老年高血压病与认知功能障碍研究进展

老年高血压患者心脑血管病的发病率和死亡率较高，由此导致脑卒中、冠心病、慢性肾功能障碍等靶器官损害已引起学者的高度关注，但是，高血压引起的老年脑功能损害的状况，即从轻度认知障碍到痴呆的序贯性改变尚未得到学术界的高度重视。临床上早期识别或诊断高血压导致的认知功能障碍患者，采取早期临床干预和药物治疗，将会极大地改善老年高血压病患者的预后和生活质量。本文试从老年高血压病对大脑结构及功能影像学的影响，对老年高血压病患者认知功能障碍的临床识别和干预措施进行文献回顾。     

老年急性脑卒中并发肺部感染的影响因素

急性脑卒中发病急、患者神经功能缺损严重且并发症较多,在中老年人中较为常见[1].老年急性脑卒中患者由于身体较弱,肺功能减退且患病后伴有意识障碍及肢体活动障碍,患者长期卧床,活动量少,极易发生肺部感染,成为急性脑卒中患者最为常见的严重并发症,也是导致脑卒中患者死亡率增高的重要因素之一[2,3].为有效控制患者病情,改善患者预后,本院选取收治的急性脑卒中患者进行观察研究. 1资料与方法 1.1 一般资料2010年7月至2011年8月我院收治老年急性脑卒中患者632例,其中合并肺部感染209例,感染率为33.07％,男105例,女104例,年龄60～75[平均(69.86±4.38)]岁.伴有基础疾病129例(糖尿病35例,高血压32例,慢性阻塞性肺疾病28例,既往有卒中史21例及冠状动脉性心脏病13例).患者住院时间3 ～41 d,平均(18.21 ±3.65)d,其中＜2 w 306例,＞2 w 326例.     

脑白质疏松伴轻度认知障碍危险因素初探

目的 探讨脑白质疏松轻度认知障碍危险因素,为临床干预提供依据.方法 参照2006年NINDS-CSN血管源性认知障碍统一标准的建议而制定相关标准,收集脑白质疏松轻度认知障碍患者155例,对其危险因素进行分析.结果 年龄、高血压、腔隙性脑梗死与脑白质疏松轻度认知障碍之间有着密切相关性.结论 积极控制高血压、预防腔隙性脑梗死的发生,可以有效预防脑白质疏松进一步发展,对于预防痴呆有着重要的临床意义.     

老年脑卒中患者不同抑郁程度睡眠障碍和认知障碍的关系

<正>脑卒中后抑郁发生率为20%~60%〔1〕,而脑卒中后抑郁则是诱发或加重脑卒中患者并发症的重要因素〔2,3〕。睡眠障碍及认知障碍同样是脑卒中后常见的并发症,脑卒中后睡眠障碍及认知障碍的发生与抑郁存在密切的联系〔4〕。本文分析老年脑卒中患者不同抑郁程度的睡眠障碍和认知障碍的关系。1资料与方法1.1一般资料我院2011年3月至2013年3月老年初发脑卒中患者212例,均符合全国第4次脑血管病会议制定的有关     

血管性认知障碍危险因素的探讨及早期监测

<正>血管性因素是导致认知功能下降和痴呆的第2位原因,>60%的脑卒中患者存在不同程度的认知功能障碍[1]。其中四分之一在脑卒中后12个月之内最终发展为痴呆[2]。血管性认知障碍(VCI)是临床常见的一类痴呆。本研究旨在探讨脑血管病危险因素与认知障碍的关系。     

尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响

目的研究尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响。方法老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例,随机分为尿酸干预组和对照组,对照组给予控制血压、血糖的常规药物治疗及低嘌呤饮食,尿酸干预组在常规药物治疗及低嘌呤饮食的基础上给予苯溴马隆治疗。对比研究2组干预前、干预后3月、6月及1年血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、动态血压,随访2组缺血性脑卒中发生例次。结果 3月、6月及1年后干预组血尿酸及动态血压明显低于干预前(P<0.01);干预组血尿酸3月、6月及1年后低于对照组(P<0.01),动态血压6月及1年后低于对照组(P<0.05);2组间及干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义;1年后干预组缺血性脑卒中发生例次及比例低于对照组(P<0.05)。结论尿酸干预能降低高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中发生风险。     

脑卒中后认知障碍的影响因素分析

近年来发现吸烟、长期饮酒、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、短暂性脑缺血发作等因素可能会影响脑卒中后认知功能[1,2].为进一步探讨脑卒中后认知障碍的影响因素,预防和治疗认知障碍,提高脑卒中后认知障碍患者的生活质量,本文对262例脑卒中患者的临床资料进行分析.     

