克罗恩病和不确定性结肠炎患者的回肠贮袋—肛管吻合术:预后和贮袋失败的形式

目的:本研究旨在观察克罗恩病和不确定性结肠炎患者接受回肠贮袋—肛管吻合术后结果。方法:在1982—2001年期间,1270例患者在西奈山医院接受了重建性结肠直肠切除术:其中溃疡性结肠炎1135例、克罗恩病36例、不确定性结肠炎27例和其他疾病78例。前瞻性收集围手术期资料。将包括35项问题的调查问卷邮寄给功能性贮袋手术后≥6个月所有患者,以评估贮袋功能。结果:克罗恩病和不确定性结肠炎患者的贮袋并发症发生率分别为64%和43%,明显高于溃疡性结肠炎患者(22%)(P<0.05)。与此类似,56%克罗恩病患者实施了贮袋切除或贮袋废用手术,而仅10%的不确定…     

球形可控回肠贮尿袋代膀胱术研究及临床应用

目的：研制贮存尿液和排除尿液功能近似正常膀胱的原位膀胱重建术，方法：取带系膜回肠段30cm，乙醇浸泡肠粘膜，制成球形贮尿袋，输尿管与贮尿袋行抗返流吻合，贮尿袋下端与尿道断端吻合，临床应用26例，结果：获得随访26例，随访时间3－36个月，平均21个月，25例健在，排尿可控率100％，术后12月20例平均尿量585．6ml/次，残余尿22ml,Qmax17.3ml/s。膀胱测压18例，平均半充盈，充盈和排尿压力为12cmH2O,17.6cmH2O,53cmH2O。尿常规正常，尿培养（一），肾功能及血生化正常，无肾，输尿管积水，病理示新膀胱粘膜变,上膜腺体减少，绒毛消失，部分区域固有膜腺体消失，呈鳞状化生结构，PAS染色阳性，HSP阳性，P53阴性，结论：球形可控回肠贮尿袋代膀胱术具有容量大，压力低，可控性好，对机体干扰轻，并发症少，病人易接受等优点。是原位膀胱重建的好术式。     

回肠袋-肛管吻合术后并发回肠袋-阴道瘘的治疗及结果

目的:回肠袋-阴道瘘是回肠袋-肛管吻合术后一种少见但较严重的并发症。回肠袋-阴道瘘的治疗极富挑战性,且存在多种可选性治疗方案。本研究旨在评估本机构治疗回肠袋-阴道瘘各种术式的结果。方法:从西奈山医院的数据库中选择接受回肠袋-阴道瘘治疗的患者。收集人口学、病史、治疗经过、治疗结果数据。将治疗成功定义为:无瘘复发且回肠袋有功能且未行回肠造口术。结果:自1982年11月,共619例女性患者在西奈山医院接受了首次回肠袋-肛管吻合术治疗,其中24例(3.9%)发生了回肠袋-阴道瘘。5例女性患者在其他医疗机构行回肠袋-肛管吻合术后也发生了…     

节制回肠造口术后患者的健康相关生活质量和贮袋功能:30年观察

目的:本研究的主要目的是观察初次行节制回肠造口术的患者贮袋的长期持久性和健康相关生活质量水平。患者:对1967～1974年间在Sahlgrenska大学医院初次行节制回肠造口术的88例患者中的68例进行分析。随访时患者的中位年龄为60岁(极差40～89),中位随访期为31年(极差29～36)。方法:患者填写关于贮袋功能的问卷和36项健康调查问卷2.0版简短表格。从瑞士国家36项健康调查简短表格标准数据库中随机抽取年龄、性别配对的样本,与患者组进行比较。结果:大多数患者回报身体状况良好,贮袋功能令人满意。患者24h排空贮袋的中位次数为4次。12例患者(18%…     

酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的临床研究

目的 探究采用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的临床疗效.方法 选取2016年5月15日至2017年7月15日于该院接受治疗的慢性末端回肠炎患者84例,采用随机数字表法将患者分为联合组(酪酸梭菌活菌胶囊+甲硝唑)、单纯组(单纯甲硝唑),另选取同期来该院接收体检的健康人群作为健康组,每组42例.观察联合组与单纯组的治疗效果、大便形状、肠黏膜评分和腹痛评分,观察3组间白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平.结果 联合组治疗有效率(95.24％)明显高于单纯组(71.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).联合组与单纯组患者IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);且除TNF-α外,单纯组其余炎性因子水平均明显高于联合组(P＜0.05).联合组患者用药1周后的大便水平(2级及以下40例)明显优于单纯组(2级及以下26例),差异有统计学意义(P＜0.05);联合组治疗后肠镜评分与肠黏膜评分均明显低于单纯组(P＜0.05).结论 酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎,二者协同抗炎,保护和恢复已经破损的肠黏膜,并且可显著改善肠黏膜评分、大便性状和腹痛症状,值得推广.     

全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合手术治疗溃疡性结肠炎的临床评价

目的 评价全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合(RP-IPAA)手术治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果和应用价值.方法 对1989至2010年原天津市滨江医院结直肠外科和天津医科大学总医院普通外科结直肠专业115例UC患者行RP-IPAA治疗,观察分析手术方式、并发症及疗效.回肠双腔造口还纳术后3个月和12个月,以24h和夜间便次及Kirwan分级评价术后肛门自制功能;Bristol粪便分类法评定粪便性状;克利夫兰生活质量量表(CCQL)进行手术前后生活质量评估对比.结果 115例患者围手术期无死亡,术后随访均1年以上.术后并发症发生率20.9％(24/115),包括切口和(或)腹腔感染、贮袋吻合口漏和出血、贮袋阴道瘘、贮袋炎、残端直肠炎、泌尿系结石及男性性功能障碍.24h和夜间便次还纳术后12个月均优于3个月[(3.9±1.7)次比(6.1±2.6)次,(1.3±0.7)次比(2.8±1.8)次,均P＜0.05].肛门自制功能术后3个月和12个月比较,差异均无统计学意义[Ⅰ级:87.0％(100例)比92.2％(106例),Ⅱ级:7.8％(9例)比4.3％(5例),Ⅲ级:5.2％(6例)比3.5％(4例),均P ＞0.05],疗效满意.CCQL法评价RP-IPAA手术前后生活质量,术后较术前明显改善(P＜0.05).结论 RP-IPAA是UC外科治疗的首选术式,临床应用安全,疗效满意,生活质量明显改善.     

酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的效果分析

目的 分析在慢性末端回肠炎的治疗中采用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑的临床效果.方法 选择本院2014年1月~2016年1月收治的慢性末端回肠炎患者79例随机法分为研究组与对照组.对照组给予甲硝唑治疗,研究组加用酪酸梭菌活菌胶囊,观察两组患者的总有效率及治疗前后的肠黏膜积分、大便性状、腹部疼痛情况.结果 研究组患者的总有效率为95.00%明显优于对照组的79.49%;研究组的肠黏膜积分、大便性状、腹部疼痛情况与治疗前及对照组相比优势显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性末端回肠炎中采用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗方式,可有效提高治疗效果.     

眼内炎致病菌的检测及玻璃体切除术治疗

感染性眼内炎因血眼屏障的关系,一般局部和全身药物治疗效果较差,诊治稍有延误,会导致失明,并最终致眼球萎缩[1]。2001年11月至2004年3月我们收治感染性眼内炎18例行玻璃体切除术(除外眼内容剜除和眼球摘除病例),对致病菌进行了检测,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者男10例,女8例,7~83岁;右眼11例,左眼7例;眼外伤12例,其中伴有球内异物6例,白内障超声乳化及人工晶体植入术后2例,抗青光眼术后1例,糖尿病视网膜玻璃体切除术后2例,转移性1例。发病至治疗时间最短1d,最长30d;继发青光眼2例,合并白内障11例,合并视网膜脱离1例。1.2诊…     

