成人重型水痘1例

患者,男,４０岁,农民。因发热、咳嗽６天、全身疱疹３天于１９９８年８月２３日入院。６天来无明显诱因发热,为持续性高热,体温达４０℃,咳嗽。在当地卫生院用“青霉素、地塞米松”等治疗,病情无好转,于病后３日胸背部出现散在皮疹,且很快蔓延至头面部及全身。咳嗽加重、呼吸困难、头面部及双下肢浮肿,精神极差而转入本院。既往未患过水痘,家中两个小孩均于半月前患水痘,有密切接触史。体检：Ｔ．３９－２℃,Ｐ．１３０次／分,Ｒ．４１次／分,ＢＰ．１４－４／８－０ｋＰａ。一般情况差,急性病容、神清、面部浮肿,全身满布…     

慢性颅底脑膜炎并突发性耳聋1例

慢性颅底脑膜炎并突发性耳聋１例庄林＊游晶＊马永良患者男，３１岁。因发热、头痛３天伴呕吐于１９９５年１０月３日以流行性脑脊髓膜炎入院。入院前曾在当地村卫生所就诊，用药不祥。查体：Ｔ３９．１℃，Ｒ２６次／分，Ｐ６８次／分，Ｂｐ１７．３／１０．７ｋＰａ，急...     

临床病例讨论--发热气促心包积液

１病史摘要患儿男 ,７岁 ,因反复发热２月 ,面色苍白１月 ,加重伴气促３天入院。患儿入院前２月不慎跌入开水桶中 ,臀部及双大腿屈面Ⅱ度烫伤。在个体医生处局部敷“中草药膏” ,反复出现中低热伴畏寒 ,仅服用“感冒通及散利痛” ,未用抗生素。１月后烫伤处结痂愈合 ,但患儿面色渐苍白 ,纳差 ,３天前面色苍白加重 ,气促明显而入我院。既往体健 ,无血尿及便血史 ,无结核接触史 ,有吃生蟹史。体检 :Ｔ３８ １℃、Ｐ１３０次／分、Ｒ４０次／分、ＢＰ１０５／６０ｍｍＨｇ、体重１８ｋｇ。消瘦、神萎、气促 ,唇周紫绀 ,无三凹征。皮肤粘膜无瘀…     

结核性脑膜脑炎误诊1例

１病例介绍患者男 ,１４岁 ,学生。因发热、头痛６天 ,于２０００年７月２８日入院。入院前６天 ,患者感乏力、头昏痛、伴发热 ,无盗汗、咯血、咳嗽、胸痛等。１天前在某医院查脑脊液（ＣＳＦ)常规 :微浑、ＷＢＣ２４００×１０６／Ｌ、Ｎ５６%、Ｌ４４% ,糖１ ２ｍｍｏｌ／Ｌ ,氧１９７ｍｍｏｌ／Ｌ ,蛋白１１１ｇ／Ｌ。查体 :Ｔ３９℃ ,Ｐ１００次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１０５／６７ｍｍＨｇ,皮肤巩膜无黄染、无瘀点 ,浅表淋巴结不大 ,颈阻 (+) ,心肺腹阴性、克氏征 (+)。辅助检查 :血ＷＢＣ１０ ６×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ８０,Ｌ０ ２０ …     

雷米封致高热与精神障碍1例

雷米封致高热与精神障碍１例黄希平（安徽省安庆石化总厂医院内科安庆市２４６００１）患者女，３０岁。因畏寒、发热、咳嗽３天于１９９６年７月２６日入院。查体：体温３９．７℃，脉搏１００次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１５／８ｋＰａ。神志清，皮肤巩膜无黄...     

缩窄性心包炎致窦房结功能异常1例

患者男 ,３２岁 ,因劳力性心累、气促、浮肿４个月 ,加重３天入院。４个月出现心累、气促、不能平卧、双下肢浮肿 ,经超声心电图发现中等量心包积液 ,心包穿刺抽得血性液体４００ｍｌ,诊为结核性心包炎。抗痨治疗后心包积液完全吸收 ,症状缓解。３天前突然出现阵发性心悸、气促、大汗及面色苍白 ,每次持续１小时左右 ,共４次 ,发作时血压为零 ,ＥＣＧ示突性心动过缓 ,ＨＲ４０次／分。既往有肺结核史。体检 :Ｐ９０次／分 ,ＢＰ７０／４０ｍｍＨｇ ,半卧位 ,颈静脉怒张 ,肝颈征 ( +) ,双肺未闻及罗音 ,心界正常 ,ＨＲ１００次／分 (房颤律) …     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤3例

例１，患者２７岁，Ｇ２Ｐ２。以下腹闷痛８天，发现盆腔肿物２天为主诉于１９９４年１１月２８日入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２／８ｋＰａ。心肺（－）。腹软，腹水征（±）。妇科检查：子宫后位扪不清，右附件区扪一１２×１２×１０...     