激素与认知

认知功能障碍是老年人中常见的问题 ,严重影响了老年人的生活质量。轻度认知障碍 (ｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ,ＭＣＩ)在 60岁以上人群中的发病率约为8% ,而且随增龄而增加 ,85岁以上则高达 3 3 %。认知障碍的严重阶段即为痴呆。据调查每年有 10 %～ 15 %的ＭＣＩ患者将转化为痴呆[1] 。老年认知障碍的发病机制极为复杂 ,其中内分泌紊乱所致激素分泌和作用的异常是导致老年认知障碍的重要因素 ,正成为近年来老年医学的研究热点。本文综述近年来激素与认知的相关研究文献。1　 雌激素与认知　　雌激素可通过多种途径及…     

老年脑卒中的相关危险因素及控制

目的探讨老年脑卒中的相关危险因素及控制措施。方法选取我县医院2012年3月~2014年7月收治的老年脑卒中患者50例作为研究对象,对患者所存在的相关危险因素及控制措施进行分析研究。结果老年脑卒中患者的相关危险因素中,包括不可干预因素患者的性别、年龄、种族、家族病史等;可干预因素患者的高血压、糖尿病、心脏疾病及不良生活习惯等。结论老年脑卒中患者的相关危险因素中,高血压、糖尿病及心脏疾病等仍是高危因素,其中高血压居于首位,应对患者的各种疾病进行控制及监测,从而降低患者脑卒中的发生率、致残率和致死率。     

老年人脑卒中后痴呆危险因素分析

目的　探讨老年人脑卒中后痴呆的危险因素。方法　对 2 5 8例资料完整的老年脑卒中患者进行了 3个月随访评价 ,包括临床神经学和神经心理学测试 ,对研究资料先进行单因素分析 ,然后进行多因素非条件Lo gistic回归模型分析。 结果　脑卒中后痴呆发生率为 32 2 %。经分析筛选出多灶病变、左侧及双侧病变、脑萎缩、年龄、高血压、以往脑血管病病史、大面积出血或梗死 8个因素为脑卒中后痴呆危险因素。结论　老年人脑卒中后痴呆由多种因素决定 ,它不仅与病灶部位、数目、大小及发病次数有关 ,亦与脑卒中患者基础脑功能状态有关。     

前言——我国老年期认知障碍诊治现状与展望

<正>早期识别老年认知障碍特点从而积极干预,实现痴呆发病率的下降或推迟出现,是广大医务工作者的迫切任务。1阿尔茨海默病(AD)的研究现状AD是导致老年期认知障碍最常见病因,2013年AD报告显示3200万患者中,我国约有700万。张振馨等[1]对中国4地区3960万     

老年缺血性脑卒中后轻度血管性认知障碍的相关危险因素

目的探讨老年缺血性脑卒中患者轻度血管性认知功能障碍(VCI)的相关危险因素。方法选取2010年3月至2013年10月门诊或住院治疗的老年缺血性脑卒中患者150例,搜集各研究对象的一般资料(年龄、性别等)以及判定患者是否存在轻度VCI,把轻度VCI的发生情况与年龄、文化程度等7个因素进行Logistic回归分析。结果所选取的150例老年缺血性脑卒中患者中,有68例(45.3%)存在轻度VCI,82例(54.7%)不存在VCI。其中不同性别的轻度VCI发生率无统计学意义(P=0.802),而不同年龄段、不同文化程度、饮酒、合并糖尿病者、合并骨质疏松者、不同发病部位及卒中面积患者的VCI发生率具有统计学差异(均P<0.05);70岁以上、文盲、并发糖尿病与骨质疏松、2次及以上发病、大面积卒中为老年缺血性脑卒中患者并发轻度VCI的危险因素。结论在临床老年缺血性脑卒中患者的预防和诊疗中,应注意年龄、文化程度、发病面积及合并糖尿病和骨质疏松情况,对患者做出正确的评估,减少轻度VCI的发生。     

老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析

目的探讨老年糖尿病患者合并高血压的患病率、危险因素及随访分析。方法选择开滦集团退休职工健康体检者26 074例,根据诊断分为糖尿病组3658例和无糖尿病组22 416例。分析糖尿病患者高血压患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,记录糖尿病患者心肌梗死、脑卒中及心血管死亡等事件的发生,无高血压患者高血压的累计发病率及危险因素。结果糖尿病组高血压患病率明显高于无糖尿病组(70.5%vs 60.2%,P<0.01)。吸烟、打鼾、肥胖、高TG血症、高LDL-C血症为老年糖尿病合并高血压的危险因素(P<0.05,P<0.01)。随访5年,老年糖尿病合并高血压患者脑卒中发生率明显高于无高血压患者(6.4%vs 4.6%,P<0.05)。老年糖尿病无高血压患者高血压累计发病率为40.1%。肥胖、高LDL-C血症是老年糖尿病患者随访5年发生高血压的2个主要危险因素(P<0.01)。结论老年糖尿病患者高血压患病率显著增加,常合并心肌梗死、脑卒中、肾脏功能不全等靶器官损害,更容易发生脑卒中。     

缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状及影响因素分析

目的探讨与分析缺血性脑卒中患者血管性认知障碍的影响因素。方法选取2012年2月至2014年2月于我院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象,选用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及简易精神状态检查量表(MMSE)对所有研究对象的认知功能进行评估,按照诊断结果将患者分为认知障碍组与认知正常组,记录2组患者的一般资料,并分析脑卒中严重程度、血管危险因素及基本资料因素对患者血管性认知功能障碍的影响。结果多因素回归分析结果提示,缺血性脑卒中患者年龄、文化程度、饮酒、尿失禁、运动障碍均是导致患者出现认知功能障碍的主要影响因素。结论对缺血性脑卒中患者实施认知及精神状态评定,明确患者的认知状态,并采取对应的干预措施,对降低脑卒中患者认知障碍发病率有重要的意义。     

老年人缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素分析

目的:分析老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆(VD)的危险因素,为临床干预提供参考。方法:选取2014年5月至2017年1月间,我院收治老年缺血性脑卒中患者156例作为研究对象,收集患者一般资料、生活习惯、基础疾病、和脑卒中特征等情况,随访时间至少达6个月,根据随访期间内是否发生VD分为VD组(35例)和非VD组(121例)。单因素分析筛有统计学意义的变量,纳入多因素非条件Logistic回归分析模型,分析影响VD发生的危险因素。结果:156例患者中共35例发生VD,发生率22.4%;单因素分析显示:两组患者间年龄、文化程度、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、既往脑卒中病史,多发性脑梗死、大面积脑梗死以及梗死部位情况,差异有统计学意义(P0.05),而性别、体重量指数、饮酒史、合并冠心病情况差异无统计学意义;多因素Logistic分析结果显示年龄≥75岁、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死以及梗死部位(基底节、额叶)是引起VD的危险因素(P0.05)。结论:老年缺血性脑卒中患者VD发生率相对较高,尤其是伴有基础疾病的高龄老人,当发生大面积梗死以及基底节、额叶梗死时,需要及早干预,预防VD发生。     

太原市某单位职工轻度血管性认知损害患病现状调查分析

血管性认知障碍是指由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高脂血症等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显(如白质疏松和慢性脑缺血)脑血管病(包括遗传性脑血管病)引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类认知损害综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍[1]。轻度血管性认知障碍(mild     

精神病（20050591-20050604）

自然人群中老年人轻度认知障碍的随访研究，还脑益聪胶囊对老年轻度认知障碍的影响，老智灵口服液用于血管性痴呆临床疗效的评价，水蛭通胶囊治疗老年脑血管性痴呆的临床研究，短暂性全面遗忘患者的病因及临床探讨。     

阿尔茨海默病患者脑血流的动态调节

正脑自动调节和压力反射敏感性是维持脑血流量的关键机制。该研究评估了这些调控机制在阿尔茨海默病导致的痴呆和轻度认知障碍患者中是否受到影响,因为这会增加降压治疗的风险。研究人员纳入53例痴呆患者[73.1(95%CI 71.4～74.8)岁]、37例轻度认知功能障碍患者[69.2(95%CI 66.4～72.0)岁]和     

老年卒中后认知障碍的临床特征及影响因素

目的 观察老年患者卒中后认知障碍(PSCI)的临床特征及影响因素.方法 2017年9月—2018年7月,纳入上海市静安区闸北中心医院神经内科收治的初发非心源性缺血性脑卒中老年患者138例.收集患者的一般资料、影像学资料及实验室检查资料.分别于入院时(T0)和卒中后1 (T1)、3(T2)、6个月(T3),观察患者的蒙特...     

石杉碱甲及阿司匹林联用干预MCI转化率研究进展

我国老龄化形势十分严峻痴呆及痴呆前期之轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患病率极高,MCI转化为痴呆的年转化率为10%～15%,故防治MCI以降低其转化率是防治痴呆的关键.MCI患者APOEε4携带率远高于正常者.目前认为MCI及痴呆等老年认知功能障碍的发病机制具有多因性(Multiple)、综合性(Comprehensive)及复杂性(Complexity)[1],本文特提出用国内研发的石杉碱甲并联用小剂量阿司匹林以干预MCI转化为痴呆的转化率.