老年人脑血管病并发抑郁症58例诊治分析

我院神经内科自2002年以来，共诊治老年人脑血管病并发抑郁症58例，现报道如下。 1资料与方法 1．1入选及排除标准 老年脑血管病的诊断参照文献1，老年抑郁症的诊断根据我国1994年公布执行的中国精神疾病分类方案与诊断标准。排除标准：（1）不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；（2）可存在某些分裂症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。     

我国老年抑郁筛查工具及流行病学研究述评

老年抑郁症是老年期常见精神疾病,不仅患者痛苦,还会对家庭、社会造成极大的经济负担,已成为我国目前重要的社会、经济和医疗问题.老年抑郁症的诊断标准同一般抑郁症,但具有不典型性、变异性大、症状多样化的特点[1].此外,老年抑郁症患者更易以躯体不适症状就诊于综合性医院各科室而非精神科,导致老年抑郁症具有较高的误诊率和漏诊率.     

综合医院抑郁症诊治进展

抑郁症是当今突出的社会现象，多数报道显示，综合医院中抑郁症更为普遍，如美国普通人群中抑郁症的患病率为5％，初级医疗保健人群为8％～15％，65岁以上有躯体疾病老年人高达25％，继发于其他急、慢性疾病者为25％～50％，其中以心血管、神经、内分泌疾病为著。综合医院中抑郁症的识别和诊断较为棘手，抑郁症的躯体症状与躯体疾病的症状相重叠，或者躯体疾病掩盖抑郁症状使其不典型化，     

基层官兵抑郁症早期诊断与治疗

抑郁症是一种严重危害人类身心健康的常见精神疾病,主要表现为情绪的持续低落、兴趣的丧失、思维迟钝、意志行为减少,严重者伴有自杀观念和行为,部分抑郁症患者会出现幻觉和妄想.军队是一个特殊的群体,紧张的军营生活,严明的军事纪律,艰苦的军事训练对官兵造成了巨大的生理和心理压力;一些心理应激因素或生活条件则诱发了抑郁、焦虑等不良情绪的发生,导致身心疾患或心理障碍,所以,早期对有抑郁症表现的基层官兵及时诊断和心理疏导具有一定的临床意义.     

综合医院消化门诊以躯体症状为首发的抑郁症调查5754例

目的:了解综合医院消化门诊以躯体症状为首发的抑郁症患者就诊状况和误诊分析.方法:采用心理健康症状自评量表(SCL-901与中国精神疾病(心理障碍)分类方案与诊断标准(CCMD-3)调查我院消化门诊5 754例以躯体症状为首发的抑郁症患者.结果:只有少部分(5.3%)患者直接就诊于心理精神科,大部分就诊于其他临床科室,且表现的躯体症状多种多样,其中仅7.2%被临床科室医师识别,大部分被漏诊误治.结论:综合医院消化门诊就诊者以躯体症状为首发的抑郁症识别率很低.临床科室医师应提高对躯体疾病伴有抑郁症的识别和处理能力.     

老年冠心病患者抑郁情绪及抑郁自评量表的诊断价值

目的调查老年冠心病患者的抑郁情绪,评价ZUNG抑郁自评量表在抑郁症诊断中的价值。方法连续纳入在我院住院的老年冠心病患者,应用中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)制定的抑郁发作的诊断标准,调查抑郁症的发病比例;应用Zung抑郁自评量表(SDS)调查其抑郁症状的比例;受试者工作特征曲线(ROC)评价ZUNG对抑郁的诊断价值。结果 214例老年冠心病患者中抑郁症患者54例,占25.23%;有抑郁症状者为123例,占57.47%。受试者工作特征曲线(ROC)示曲线下面积为0.950〔(0.912,0.989),P=0.019〕,抑郁得分以45.5为分界值时,诊断抑郁症的敏感度为90.7%,特异度为83.1%。结论老年冠心病患者抑郁情绪严重;ZUNG对抑郁有较高的诊断价值。     

抑郁症的精神症状

据世界卫生组织调查分析，全世界人口中抑郁症的患病率约为３％。我国目前尚无精确数据，但可以肯定，抑郁症是一种常见病。由于精神卫生知识不普及，而抑郁症往往同时有身体症状，病人一般初诊于内科，有些病人甚至长期在内科就诊。因此，内科医生有必要掌握抑郁症的症状...     

事件相关电位成分失匹配负波和P300在抑郁症诊断及疗效评估中的应用研究进展

抑郁症作为一种高发精神疾病,其评估主要依赖患者的临床症状,为提升对这种高发精神疾病的临床干预效果,许多研究者开始寻找可测量的生物标志物.事件相关电位(ERP)作为一种电生理学指标,非常适合对抑郁症患者进行个体化神经认知评估,其中失匹配负波(MMN)和P300是目前研究较多的ERP成分.MMN是一种负向的潜伏期为150～...     

老年急性脑卒中后抑郁43例临床分析

本文总结了我院收治的43例老年人首次急性脑卒中后抑郁的病例,就其发生机理、治疗原则分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组43例中,男25例,女18例,年龄60～82岁,平均65岁。均为首次急性脑卒中患者,经ＣＴ扫描证实大脑半球出血或梗塞。发病1月内出现抑郁症状,其表现符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(ＣＣＭＤⅡＲ)抑郁症的有关诊断标准。患者意识清楚,无明显理解障碍(可有部分运动性失语),无阳性精神障碍个人史和家族史。1.2　临床症状　患者除有不同程度的神经功能缺损表现外,尚有语言减少、表情淡漠、注意力不集中、反…     