酪酸梭菌活菌胶囊联合应用甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的临床疗效

目的探讨酪酸梭菌活菌胶囊联合应用甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的临床疗效。方法选取2015年1月至2015年12月期间在我院接受治疗的慢性末端回肠炎患者100例,将患者随机分为观察组与对照组。对照组患者50例,单纯使用酪酸梭菌活菌胶囊进行治疗;观察组患者50例,在此基础上联合甲硝唑进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果观察组与对照组患者治疗总有效率分别为90%与68%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。此外,观察组患者在粪便性质上改善优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.5)。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合应用甲硝唑治疗慢性末端回肠炎具有较好的效果,优于单纯酪酸梭菌活菌胶囊治疗。     

溃疡性结肠炎和节段性回肠炎的治疗前景

新奥尔良消息:一项大规模的、多中心的欧洲炎症性肠疾病(IBD,非特异性结肠炎)研究结果表明,对Crohn’s(节段性回肠炎)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者来说,目前的发展趋势令人满意。荷兰马斯特里赫特大学医院的J.Witte医生说,在介质条件下,采用现行的方法治疗,结果是令人满意的。J.Witte医生列举了现有的595名患者参与的欧洲IBD协作研究的数据资料。这些患者是1991～1993年之间来自北欧和南欧20个地方的、在某病情发展有症状时开始进入该项研究的一组2     

替硝唑和甲硝唑治疗牙周脓肿和冠周炎的疗效比较

目的：评价替硝唑对口腔炎症的疗效及其安全性方法：用替硝唑治疗牙周肿和冠周炎,以甲硝为对照药物通过治疗前后的临床和实验室检查,以评价其疗效和安全性。对厌氧菌培养阳性的标本进行替硝唑和甲硝唑的最小抑菌浓度测定。结果：替硝唑对牙周脓肿和为的疗效明显优于甲硝唑,其不良反应轻微。结论：替硝唑是一种抗厌氧菌高效,安全的经,可替代甲硝唑。     

重症监护治疗病房呼吸道致病菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解内科重症监护病房(MICU)呼吸道致病菌的菌群分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法对2002年1月～2004年12月从MICU呼吸道检测出的致病菌及其耐药性资料进行回顾性研究,了解3年间MICU呼吸道致病菌的菌群及其耐药情况。结果内科重症监护病房(MICU)的呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主占44.7%;革兰阳性球菌占30.5%;真菌占24.8%。前5位的致病菌分别为铜绿假单胞菌(23.2%)、金黄色葡萄球菌(18.7%)、白色念珠菌(18.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.6%)、鲍曼不动杆菌(9.2%)。2002～2004年3年间,革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率较高,耐药率最低是头孢哌酮/舒巴坦(20.7%);革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁未见耐药株;真菌虽没有明显耐药性,但感染比例较高,其感染在MICU感染中占有重要地位。结论MICU患者呼吸道致病菌的耐药率高,加强菌群分布及其耐药性的监测,对提高抗感染治疗的效果、减少耐药菌株有重要作用。     

环丙沙星及联用丁胺卡那治疗绿脓杆菌肺炎的疗效比较

环丙沙星及联用丁胺卡那治疗绿脓杆菌肺炎的疗效比较于志荣作者单位：安徽省望江县医院内科２４６２００环丙沙星（丙氟哌酸、悉复欢）、广州南新制药有限公司出品。本品具有广谱、高效抗菌活性，杀菌效果好，几乎对所有细菌抗菌活性优于其它喹诺酮类，特别对耐药菌引起的...     

氧氟沙星和环丙沙星治疗下呼吸道感染的对照研究

为评价和比较静脉用氧氟沙星和环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效和安全性，我们以开放随机对照方法，对75例（氧氟沙星组48例，环丙沙星组27例）下呼吸道感染病人进行研究。结果显示氧氟沙星和环丙沙星的临床有效率分别为81．3％和77．8％（P＞0．05），痰细菌清除率分别为84．1％和78．3％（P＞0．05）。氧氟沙星组和环丙沙星组分别有6例和3例病者出现不良反应，主要包括胃肠道症状、血清谷丙转氨酶轻度增高及白细胞减少等，无病者因副作用而中止治疗。     

