤萎缩患者53例,设为观察组,行丹皮酚软膏治疗。选取同期入院健康体检老年53例,设为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组Th1细胞因子白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ;Th2细胞因子IL-4及IL-10,采用自拟症状评分表评估患者治疗前后症状情况及Th1/Th2细胞因子平衡相关性。结果观察组IL-2、干扰素-γ水平显著高于对照组(P<0.05);观察组IL-4及IL-10水平显著低于对照组(P<0.05);观察组经过丹皮酚软膏治疗4 w后患者症状得到改善,治疗后IL-2、干扰素-γ水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后IL-4及IL-10水平显著高于治疗前(P<0.05);老年性皮肤萎缩患者症状评分与Th1/Th2细胞因子IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);老年性皮肤萎缩患者症状评分与Th1/Th2细胞因子IL-2、干扰素-γ、IL-4呈相关性(P<0.05)。结论老年性皮肤萎缩发病机制复杂,存在Th1/Th2细胞失衡,表现为Th1功能亢进及Th2细胞下降,利用丹皮酚软膏治疗能调节Th1/Th2细胞水平。     

他克莫司与环磷酰胺治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效比较

目的比较他克莫司(TAC)与环磷酰胺(CTX)治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效。方法选择2012-01～2018-01梅州市人民医院收治的40例激素耐药型肾病综合征为研究对象,按药物使用的不同分为治疗组和对照组各20例,治疗组使用糖皮质激素+TAC治疗,对照组使用糖皮质激素+CTX治疗。比较两组患者尿蛋白、下肢水肿、血白蛋白、胆固醇及药物不良反应(肾毒性、骨髓抑制及胃肠道紊乱等)。结果治疗6个月时,治疗组患者尿蛋白、血白蛋白及下肢水肿指标优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组胆固醇水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗6个月时的临床疗效优于对照组,总药物不良反应发生率低于对照组(P0.05);治疗组与对照组治疗12个月时各观察指标差异无统计学意义(P0.05)。结论 TAC治疗儿童激素耐药型肾病综合征近期临床疗效略优于CTX,药物不良反应相对较小。     

脑微血管内皮细胞与体外培养神经干细胞共培养后Th1/Th2相关细胞因子的表达

目的体外观察脑微血管内皮细胞(MVECs)对来自大鼠海马神经干细胞(NSCs)免疫相关细胞因子表达的影响。方法采用Tran-swell建立神经干细胞与脑微血管内皮细胞共培养模型(NSCs+MVECs),用荧光免疫化学和RT-PCR测定NSCs中与Th1相关的IFN-γ、IL-2及与Th2相关的IL-4、IL-10的表达。结果两种细胞共培养后,神经干细胞呈INF-γ,IL-2,IL-4,IL-10阳性;同时INF-γ、IL-2 mRNA的表达上调,而IL-4、IL-10mRNA的表达下调,与空白对照组比较明显差异(P<0.01)。结论脑微血管内皮细胞(MVECs)有可能使神经干细胞的INF-γ、IL-2表达上调,IL-4、IL-10的表达下调。     

冠心病患者动脉粥样硬化斑块特征与Th细胞漂移的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者和稳定型心绞痛(SA)患者外周血γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素10(IL-10)水平与斑块形态特征的关系。方法 70例患者分为两组,其中ACS组37例,SA组33例,采用ELISA检测冠状动脉造影前外周血INF-γ、IL-4、IL-2及IL-10水平。根据冠状动脉造影斑块形态特征将冠状动脉斑块分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型,根据超声特点将颈动脉斑块分为易损性斑块和稳定性斑块,比较不同斑块类型者INF-γ、IL-4、IL-2及IL-10水平变化。结果 ACS患者INF-γ和IL-2水平高于SA患者(P<0.05),IL-4和IL-10水平无显著性差异。ACS患者冠状动脉斑块主要为Ⅱ型,颈动脉斑块主要为易损性斑块;SA患者冠状动脉斑块主要为Ⅰ和Ⅲ型,颈动脉斑块主要为稳定性斑块;不同斑块类型者INF-γ、IL-4、IL-2及IL-10水平不同,冠状动脉斑块Ⅱ型者INF-γ、IL-2水平较Ⅰ和Ⅲ型者显著性升高(P<0.05),而IL-4和IL-10水平无明显差异。颈动脉易损性斑块者INF-γ和IL-2水平较稳定性斑块者显著性升高(P<0.05),而IL-4和IL-10水平无明显差异。结论 Th细胞漂移和斑块特征与斑块的稳定性有关,对于冠状动脉事件有一定的预示作用。     

