肝癌发生过程各阶段肿瘤血供变化及其与CT强化特征的相关性研究

肝结节是慢性肝病的常见影像学特征,也是肝癌(HCC)发生的第一步。肝结节到HCC发生进程中各阶段血供变化可反映HCC的演进过程及其生物学特征,对早期HCC鉴别以及指导治疗均具重要意义。现就近年来对HCC发生各阶段血供变化的研究进展综述如下。     

小肝癌的血供与螺旋计算机X线体层扫描诊断

小肝癌(SHCC)在其形成和增长过程中血供形式可出现不同变化,主要有几个方面:(1)肝硬化再生结节发生癌变是一个多阶段过程,而且伴随着结节内血供的动态变化。即在癌变发展过程中以门静脉血供为主的再生结节,其门静脉血供逐渐减少,肝动脉血供逐渐增多。(2)SHCC形成以后,瘤内血供并非全部来自肝动脉,仅为42.3％,门静脉供血仍占19.23％,其余为肝动脉和门静脉双重血供。(3)随着SHCC瘤体的增大,肝动脉血供逐渐增加,门静脉血供则逐渐减少。(4)SHCC瘤内门静脉供血多,则癌细胞分化较好;门静脉供血少,则癌细胞分化较差。     

大网膜血供肝癌的特点及治疗（附10例报告）

１９９２～１９９７年，我们收治大网膜血供肝癌患者１０例，分别采取手术切除或在阻断大网膜血供基础上行姑息性外科治疗，取得了较满意的效果。现报告如下。１临床资料本组男７例，女３例；年龄２９～７８岁，平均５７．４岁。术中见肿块位于肝左外叶５例（其中侵及胃体...     

肝癌血供的彩色多普勒超声检查研究进展

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，早期诊断是改善预后和提高生存率的关健因素。高分辨率的二维超声能检出肝内小于1．0cm占位性病变，但要对小肝癌作出定性诊断，仍有困难。近年来，利用彩色多普勒（CDFI）、脉冲多普勒（PW）、彩色能量成像（CPA）、三维彩色血管能量成像（3D-CPA）及超声血管造影等技术研究肝癌血供及肿瘤血管，并与病理组织学对比，将肝癌早期诊断提高到了一个新的水平。     

探索供血新模式

输血是临床抢救和治疗的重要手段之一.安全、足量、及时地保证临床用血需要是政府赋予采供血机构的责任.如何在保证平诊供血的基础上,妥善的解决急诊供血问题,已成为采供血机构所共同面临的新课题,不同规模的血站根据自己区域的特点,选择适宜的血液供应模式,笔者就此问题将本站的经验做法与同行们共同探讨如下.     

增强T1高分辨率各向同性容积采集技术在肝癌供血血管显示的应用

目的 探讨增强T1高分辨率各向同性容积采集(e-THRIVE)检查对肝癌供血血管显示技术方法及价值.方法 41例肝癌患者进行肝脏MRI常规平扫及增强检查,增强扫描使用e-THRIVE技术进行横轴位动态容积扫描,造影剂应用钆喷酸葡胺,用量为1.0 mmol/kg体重,注射速率为2.5 mml/s,肝动脉期两次连续扫描,对扫描横轴位原始图像进行最大信号强度投影,并剔除两侧上肢血管、心脏及两侧肺动脉血管影,多角度旋转观察腹部血管图像,了解肝癌供血血管显示的情况,并与数字减影血管造影进行对比.结果 41例肝癌病灶全部清晰显示,32例患者最大信号强度投影图像可显示肝动脉血管整体效果,并可显示肿瘤血管增粗、变形、移位征象,其中显示变异血管供血7(7/8)例,寄生血管供血9(9/12)例.结论 e-THRIVE增强技术不但能对肝癌定性检查,在适量的造影剂用量、注射速率,动脉期两次扫描及患者良好屏气配合的情况下能很好显示规则供血及变异供血的肿瘤血管,具有较高临床应用价值,对存在寄生供血的血管显示一般.     