1例沙门氏菌感染致不全性肠梗阻的护理体会

１ 病例介绍 患者男，３２岁。因进食不洁食物后出现腹痛５天，伴畏寒、发热、腹泻２天，经门诊诊断为沙门氏菌感染于１９９９年４月１１日入院。查体：体温３９．４℃，脉搏１２０次／分，呼吸１９次／分，血压１１３／６８ ｍｍＨｇ。急性痛苦病容，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹部Ｘ线平片示；“不全性肠梗阻”。确诊后用抗生素，禁食，胃肠减压，维持水、电解质平衡等治疗及精心护理，于４月２６日痊愈出院。２ 护理体会２．１ 体温过高：监测体温的变化，每４小时测１次，并作好记录，出汗后及时擦干汗液，更换内衣，保持床单清洁…     

1例股骨颈骨折继发多脏器功能衰竭的护理

我院近期收治１例股骨颈骨折并发多脏器功能衰竭 ,经系统监护和精心护理 ,４个月后好转出院。现将护理报道如下 :１病例介绍患者男 ,６８岁 ,２０天前跌倒后致左股骨颈骨折。在外院住院５天 ,自动出院回家半月。入院前４天开始出现神志不清 ,唤之不应 ,伴小便失禁。查体 ,Ｔ３７ ８０Ｃ、Ｐ１００次／分、Ｒ２４次／分、ＢＰ１２０／９０ｍｍＨｇ,浅昏迷 ,两侧瞳孔等大等圆约０ ３ｃｍ ,对光反射尚好 ,被动体位 ,右下肢轻度浮肿 ,左下肢外翻外旋畸形 ,尾骶部见１ ５×１ ５ｃｍ大小褥疮１个 ,左足跟约３ ０×２ ５ｃｍ大小褥疮１个。辅助检…     

以肺炎为首发表现的斑疹伤寒误诊分析

１病例介绍患者男性 ,５２岁 ,因发热、咳痰６天于２００１年３月２９日入院。６天前患者无明显诱因出现发热 ,以下午、晚上为明显 ,体温最高达４０ ８℃ ,咯少许白色泡沫痰 ,感头痛、乏力、纳差 ,在院外给予青霉素、妥布霉素治疗５天无效以肺炎收入院。入院体检 :Ｔ３９ ７℃全身无皮疹 ,右下肺叩诊稍浊变 ,可闻及较多细湿罗音 ,心界不大 ,心率９８次／分 ,律齐 ,无杂音 ,肝肋下触及 ,剑突下１ ５ｃｍ ,脾肋下１ ０ｃｍ ,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查 :血ＷＢＣ４ ６×１０９／Ｌ、Ｎ０ ７５、Ｌ０ ２５、大小便常规正常 ,胸片…     

肾病综合征致乳糜性胸腹水1例

患者男 ,３９岁。因浮肿、腹胀、少尿１月 ,气喘不能平卧６天于２０００年１２月１６日入院。１月前 ,曾被毒蛇咬伤。否认其他急慢性病及肾病病史。体检 :Ｔ３７ ８℃ ,Ｐ１０６次／分 ,Ｒ３０次／分 ,ＢＰ１２８／８６ｍｍＨｇ。呈急性病容 ,轻度贫血貌 ,呼吸急促 ,表浅淋巴结不肿大。眼睑及颜面浮肿 ,右胸部饱满 ,肋间隙消失 ,呼吸动度减弱 ,语颤减弱 ,叩诊呈实音 ,听诊右肺第３前肋以下呼吸音消失。心脏无异常 ,腹部膨隆 ,肝脾未及 ,移动性浊音( ++++)。以下肢凹陷性浮肿。辅助检查 :ＷＢＣ１２ ２×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ７８,Ｌ０ ２２,Ｈ…     

病毒感染导致一过性肝脏心肌损害

患者女 ,２２岁 ,未婚。因阵发性上腹疼痛 ,逐渐加重３天入院。１周前自觉畏寒 ,发热伴轻微咳嗽 ,３天前突感上腹疼痛 ,呈阵发性 ,伴恶心、呕吐２次、稀大便３次。继之腹痛向背部放射 ,并逐渐加重 ,无胸闷及胸痛。在外院查血白细胞１１ ５×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ５７ ,Ｌ０ ３１;腹部Ｂ超提示“胆囊炎” ,转我院 ,既往无类似腹痛史 ,体检 :Ｔ３６ ６℃ ,Ｐ８０次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,巩膜无黄染 ,心界不大 ,心音低钝 ,心律齐 ,无杂音 ,肺部未发现异常。腹软 ,剑突下及偏右有明显压痛 ,无反跳痛 ,Ｍｕｒｐ…     

破伤风误诊为脑血栓形成1例

破伤风误诊为脑血栓形成１例李志刚（河南省郑州市第六人民医院４５００５２）患者男，７０岁，因言语不清，右上肢无力１天，于１９９３年１１月７日入院。体检Ｔ３６．８℃，Ｐ６２次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ２０／１１ｋＰａ。神志清，精神差。口角无歪斜，伸舌居中，...     