老年抑郁症诊断

抑郁症的诊断概念和诊断标准种类很多 ,国外有用于临床诊断的标准化精神检查工具 ,有一系列条目组成 ,每一个条目代表一个症状或临床变量 ,每一个工具都有一定的检查程序、提问方式及检查标准 ,这样 ,尽管检查者不同 ,都可获得同样的结果 ,但在实际应用中较为繁琐。当前常用的诊断标准有 :ＩＣＤ 10 (国际疾病诊断标准第 10版 )、ＤＳＭ Ⅳ (美国精神障碍的诊断与统计手册第 4版 )及我国 1994年公布执行的中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ) ,已为众多的精神科临床专业人员所接受。ＣＣＭＤ 2 Ｒ中 ,抑郁发作的诊断标准如下…     

别让“心病”给糖尿病治疗添麻烦

认识抑郁症 抑郁症是一种常见的精神疾病，一般在生活中遭受打击导致心情抑郁超过2周以上没有减轻，就可能患上抑郁症。     

老年抑郁症的临床诊断与抗抑郁药治疗进展

老年抑郁症的临床诊断与抗抑郁药治疗进展袁浩龙（常州市德安医院，常州２１３００３）调查有关抗抑郁药使用报告，发现３％的老年门诊病人服抗抑郁药，而在综合性医院接受抗抑郁药治疗的老年病人（主要为妇女）则超过１０％。为使临床医生对老年抑郁症的诊断与治疗有一了...     

抑郁症的鉴别诊断

抑郁症不只是一种精神病理状态，它本身也涉及多种生理功能的紊乱。因此有所谓隐匿性抑郁（ｍａｓｋｅｄｄｅｐｒｅｓｉｏｎ）之称。这个术语告诉我们，不少抑郁症病人自认患病，以身体症状而求治于内科，却闭口不谈心情低落。所诉身体症状可以只限于某一系统，如口干、口...     

睡眠干预对老年冠心病伴抑郁症患者生活质量的影响

随着人口的快速老龄化，老年人精神疾病的患病率迅速增加。我国冠心病患者中24％有抑郁症状，以轻度抑郁为多。而心、脑血管疾病又是老年人常见病、多发病。老年抑郁症患者常主诉睡眠短、入睡困难、多梦、睡眠质量差等。本研究旨在观察睡眠干预对冠心病伴抑郁症患者生活质量的影响。     

帕金森病抑郁

帕金森病患者多有抑郁的症状,严重影响患者的生活质量。但是帕金森病抑郁患者与抑郁症患者的临床表现不尽相同,常规的抑郁症诊断标准不宜直接用于帕金森病抑郁患者,为帕金森病抑郁的诊断带来一定的困难。目前尚缺乏帕金森病抑郁的特异性检查和治疗方案。     

百会穴治疗抑郁症的机制探讨

抑郁症是一种常见的精神疾病,归属于中医脑病的范畴,百会穴是针灸治疗抑郁症临床应用频次最多的穴位。本文主要就抑郁症归属于脑病范畴,以及针灸百会穴治疗抑郁症的机制进行了探讨。     

对综合性医院中抑郁症的识别

随着社会发展、竞争加剧,抑郁症的发病呈上升趋势,在发达地区和社会地位较高的人群中尤其明显。WHO预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。全世界患抑郁症的人数在不断增长,而抑郁症患者中有10%～15%面临自杀的危险。据统计平均每年有11.3%的成年人患抑郁症,估计21世纪初,重症抑郁会成为劳动力丧失的第2位重要原因,而抑郁症患者接受治疗率却不超过10%[1]。我国参加WHO合作研究的上海报道,对抑郁症的识别率仅为21.0%,对78.5%的抑郁症患者未予任何抗抑郁治疗[2]。主要原因是抑郁症患者对该病认识不足,即使有部分患者认识到自己患了抑郁症,限于我国传统文化影响而不愿到精神病专科医院就治,多就近在综合性医院的神经内科诊治。部分不典型的抑郁症患者主要表现为躯体症状,最常见的主诉为疼痛     

抑郁症患者认知功能评估方法的研究进展

正抑郁症是一组常见的心境障碍类精神疾病,除典型的情感症状外,其注意、学习、信息处理、执行操作能力等认知功能领域损害近年来颇受关注。抑郁症患者认知功能通常异于常人,但又比精神分裂症、双相情感障碍患者轻[1,2],故测量此人群的认知功能变化需要提供更为敏感的工具。本文主要从神经心理测验、神经电生理、神经影像学三方面,论述抑郁症患者的新兴认知功能评估方法及测评结果。     

重视老年期情感障碍

为了响应世界卫生组织(WHO)发起的“各国携起手来，促进精神卫生发展”的全球倡议，1999年11月在北京召开了中国／WHO精神卫生高层研讨会。WHO总干事布伦特兰博士到会并作了重要讲话。关于精神疾病给人类和社会带来的负担，有些情况是惊人的。在全球范围内，有3亿4千万抑郁症患者，几乎是精神分裂症的8倍之多，并且有1千万～2千万人有自杀倾向。抑郁症已成为精神致残或使人丧失劳动能力的主要精神疾病。     

老年抑郁症流行病学

随着老年人口的不断增加 ,老年人精神卫生问题 ,已日益引起各方面的重视。在老年期精神障碍中 ,老年期抑郁和老年期痴呆是最常见的两种精神疾病。而老年期抑郁患者的主观痛苦水平 ,却又远远高于老年期痴呆病人 ,并往往影响老年人可能患有的躯体疾病 ;此外 ,老年期抑郁也是老年人自杀常见的重要原因之一。抑郁症的主要精神症状是心情低落 ,多不为人们所察觉或引起重视 ,因而未能及时诊治 ,估计有 70 %～ 90 %被漏诊。但就现有医疗水平来讲 ,抑郁症的可治疗性还是较高的 ,关键是及时诊断、及时治疗。在老年期抑郁症流行病学调查中 ,其发病率界…