胸廓内动脉参与原发性肝癌供血1例

<正>患者,男性,32岁。既往无慢性肝脏病史,无肝病家族史。2012年10月体检发现肝脏巨块型占位,于上海东方肝胆病医院行肝脏肿瘤切除术治疗,术后病理诊断"肝细胞癌",患者术后1年内多次复查未见复发。2014年10月患者复查提示:肝右叶及左叶内多发复发灶。PET-CT未见其余部位异常代谢病灶。2014年10月20日开始患者于我院就诊。分别于2014     

α1受体参与不同血供状态心肌凋亡蛋白调控的研究

α1受体的活化状态与不同血供状态心肌细胞凋亡相关,但其机制不清,我们从凋亡蛋白的变化来探讨。 1.材料与方法:材料:Langendorff逆行恒压灌流模拟心肌缺血再灌注。正常灌流液:95％O2 5％CO2,NaCl 125mmol／L,KCl 4.0 mmol／L,MgSO4(7H2O)3.4 mmol／L,KH2PO4 1.18 mmol／L,EDTA(2H2O)0.03 mmol／L,NaHCO316.9 mmol／L,D-Glucose11.0 mmol／L,CaCl2 1.85 mmoL／L。     

三级供血网络的建立和思考

临床输血管理是安全输血的重要环节,供血网络的建设与规范,对临床输血的及时性和安全性有至关重要的作用。为做好血液管理工作,保障临床用血的安全、及时和有效,我市于2007年开始规划设置供血网络及开展血液信息化管理工作,在安全输血管理方面起到了规范、安全、高效的作用。     

大脑中动脉供血区脑梗死92例临床分析

1.资料与方法对1994～1999年收治的经CT证实为大脑中动脉供血区脑梗死92例资料进行回顾性分析.92例患者平均年龄59.7岁.其中有高血压病史者37例,糖尿病4例,心房颤动19例,室壁瘤2例,脑梗死13例,脑出血1例.临床表现:有短暂性脑缺血发作史6例,安静状态发病48例,活动状态44例.     

肾动脉畸形高血压1例

患者 ,男 ,37岁。间断性头痛、头晕 3年 ,加重2 0ｄ。近 2年曾数次住院诊断为原发性高血压 ,血压最高时达 2 4 0 /1 35ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,联合服用硝苯地平 1 0～ 2 0ｍｇｔｉｄ、卡托普利2 5～ 5 0ｍｇｔｉｄ ,美多洛尔 2 5～ 5 0ｍｇｂｉｄ ,利尿剂等药物 ,血压最好时可控制在 1 5 0 /90ｍｍＨｇ ,但于情绪紧张或劳累时经常出现头痛、头晕 ,近 2 0ｄ较前加重 ,视物不清 ,既往曾经做过甲状腺功能测定、双肾及双肾上腺ＣＴ、肾脏彩超、肾图等有关检查 ,均未见异常。入院血压 1 40 /1 1 5ｍｍＨｇ ,甲状腺不大 ,颈部无血…     

载药微球与传统C-TACE在治疗乏血供型原发性肝癌中的临床疗效对比

目的 评价载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)和碘化油经动脉化疗栓塞术(C-TACE)治疗乏血供型原发性肝细胞癌的临床疗效.方法 回顾性分析2017年7月至2020年1月咸阳中心医院行TACE手术的63例乏血供型原发性肝癌患者资料,分为DEB-TACE治疗组28例和C-TACE治疗组35例.已病理明确诊断原发性...     