替硝唑和甲硝唑治疗牙周炎的疗效对比研究

通过对６０例（随机分成两组）牙周炎患者分别给替硝唑和甲硝唑口服的治疗效果进行临床和实验室研究。结果显示，替硝唑对牙周炎的临床治疗效果及对牙周指数的改善均明显优于甲硝唑。统计学ｔ检验有显著差异性（Ｐ＜００５）。而且其疗程短、服药次数少、副作用小是较理想的治疗牙周炎药物     

头孢噻肟钠和甲硝唑联用致白细胞下降不良反应的比较研究

目的：探讨头孢噻肟钠和甲硝唑联用致白细胞下降的不良反应。方法：随机抽取我院利用头孢噻肟钠、头孢噻肟钠＋甲硝唑或头孢噻肟钠＋甲硝唑＋丁胺卡那患者102例,分成三组,头孢噻肟钠组36例;头孢噻肟钠＋甲硝唑组33例;头孢噻肟钠＋甲硝唑＋丁胺卡那组33例。结果：三组患者均出现不同程度的白细胞下降。结论：避免头孢噻肟钠和甲硝唑联用。     

短直肠贮袋和低位结肠-直肠吻合Duhamel手术可获得更好的排便节制能力和正常的排便模式

本研究目的是分析短直肠贮袋和低位结肠-直肠吻合Duham el手术的长期效果,并评估康复后的生活质量。作者试图回答以下问题:改良的D uham el手术能否产生排便节制?在不使用缓泻剂的情况下,生活质量与正常肠功能(每天排便1～3次)相关吗?对1993—2002年间53例接受D uham el手术的患者进行回顾性评估,其中44例男性(83%),9例女性(17%)。在53例儿童患者中,36例(67.9%)在作者所在的医学院行基本Duham el手术(A组),另17例(32.1%)在重做改良Duham el手术前行基本Duham el手术,即结肠于直肠后拖出,直肠后壁造吻合口(B组)。手术的改良在于在齿状线…     

正常及去势大鼠骨组织形态的比较研究

目的 :比较正常大鼠骨组织形态与去势大鼠的差别 ,探讨绝经后骨质疏松的发生机制。方法 :切除成年雌性大鼠双侧卵巢制成实验性骨质疏松动物模型 ,将股骨远端骨组织经甲基丙烯酸甲酯等包埋切片后观察骨组织形态、测量各项参数。结果 :去势大鼠骨组织皮质及骨小梁变薄 ,骨矿化率增高 ,矿化缘长度增加 ,小梁表面破骨细胞数明显增多。结论 :卵巢功能下降 ,骨吸收 形成失衡是早期骨丢失的主要机制。     

甲硝唑与布洛芬及氟美松治疗牙痛的疗效比较

①目的：评价甲硝唑与布洛芬及氟美松治疗牙痛的疗效及其安全性。②方法：99例牙痛患随机分类3组，分别采用甲硝唑、布洛芬与氟美松治疗，疗程均为1周，采用国际通用的主诉疼痛分级法(VRS)评定疗效。③结果：联合应用甲硝唑、布洛芬、氟美松治疗牙痛的总有效率、复发率分别为100％和6．06％，而单用甲硝唑则分别为为75．75％和30．3％，二副作用比较无显性差异。④结论：联合应用甲硝唑、布洛芬与氟美松治疗牙痛较单用甲硝唑治疗更为安全和有效。     

正常及去势大鼠骨组织形态的比较研究

目的：比较正常大鼠骨组织形态与去势大鼠的差别，探讨绝经后骨质疏松的发生机制。方法：切除成年雌性大鼠双侧卵巢成实验性骨质疏松动物模型，将股骨远端骨组织经甲基丙烯酸甲酯等包埋切片后观察骨组织形态，测量各项参数。结果：去势大鼠骨组织皮质及骨小梁变薄，骨矿化率增高，矿化缘长度增加，小梁表面破骨细胞数明显增多。结论：卵巢功能下降，骨吸收－形成失衡是早期骨丢失的主要机制。