实验性过敏性鼻炎大鼠血浆细胞因子IL-4和IFN-γ时相的变化

目的研究大鼠过敏性鼻炎（allergic rhintis,AR）模型外周血T辅助细胞（T helper cell,Th细胞）1/Th2细胞因子—干扰素-γ（interferon-γ,INF-γ）和白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）水平在不同阶段的变化,探索AR的发病机制。方法健康雌性SD大鼠20只,随机等分成实验组和对照组。实验组用卵蛋白辅以氢氧化铝和灭活百日咳杆菌佐剂致敏,用1%的卵蛋白生理盐水溶液滴鼻激发,建立AR模型。对照组用实验组等量氢氧化铝和灭活百日咳杆菌生理盐水溶液腹腔注射,等量生理盐水滴鼻。激发后2、4、8、12、24、36和72小时及第6、8和10天,自尾静脉采血,每次0.5ml,分离血浆,用ELISA法检测血浆IL-4和INF-γ的量。结果实验组10只大鼠中8只被激发为AR模型,激发后4小时血浆IL-4水平（8.7±7.2pg/ml）较对照组（6.1±4.7pg/ml）明显升高（P〈0.05）;第8天达到（14.2±9.5）pg/ml,与对照组（5.7±4.6）pg/ml比较差异有显著性意义（P〈0.05）,此后始终维持在此水平。实验组血浆INF-γ在激发后4小时亦升高,12小时达到最高水平（10.6±8.1pg/ml）,较对照组（7.4±6.3pg/ml）明显升高（P〈0.05）,然后逐渐下降。结论外周血淋巴细胞产生的细胞因子IL-4和INF-γ在AR炎症发生发展中起重要作用,INF-γ在炎症早期可能起主导作用,而IL-4在AR炎症晚期可能发挥主要作用,IL-4和INF-γ在炎症的整个过程中存在时相变化。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态及其免疫干预探讨

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态,并探讨针对性免疫干预。方法选取广西壮族自治区人民医院2011年1月—2014年6月收治的52例老年COPD患者,其中合并T2DM患者34例,随机分为COPD+T2DM未干预组16例和COPD+T2DM干预组18例;单纯COPD患者18例作为单纯COPD组;并选取同期体检健康的老年人20例作为对照组。单纯COPD组患者给予常规COPD对症治疗,COPD合并T2DM患者给予常规COPD及T2DM对症治疗;COPD+T2DM干预组在常规对症治疗基础上加用胸腺五肽免疫治疗,10 mg/d,皮下注射,连用14 d;COPD+T2DM未干预组不额外加用任何免疫制剂。记录对照组T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)和血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4,比较治疗前后单纯COPD组、COPD+T2DM干预及为干预组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值和血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4变化。结果治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于对照组,CD+8细胞分数均高于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于单纯COPD组,CD+8细胞分数均高于单纯COPD组(P0.05);治疗后3组患者CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组CD+4细胞分数高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,CD+8细胞分数低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于对照组,血清IL-4水平均低于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于单纯COPD组,血清IL-4水平均低于单纯COPD组(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,IL-4水平高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。结论老年COPD合并T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下,存在CD+4/CD+8细胞比值及Th1/Th2细胞比值失衡,Th细胞亚群向Th1细胞极化趋势明显,治疗中加用免疫调节剂胸腺五肽后可有效抑制Th1细胞极化趋势,改善T淋巴细胞免疫状态。     

参芪扶正注射液对急性冠脉综合征患者Th1/Th2漂移的影响1)

目的探讨参芪扶正注射液对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠脉介入治疗术后外周血Th1/Th2漂移的影响及胸痹虚实证候的相关性。方法选取60例行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者,随机分为参芪扶正注射液组和常规治疗组。参芪扶正治疗组30例,在常规治疗组的基础上加用参芪扶正注射液,术前1d开始连续用药10d。两组于术前1d、术后1d、术后3d,术后10d抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测干扰素γ(inter-feron-γ,IFN-γ)、白介素2(interleukin-2,IL-2)、白介素4(interleukin-4,IL-4)、白介素10(interleukin-10),并进行中医胸痹辨证分型。结果两组术前血清中INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平差异无统计学意义。两组术后1d、3d、10d血清IFN-γ、IL-2水平均较术前降低(P<0.05),相同时段治疗组IFN-γ、IL-2水平明显低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-10在术前、术后无显著性改变。虚证组IL-2、IFN-γ水平均较实证组明显增高(P<0.05)。冠脉介入术前、术后证型虚实分布存在差异,介入治疗后气虚证增加,血瘀证、寒凝证减少。结论参芪扶正注射液能明显降低ACS患者介入术后Th1细胞因子水平,使Th1/Th2细胞恢复至相对平衡状态。     