1例风疹误诊为猩红热

患者男 ,１５岁。因咽痛、发热１天 ,皮疹８小时以猩红热收入传染科。查体 :体温３９ ３℃ ,脉搏８８次／分 ,呼吸２３次／分 ,ＢＰ１２０／７３ｍｍＨｇ,急性热病容 ,全身弥漫性猩红热样皮疹 ,尤以颜面、躯干明显 ,口周苍白圈及帕氏线不明显 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心、肺未发现异常 ,全腹无压痛 ,肝、脾未扪及。实验室检查 :ＷＢＣ７ ２×１０９／Ｌ，中性０ ７２ ,淋巴０ ２８,血红蛋白１４４ｇ／Ｌ。入院后给予抗炎、对症、支持治疗 ,症状无缓解 ,皮疹增多。入院次日患者全身弥漫性淡红色斑疹、斑丘疹、丘疹 ,背部皮疹密集融合…     

首例不完全抗体抗-D致交叉配血不合

我们遇到不完全抗体抗－Ｄ致交叉配血不合１例,现报告如下。１病历摘要患者,男,３９岁,１９９８年４月７日首次因“恶心、纳差、水肿３月余来我院就诊。查体：ＢＰ２０／１６ｋＰａ,Ｔ３６．４℃,慢性贫血病容,双下肢轻度浮肿。实验室检查：ＲＢＣ：２．１７×１０...     

他巴唑致粒细胞缺乏症一例报告

患者女性 ,３０岁 ,因咽痛发热４天入院。曾予静滴青霉素治疗无效 ,体温持续３９℃以上 ,查白细胞为０．６×１０９／Ｌ。追问病史 ,患者６月前在当地诊为“甲亢” ,予他巴唑３０ｍｇ／日口服 ,４月前复查Ｔ３、Ｔ４ 正常且白细胞３．２×１０９／Ｌ而停药 ,１月前Ｔ３、Ｔ４ 再次升高且有心悸、多汗等症状而再服他巴唑３０ｍｇ／日。入院查体 :Ｔ４０℃ ,咽红（ ） ,扁桃体Ⅰ°肿大 ,未见脓点 ,双甲状腺Ⅱ°肿大 ,质中无结节 ,表面光滑无压痛 ,可闻及血管杂音 ,吹风样。双肺呼吸音清 ,ＨＲ１１０次／分 ,律齐 ,双手细震颤（ ）。入院查…     

过敏性紫瘢并发多脏器积液1例

患儿男 ,７岁。不明原因腹痛１周 ,血便３天诊断“消化道出血”给予氨苄青霉素 ,甲氰咪胍 ,６５４—２及止血敏等治疗１周无好转。患儿烦燥、激惹 ,腹痛加重转院。转院当天患儿双手臂、足背出现散在斑丘疹 ,双侧对称 ,突出皮肤表面 ,压之不褪色。入院第二天眼睑、颜面、腹壁、阴囊及双下肢出现浮肿 ,腹痛渐向下腹转移 ,但无固定压痛。患儿面色苍白 ,呼吸急促 ,平卧困难。查 :Ｐ１１８次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１２ -１９ ５／８-１３ ３Ｋｐａ。血常规 :ＲＢＣ３ ９×１０１２／Ｌ，ＨＢ１１５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２．１６×１０９／Ｌ，Ｎ０．…     

肌注引起气性坏疽1例

肌注引起气性坏疽１例０６６１００秦皇岛市北戴河医院王宝生，闫棣患者，男性，４０岁。因感冒２天前注射安痛定后，左臀及股部肿痛，呈胀裂样，难以忍受。伴发冷发热，体温３９Ｃ。周身乏力，经村医治疗无效入院。查体：体温３７℃，脉搏１１４次／分，呼吸２８次／分，...     

左房粘液瘤合并胸腹水1例

左房粘液瘤合并胸腹水１例福建省级机关医院毛旭升，王贤冰福建省心血管病研究所桂伟左房粘液瘤合并胸腹水临床上较为罕见，我院收治１例，现报告如下。患者男，５４岁。因干咳伴乏力心悸一周、气促２天于１９９３年９月１４日入院。体检Ｐ１０８次／分，Ｒ２０次／分，Ｂ...     

左侧输卵管妊娠破裂出血误诊1例

１病例介绍患者２６岁 ,Ｇ１Ｐ０,因停经２２周 ,左下腹隐痛１２天伴阴道流血４天入院。停经１月半后出现早孕反应 ,持续１月后消失。１２天前无明显诱因出现左下腹阵发性隐痛 ,２天前腹痛加剧伴阴道流血而到当地医院就诊 ,经Ｂ超检查为 :宫内死胎、腹水 ,腹穿液为不凝血 ,考虑“宫内死胎 ,血腹待查”急诊转入本院。入院查体 :Ｔ３７ ７℃、Ｒ２０次／分、Ｐ９６次／分、ＢＰ８３／５３ｍｍＨｇ。神志清 ,面色苍白 ,表情痛苦 ,腹部膨隆 ,不对称 ,全腹压痛明显 ,腹肌紧张 ,反跳痛 ,以左侧为甚 ,腹水征阳性。妇检 :子宫双合诊欠清 ,下腹部有一…