螺旋CT增强三期扫描对原发性小肝癌血供的影像学观察

目的　观察原发性小肝细胞癌(SHCC)的血供特点,提高螺旋CT对SHCC的定性诊断能力。方法　盲法下观察34例经手术病理证实的原发性SHCC患者,术前采用单层动态肝动脉、门静脉及静脉期螺旋CT分别于注入造影剂后2 8～30秒、6 5～70秒及180秒行靶区动态增强扫描,造影剂注射速率为3.0 m/ s,用量90～10 0 ml。结果　共发现37个结节病灶,平扫、动脉期、门静脉期、静脉期的检出率分别为75 .6 %、94 .6 %、97.3%、81.1% ,动脉期和门静脉双期的检出率较平扫和静脉期高(P<0 .0 5 ) ,动脉期与门静脉期、平扫与静脉期检出率无显著性差异(P均>0 .0 5 )。34例中,2 8例肝癌组织为单纯肝动脉供血,其中动脉期强化密度明显高于正常肝脏2 2例,边缘轻度高密度6例;6例为肝动脉和门静脉双重供血,其中4例在三期扫描过程表现为“向心性”强化。结论　原发性SHCC由肝动脉供血者占绝对优势;部分可见肝动脉和门静脉双重供血,并呈现“向心性”强化征象,此征象在与肝脏海绵状血管瘤的鉴别中起重要作用。     

慢性脑供血不足的中西医研究现状

<正>我国65岁以上的老年人已达1.35亿,占全国人口的10%,且13.6%的老人患有脑血管疾病。由于脑血管疾病的死亡率、复发率、致残率都非常高,故该病已经成为威胁老龄人群的第一杀手。随着生活节奏的加快,在有抽烟、酗酒、喜爱高盐、高糖和高脂饮食不良生活习惯的人群中,80%存在罹患脑血管疾病的潜在危险。慢性脑供血不足(CCCI)是国内外近10年提出的较新病名,以脑动脉循环障碍引起的,以头晕头痛失眠健忘等为主症,但临床表现和影像学检查未发现血管性器     

急性肠系膜血管供血不全10例报告

急性肠系膜血管供血不全是少见急腹症，临床易误诊，病死率高。1993年6月-2005年11月，我们共收治该病患者10例。现报告如下。     

椎-基底动脉供血不足51例报告

自 1997年以来 ,我院共收治 5 1例椎 -基底动脉供血不足患者。均经 TCD(经颅三维彩色多普勒 )检查 ,确定诊断 ,且经颅脑 CT或 MR排除其他颅内病变。现报告如下。临床资料 :本组男 45例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 79岁 ,平均年龄 67.43岁。既往有高血压病史 3 3例 ,冠心病病史 2 5例 ,脑动脉硬化及脑梗塞病史 12例 ,糖尿病病史 1例。大多数急性起病 ,其中以眩晕症状首发 3 4例 ,以不同程度的头晕症状首发 17例。患者均伴有恶心 ,严重者伴呕吐。头疼 5例 ,出汗、乏力 19例 ,心慌胸闷 18例 ,站立不稳 3 0例。实验室检查 :高胆固醇血症 8例 ,高甘…     

左心室血栓由左右冠状动脉同时供血1例

患者男性,45岁,因间断胸痛10个月入院.患者于入院前10个月无明显诱因出现心前区疼痛,向背部及左上肢放射,经休息及含服硝酸甘油后症状不能缓解.急送当地医院,诊断为冠心病,急性前壁心肌梗死,经药物治疗后好转出院.此后症状间断发作,含服硝酸甘油能够缓解,为进一步诊治入我院.     

舒血宁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的观察舒血宁注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法治疗组60例运用舒血宁注射液治疗,对照组运用培他啶注射液治疗,治疗14 d后,观察两组临床疗效及临床症状、脑血流速度的变化.结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为86.67%,两组疗效比较无统计学意义(P＞0.05);两组病人脑血流速度均明显改善;而治疗组部分"血瘀"症状的改善较对照组明显(P＜0.05).结论舒血宁注射液能扩张脑血管,增加脑血流量,改善椎-基底动脉供血不足,为临床治疗该病的有效药物.