肾病综合征患儿血清细胞因子水平及T细胞亚群变化的临床意义

目的探讨原发性肾病综合征患儿Th1/Th2相关细胞因子及T细胞亚群的变化和差异及对临床的指导作用。方法采集2011年10月至2015年7月在浙江大学附属儿童医院肾内科住院的184例肾病综合征患儿资料。其中67例非频复发激素敏感型肾病综合征(steroid sensitive nephrotic syndrome,SSNS)患儿(非频复发组),67例为激素敏感但频复发肾病综合征(SSNS with frequent relapses,FRNS)患儿(频复发组),50例为激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)患儿(激素耐药组),另选择60例健康儿童(对照组),检测其血清白细胞介素(interleukin,IL)-2、γ干扰素(interferonγ,IFN-γ)、IL-6、IL-10和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4/CD8水平,分析其变化与临床相关性。结果 (1)与对照组或非频复发组相比较,频复发组及激素耐药组患儿IL-10血浆水平较高[分别为(2.81±0.81)和(3.68±1.37)ng/L vs.(7.64±5.99)和(6.40±6.45)ng/L],差异有统计学意义(P0.001)。频复发组IL-10≥5 ng/L的患儿例数显著多于非频复发组(40/67 vs.9/67),差异有统计学意义(P0.001)。IL-10的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线显示IL-10≥5 ng/L对SSNS患儿的频复发具有预测价值(曲线下面积为0.736,敏感度59.7%,特异度85.1%)。(2)血浆IL-6浓度以激素耐药组为最高,高于激素敏感的其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)与对照组相比较各病例组血浆IL-2及IFN-γ浓度均较低,差异有统计学意义(P0.05)。(4)非频复发组的CD4+T淋巴细胞值高于频复发组、激素耐药组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆IL-10浓度升高提示肾病综合征患儿可能更易出现蛋白尿持续/反复。IL-10≥5 ng/L对SSNS患儿出现病情频反复具有预测价值。Th1/Th2型细胞因子及T细胞亚群变化与原发性肾病综合征患儿免疫功能紊乱相关,在原发性肾病综合征发病机制中起到一定作用。     

来氟米特治疗老年难治性肾病综合征临床研究

目的 观察糖皮质激素联合新型免疫抑制剂来氟米特治疗老年难治性肾病综合征的临床疗效.方法 将33例老年难治性肾病综合征随机分为2组,治疗组口服糖皮质激素及来氟米特,对照组口服糖皮质激素及环磷酰胺,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能、血常规、尿常规、免疫球蛋白、补体及不良反应;结果 治疗后两组24 h尿蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG降低,血浆白蛋白、补体C3、C4增加.结论 糖皮质激素联合来氟米特治疗老年难治性肾病综合征,疗效明显,副作用较少.     

INFα-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者病毒载量、外周血中Th1/Th2型细胞因子与肝功能的改善效果

目的研究干扰素(INF)α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)病毒载量、外周血中Th1/Th2型细胞因子与肝功能的改善效果。方法选取CHB患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予恩替卡韦口服治疗,观察组在对照组的基础上联合INFα-2b肌肉注射治疗,疗程均为48 w。比较两组治疗后HBV载量、Th1/Th2型细胞因子、肝功能指标、治疗效果及不良反应发生率的差异。结果治疗后,观察组HBV载量明显低于对照组及同组治疗前(P0. 05)。两组INF-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α指标均明显低于治疗前,白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10均明显高于治疗前(均P0. 05)。观察组治疗后INF-γ水平明显低于对照组(P0. 01),IL-6水平明显高于对照组(P0. 05)。观察组总胆红素(TBiL)复常率、HBV-DNA转阴率、治疗总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 INFα-2b联合恩替卡韦治疗CHB的临床疗效显著,可有效降低患者外周血Th1型细胞因子水平,升高Th2型细胞因子水平,改善肝功能,且未增加患者不良反应。     

牛带绦虫不同亚种感染家猪后血清IL-2和INF-γ含量的比较

目的通过观察比较牛带绦虫两亚种感染家猪后血清IL-2和INF-γ含量的变化,探讨牛带绦虫不同亚种所致家猪Th1细胞应答机制。方法用亚洲牛带绦虫虫卵和传统牛带绦虫虫卵分别灌胃20d龄健康乳猪各5头,以健康乳猪5头作对照,于感染后第7、15、45和75d抽取猪耳缘静脉血,常规分离血清。用ELISA试剂盒检测血清IL-2和INF-γ含量。结果正常组血清IL-2和INF-γ含量在不同时期基本处于稳定水平;亚洲牛带绦虫组血清IL-2和INF-γ在第7d含量最高,远高于传统牛带绦虫组(P<0.01),15d含量降低,远低于传统牛带绦虫组,两个实验组在第45d和75d无显著差异;与正常组相比,两个实验组血清IL-2和INF-γ含量在第7、15和75d均明显高于正常组(P<0.01)。结论牛带绦虫两个亚种感染家猪后,早期Th1细胞应答较强,中期Th1细胞应答较低,晚期Th1细胞应答增强,但亚洲牛带绦虫所致家猪Th1细胞应答在第7d最强,传统牛带绦虫所致家猪Th1细胞应答在第15d最强。